Спасение водолаза , обычно после несчастного случая, представляет собой процесс избежания или ограничения дальнейшего воздействия опасностей, связанных с водолазным процессом , и доставки водолаза в безопасное место. [1] Безопасное место обычно означает место, где водолаз не может утонуть , например, лодка или суша, где может быть оказана первая помощь и откуда можно обратиться за профессиональной медицинской помощью. В контексте погружений с поверхности безопасным местом для водолаза с обязанностью декомпрессии часто является водолазный колокол.
Спасение может потребоваться по разным причинам, когда дайвер не может справиться с чрезвычайной ситуацией, и существует несколько этапов спасения, начиная с осознания того, что необходимо спасение. В некоторых случаях напарник по дайвингу определяет потребность путем личного наблюдения, но в более общем случае определение потребности сопровождается обнаружением пострадавшего. Наиболее распространенные и неотложные чрезвычайные ситуации во время дайвинга связаны с потерей дыхательного газа, и предоставление аварийного газа является обычной реакцией. В других случаях дайвер может оказаться в ловушке и должен быть освобожден спасателем. Эти первые меры реагирования обычно сопровождаются подъемом пострадавшего дайвера, который может быть без сознания, в безопасное место с надежным запасом дыхательного газа, а после спасения может потребоваться эвакуировать пострадавшего в место, где возможно дальнейшее лечение.
Рекомендуемые процедуры подъема на поверхность недееспособного или не реагирующего аквалангиста со временем менялись и в некоторой степени зависят от обстоятельств и используемого оборудования. Ни одна из них не гарантирует успеха.
Во всех спасательных операциях спасатель должен заботиться о своей безопасности и не стать еще одной жертвой. В профессиональном дайвинге руководитель несет ответственность за инициирование спасательных процедур и за обеспечение безопасности команды дайверов. Спасение обычно осуществляется дежурным дайвером, и по этой причине дежурный дайвер должен быть готов и компетентен выполнить любое разумно предсказуемое спасение, которое может потребоваться для запланированной операции по дайвингу. Подобный уровень компетентности желателен, но не требуется от дайверов-любителей, которые, как правило, имеют плохо определенную обязанность заботиться о других дайверах и обычно обучаются только спасению и оказанию первой помощи в качестве дополнительных специальностей. Тем не менее, учебные агентства обычно рекомендуют дайверам-любителям погружаться в паре, чтобы они могли помогать друг другу, если кто-то из них попадет в затруднительное положение.
Существует множество причин, по которым дайверу может потребоваться спасение. Обычно это означает, что дайвер больше не способен управлять ситуацией. Сценарии, требующие спасения, включают:
Из-за некомпетентности, непригодности или невезения дайвер может оказаться в ситуации, требующей спасения.
Усилия и сложность спасения сильно различаются и зависят от многих факторов, таких как характер проблемы, подводные условия, тип и глубина места погружения. Простым спасением может быть буксировка на поверхность дайвера, который истощен или страдает от судорог в ногах . Сложным и высокорискованным спасением будет обнаружение, освобождение и подъем на поверхность потерявшегося дайвера, который оказался в ловушке под водой в замкнутом пространстве, например, на месте кораблекрушения или в пещере с ограниченным запасом дыхательного газа .
Последовательность возможных действий, необходимых при общем спасении, такова:
Прежде чем предпринимать какие-либо попытки спасения, человек или группа людей, которые могут инициировать соответствующие процедуры, должны знать о необходимости. Это может показаться очевидным требованием, но многие смертельные случаи при погружениях происходят без чьего-либо ведома о наличии проблемы, а во многих других случаях изначально проблема заключается в потере информации о текущем состоянии водолаза. Это распространено при несчастных случаях с аквалангом, когда разъединение членов команды водолаза часто является первым признаком потенциальной проблемы, и многие чрезвычайные ситуации впервые распознаются, когда водолаз не всплывает в ожидаемое время . [ необходима цитата ]
Аквалангисты, как правило, не имеют голосовой связи и, как правило, ограничиваются визуальной сигнализацией . это ограничивается линией прямой видимости и видимостью, которая может быть плохой. В некоторых случаях аквалангисты могут быть связаны тросом или линией напарника, что позволяет общаться с помощью линейных сигналов, а профессиональные аквалангисты часто буксируют поверхностный маркерный буй , который может использоваться для передачи очень ограниченного диапазона сигналов персоналу на поверхности, в основном о местоположении аквалангиста и о том, нужна ли аквалангисту помощь. [ необходима цитата ]
Водолазы, снабжаемые с поверхности, имеют меньше шансов заблудиться, поскольку они изначально связаны с поверхностной командой по крайней мере авиалинией, а также, как правило, спасательным тросом, который может использоваться линейным дежурным для связи с водолазом с помощью линейных сигналов. Большинство водолазов, снабжаемых с поверхности в 21 веке, также имеют голосовую связь с поверхностной командой , и это позволяет постоянно контролировать состояние водолаза, слушая звуки дыхания. Водолазы, снабжаемые с поверхности, поэтому могут быстро и эффективно сообщать о бедствии и необходимости в помощи почти во всех случаях, и простая неспособность должным образом отреагировать на сообщения с поверхности также является эффективным указанием на проблему. [ необходима цитата ]
Может быть сложно обнаружить дайвера под водой, если погружения происходят в условиях плохой видимости, в течениях или в закрытых помещениях, таких как пещеры и затонувшие корабли , или если дайвер использует дыхательное оборудование, которое выпускает мало пузырьков, например, ребризер . Даже при использовании оборудования открытого цикла может быть сложно увидеть пузырьки из-за поверхностных условий ветра, волн и брызг, тумана или темноты.
Водолазов, снабжаемых с поверхности, обычно легко найти, так как они находятся на дальнем конце шлангокабеля, и крайне редко случается, что шлангокабель полностью перерезается. Стандартная процедура спасения водолаза, снабжаемого с поверхности, заключается в том, что дежурный водолаз следует по шлангокабелю к водолазу, регулярно отчитываясь перед руководителем о ходе работ.
Дайверы часто используют ориентиры , поверхностные маркерные буи , подводные снимки , световые палочки и стробоскопы, чтобы указать свое местоположение своей поверхностной группе поддержки. [3] [4] Стандартная мера предосторожности при входе в замкнутые пространства — использовать ориентир для обозначения пути выхода, который может потребоваться после того, как ласты дайвера, струя и пузырьки воздуха смоют ил и свободные материалы над головой, такие как ржавчина , которые могут снизить видимость под водой почти до нуля.
Обычные методы поиска, такие как круговой поиск или поиск с помощью jackstay , требуют подготовки и практики, если они должны использоваться эффективно и безопасно. Поиск спирального ящика и поиск с помощью сетки компаса требуют меньшей подготовки, но, вероятно, большего мастерства и могут оказаться неэффективными из-за течений.
Поиски в закрытых помещениях подвергают спасателя опасности. Спасателям может потребоваться обучение и опыт в пещерном дайвинге , подледном дайвинге или дайвинге на затонувшие объекты, чтобы минимизировать риски этого типа спасения.
Предоставление аварийного газа водолазу, у которого закончился газ, является наивысшим приоритетом после обнаружения водолаза. Без вдыхания газа водолаз умрет в течение нескольких минут. Окончание газа является основной причиной несчастных случаев при дайвинге. Многие несчастные случаи при подводном плавании начинаются каким-то другим образом и заканчиваются окончанием газа.
Основные причины, по которым может закончиться запас газа для подводного плавания: [5] [6] [7]
Даже если основной причиной подводной чрезвычайной ситуации не является нехватка газа, ее отсутствие может легко стать еще одной проблемой для спасателей, которую необходимо преодолеть, поскольку во время аварии и ее последствий потребляется больше газа. Это может быть связано с тем, что водолаз остается на глубине дольше, чем планировалось, или с увеличением частоты дыхания водолаза из-за напряжения, стресса или паники . [5]
К распространенным конфигурациям баллонов и регуляторов для дайвинга, используемых в качестве резервных или запасных на случай чрезвычайных ситуаций, относятся:
Существует два основных способа подачи дыхательной смеси аквалангисту, находящемуся без воздуха:
Вместимость баллона важна. Водолазы, дышащие на глубине, потребляют больше газа, поскольку газ должен быть доставлен им при давлении окружающей среды, а объемное потребление дыхательного газа обусловлено парциальным давлением углекислого газа в артериальной крови. В конце глубокого погружения им понадобится больше газа для дыхания во время более длительного подъема на поверхность и во время любых декомпрессионных остановок .
Смесь дыхательного газа важна. Гипероксичные газы нельзя безопасно вдыхать ниже их максимальной рабочей глубины из-за риска кислородной токсичности , а гипоксичный газ нельзя безопасно вдыхать на мелководье, поскольку парциальное давление кислорода падает ниже необходимого для поддержания сознания . [7]
Водолаз , находящийся на поверхности, может обеспечить аварийную подачу дыхательного газа из своего шланга пневмофатометра , который можно вставить под шейный уплотнитель шлема и включить на газовой панели, чтобы обеспечить адекватную, но шумную подачу свободного потока. Обычно этого достаточно для вентиляции пострадавшего для возвращения на поверхность или в колокол. В некоторых случаях может потребоваться отсоединить пострадавшего от его шланга, если он безвозвратно застрял. Это требует нескольких минут работы с гаечными ключами и приведет к потере любой голосовой связи, которая могла остаться. Можно подключить запасной шланг, если он есть. Обычно это не относится к колоколу, так как шланги занимают слишком много места, чтобы нести запасной.
Дайверы могут попасть в рыболовные сети ; мононить почти не видна под водой. Ослабленные веревки и лески также представляют опасность запутывания; обычное снаряжение для дайвинга имеет много недоступных точек зацепления, которые могут защемить дайвера, особенно когда компоненты оставлены болтаться, и когда используются зажимы, которые могут зацепиться за леску без активного вмешательства дайвера (известные среди технических дайверов как зажимы-самоубийцы ).
Еще один риск попадания в ловушку возникает, когда дайверы пытаются протиснуться через небольшие щели, где они или их снаряжение могут застрять или застрять.
Старые затонувшие корабли из черных металлов могут быть структурно нестабильными: они могут сохранять свою форму, но терять прочность из-за коррозии и, следовательно, иметь компоненты или грузы, обладающие высоким потенциалом энергии из-за гравитации , и могут разрушиться без предупреждения.
Водолазы обычно носят с собой нож , резак для лески , ножницы или ножницы, чтобы освободиться от веревок, лесок и сетей. Подъемные мешки могут использоваться для перемещения тяжелых предметов под водой, но не являются стандартным снаряжением большинства водолазов.
Самым безопасным местом может быть поверхность, где запас дыхательного газа неограничен, или, если водолаз нырял с колокола, водолазный колокол, где запас газа относительно безопасен, и возможно оказание первой помощи. Процедура извлечения пострадавшего к колоколу относительно проста. Пострадавшего просто несет туда спасатель. Для облегчения этого процесса может использоваться спасательный трос, так как он позволяет спасателю использовать обе руки. Оказавшись у колокола, пострадавший, как правило, подвешивается за обвязку с помощью подъемного устройства, предоставленного для этой цели. Закрытый колокол может быть частично затоплен , чтобы помочь поднять пострадавшего через отверстие нижнего шлюза, после чего его продувают дыхательным газом, чтобы удалить воду.
Если у водолаза закончился газ и он дышит газом, поставляемым спасателем, спасатель и пострадавший должны оставаться рядом друг с другом и всплыть вместе. Начало подъема может быть осложнено нехваткой у пострадавшего газа для надувания компенсатора плавучести, чтобы он стал плавучим в начале подъема и позже, на поверхности. В начале подъема пострадавшему может потребоваться подняться ластами вверх и не отставать от спасателя, пока с падением давления окружающей среды газ, уже находящийся внутри плавучих устройств, таких как компенсатор плавучести или водолазный костюм , не расширится и не обеспечит достаточную плавучесть.
Если пострадавший не способен подняться из-за травмы или потери сознания, или пострадавший не может совершить безопасное и контролируемое всплытие, возможно, из-за потери или повреждения маски для дайвинга , спасатель должен контролировать подъем пострадавшего. Это можно сделать с помощью управляемого плавучего подъемника . Поскольку пострадавший полностью зависит от спасателя, важно, чтобы в случае, если двое разъединятся под водой, пострадавший продолжил подъем на поверхность безотказным способом .
Варианты придания пострадавшему плавучести включают:
Если имеется поверхностный маркерный буй с достаточной плавучестью, спасатель может пристегнуть пострадавшего к катушке и использовать катушку, чтобы поднять его на поверхность. В этом случае пострадавший не утонет, если его отпустить по какой-либо причине. Не все катушки для дайвинга подходят для этого применения. Катушке нужны храповой механизм и ручка для намотки с хорошим захватом и достаточным рычагом. Некоторые катушки заедают, когда наматываются со слишком большим натяжением. Если идет зыбь, натяжение лески будет уменьшаться после прохождения каждой волны, и в это время наматывание будет легче.
Если пострадавший не дышит, необходимо срочно подняться непосредственно на поверхность, чтобы там можно было провести реанимацию . [2] В этой ситуации и если спасателю необходимо сделать декомпрессионные остановки , у спасателя возникает дилемма: вытащить пострадавшего на поверхность и увеличить риск или тяжесть декомпрессионной болезни , включая необратимые травмы или смерть, или сделать остановки и рисковать оставить пострадавшего умирать от удушья или утопления. В этих обстоятельствах ценность резервной группы на поверхности становится очевидной, поскольку сообщение или заранее подготовленный сигнал на поверхность может привести резервного водолаза, чтобы взять на себя подъем пострадавшего, пока первоначальный спасатель заботится о своей собственной безопасности, или спасатель может отправить пострадавшего на поверхность с помощью плавучести, оставаясь на необходимой глубине для декомпрессии. Если спасатель решает остановиться для необходимой декомпрессии, пострадавшему, который не дышит, можно придать положительную плавучесть и позволить ему всплыть на поверхность, где есть хотя бы возможность получить помощь от прохожих или членов поверхностной команды. [2] Эта стратегия была успешно использована по крайней мере в одном инциденте. [2]
Активное управление дыхательными путями пострадавшего во время подъема необходимо только в той мере, в какой необходимо избегать или корректировать любое положение, которое имеет тенденцию к закрытию дыхательных путей, например, чрезмерное сгибание шеи. [2] Расширяющиеся газы, как правило, пассивно выходят из дыхательных путей во время спасения с глубины, и легочная баротравма встречается редко. Постепенный и естественный отток расширяющегося воздуха во время подъема может помочь предотвратить аспирацию воды в легкие. Нет никаких доказательств того, что сжатие грудной клетки для содействия выдоху более эффективно, чем простое поддержание открытых дыхательных путей. [2]
Конвульсии из-за острого отравления кислородом могут привести к потере сознания дайвера. Распространенным симптомом являются конвульсии, внешне похожие на эпилептический припадок. [8]
В руководстве по дайвингу ВМС США, редакция 6, том 4, раздел 17.11.1.4, рекомендуется следующая процедура оказания помощи пострадавшему в конвульсиях на глубине. Она существенно отличается в некоторых деталях от процедуры, рекомендованной доктором Э. Д. Тальманном на веб-сайте Divers Alert Network . [8]
Тальманн далее комментирует, что решение о том, следует ли всплыть с водолазом, у которого судороги, является сложным [8] , и снова цитирует Руководство по водолазному делу ВМС США, в частности:
Тальманн далее прокомментировал [8], что полнолицевая маска желательна для использования с высококислородными смесями, поскольку она позволяет дайверу оставаться на глубине до тех пор, пока судороги не утихнут, и что дайвер, потерявший загубник, должен быть поднят на поверхность, так как он попытается сделать вдох, когда судороги прекратятся, а при открытом контуре, пока дайвер имеет загубник на месте и дышит, его следует оставить, пока дайвера не вытащат из воды, но его следует снять на поверхности, если необходимо и возможно искусственное дыхание. Кроме того, главная цель, пока дайвер находится в воде, — предотвратить утопление, а во-вторых, обеспечить, чтобы дыхательные пути были открыты после прекращения судорог, удерживая шею вытянутой.
Комитет по дайвингу Общества подводной и гипербарической медицины рассмотрел процедуры спасения погруженного без сознания водолаза, использующего сжатый газ, и опубликовал свои рекомендации в 2012 году. [2]
Медицинская группа рабочей группы НАТО по подводному плаванию (UDWG) изучила процедуру оказания помощи водолазу, страдающему судорогами, с использованием полумаски и отдельного загубника на глубине. Они посчитали, что руководство для этой очень редкой ситуации должно быть простым, понятным и легким для выполнения. Они пришли к выводу, что имеющиеся доказательства в поддержку задержки всплытия до тех пор, пока не рассеется клоническая фаза судорог кислородного отравления, недостаточны, что вероятность полной обструкции дыхательных путей во время судороги низкая, а выживаемость при легочной баротравме относительно высока. Эффективное управление дыхательными путями будет необходимо и затруднительно под водой, и будет сложно обучить водолазов достаточно надежно справляться с такого рода событиями. Они рекомендовали, чтобы военных водолазов поднимали непосредственно на поверхность без задержки, и чтобы гражданские организации по обучению водолазов рассмотрели, будут ли эти рекомендации также пригодны для их использования. [9]
После того, как пострадавший был доставлен в относительно безопасное место на поверхности, важно, чтобы он случайно не утонул снова. Обычные методы придания водолазу положительной плавучести:
Дайверы, у которых закончился воздух, вероятно, не смогут надуть свой компенсатор плавучести или сухой костюм, используя обычную и простую технику нажатия на клапан прямой подачи. Если их оборудование позволяет это, а это почти всегда так, они могут надуть эти устройства орально или использовать встроенный газовый баллон (если он установлен).
На этом этапе спасения желательна немедленная помощь. Немедленный призыв или сигнал о помощи может занять совсем немного времени, чтобы привлечь внимание потенциальной помощи. Однако, если это не удается, следует позаботиться о выживании пострадавшего, при необходимости прибегнув к искусственной вентиляции легких.
Очень часто единственные люди, которые могут оказать такую помощь, — это находящиеся поблизости пользователи лодок и люди на берегу. Если только аварийно-спасательные службы не находятся совсем рядом или спасательная операция не выходит за рамки возможностей местных спасателей, они не будут на месте происшествия достаточно быстро, чтобы оказать помощь. Часто при небольшой группе спасателей с аварийно-спасательными службами можно связаться только после того, как будет выполнена самая приоритетная работа по извлечению пострадавшего из воды.
Часто спасательную операцию можно ускорить, если к пострадавшему может подойти лодка, а не спасателю приходится буксировать пострадавшего в безопасное место. Когда он оказывается на поверхности, становится возможным использовать много спасателей; они могут общаться и сотрудничать, чтобы сделать спасательную операцию более эффективной.
Методы привлечения помощи включают крики, размахивание прямой рукой, флагом или маркерным буем на поверхности , свисток, мигание или размахивание фонариком/фонариком ночью или использование стробоскопа ночью. [3] Свистки с газовым баллоном высокого давления могут быть эффективны даже при шуме двигателей. [3]
Если пострадавший не дышит, можно поддержать дыхание или даже возобновить его с помощью искусственной вентиляции легких (ИВЛ) на поверхности воды. [2]
Спасателю может быть сложно оценить дыхание, но более вероятно, что это не укажет на поверхностное дыхание, чем на ложный положительный результат, и поскольку существует небольшой риск причинения вреда при попытке проведения искусственного дыхания, когда в этом нет необходимости, нет причин не проводить ИВЛ, если есть подозрение, что пострадавший не дышит. [2]
Методы проведения ИВЛ в воде различаются в зависимости от организации, проводящей обучение дайверов :
Методика BSAC работает следующим образом:
Невозможно обеспечить эффективную компрессию сердца в воде, и также маловероятно, что в воде можно будет надежно определить остановку сердца. [ необходима цитата ]
Если пострадавший недееспособен или истощен, необходима помощь, чтобы переместить его в безопасное место. Буксировка занимает много времени и истощает спасателя, особенно в бурной воде, при течении или если спасатель носит снаряжение с высоким сопротивлением, например, сухой гидрокостюм, или несет громоздкое снаряжение.
Избежать буксировки можно, используя лодку, чтобы подобрать пострадавшего и спасателя. В качестве альтернативы можно использовать веревки, брошенные спасателю, чтобы вытащить пару в безопасное место.
Срочный подъем раненого или недееспособного пострадавшего из воды представляет собой серьезную проблему, особенно если спасателей мало, море неспокойное, у судна высокие борта или спасатели на берегу не могут спуститься в воду или приблизиться к ней, чтобы оказать помощь.
Веревки и тесьма могут быть очень полезны, но необходимо соблюдать некоторые меры предосторожности:
«Purbuckling» (или parbuckling) можно использовать для подъема пострадавшего из воды на вертикальную поверхность, например, на лодку с высокими бортами, понтон или причал. Для подъема на высоту 1,5 метра требуется веревка длиной не менее 4 метров / 13 футов. Пострадавшего подводят горизонтально к борту. Спасатель в воде с пострадавшим берет петлю веревки под пострадавшим и передает ее обратно двум спасателям наверху вертикальной поверхности. Петля веревки располагается так, чтобы она проходила снаружи рук между плечом и локтем и вокруг внешней стороны ног между коленом и бедром . Двое спасателей на суше закрепляют конец петли, который они контролируют, тяжело стоя на ней одной ногой. Они оба тянут за центральную часть петли, перекатывая пострадавшего вверх по поверхности, стараясь координировать натяжение так , чтобы пострадавший оставался в горизонтальном положении, а веревка оставалась на месте на руках и бедрах пострадавшего. Спасатель должен следить за тем, чтобы во время подъема не повредить голову и шею пострадавшего.
Альтернативный метод подъема пострадавшего с помощью веревки — пропустить веревку под рукой, вокруг спины и под другой рукой. Пострадавшего поднимают вертикально. Существует риск повреждения позвоночника при наклоне, если пострадавший находится спиной к вертикальной поверхности, а спасатели тянут плечи пострадавшего к доске, прежде чем поднять нижнюю часть туловища над вертикальной поверхностью.
Коммерческие водолазы обычно надевают страховочную привязь с точками подъема, что упрощает крепление оборудования для подъема пострадавшего, а если они используют спасательный трос или шлангокабель, то он будет достаточно прочным, чтобы поднять водолаза из воды.
Обвязки для любительского и технического дайвинга, как правило, не подходят и небезопасны для подъема пострадавшего.
Гораздо более подходящими являются специальная спинальная доска или спасательные носилки , но они не всегда доступны.
Если пострадавший не дышит, необходимо непрерывно проводить искусственное дыхание . Вероятность успеха выше, если начать его быстро. Если пострадавший не проявляет признаков кровообращения , необходимо провести непрямой массаж сердца . См. основную статью: сердечно-легочная реанимация .
Если у пострадавшего есть травмы, спасателям необходимо оказать первую помощь и подготовить пострадавшего к транспортировке в профессиональный медицинский центр. Смотрите основную статью: первая помощь .
В развитых странах транспортировка пострадавшего от дайвинга в больницу или рекомпрессионную камеру может быть столь же простой, как обращение в морские службы экстренной помощи , как правило, с помощью морской УКВ-радиостанции , телефона или сигнала бедствия , и организация спасательной шлюпки или вертолета . Если подозревается травма от дайвинга, такая как декомпрессионная болезнь , успех рекомпрессионной терапии, а также уменьшение количества необходимых процедур рекомпрессии были продемонстрированы, если первая помощь кислородом была оказана в течение четырех часов после всплытия. [10] В других частях мира, и особенно в отдаленных местах, может быть сложно быстро организовать надежную экстренную медицинскую транспортировку и лечение; необходимы хорошая страховка и уверенность в себе. [11] Рекомпрессия в воде является высокорисковой альтернативой, которая может быть полезна в местах, где пострадавший не выживет во время путешествия до ближайшей рекомпрессионной камеры из-за ее расстояния. [12] [13]
Спасатель несет основную ответственность за свою собственную безопасность и должен выполнить все личные обязательства по декомпрессии. В некоторых случаях это может включать отправку не реагирующей жертвы на поверхность, сделав ее положительно плавучей, пока спасатель завершает ее декомпрессию. [14] [2]
Если на месте имеется декомпрессионная камера, может быть сочтено целесообразным всплыть водолазам и провести повторную компрессию в соответствии с графиками поверхностной декомпрессии, которые могут быть расширены до графика лечения, если проявятся симптомы декомпрессионной болезни. Это решение должен принять врач-водолаз, имеющий квалификацию для консультирования по гипербарическому лечению. Иногда это нецелесообразно, и руководитель дайвинга принимает решение, руководствуясь руководством по эксплуатации и соответствующим кодексом практики.
Водолазы, занимающиеся сатурацией, не могут быть подвергнуты декомпрессии на поверхности с приемлемым риском и должны оставаться под давлением во время оказания первой помощи и дальнейшего лечения.
Если закрытый колокол не может быть запечатан, его нельзя безопасно поднять на поверхность. Подъем водолазов, погруженных в воду, в таком случае может быть выполнен путем опускания другого колокола рядом с неисправным колоколом и перемещения водолазов через воду к спасательному колоколу, который затем запечатывается, поднимается и фиксируется на поверхностной камере обычным способом, после чего пустой колокол может быть поднят любыми доступными средствами для ремонта. Подобная процедура может быть использована, если по какой-либо причине колокол не может быть поднят.
В случае открытого колокола , который невозможно поднять, водолазы покидают колокол способом, который зависит от типа колокола. Мокрый колокол, не имеющий шлангокабеля колокола, является простым случаем, поскольку водолазы снабжаются водой напрямую с поверхности через отдельные шлангокабели, проходящие через колокол. Водолазы просто проходят через колокол, следуя своим шлангокабелям, и поднимаются на поверхность с помощью поверхностных тендеров. Любая необходимая декомпрессия может быть выполнена в воде, или, если есть подходящий подъемник, поверхностная декомпрессия в камере может быть осуществима. Если водолазы используют экскурсионные шлангокабели, снабжаемые водой из колокола, они могут оказаться недостаточно длинными, чтобы достичь поверхности, и может потребоваться, чтобы дежурный водолаз на поверхности встретил их в воде и переключил их на шлангокабели, снабжаемые водой напрямую с поверхности.
Спасение водолазов, занимающихся насыщением, может потребоваться в нескольких возможных сценариях:
Любое спасение водолазов, погруженных в насыщение, логистически осложнено абсолютным барьером, который заключается в том, что они должны оставаться на уровне или очень близко к давлению насыщения все время, пока не будет проведена декомпрессия в соответствии с подходящим графиком декомпрессии насыщения. Это означает, что они должны перейти из любой среды, в которой они находятся во время чрезвычайной ситуации, в безопасное место с фактически тем же давлением на всех этапах. Первая помощь и неотложная медицинская помощь также должны оказываться в гипербарической среде. Невозможно провести декомпрессию из состояния насыщения вне гипербарической камеры, поскольку декомпрессия обычно занимает несколько дней.
Спасение водолаза и подъем в колокол носильщиком относительно просты и во многом похожи на случай с мокрым колоколом. Подъемные устройства предусмотрены для подъема пострадавшего в колокол через люк, используя подъемные точки на обвязке, и колокол может быть частично затоплен, чтобы помочь с плавучестью. После того, как оба водолаза вернулись в колокол, а шлангокабель уложен, колокол можно запечатать и поднять, пока оказывается первая помощь, а водолазы перемещаются в жилые отсеки для дальнейшего лечения водолазным врачом в соответствии с инструкциями врача-гипербарического врача.
Спасение из неисправного колокола обычно включает в себя другой колокол, способный работать на той же глубине. Водолазы обычно перемещаются между колоколами на дне или около него при давлении окружающей среды. [15] В некоторых обстоятельствах возможно использовать колокол в качестве спасательной камеры для транспортировки водолазов из одной системы насыщения в другую. Это может потребовать временных модификаций колокола и возможно только в том случае, если сопрягаемые фланцы систем совместимы. [15] Спасение из системы насыщения при неминуемой опасности обычно известно как гипербарическая эвакуация и обычно использует гипербарическую спасательную шлюпку или спасательную камеру для транспортировки водолазов и гипербарическое приемное учреждение, где водолазы могут пройти декомпрессию и получить лечение в относительном комфорте. [16] : Гл. 2 [17]
Эвакуация одного водолаза, состояние которого стабильно, или одного водолаза с сопровождающим лицом возможна с использованием гипербарических носилок или небольшой переносной барокамеры, если продолжительность поездки невелика, давление подходящее и ответные фланцы совместимы.
Спасатели не должны идти на неприемлемый риск; любые спасатели, которые сами становятся жертвами, могут поставить под угрозу спасение первоначального пострадавшего, особенно с учетом того, что многие из имеющихся на месте погружения ресурсов для оказания экстренной помощи, такие как спасатели, кислород для оказания первой помощи, время нахождения под водой и газ, как правило, в дефиците.
Сознательные пострадавшие могут запаниковать и подвергнуть риску безопасность спасателя, особенно когда спасатель приближается к пострадавшему в воде или под водой. Можно избежать контакта с паникующим пострадавшим, бросив веревку или спасательное средство и побудив пострадавшего помочь себе самостоятельно. Если контакт необходим, спасатель должен попытаться приблизиться к пострадавшему с направления, представляющего наименьший риск для спасателя, например, сзади. В качестве альтернативы спасателю может потребоваться подождать, пока пострадавший не станет недееспособным, прежде чем приближаться.
В профессиональной водолазной операции управление любыми спасательными операциями или другими чрезвычайными ситуациями является обязанностью руководителя водолазной операции. [18] В рекреационном сценарии это может быть обязанностью инструктора, дайв-мастера или шкипера судна, если они профессионально вовлечены. Во многих рекреационных инцидентах нет конкретного лица, ответственного за безопасность других, и спасение часто осуществляется лицом, которое лучше всего справляется с ситуацией на месте.
Когда в спасении участвует группа людей, необходима координация, чтобы сделать его быстрым и эффективным. Это может быть сделано капитаном лодки , если погружение происходит с лодки, или водолазом. Некоторые учебные агентства предлагают курсы по подготовке водолазов к такой роли, например, курс практического управления спасением BSAC.
Спасение водолаза может включать в себя оборудование, используемое под водой, а также оборудование, используемое для извлечения водолаза из воды и последующего оказания первой помощи и транспортировки в подходящее медицинское учреждение.
Береговая охрана и службы спасения на море, службы скорой помощи и фельдшеры, горноспасательные службы и т. д. могут быть задействованы на более поздних этапах операции по спасению водолазов.
В любительском дайвинге срочность спасения и удаленность мест погружения означают, что профессиональные спасатели редко принимают участие в спасении дайверов. Другие дайверы на месте происшествия становятся спасателями.
Поскольку непосредственным спасателем на воде часто является напарник дайвера , агентства по обучению дайверов-любителей часто обучают методам спасения на курсах обучения дайверов среднего уровня ; примерами могут служить курсы PADI Rescue Diver, BSAC Sport Diver и DIR Rebreather Rescue. [22]
Профессиональные водолазы обычно обучаются спасанию водолазов для тех видов дайвинга, в которых они сертифицированы, поскольку часть работы профессионального водолаза заключается в том, чтобы быть дежурным водолазом для работающего водолаза. Уровень и качество обучения и требуемые навыки для сертификации могут различаться в зависимости от юрисдикции и соответствующего кодекса практики. Во время профессиональных водолазных операций обычно будет компетентный водолаз в дежурном режиме на точке контроля поверхности или в воде с работающим водолазом, или и там, и там. Резервный водолаз на поверхности должен быть готов к немедленному развертыванию для спасения, если это сочтет необходимым руководитель дайвинга , который несет ответственность за безопасность команды дайверов и за управление спасением. Соответствующее оборудование, основанное на эксплуатационных опасностях и рисках, должно быть доступно на месте. Звонарь является резервным водолазом в воде при операциях с мокрым и сухим колоколом . [21] [20] [18] [23]
{{cite journal}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка ){{cite journal}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка ){{cite journal}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка ){{cite book}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка ){{cite book}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка ){{cite journal}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка ){{cite journal}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )