Передний клиновидный отросток — это задний выступ клиновидной кости на стыке медиального конца любого малого крыла клиновидной кости с телом клиновидной кости . Двусторонние отростки примыкают к турецкому седлу спереди.
ПКА является важной структурой для краниальных и эндоваскулярных хирургических операций на нескольких структурах, включая гипофиз и внутреннюю сонную артерию .
Передний клиновидный отросток представляет собой пирамидальный костный выступ малого крыла клиновидной кости и образует часть боковой стенки зрительного канала . Между каждым ACP лежит турецкое седло , которое удерживает гипофиз. Кроме того, ACP является частью передней крыши пещеристого синуса . Задняя и нижняя части ACP граничат с внутренней сонной артерией. [1] [2]
Свободный край мозжечкового намета простирается вперед по обе стороны за пределы прикрепленного края той же стороны (который заканчивается спереди на заднем клиновидном отростке ) и в конечном итоге заканчивается прикреплением к переднему клиновидному отростку. [1] [3]
Передний клиновидный отросток выступает над внутренней сонной артерией, которая снабжает мозг большей частью крови. Из-за «копьевидной» формы ACP и большого размера этой артерии возможно (хотя и редко), что в качестве осложнения тяжелой черепно-мозговой травмы ACP может проколоть сосуд и вызвать внутричерепное кровоизлияние. [4] Кроме того, когда аневризма формируется ниже ACP, проекция может создать плоскую или заостренную область сжатия, которая может разорвать сосуд. [5]
Чаще всего такое расположение означает, что ACP является важной точкой хирургического доступа для коррекции аневризм, опухолей и других операций в структурах, прилегающих к нему. Особенно часто хирургическое вмешательство в ACP происходит при работе с гигантскими аденомами гипофиза [2] и гигантскими менингиомами, типом менингиомы , которая может возникать в ACP или распространяться на нее из других структур. [6]
Эндоваскулярная хирургия становится все более распространенной процедурой для поражений и аневризм вокруг ACP, поскольку сложная анатомия делает ее сложной и опасной для доступа с помощью других хирургических методов. Однако эндоваскулярная хирургия в клиновидной области также является относительно высокорисковой, поэтому только серьезные травмы и заболевания показаны для этой процедуры. [2] [7]
Передний и задний клиновидные отростки окружают турецкое седло, как четыре угла кровати с балдахином. Cline по-гречески означает кровать. –oid, как обычно, указывает на сходство с. [8] Термин также может происходить от греческого корня klinein или латинского clinare , оба означают «наклонный», как в «наклонный».
В данной статье использован текст, находящийся в открытом доступе, со страницы 151 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.)
