Медсестра (матрос) — должность старшей или главной медсестры в ряде стран, включая Соединенное Королевство и другие страны Содружества и бывшие колонии.
Старшая медсестра, другими словами, лицо, отвечающее за уход в больнице, и руководитель сестринского персонала, также известна как главный медицинский сотрудник или главный исполнительный директор по уходу , старший медицинский сотрудник , [1] заведующая , [2] медсестра-офицер , [3] или менеджер по работе с клиническими медсестрами в британском английском; главная медсестра или директор по уходу в американском английском, [4] [5] и суперинтендант или медсестра- матрона в индийском английском , среди других стран Содружества Наций . [6] [7]
В Англии сегодня медсестры «имеют полномочия по бюджету, питанию и уборке, а также отвечают за медсестер и врачей» и «имеют полномочия удерживать платежи за услуги питания и уборки, если они считают, что они не предоставляют наилучший сервис для NHS » . [2] Исторически медсестры руководили больницей в целом, но сегодня они отвечают за надзор за двумя или тремя отделениями . [8]
Старшая медсестра — это дипломированная медсестра , которая контролирует уход за всеми пациентами в медицинском учреждении. Старшая медсестра — это старшая должность в управлении сестринским делом в организации, которая часто занимает руководящие должности, такие как главный специалист по сестринскому делу ( CNO ), главный специалист по сестринскому делу или вице-президент по сестринскому делу . Обычно они подчиняются генеральному директору или главному операционному директору .
В Соединенных Штатах медсестра — это не медсестра, а женщина-помощница мужчин, управляющая учреждением временного содержания, например, лагерем, школой-интернатом или тюрьмой (см. Другие значения ниже).
Слово «матрона» произошло от латинского слова «мать» через французский.
Название «матрона» впервые было использовано в 16 веке в Соединенном Королевстве (Великобритания) для роли экономки в добровольных больницах . [9] Радикальные реформы сестринского дела, продвигаемые Флоренс Найтингейл, утверждали не только то, что медсестер следует обучать, но и то, что больничный сестринский персонал и его обучение должны находиться под контролем одной старшей медсестры — матроны. [9] [10] По всей Великобритании в конце девятнадцатого и начале двадцатого века во многих больницах появилась модель, согласно которой матрона была главой: службы медсестер; обучения медсестер; и ведения домашнего хозяйства в больнице и жила в больнице. [9] [10] В некоторых больницах матрона была подчинена непосредственно Совету управляющих учреждения [10], но в других матрона могла подчиняться старшему врачу или хирургу. [11] В этот период матронами были женщины. Их часто считали грозными администраторами, но их уважали как медсестры, так и врачи . [12] [10] [13] Модель медсестры Найтингейл была перенесена в другие страны Британской империи . [14] Многие медсестры были активными лидерами в организациях, выступающих за обучение и регистрацию медсестер в Великобритании и Ирландии: Британская ассоциация медсестер (основана в 1887 году); Регистрационный комитет Ассоциации больниц (основан в 1887 году); Совет медсестр Великобритании и Ирландии (основан в 1894 году); и Колледж медсестер (основан в 1916 году). [9]
.jpg/1280px-Anenurin_Bevan,_Minister_of_Health,_on_the_first_day_of_the_National_Health_Service,_5_July_1948_at_Park_Hospital,_Davyhulme,_near_Manchester_(14465908720).jpg)
С появлением Национальной службы здравоохранения (NHS) в 1948 году новые административные механизмы привели к тому, что в каждой больнице появилась старшая медсестра, работающая в партнерстве с главным административным должностным лицом и старшими врачами в повседневном управлении больницей и отвечающая за сестринское дело, обучение медсестер и некоторые бытовые услуги (хотя все чаще в крупных больницах бытовые услуги в основном входили в обязанности главного административного должностного лица)l. [10] Однако больницы и предоставляемые ими услуги становились все более сложными. Новая NHS административно группировала больницы (иногда всего две, но многие в более крупные группы до 20 [15] ), в результате чего большинство старших медсестер имели меньше контактов и влияния на руководящий орган. [10] К началу шестидесятых годов между больницами увеличивались различия в типах, должностях, должностных инструкциях и работе, выполняемой старшими медсестрами, особенно между теми, кто имел звание «старшая медсестра». Королевский колледж сестринского дела (RCN) опубликовал обзор административных механизмов сестринского дела в NHS, утверждая, что традиционная роль старшей медсестры устарела, несостоятельна в спектре обязанностей, недостаточно оплачивается и все труднее нанимается. [15] В обзоре также предлагались новые структуры управления старшими медсестрами для NHS, в которых название старшей медсестры было изменено на «сотрудник по сестринскому делу больницы» для отдельной больницы и название «главный сотрудник по сестринскому делу» на совет или сотрудник по сестринскому делу группы для старшей медсестры в исполнительном органе группы больниц [15]
После обширного лоббирования со стороны Королевского колледжа медсестер (RCN) и Ассоциации больничных сестер [16] депутат парламента Энох Пауэлл , министр здравоохранения (Англии и Уэльса), и Майкл Нобл , государственный секретарь Шотландии, назначили комитет «для консультирования по старшей структуре сестринского персонала в больнице (палатная сестра и выше)» стр. 1. [10] Комитет возглавил Брайан Салмон, член руководящего органа Вестминстерской больницы . [17] В число назначенных членов вошли известные медсестры и главные медсестры: мисс М. Б. Пауэлл CBE (хозяйка больницы Св. Георгия , Лондон); мисс Дж. Т. Локк OBE (хозяйка больницы Виктории, Глазго); мисс Э. М. Риз (хозяйка больницы Кардиффа в Королевском госпитале , Кардифф); мисс Г. М. Уэстбрук (хозяйка больницы Саутмид , Бристоль); Дж. Грин, эсквайр (главный медсестра больницы Мурхейвен , Айвибридж, Южный Девон). [17]
Отчет Комитета по структуре старшего сестринского дела (известный как отчет Салмона) был опубликован в 1966 году и предлагал новую структуру для руководителей медсестер NHS, которая заменила должности старшей медсестры и главного медбрата на «главного медсестру» и создала шаблон описания работы и уровня оплаты труда для использования каждой организацией NHS. [10]
Основные рекомендации отчета по структуре сестринского управления, изменению названия с медсестры на главного медсестру, упрощенной структуре градации и систематической подготовке к управленческой ответственности были приняты министром здравоохранения Кеннетом Робинсоном и Уильямом Россом , государственным секретарем Шотландии. [18] Пилотные проекты новых структур начались в 1968 году, и в том же году Департамент здравоохранения и социального обеспечения принял решение о внедрении новой структуры на национальном уровне, исключив название «медсестра» из лексикона должностей NHS. [12]
Больничные сестры-медсестры пропагандировали сестринское дело и уход за больными через радио, газеты и книги, например, Гвендолин Кирби , сестра-медсестра больницы Грейт-Ормонд-стрит в Лондоне, была гостем на Desert Island Discs [19]. Мюриэль Пауэлл, сестра-медсестра больницы Св. Георгия в Лондоне, была представлена в газете Star London в 1958 году и регулярно выступала в радио- и телевизионных программах BBC . [20]
Больничная медсестра была карикатурно изображена в комедийном сериале Ealing Comedy Carry on в Carry On Nurse в 1959 году и Carry On Doctor в 1963 году (и более мягкие образы в Carry On Again Doctor и Carry On Matron ) и играла Хэтти Жак . У медсестры обычно была очень характерная униформа с темно-синим платьем (хотя часто немного отличающимся по цвету от тех, которые носили ее прямые подчиненные, сестры ) и замысловатый головной убор.
В школах-интернатах Великобритании с конца девятнадцатого века [21] до 1990-х годов работали также и воспитательницы. Они вели себя с учениками так же, как и с медсестрами, за одним исключением: в качестве наказания они должны были поручать ученикам задания по дому, порученные директором, если те плохо себя вели, например, стирать, чистить медные изделия или мыть пол. Воспитательница также проверяла, чтобы все ученики были одеты так, как указано в политике в отношении униформы, а также заставляла их заправлять свои кровати так же, как и больничные.
В 2001 году правительство Великобритании объявило о возвращении должности старшей медсестры в больницы NHS в Англии, решив назвать эту новую породу медсестер «современными старшими медсестрами» в ответ на многочисленные жалобы прессы на грязные, неэффективные больницы с плохо дисциплинированным персоналом. [2]
Они не предназначены для того же уровня ответственности, что и старые медсестры, поскольку они часто курируют только одно отделение (поэтому в больнице может быть много медсестр — одна для хирургии , одна для медицины , одна для гериатрии , одна для отделения неотложной помощи и т. д.), но имеют бюджетный контроль в отношении контрактов на питание и уборку. В более крупных больницах некоторым придется управлять группой отделений.
Их управленческие полномочия более ограничены, и большую часть времени они тратят на административную работу, а не на непосредственную ответственность за уход за пациентами. [22]
Во многих районах Великобритании сейчас работают общественные медсестры. Роль этой группы персонала преимущественно клиническая, и у этих медсестер есть пациенты, за которых они несут клиническую ответственность. Многие из этих пациентов имеют хронические заболевания, такие как ХОБЛ, эмфизема и/или паллиативные состояния, которые приводят к многократным госпитализациям. Целью этой группы персонала является лечение пациента в обществе, тем самым ограничивая госпитализацию. Эта группа персонала в основном состоит из медсестер, но есть и другие смежные специалисты в области здравоохранения, такие как фельдшеры и эрготерапевты.
Сестринские службы британских вооруженных сил никогда не отказывались от термина «матрона», и он используется как для мужчин, так и для женщин-офицеров, обычно имеющих звание майора (или эквивалент) или выше. Ранее он использовался как фактическое звание в сестринских службах.
В Южной Африке и ее бывшей подмандатной территории Юго-Западная Африка (сегодняшняя Намибия ) звание старшей медсестры в больнице. [23]
Задолго до того, как женщины стали широко использоваться в качестве полностью присягнувших полицейских , многие полицейские силы нанимали женщин в униформе с ограниченными полномочиями для обыска и обслуживания женщин-заключенных и решения вопросов, конкретно касающихся женщин и детей. Этих женщин-полицейских часто называли «полицейскими надзирательницами». Сотрудники женских тюрем иногда также использовали титул «надзирательницы»; иногда надзирательница была старшим офицером, которая руководила другими надзирательницами .
Такие учреждения, как детские дома и работные дома, также управлялись надзирательницами. Надзирательница работного дома очень часто была женой хозяина и следила за внутренними делами учреждения. Это было, по сути, изначальное значение термина. Его использование в больницах было заимствовано из работных домов.
Термин также использовался в школах-интернатах (и до сих пор используется в некоторых британских независимых школах ) для женщины, отвечающей за домашние дела в пансионе или школьной медсестры. В прошлом матроной иногда была жена заведующего пансионом .
В Церкви Иисуса Христа Святых последних дней супруга президента храма или его советников называется храмовой надзирательницей .
В Нью-Йорке с 1936 года в кинотеатрах работали смотрители, которые должны были следить за поведением детей в кинотеатрах. Они имели лицензию Департамента здравоохранения до 1943 года, а постановление, требующее их найма и отбора, было официально отменено городом в 1995 году. [24]
Г-н Милберн сказал, что современные matrons были попыткой повысить стандарты в больницах и предотвратить больничные инфекции, гарантируя соблюдение стандартов гигиены в палате. Matrons будут зарабатывать до £31 000 в год и будут иметь полномочия по бюджету, питанию и уборке, а также отвечать за медсестер. Они также будут иметь полномочия удерживать платежи от услуг питания и уборки, если они считают, что они не предоставляют наилучший сервис для NHS.
Старшая медсестра/старшая медсестра. Старшая медсестра будет нести ответственность перед MS за административные и технические аспекты ухода за больными в больнице. В ее обязанности будет входить следующее: (1) Управление медсестрами, их размещение и питание, а именно: справедливое распределение и экономное использование сестринского персонала, ведение графика дежурств, явка и дисциплина; надзор ...
. Рядом с ним находится новое общежитие с одноместными комнатами, построенное в 1970 году, где проживают 50 медсестер. Также есть двухэтажное здание, где размещаются помощники старших сестер, наставники и сестры. Старшей старшей сестре предоставляется семейное размещение.
Но современная надзирательница не имеет старшинства своей предшественницы и вместо того, чтобы управлять всей больницей, может иметь три или четыре отделения.
Словарное определение слова матрона в Викисловаре