Подошва – это нижняя часть стопы .
У человека подошва стопы анатомически называется подошвенной стороной .
Гладкая кожа на подошвах стоп лишена волос и пигментации , присутствующих на других участках тела, и имеет высокую концентрацию потовых пор . Подошва содержит самые толстые слои кожи на теле из-за веса, который постоянно приходится на нее. Его пересекает множество складок, образующихся на ранних стадиях эмбрионального развития . Как и на ладони , в потовых порах подошвы отсутствуют сальные железы .
Подошва – это орган чувств, с помощью которого мы можем воспринимать землю, стоя и ходя. Подкожная клетчатка подошвы адаптировалась к высоким местным сжимающим силам на пятке и подушечке стопы (между пальцами и сводом стопы ), создав систему «камер давления». Каждая камера состоит из внутренней фиброзно-жировой ткани, покрытой внешней коллагеновой соединительной тканью. Перегородки (внутренние стенки) этих камер пронизаны многочисленными кровеносными сосудами , что делает подошву одной из наиболее васкуляризированных или обогащенных кровью областей человеческого тела.[1]
Подошву и продольный свод стопы поддерживает толстая соединительная ткань — подошвенная фасция . Центральный компонент этой ткани распространяется на поддерживающие кости и дает два отдела: медиальный компонент и латеральный компонент ; таким образом, они определяют границы трех мышечных отделов подошвы (см. ниже). [2]
Кости, лежащие под подошвой, образуют свод стопы. В более позднем возрасте своды стопы могут разрушиться, что приведет к плоскостопию .
Внутренние мышцы подошвы сгруппированы в четыре слоя:
В первом слое короткий сгибатель пальцев представляет собой крупную центральную мышцу, расположенную непосредственно над подошвенным апоневрозом. Он сгибает второй-пятый пальцы стопы и окружен отводящей мышцей большого пальца стопы и отводящей минимальной цифрой . [2]
Во втором слое квадратная мышца растения , расположенная ниже короткого сгибателя пальцев, прикрепляется к сухожилию длинного сгибателя пальцев, от которого берут начало червеобразные мышцы . [2]
В третьем слое косая головка приводящей мышцы большого пальца стопы соединяется с поперечной головкой мышцы на латеральной стороне большого пальца стопы. Медиальнее приводящей мышцы большого пальца стопы располагаются две головки короткого сгибателя большого пальца стопы , глубже сухожилия длинного сгибателя большого пальца стопы. Значительно меньший по размеру сгибатель пальцев минимизи на латеральной стороне можно принять за один из межкостных мышц. [2]
В четвертом слое. дорсальные и подошвенные межкостные кости расположены между и ниже плюсневых костей и действуют как антагонисты . [2]
Центральный отсек разделяют поясничные мышцы, квадратная мышца стопы, короткий сгибатель пальцев и приводящая мышца большого пальца стопы; медиальный отдел включает отводящую мышцу большого пальца стопы, короткий сгибатель большого пальца стопы, отводящую минимальную мышцу, короткий сгибатель минимального пальца и противоположную мышцу минимального пальца (часто считается частью бывшей мышцы); в то время как латеральный отсек занят коротким разгибателем пальцев и коротким разгибателем большого пальца стопы.[3]
Сухожилия нескольких внешних мышц стопы достигают подошвы:
Подошвы ног чрезвычайно чувствительны к прикосновению из-за высокой концентрации нервных окончаний , до 200 000 на подошву. [5] Это делает их чувствительными к поверхностям, по которым ходят, вызывает щекотку , а некоторые люди считают их эрогенными зонами . [6]
С медицинской точки зрения подошвы являются местом возникновения подошвенного рефлекса , проверка которого может быть болезненной из-за чувствительности подошвы.
Глубокий малоберцовый нерв из общего малоберцового нерва обеспечивает чувствительную иннервацию кожи между первым и вторым пальцами стопы и двигательную иннервацию мышц переднего отдела голени и тыла стопы. Повреждение глубокого малоберцового нерва может привести к отвисанию стопы . [7]
Подошвенные пальцевые нервы медиального подошвенного нерва обеспечивают чувствительную иннервацию кожи подошвенной поверхности пальцев стопы, за исключением медиальной части большого пальца стопы и латеральной части мизинца, а также двигательной иннервации первой червеобразной кости. [7]
Собственный подошвенный нерв общего подошвенного пальцевого нерва обеспечивает сенсорную иннервацию подошвенной поверхности пальцев стопы, а также дорсальной части дистальных межфаланговых фаланг. Он также обеспечивает двигательную иннервацию короткого сгибателя большого пальца стопы. [7]
Поверхностные и глубокие ветви латерального подошвенного нерва от большеберцового нерва обеспечивают чувствительную иннервацию кожи латеральной стороны подошвы, пятого и половины четвертого пальцев стопы, а также ногтевого ложа этих пальцев . Они также обеспечивают двигательную иннервацию квадратной мышцы бедра, отводящего минимальные пальцы, коротких сгибателей минимальных пальцев, трех латеральных червеобразных мышц, приводящих мышц большого пальца стопы, а также дорсальных и подошвенных межкостных мышц. [7]
Медиальный подошвенный нерв большеберцового нерва обеспечивает чувствительную иннервацию кожи медиальной стороны подошвы, кожи медиальных трех с половиной пальцев стопы и ногтевых лож этих пальцев. Он также обеспечивает двигательную иннервацию отводящего большого пальца стопы, короткого сгибателя большого пальца стопы, короткого сгибателя пальцев и первого поясничного отдела. [7]
Подкожный нерв , идущий от бедренного нерва, обеспечивает сенсорную иннервацию медиальной стороны стопы, а также медиальной стороны голени. Аналогичным образом икроножный нерв обеспечивает сенсорную иннервацию кожи латеральной стороны стопы, а также кожи задней поверхности голени. [7]
Большеберцовый нерв от седалищного нерва обеспечивает чувствительную иннервацию кожи подошвы и пальцев ног, а также тыльной стороны пальцев ног. Он обеспечивает двигательную иннервацию подошвенной мышцы , задней большеберцовой мышцы, длинного сгибателя большого пальца стопы, длинного сгибателя пальцев, а также задних мышц голени. [7]
В Таиланде, Саудовской Аравии и некоторых мусульманских странах считается оскорбительным сидеть, подняв ногу так, чтобы была видна непокрытая подошва стопы, и поэтому это табу . [8]
Наземные животные, использующие для передвижения подошвы, называются стопоходящими .
У шимпанзе подошвы изрезаны складками более глубокими и отчетливыми, чем на ладонях. На ладонях плотность рисунка наибольшая в центральной части, а на подошве плотность наибольшая около большого пальца, тогда как большая часть остальной подошвы покрыта толстой, плотной и гладкой кожей почти без борозд. [9]
У бонобо интенсивность рисунка эпидермальных валиков (т.е. «отпечатков пальцев») ладоней и подошв значительно выше, чем у шимпанзе. В то время как интенсивность рисунка на ладони является самой высокой среди всех видов обезьян , на подошве плотность снижается и сравнима с плотностью у других обезьян. [10]
Подошва подвержена многим кожным заболеваниям.
