Страховой следователь изучает страховые претензии, которые вызывают подозрения или иным образом вызывают сомнения. Следователи в этой области имеют разные специализации и опыт. Некоторые страховые компании имеют свои собственные внутренние следственные группы, в то время как другие компании передают работу на субподряд частным детективам или частным детективным фирмам. [1] Хотя такие расследования обычно проводятся для борьбы с мошенничеством, очень часто следователи будут работать просто над установлением обстоятельств конкретной претензии (например, в дорожно-транспортном происшествии с участием нескольких транспортных средств , в котором участвуют различные стороны, претензии и страховые компании).
Методы обмана страховых компаний многообразны, как и способы их расследования. Однако, как преступление , факты показывают, что страховое мошенничество в богатых странах растет, и многие правительства проводят кампании по информированию общественности, чтобы удержать потенциальных мошенников и призвать общественность сообщать о любых подозрительных претензиях. [2]
Одной из наиболее распространенных форм страхового мошенничества является преувеличение травм. Поскольку многие травмы исключительно трудно поддаются количественной оценке (например, психологические травмы или физические травмы, такие как хлыстовая травма ), следователи часто стремятся установить, что то, что утверждает заявитель, является правдой (например, если заявитель утверждает, что он или она не может работать) и что нет никаких очевидных расхождений в заявленных симптомах (очень часто исследуемых совместно с медицинским персоналом). В таких обстоятельствах для проверки заявления часто применяется наблюдение.
Другой формой менее известного мошенничества является предъявление претензий по страховому полису за травмы, полученные до вступления полиса в силу. Например, в дорожно-транспортном происшествии человек может утверждать, что получил изнурительную травму спины. Однако при расследовании выясняется, что травма была получена в результате инцидента за несколько месяцев или даже лет до этого. Очень часто страховые компании и следователи изучают медицинские отчеты и историю болезни, чтобы исключить эту возможность, а также ищут доказательства предыдущих претензий или несчастных случаев.
Существует также много форм мошенничества с имуществом, например, когда человек с ценными активами (например, имуществом) намеренно уничтожает их, часто путем поджога, с намерением затем потребовать обратно стоимость через страховку. Другой формой может быть страхование коллекционером произведений искусства дорогостоящего произведения, а затем его «крадут» — он требует деньги для себя и в процессе оставляет себе произведение искусства. [3]
Между 1927 и 1937 годами страховой следователь Майлз Бредон появился в серии романов британского автора Рональда Нокса . Работая в крупной лондонской страховой компании Indescribeable Insurance Company, Бредона часто приглашают для решения запутанных дел в качестве одного из детективов Золотого века . [4] Yours Truly, Johnny Dollar , который транслировался на радиосети CBS с 1949 по 1962 год, представлял собой «транскрибированные приключения человека с полным действием счетом расходов — легендарного американского внештатного страхового следователя».