stringtranslate.com

Отверженность (эмоциональная)

Эмоциональная заброшенность — это субъективное эмоциональное состояние, в котором люди чувствуют себя нежеланными, покинутыми, неуверенными или отвергнутыми. Люди, испытывающие эмоциональную заброшенность, могут чувствовать себя потерянными. Они могут чувствовать себя отрезанными от важного источника пропитания или чувствовать себя отчужденными, либо внезапно, либо через процесс эрозии. Эмоциональная заброшенность может проявляться через потерю или разлуку с любимым человеком. [1]

Чувство отверженности, которое является важным компонентом эмоциональной заброшенности, имеет биологическое воздействие, поскольку активирует физические болевые центры мозга и может оставить эмоциональный отпечаток в системе оповещения мозга. [2] Эмоциональная заброшенность была основным элементом поэзии и литературы с древних времен. [3]

Вопросы нарушения и лечения

Чувство эмоциональной заброшенности может возникать в результате многочисленных ситуаций. По словам Макино и др.:

Независимо от того, рассматриваете ли вы романтическое отвержение, разрыв дружбы, остракизм со стороны группы, отчуждение от членов семьи или просто игнорирование или исключение при случайных встречах, отвержения имеют множество эмоциональных, психологических и межличностных последствий. Люди не только остро реагируют, когда чувствуют, что другие их отвергли, но и во многом человеческое поведение зависит от желания избежать отвержения». [4]

Наше восприятие отвержения или отвержения может иметь долгосрочный эффект на то, как действует человек. [5] [6] [7] Восприятие человека может ухудшить его способность устанавливать и поддерживать близкие и значимые отношения с другими. [5] [8]

Люди, которые испытывают чувство эмоциональной заброшенности, вероятно, также испытывают неадаптивные мысли («иррациональные убеждения») и поведение, такое как депрессивные симптомы и избегание отношений и/или зависимость. Это может вызвать множество трудностей в повседневной жизни с межличностными отношениями и социальными условиями. Хотя такие неадаптивные мысли и поведение иногда присутствуют в контексте определенных психологических расстройств (например, пограничное расстройство личности , антисоциальное расстройство личности , депрессия , тревожные расстройства ), не все люди, которые испытывают чувство эмоциональной заброшенности, будут соответствовать критериям такого психологического расстройства. Эти люди могут функционировать в пределах нормы, несмотря на наличие этих эмоциональных трудностей. [9] [8] Такие чувства должны рассматриваться только специалистом по психическому здоровью в сочетании со всей доступной информацией и диагностическими критериями, прежде чем делать выводы о состоянии психического здоровья человека. [9]

Когда специалист по психическому здоровью считает лечение целесообразным, существует несколько планов лечения, которые полезны для улучшения неадаптивных мыслей и поведения, часто проявляющихся у тех, кто чувствует себя эмоционально покинутым. Например, когнитивная обработка терапии (КПТ) эффективна при лечении депрессии, тревожных расстройств и ПТСР. [10] Эмоционально-фокусированная терапия (ЭФТ) эффективна при лечении депрессии. [10] Диалектическая поведенческая терапия (ДПТ) эффективна при лечении негативной эмоциональности и импульсивного поведения, часто наблюдаемых у тех, у кого диагностировано пограничное расстройство личности. [11] [12]

Другой формой терапии, которая подходит для этой группы населения, является терапия принятия и обязательств (ACT) . ACT фокусируется на избегании человеком болезненных эмоций и воспоминаний. Методы ACT предназначены для развития мыслительных процессов, которые сосредоточены на присутствии в настоящем моменте и принятии неудобных или болезненных мыслей и чувств. Переосмысление неадаптивного восприятия мыслей в адаптивное восприятие мыслей и обязательство согласовывать свое поведение со своими целями и ценностями является основополагающим для лечения ACT. [11] Так же, как и процесс получения диагностических заключений, все режимы терапии и планы лечения должны основываться на индивидуальной презентации и должны оцениваться специалистом по психическому здоровью перед началом лечения.

Тревога разлуки

Тревога разлуки, субстрат эмоционального отказа, признана основным источником человеческого дистресса и дисфункции. [13] Когда мы испытываем угрозу или разрыв связи в рамках первичной привязанности, это запускает реакцию страха, называемую стрессом разлуки или тревогой разлуки. [14] Стресс разлуки был предметом обширных исследований в области психологии [15] и нейробиологии [16] , и было показано, что он является универсальной реакцией на разлуку в мире животных. [17] При проведении экспериментов на крысятах исследователи разлучают детенышей с их матерями на определенный период времени. Затем они измеряют их вокализации дистресса и гормоны стресса , чтобы определить различные условия реакции разлуки. [14] По мере взросления крыс их последующее реактивное поведение и гормоны стресса пересматриваются и показывают, что они поразительно похожи на депрессию, беспокойство, поведение избегания и позу самоуничижения, демонстрируемую людьми, которые, как известно, перенесли более ранние травмы разлуки. [18]

Из-за неокортикального компонента человеческого функционирования, когда люди теряют основные отношения, они медленно осознают их потенциальные последствия (т. е. они могут чувствовать неуверенность в будущем или бояться, что не смогут выбраться из пропасти). Существуют дополнительные факторы, которые усиливают эти страхи, такие как «необычный стресс от разлуки с человеком или домашним животным, чрезмерное беспокойство о том, что другому человеку будет причинен вред, если они оставят его одного, повышенный страх остаться в одиночестве, физические симптомы, когда они знают, что скоро будут разлучены с другим человеком, чрезмерное беспокойство по поводу одиночества и необходимость знать, где находится супруг или любимый человек в любое время». [19] Все вышеупомянутые факторы добавляют дополнительный слой стресса разлуки. [20] Бросать означает «лишать себя поддержки или помощи, особенно несмотря на долг, преданность или ответственность; дезертировать: бросить друга в беде». [21] Когда потеря вызвана добровольным уходом объекта, обычной реакцией является чувство недостойности любви. Это указывает на тенденцию людей винить в отвержении себя. «Разве я недостоин любви, обречен стареть и умереть в полном одиночестве, лишенный человеческой связи или заботы?» Сомнение в своей желанности в качестве партнера [22] и страх вечной изоляции являются одними из дополнительных тревог, возникающих в ситуациях отказа. [23] Сочетание самообесценивания и первобытного страха отличает горе отказа от большинства других типов утраты . [24]

Психологическая травма

Депрессия, которая может сопровождать покинутость, может создать устойчивый тип стресса, который представляет собой эмоциональную травму, которая может быть достаточно серьезной, чтобы оставить эмоциональный отпечаток на психобиологическом функционировании человека. Это может повлиять на будущий выбор и реакцию на отвержение, потерю или даже отключение. [25] Одним из последствий покинутости является возникновение триггеров. Эти триггеры связаны с нашим первичным страхом разлуки. Этот тип страха называется первичным страхом покинутости. Мы боимся остаться одни и не иметь никого, кто бы позаботился о наших потребностях. Люди обычно сначала испытывают тревогу как страх разлуки с матерью [26] Это ощущение хранится в миндалевидном теле — структуре, глубоко заложенной в системе эмоциональной памяти мозга, отвечающей за обусловливание реакции «бей/замри/беги» на страх. [27] Первичный страх мог быть инициирован родовой травмой и даже иметь некоторые пренатальные предпосылки. [28] Система эмоциональной памяти остается практически нетронутой при рождении или до него и хранит следы ощущений и чувств, связанных с разлукой младенца. [29] Эти примитивные чувства вновь пробуждаются более поздними событиями, особенно теми, которые напоминают о нежелательном или резком разлуке с источником пропитания . [30]

Во взрослом возрасте , когда тебя оставляют, возникает первобытный страх вместе с другими примитивными ощущениями, которые способствуют возникновению чувств ужаса и прямой паники. Инфантильные потребности и срочные потребности вновь возникают и могут спровоцировать симбиотическую регрессию, при которой люди чувствуют, по крайней мере на мгновение, что не могут выжить без потерянного объекта. [22] Люди также могут испытывать сильный стресс беспомощности. [31] Когда они предпринимают повторные попытки заставить своего любимого человека вернуться и безуспешно, они чувствуют себя беспомощными и неадекватными этой задаче. Эта беспомощность заставляет людей чувствовать себя одержимыми тем, что Майкл Балинт называет «ограниченной способностью выполнять работу по завоеванию — работу, необходимую для превращения безразличного объекта в участвующего партнера». По словам Балинта, ощущение своей «ограниченной способности» травматично, поскольку оно создает линию разлома в психике, которая делает человека уязвимым для повышенных эмоциональных реакций в первичных отношениях. [32]

Другим фактором, способствующим травматическим состояниям, является стресс от потери фонового объекта. Фоновый объект — это тот, на кого люди стали полагаться способами, которые они не осознавали, пока объект не исчезал. [33] Например, отношения служили взаимной регуляторной системой. Множественные психобиологические системы помогали поддерживать равновесие людей. [34] Как члены пары, они стали внешними регуляторами друг для друга. Они были настроены на многих уровнях: их зрачки расширялись синхронно, они повторяли речевые модели друг друга, движения и даже сердечные и ЭЭГ ритмы. [35] Как пара, они функционировали как взаимная система биологической обратной связи, стимулируя и модулируя биоритмы друг друга, реагируя на феромоны друг друга , [36] и пристрастившись к постоянному потоку эндогенных опиатов, вызванных отношениями. [37] Когда отношения заканчиваются, многие процессы, которые они помогали регулировать, приходят в беспорядок. [34] По мере того, как эмоциональные и биофизиологические эффекты усиливаются, стрессовый процесс усиливается осознанием того, что не человек, а его близкий человек решил разорвать связь. [22] Это знание может заставить людей интерпретировать свои сильные эмоциональные реакции на разрыв как свидетельство их предполагаемой слабости и «ограниченной способности выполнять работу по завоеванию». [32]

Посттравматическое стрессовое расстройство

У некоторых людей, которые переживают травматический стресс от покинутости, развиваются посттравматические симптомы. [38] Посттравматические симптомы, связанные с покинутостью, включают в себя последствия повышенных эмоциональных реакций (от легких до тяжелых) и привычных защитных механизмов (многие из которых стали неадаптивными) на воспринимаемые угрозы или нарушения чувства собственного «я» или связей. [39] Такие симптомы очень распространены, независимо от того, насколько травматичным было событие. Они включают в себя «повторяющиеся навязчивые воспоминания, травматические кошмары и флэшбэки. Избегание мыслей и чувств, связанных с травмой, и/или объектов, людей или мест, связанных с травмой. Искаженные убеждения о себе или мире, постоянный стыд или вина, эмоциональное оцепенение, чувство отчуждения, неспособность вспомнить ключевые детали травмы и т. д.» Все эти симптомы возникают из-за разрушительных событий, которые могут иметь долгосрочные последствия для мозга во взрослой жизни. [40]

Существуют различные предрасполагающие психобиологические и экологические факторы, которые определяют, может ли ранняя эмоциональная травма привести к развитию истинной клинической картины посттравматического стрессового расстройства. [25] Один из факторов связан с вариациями в определенных структурах мозга. По словам Джерома Кагана , некоторые люди рождаются с голубым пятном , которое имеет тенденцию вырабатывать более высокие концентрации норадреналина , химического вещества мозга, участвующего в возбуждении реакции самозащиты организма. [41] Это снижает их порог возбуждения и повышает вероятность возникновения у них беспокойства при столкновении со стрессами в жизни, напоминающими детские разлуки и страхи, что делает их более склонными к посттравматическому состоянию.

Пограничное расстройство личности

Наиболее отличительными симптомами пограничного расстройства личности (ПРЛ) являются выраженная чувствительность к отвержению или критике и сильный страх возможного отказа. [42] В целом, черты ПРЛ включают необычно сильную чувствительность в отношениях с другими, трудности с регулированием эмоций, проблемы с самооценкой и импульсивность. [42] Страх быть покинутым может привести к наложению отношений на свидания, поскольку новые отношения развиваются для защиты от отказа в существующих отношениях. Другие симптомы могут включать чувство неуверенности в своей личной идентичности, морали и ценностях; наличие параноидальных мыслей при ощущении стресса; деперсонализацию ; и, в умеренных или тяжелых случаях, вызванные стрессом разрывы с реальностью или психотические эпизоды.

аутофобия

Аутофобия — это специфическая фобия изоляции; болезненный страх быть эгоистичным или боязнь остаться в одиночестве или изоляции. [43] Больным не нужно быть физически одинокими, достаточно просто верить, что их игнорируют или не любят.

Ссылки

  1. ^ Лансер, Дарлин (17 мая 2016 г.). «Что такое эмоциональное отвержение?». PsychCentral . Архивировано из оригинала 2015-05-02 . Получено 1 февраля 2021 г.
  2. ^ Эйзенбергер, Наоми И .; Либерман, Мэтью Д. (июль 2004 г.). «Почему отвержение причиняет боль: общая нейронная система сигнализации для физической и социальной боли». Тенденции в когнитивных науках . 8 (7). Elsevier: 294–300. doi :10.1016/j.tics.2004.05.010. ISSN  1364-6613. PMID  15242688. S2CID  15893740.
  3. ^ Липкинг, Лоуренс (1988). Брошенные женщины и поэтическая традиция. Издательство Чикагского университета. ISBN 978-0-2264-8452-5.
  4. ^ Макино, Мария; Цубои, Кодзи; Деннерштейн, Лоррейн (27.09.2004). «Распространенность расстройств пищевого поведения: сравнение западных и незападных стран». Medscape General Medicine . 6 (3): 49. ISSN  1531-0132. PMC 1435625. PMID  15520673 . 
  5. ^ ab Blatt, SJ; Zuroff, DC (1992). «Межличностные отношения и самоопределение: два прототипа депрессии». Clinical Psychology Review . 12 (5): 527–562. doi : 10.1016/0272-7358(92)90070-O .
  6. ^ Ли, Т.; Чан, ДКС (2012). «Как тревожная и избегающая привязанность по-разному влияют на качество романтических отношений: метааналитический обзор». Европейский журнал социальной психологии . 42 (4): 406–419. doi :10.1002/ejsp.1842.
  7. ^ Лири, Марк Р. (декабрь 2015 г.). «Эмоциональные реакции на межличностное отвержение». Диалоги по клинической нейронауке . 17 (4): 435–441. doi :10.31887/DCNS.2015.17.4/mleary. ISSN  1294-8322. PMC 4734881. PMID 26869844  . 
  8. ^ ab Rosenthal, MZ; Gratz, KL; Kosson, DS; Cheavens, JS; Lejuez, CW; Lynch, TR (2008). «Пограничное расстройство личности и эмоциональное реагирование: обзор исследовательской литературы». Clinical Psychology Review . 28 (1): 75–91. doi :10.1016/j.cpr.2007.04.001. PMID  17544188.
  9. ^ ab Американская психиатрическая ассоциация. (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (5-е изд.). Арлингтон, Вирджиния: Американское психиатрическое издательство.
  10. ^ ab Sloan, Denise (2016). «Терапия когнитивной обработки при посттравматическом стрессе». Подразделение 12 Американской психологической ассоциации. Архивировано из оригинала 2019-07-08 . Получено 24 мая 2021 .
  11. ^ ab Nolen-Hoeksema, S. (2014). Аномальная психология (6-е изд.). Нью-Йорк, Нью-Йорк: McGraw-Hill Education.
  12. ^ Психологическое лечение. (2016). В Отделе 12 Американской психологической ассоциации. Получено с https://www.div12.org/treatments/
  13. ^ Фромм, Эрих (1989). Искусство любить . Нью-Йорк: Harper & Row. ISBN 978-0-0609-1594-0.
  14. ^ ab Хофер, Майрон. «Эволюционная перспектива тревоги». В книге «Тревога как симптом и сигнал» под редакцией С. Руза и Р. Глика. Хиллсдейл: Analytic Press, 1995. стр. 36.
  15. ^ Колин, Вирджиния Л. (1996). Человеческая привязанность . Филадельфия: Temple University Press. ISBN 978-1-5663-9459-8.
  16. ^ Ко, Кристофер, Сандра Винер, Леон Розенберт и Сеймур Левин. «Эндокринная и иммунная реакция на разлуку и потерю матери у нечеловеческих приматов». В «Психобиологии привязанности и разлуки» под редакцией Мартина Рейта и Тиффани Филд. Сан-Диего: Academic Press, 1985.
  17. ^ Masson, Jeffrey ; McCarthy, Susan (2010). Когда слоны плачут: эмоциональная жизнь животных . Random House. ISBN 978-1-4090-0176-8.
  18. ^ Сапольски, Роберт М. , Почему у зебр не бывает язв. Нью-Йорк: WH Freeman and Company, 1994 и Сапольски, «Социальное подчинение как маркер гиперкортицизма», Социальное подчинение, Анналы Нью-Йоркской академии наук, стр. 626-638.
  19. ^ МакКрейв, EA (март 1991). «Диагностические критерии тревожности разлуки у собак». Ветеринарные клиники Северной Америки. Практика мелких животных . 21 (2): 247–255. doi :10.1016/s0195-5616(91)50030-9. ISSN  0195-5616. PMID  2053248.
  20. ^ Баумейстер, Рой Ф .; Лири, Марк Р. (1995). «Потребность в принадлежности: желание межличностных привязанностей как фундаментальная человеческая мотивация». Психологический вестник . 117 (3). Американская психологическая ассоциация: 497–529. doi : 10.1037/0033-2909.117.3.497. ISSN  0033-2909. PMID  7777651. S2CID  13559932.
  21. ^ Бесплатный словарь: "Отвержение"
  22. ^ abc Vormbrock, Julia K (1993). «Теория привязанности в применении к раздельному проживанию супругов в военное время и по работе». Psychological Bulletin . 114 (1). Американская психологическая ассоциация: 122–144. doi : 10.1037/0033-2909.114.1.122. ISSN  0033-2909.
  23. ^ Роджерс, Карл Рэнсом (1980). Образ жизни. Бостон: Houghton Mifflin. ISBN 9780395299159.
  24. ^ Андерсон, Сьюзен (2010-08-12). "Помощь людям преодолеть последствия разбитого сердца и потери". Сьюзен Андерсон . Получено 15 февраля 2016 г.
  25. ^ ab van der Kolk, Bessel A ; McFarlane, Alexander C; Weisæth, Lars (1996). Травматический стресс: влияние подавляющего опыта на разум, тело и общество . Нью-Йорк: Guilford Press. ISBN 978-1-5723-0088-0.
  26. ^ Хофер, Майрон. «Эволюционная перспектива тревожности», в книге «Тревога как симптом и сигнал», страницы 25–27.
  27. ^ LeDoux, Joseph E (июнь 1994). «Эмоции, память и мозг». Scientific American . 270 (6): 50–57. Bibcode : 1994SciAm.270f..50L. doi : 10.1038/scientificamerican0694-50. ISSN  0036-8733. JSTOR  24942732. PMID  8023118.
  28. ^ Smotherman, William P; Robinson, Scott R (1996). «Развитие поведения до рождения». Психология развития . 32 (3). Американская психологическая ассоциация: 425–434. doi :10.1037/0012-1649.32.3.425. ISSN  0012-1649.
  29. ^ Декаспер, А.; Фиф, ВП (1980). «О человеческих связях: новорожденные предпочитают голоса своих матерей». Science . 208 (4448): 1174–1176. Bibcode :1980Sci...208.1174D. doi :10.1126/science.7375928. PMID  7375928.
  30. ^ LeDoux, Joseph (1998). Эмоциональный мозг: Таинственные основы эмоциональной жизни . Нью-Йорк: Simon and Schuster. ISBN 9780684836591.
  31. ^ Селигман, Мартин. Беспомощность: о депрессии, развитии и смерти. Сан-Франциско: WH Freeman, 1975.
  32. ^ ab Балинт, Майкл. Основная ошибка: терапевтические аспекты регрессии. Эванстон: North Western University Press, 1992.
  33. ^ Виннекотт, Дональд В. «Способность быть в одиночестве». В «Процессы созревания и благоприятствующая среда: исследования по теории эмоционального развития». Мэдисон: International Universities Press, 1965; Робертиелло, Ричард и Террил Т. Ганье, доктор философии. «Садомазохизм как защита от слияния: шесть исследований случаев». Журнал современной психотерапии 23, № 3 (1993) стр. 183-192.
  34. ^ ab Weiner, Herbert. Perturbing the Organism: The Biology of Stressful Experience. Чикаго: Издательство Чикагского университета, 1992.
  35. ↑ Тиффани Филд, «Привязанность как психобиологическая настройка: на одной волне», в книге «Психобиология привязанности и разлуки», стр. 445-448.
  36. ^ Л. Монти-Блох и Б.И. Гроссер, «Влияние предполагаемых феромонов на электрическую активность вомероназального органа человека и альфа-факторного эпителия», Журнал стероидной биохимии и молекулярной биологии 1001.
  37. ^ Перт, Кэндис Б. Молекулы эмоций. Нью-Йорк: Scribner, 1997 и Панксепп, Яак, Эрик Нельсон и Марни Беккедал. «Мозговые системы для посредничества при дистрессе разлуки и социальном вознаграждении». Анналы Нью-Йоркской академии наук 807 (1997) 78-100.
  38. ^ Гоулман, Дэниел. Эмоциональный мозг и эмоциональный интеллект: новые идеи. Норт-Хэмптон, Массачусетс, 2011.
  39. ↑ Сьюзен Андерсон, «Путь от покинутости к исцелению: пять стадий, сопровождающих потерю любви». Беркли, 2000, стр. 27.
  40. ^ Ланкастер, Синтия Л.; Титерс, Дженни Б.; Грос, Дэниел Ф.; Бэк, Суди Э. (2016-11-22). «Посттравматическое стрессовое расстройство: обзор доказательной оценки и лечения». Журнал клинической медицины . 5 (11): 105. doi : 10.3390/jcm5110105 . ISSN  2077-0383. PMC 5126802. PMID 27879650  . 
  41. ^ Каган, Джером. Природа ребенка. Нью-Йорк: Basic Books, 1984.
  42. ^ ab Пограничное расстройство личности. Журнал клинических рекомендаций NICE. Британское психологическое общество и Королевский колледж психиатров, Национальный сотрудничающий центр психического здоровья (Великобритания). 2009.
  43. ^ Гулд, доктор Джордж Милбри (1910). Медицинский словарь практикующего врача (2-е изд.). Филадельфия: P. Blackiston's Son & Co. стр. 101.

Внешние ссылки