Струп ( / ˈɛskɑːr / ; греч . ἐσχάρᾱ , романизированный : eskhara ; лат . eschara ) — это струпь [1] или кусок омертвевшей ткани , которая отторгается с поверхности кожи, особенно после ожоговой травмы , но также наблюдается при гангрене , язве , грибковых инфекциях , некротизирующих ранах от укусов пауков , укусах клещей , связанных с пятнистой лихорадкой и воздействием кожной сибирской язвы . Термин «струп» не является взаимозаменяемым с «струпом». Струп содержит некротическую ткань, тогда как струп состоит из засохшей крови и экссудата .
Черные струпы чаще всего приписываются в медицине кожной сибирской язве (инфекции, вызываемой Bacillus anthracis ), которой можно заразиться при контакте со стадом животных, а также при контакте с Pasteurella multocida у кошек и кроликов. Недавно выявленная риккетсиозная инфекция человека, риккетсиоз R. parkeri , может быть дифференцирована от пятнистой лихорадки Скалистых гор по наличию струпа в месте инокуляции. [2] Струп иногда называют черной раной, потому что рана покрыта толстой, сухой, черной некротической тканью .
Струп может отторгнуться естественным путем, или может потребоваться его хирургическое удаление ( обработка раны ) для предотвращения инфицирования, особенно у пациентов с ослабленным иммунитетом (например, если планируется проведение пересадки кожи ).
Если струп находится на конечности, важно оценить периферический пульс пораженной конечности, чтобы убедиться, что кровообращение и лимфообращение не нарушены. Если кровообращение нарушено, может быть показана эсхаротомия или хирургический разрез через струп.
Сыпь — это вещество, которое убивает нежелательные или больные ткани, обычно кожу или поверхностные наросты, такие как бородавки, заставляя их отшелушиваться . Примеры включают:
Эсхаротики давно используются в медицине. В традиционной современной практике некоторые из них по-прежнему полезны для местного лечения новообразований, таких как бородавки. За неимением ничего лучшего в прошлом, эхаротики когда-то использовались более широко, и, например, популярные продукты включали так называемые черные мази с такими ингредиентами, как хлорид цинка , плюс сангвинарин в форме экстракта корня крови. Эти и другие были традиционными в качестве местного лечения локализованного рака кожи в фитотерапии . Они сочетали ненадежность в искоренении рака с вредными последствиями, такими как рубцевание, серьезные травмы и обезображивание. Следовательно, эхаротические мази теперь строго регулируются в большинстве западных стран и доступны только по рецепту. Некоторые судебные преследования были возбуждены за нелицензированную продажу эхаротических продуктов, таких как Cansema .