Судороги — это заболевание, при котором мышцы тела быстро и многократно сокращаются и расслабляются, что приводит к неконтролируемой тряске. [1] Поскольку эпилептические припадки обычно включают судороги, термин «судороги» часто используется как синоним припадка . [1] Однако не все эпилептические припадки приводят к судорогам, и не все судороги вызваны эпилептическими припадками. [1] [2] Неэпилептические судороги не имеют никакого отношения к эпилепсии и вызваны неэпилептическими припадками . [1]
Судороги могут быть вызваны эпилепсией , инфекциями (включая тяжелую форму листериоза, вызываемую употреблением в пищу продуктов, зараженных Listeria Monocytogenes), травмой головного мозга или другими заболеваниями. [2] Они также могут возникнуть в результате удара электрическим током или неправильно обогащенного воздуха для подводного плавания. [1] [ не удалось проверить ]
Слово «припадок» иногда используется для обозначения судорог или эпилептического припадка. [3]
У человека, страдающего судорогами, могут возникнуть несколько различных симптомов, [1] таких как кратковременное потерю сознания, спутанность сознания, слюнотечение, потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем, внезапная дрожь всего тела, неконтролируемые мышечные спазмы или временная остановка дыхания. [1] Симптомы обычно длятся от нескольких секунд до нескольких минут, хотя могут длиться и дольше. [ нужна медицинская ссылка ]
Судороги у детей не обязательно являются доброкачественными и при длительном течении могут привести к повреждению головного мозга. [4] У этих пациентов частота возникновения не должна преуменьшать их значимость, поскольку ухудшение состояния приступов может отражать ущерб, нанесенный последовательными приступами. [4] Симптомы могут включать: [ необходима проверка ]
Большинство судорог являются результатом аномальной электрической активности головного мозга . [2] [примечание 1] Часто конкретная причина не ясна. Многочисленные состояния могут вызвать судороги. [5]
Судороги могут быть вызваны определенными химическими веществами в крови, а также инфекциями, такими как менингит или энцефалит . Другие возможные варианты включают целиакию , [6] травму головы , инсульт или недостаток кислорода в мозгу. Иногда судороги могут быть вызваны генетическими дефектами или опухолями головного мозга . [1] Судороги также могут возникать при слишком низком уровне сахара в крови или при дефиците витамина B6 (пиридоксина). Патофизиология судорог остается неоднозначной. [4]
Судороги также могут быть вызваны эпилептическими припадками, фебрильными припадками, неэпилептическими припадками или пароксизмальной кинезигенной дискинезией. [2] В редких случаях это может быть вызвано реакцией на определенные лекарства, такие как антидепрессанты, стимуляторы и антигистаминные препараты. [2]
Эпилепсия – нейрональное заболевание с многофакторными проявлениями. [7] Это незаразное заболевание, которое обычно связано с внезапными приступами [8] судорог, которые представляют собой немедленную и начальную аномалию в электрической активности мозга, которая нарушает работу части или всего тела. [7] Эпилептические приступы могут поражать различные области мозга. [9] Эпилептические припадки могут иметь противоположные клинические проявления. [ необходимо дальнейшее объяснение ] [7] Эпилептические припадки могут оказывать долгосрочное воздействие на мозговой кровоток . [10]
Различные виды эпилептических припадков поражают 60 миллионов человек во всем мире. [8]
Наиболее распространенный тип припадков называется генерализованным припадком, также известным как генерализованная судорога. Это характеризуется потерей сознания, которая может привести к обмороку человека. Тело напрягается примерно на минуту, а затем в течение следующей минуты неконтролируемо дергается. При этом пациент может упасть и пораниться или прикусить язык, закатить глаза и потерять контроль над мочевым пузырем. Семейный анамнез судорог подвергает человека большему риску их развития. [11] [12] Генерализованные припадки можно разделить на две категории: моторные и немоторные. [7]
Генерализованный тонико-клонический припадок (ГТКС), также известный как большой судорожный припадок, представляет собой припадок всего тела, который имеет тоническую фазу, за которой следуют клонические сокращения мышц. [13] [14] GTCS могут возникнуть у людей всех возрастов. [14] GTCS очень опасны и увеличивают риск травм и внезапной неожиданной смерти при эпилепсии (SUDEP). [15] SUDEP – это внезапная, неожиданная, нетравматическая смерть пациентов с эпилепсией. [15] Сильные судороги, связанные с GTCS, также могут стать причиной падений и тяжелых травм. [15]
Не все генерализованные припадки вызывают судороги. Например, при абсансе , также известном как малый припадок, в мозгу возникают электрические нарушения, но тело остается неподвижным и не реагирует. [2]
Частой причиной судорог у детей являются фебрильные судороги — тип судорог, связанный с высокой температурой тела. Такая высокая температура является обычным иммунным ответом на инфекцию, а при фебрильных судорогах причина лихорадки находится вне черепа (например, вирусная инфекция всего тела). [16] В Нигерии малярия , которая может вызвать внезапную высокую температуру, является основной причиной судорог среди детей в возрасте до 5 лет. [17]
Фебрильные судороги делятся на две категории: простые и сложные. [18] Простые фебрильные судороги имеют генерализованный характер, возникают единично и продолжаются менее 15 минут. [18] Сложные фебрильные судороги могут быть сосредоточены в определенной области тела, возникать более одного раза и длиться более 15 минут. [18] Фебрильные судороги поражают 2–4% детей в США и Западной Европе, это наиболее распространенный детский приступ. [18] Точная причина фебрильных судорог неизвестна, хотя это может быть результатом взаимодействия между экологическими и генетическими факторами. [16]
Психогенные неэпилептические припадки (ПНЭС) описываются как нейроповеденческие состояния [19] или «психогенные заболевания», возникающие не вследствие электрических нарушений в мозге человека, а вследствие психического и эмоционального стресса. [2] ПНЭС являются важным дифференциальным диагнозом и часто встречаются в эпилептических центрах. [20] Согласно 5-му изданию «Руководства по диагностике и статистике психических расстройств» (DSM 5), ПНЭС классифицируется как «конверсионное расстройство» или функциональное неврологическое симптоматическое расстройство, характеризующееся изменениями в поведении, двигательной активности, сознании и ощущениях. [21] Несколько исследований нейровизуализации (функциональных и структурных) показывают, что ПНЭС может воспроизводить сенсомоторные изменения, эмоциональную регуляцию, когнитивный контроль и интеграцию нейронных цепей. [22]
Существует связь между детскими судорогами и пароксизмальной дискинезией. [23] Пароксизмальная кинезигенная дискинезия (ПКД) характеризуется внезапными непроизвольными движениями, вызванными внезапным стрессом или волнением. [24] Связь между судорогами и ПКД обусловлена главным образом общим механизмом патофизиологии. [23]
{{cite journal}}
: Требуется цитировать журнал |journal=
( помощь )