Мышца предплечья у человека
В анатомии человека супинатор — это широкая мышца в заднем отделе предплечья , изогнутая вокруг верхней трети лучевой кости . Ее функция — супинировать предплечье. [1]
Структура
Супинатор состоит из двух плоскостей волокон, между которыми проходит глубокая ветвь лучевого нерва . Две плоскости возникают совместно — поверхностная, берущая начало в виде сухожилий, и более глубокая, мышечных волокон [2] — от гребня супинатора локтевой кости , латерального надмыщелка плечевой кости , лучевой коллатеральной связки и кольцевой лучевой связки . [1]
Поверхностные волокна ( pars surfaceis ) окружают верхнюю часть лучевой кости и вставляются в латеральный край лучевой бугристости [3] и косую линию лучевой кости, вплоть до прикрепления круглого пронатора . Верхние волокна ( pars profunda ) более глубокой плоскости образуют пращевидный пучок , который охватывает шейку лучевой кости выше бугристости и прикрепляется к задней части ее медиальной поверхности; большая часть этой части мышцы вставляется в дорсальную и латеральную поверхности тела лучевой кости, на полпути между косой линией и головкой кости. [2]
Проксимальная часть поверхностной головки известна как аркада Фрозе или супинаторная дуга.
Иннервация
Он иннервируется глубокой ветвью лучевого нерва . Глубокая ветвь затем становится задним межкостным нервом после выхода из мышцы-супинатора. Его нервные корешки в основном исходят из C6, с некоторым вовлечением C5. Также возможна дополнительная иннервация C7.
Лучевой нерв разделяется на глубокую и чувствительную поверхностную ветви, расположенные непосредственно проксимальнее мышцы-супинатора, что может привести к ущемлению и сдавливанию глубокой части, что может привести к избирательному параличу мышц, обслуживаемых этим нервом (мышц-разгибателей и длинной мышцы, отводящей большой палец кисти ). [4] Известно много возможных причин этого синдрома нерва, известного как синдром ущемления супинатора, включая сдавление различными мягкотканными массами, окружающими нерв, и стресс, вызванный повторяющейся супинацией и пронацией. [5]
Вариация
Глубокий лучевой нерв проходит через брюшко супинатора в 70% случаев и через аркаду Фрозе в остальных случаях. [6]
Функция
Охватывая радиус, супинатор приводит руку в супинированное положение. В отличие от двуглавой мышцы плеча , он способен делать это во всех положениях сгибания и разгибания локтя. [1]
Супинатор всегда действует вместе с бицепсом, за исключением случаев, когда локтевой сустав разогнут. [7] Это самая активная мышца при супинации предплечья во время супинации без сопротивления, в то время как бицепс становится все более активным при тяжелой нагрузке. [8] Сила супинации уменьшается на 64%, если супинатор отключен, например, из-за травмы. [9]
История
Этимология
Термин «супинатор» может также относиться в более общем смысле к мышце, которая вызывает супинацию части тела. В более старых текстах термин «supinator longus» использовался для обозначения плечелучевой мышцы , а «supinator brevis» использовался для описания мышцы, которая сейчас известна как супинатор.
Дополнительные изображения
Кости левого предплечья. Передняя сторона.
Кости левого предплечья. Задняя поверхность.
Передняя часть левого предплечья. Глубокие мышцы.
Задняя поверхность предплечья. Глубокие мышцы.
Локтевая и лучевая артерии. Глубокий вид.
Артерии задней поверхности предплечья и кисти.
Мышца супинатор
Мышцы верхней конечности. Поперечный разрез.
Локтевой сустав. Глубокое рассечение. Вид спереди.
Примечания
В статье использован текст, находящийся в открытом доступе, со страницы 454 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.)
- ^ abc Platzer 2004, стр. 168
- ^ ab Грей, Генри (2010) [1858]. Анатомия Грея: описательная и хирургическая. Нью-Йорк: Cosimo Classics. стр. 261. ISBN 978-1-61640-469-7.
- ^ Йост, Уильям А. (2006-01-01), «Нейронная анатомия и физиология», Основы слуха: Введение , BRILL, стр. 281–286, ISBN 978-90-04-50193-5, получено 2024-08-22
- ^ Росс и Ламперти 2006, стр. 345
- ^ Чиен и др. 2003, Обсуждение
- ^ Боулз, Каннам и Кардвелл 2000, стр. 153
- ^ "Супинатор". Сеть медицинского образования Университета Лойолы . Получено 22 марта 2011 г.
- ^ ЭДВАРДС, Р. (1992). «Анатомия и движение человека: структура и функция» Найджел Паластанга, Дерек Филд и Роджер Сомс. Опубликовано в 1991 году издательством Butterworth-Heinemann, Оксфорд. ISBN 0 7506 0134 5, 891 стр. Цена 35 фунтов стерлингов». Нейромышечные расстройства . 2 (4): 293–293. doi :10.1016/0960-8966(92)90063-c. ISSN 0960-8966.
- ^ Дукион, Чаван и Биссон 2010, стр. 414
Ссылки
- Boles, CA; Kannam, S; Cardwell, AB (2000). «Предплечье: анатомия мышечных отсеков и нервов». Am. J. Roentgenol . 174 (1): 151–159. doi :10.2214/ajr.174.1.1740151. PMID 10628472.
- Chien, A; Jamadar, DA; Jacobson, JA; Hayes, CW; Louis DS (2003). «Сонография и МРТ-визуализация синдрома заднего межкостного нерва с хирургической корреляцией». Am. J. Roentgenol . 181 (1): 219–221. doi :10.2214/ajr.181.1.1810219. PMID 12818863.
- Duqion, TR; Chavan, RC; Bisson, LJ (2010). «Иннервация мышцы супинатора и ее связь с восстановлением дистального сухожилия бицепса с помощью двух разрезов: анатомическое исследование» (PDF) . Клиническая анатомия . 23 (4): 413–419. doi :10.1002/ca.20982. PMID 20432378. S2CID 21578840.
- Platzer, W (2004). Цветной атлас анатомии человека, том 1: Опорно-двигательная система (5-е изд.). Thieme. ISBN 1-58890-159-9.
- Росс, Лоуренс М.; Ламперти, Эдвард Д., ред. (2006). Атлас анатомии Тиме: общая анатомия и опорно-двигательная система . Тиме. ISBN 1-58890-419-9.