Суспензия сульфата бария , часто называемая просто барием , является контрастным веществом , используемым во время рентгенографии . [1] В частности, она используется для улучшения визуализации желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка, кишечника) на обычной рентгенограмме или компьютерной томографии . [2] Она принимается внутрь или используется ректально . [3]
Побочные эффекты включают запор , диарею , аппендицит и воспаление легких при вдыхании . [2] Не рекомендуется людям с перфорацией кишечника или непроходимостью кишечника . [2] Аллергические реакции редки. [1] Использование бария во время беременности безопасно для ребенка; однако рентгеновские лучи могут причинить вред. [4] Суспензию сульфата бария обычно готовят путем смешивания порошка сульфата бария с водой. [1] Это не йодированное контрастное вещество . [5]
Сульфат бария известен со времен Средневековья . [6] В Соединенных Штатах он стал широко использоваться в медицинских целях к 1910 году. [7] Он включен в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения . [8] Некоторые версии содержат ароматизаторы, чтобы попытаться сделать его вкус лучше. [1]
Суспензии сульфата бария предоставляются рентгенологом или рентгенологом заранее или во время КТ или флюороскопического исследования для лучшей визуализации желудочно-кишечного тракта , например, в верхних или нижних желудочно-кишечных сериях . В верхних желудочно-кишечных сериях пациенту предписывается ничего не принимать через рот , что означает воздерживаться от еды и питья ( голодание ), за исключением употребления суспензии сульфата бария. Продолжительность этого голодания может варьироваться в зависимости от инструкций, данных учреждением визуализации, и области тела, подлежащей сканированию, но, как правило, длится несколько часов до сканирования. Пациент обычно пропускает один прием пищи, а также воздерживается от всех жидкостей, прозрачных или иных, в течение этого времени.
Потребление суспензии сульфата бария начинается за 90 минут до двух часов до КТ/флюороскопического сканирования, как указано в предоставленном обучении пациента. Для глотания бария или дисфагиограммы барий потребляется после того, как исследование начинает различать, есть ли у пациента трудности с глотанием или жеванием. Потребление ритмично, начиная за два часа до сканирования, с уровнями, отмеченными на предоставленном контейнере, указывающими, сколько следует потребить между каждым из двух часов до теста. Небольшая часть суспензии резервируется на минуты непосредственно перед тестом, чтобы гарантировать, что как можно большая часть желудочно-кишечного тракта покрыта.
После завершения сканирования пациенту рекомендуется нормально есть и пить, уделяя особое внимание обильному потреблению жидкости. Сульфат бария выводится с фекалиями , поэтому дополнительное потребление жидкости помогает предотвратить запор , который является возможным побочным эффектом (см. Библиотеку медицины и здоровья Джонса Хопкинса для примера возможного листа инструкций по обучению пациентов). [9]
Некоторые пациенты с аллергией или чувствительным желудком могут обсудить альтернативы суспензии сульфата бария со своим рентгенологом, но большинство пациентов считают распространенные побочные эффекты скорее раздражением, чем серьезной проблемой.
Среди возможных побочных эффектов, перечисленных на MedlinePlus, есть тошнота и диарея , которые могут начаться уже через 15 минут после начала потребления и могут сохраняться в течение дня после завершения теста. Другие побочные эффекты могут включать чувство слабости, бледность кожи, звон в ушах, запор и рвоту. [10]
Пациентам настоятельно рекомендуется избегать рвоты, поскольку выброс значительного количества суспензии может свести на нет ее воздействие на результаты КТ и привести к непригодным для использования результатам, требующим повторного исследования.
Как и в случае с большинством лекарственных препаратов, при возникновении серьезных побочных эффектов пациенту рекомендуется немедленно обратиться к врачу или в местный токсикологический центр.
Пероральные суспензии сульфата бария иногда описываются как имеющие консистенцию очень густого стакана молока или очень жидкого молочного коктейля . [11] Некоторые пациенты могут ощущать текстуру как меловую жидкость, похожую на карбонат кальция, содержащий жидкие антациды, и с легким лекарственным вкусом. Доктор Роско Миллер в своей статье «Ароматизация сульфата бария» отметил, что пороги вкуса различаются у разных людей, [12] и переносимость пациентом лекарства также различается.
Суспензия обычно однородная, гладкая и белого цвета. Когда суспензия хранится при комнатной температуре (некоторые этикетки указывают 25 °C), «теплое, густое молоко» [ нужна цитата ] является общим описанием [ кем? ] общего веса и консистенции напитка. Если тест требует, чтобы суспензия быстро прошла через верхний желудочно-кишечный тракт, ее можно давать охлажденной. [13]
Многие [ quantify ] препараты сульфата бария имеют добавленные ароматизаторы, чтобы сделать их более переносимыми. В целом, вкус считается неприятным и зависит от точного состава напитка. [14] Искусственные ароматизаторы различаются в зависимости от препарата и включают ваниль, банан, ананас, лимон и вишню, среди прочих. Из-за простоты фактического теста, темповое двухчасовое потребление суспензии сульфата бария часто [ когда? ] считается [ кем? ] худшей частью КТ. [ необходима цитата ]
