Среднезапястный сустав образован ладьевидной , полулунной и трехгранной костями в проксимальном ряду и трапециевидной , трапециевидной , головчатой и крючковидной костями в дистальном ряду. [1] Дистальный полюс ладьевидной кости сочленяется с двумя трапециевидными костями, образуя сустав скользящего типа . Проксимальный конец ладьевидной кости соединяется с полулунной и трехгранной костью, образуя глубокую вогнутость, сочленяющуюся с выпуклостью объединенной головчатой и крючковидной кости в виде диартродиального , почти мыщелкового сустава .
Полость среднезапястного сустава очень обширная и неровная. Основная часть полости расположена между дистальными поверхностями ладьевидной, полулунной и трехгранной костей и проксимальными поверхностями четырех костей дистального ряда. Проксимальные продолжения полости возникают между ладьевидной и полулунной костью, а также между полулунной и трехгранной костью. Эти расширения доходят почти до проксимальной поверхности костей проксимального ряда и отделены от полости лучезапястного сустава тонкими межкостными связками . Между четырьмя костями дистального ряда имеются три дистальных продолжения полости среднезапястного сустава. Суставная щель между трапецией и трапецией или между трапецией и головчатой костью может сообщаться с полостями запястно-пястных суставов , чаще всего второго и третьего. Полость между первой пястной костью и запястьем всегда отделена от среднезапястного сустава; полость сустава между крючковидными костями и четвертой и пятой пястными костями чаще всего представляет собой отдельную полость, но может нормально сообщаться с среднезапястным суставом.
Запястье – пожалуй, самый сложный сустав в организме. Он допускает движения в двух плоскостях — разгибание / сгибание , локтевое отклонение / радиальное отклонение — и позволяет выполнять сложные модели движений при значительной нагрузке.
Оптимальная функция запястья требует стабильности запястных компонентов во всех положениях суставов в статических и динамических условиях.
Стабильность достигается сложной геометрией суставных поверхностей и сложной системой связок, удерживателей и сухожилий , которые также определяют относительное движение костей запястья.
Связочный аппарат запястья
Кости запястья связаны не только своей формой; скорее, они удерживаются вместе межкостными связками , а также ладонной , тыльной , лучевой и локтевой связками. Связки, удерживающие кости запястья друг с другом, с дистальным отделом лучевой и локтевой костей , а также с проксимальными концами пястных костей, можно охарактеризовать как наружные, или капсульные, и внутренние, или межкостные (межзапястные). Функция связочной системы заключается в направлении и ограничении определенных движений. Некоторая часть связок находится под напряжением в любом положении руки по отношению к предплечью .
В эту статью включен общедоступный текст со страницы 328 20-го издания « Анатомии Грея» (1918 г.).
