В анатомии человека подколенное сухожилие ( / ˈ h æ m s t r ɪ ŋ / ) — это одна из трех задних мышц бедра между тазобедренным суставом и коленом (от медиальной к латеральной: полуперепончатая мышца , полусухожильная мышца и двуглавая мышца бедра ). [3] [4]
Слово « ham » происходит от древнеанглийского ham или hom, что означает впадину или изгиб колена, от германской основы, где оно означало «кривой». Оно приобрело значение ноги животного около 15 века . [5] String относится к сухожилиям, и, таким образом, hamstrings — это похожие на струны сухожилия, ощущаемые по обе стороны задней части колена. [6]
Общими критериями любых мышц задней поверхности бедра являются:
Те мышцы, которые соответствуют всем четырем критериям, называются истинными подколенными сухожилиями.
Большая приводящая мышца доходит только до приводящего бугорка бедренной кости, но она включена в подколенные сухожилия, поскольку большеберцовая коллатеральная связка коленного сустава морфологически является дегенерировавшим сухожилием этой мышцы. Связка крепится к медиальному надмыщелку , в двух миллиметрах от приводящего бугорка.
Три мышцы задней поверхности бедра (полусухожильная, полуперепончатая, двуглавая мышца бедра) сгибают (разгибают) колено, в то время как все, кроме двуглавой мышцы бедра, разгибают (выпрямляют) бедро. Три «истинных» подколенных сухожилия пересекают как тазобедренный, так и коленный суставы и, следовательно, участвуют в сгибании колена и разгибании бедра. Короткая головка двуглавой мышцы бедра пересекает только один сустав (колено) и, следовательно, не участвует в разгибании бедра. Из-за ее расходящегося происхождения и иннервации ее иногда исключают из характеристики «подколенного сухожилия». [7]
Часть большой приводящей мышцы иногда считают частью подколенных сухожилий. [7]
Подколенные сухожилия пересекаются и действуют на два сустава – тазобедренный и коленный – и поэтому их называют двусуставными мышцами .
Полусухожильная и полуперепончатая мышцы разгибают бедро, когда туловище зафиксировано; они также сгибают колено и вращают голень медиально (внутрь), когда колено согнуто.
Длинная головка двуглавой мышцы бедра разгибает бедро, как при начале ходьбы; короткая и длинная головки сгибают колено и вращают голень латерально (наружу) при согнутом колене.
Подколенные сухожилия играют важную роль во многих повседневных действиях, таких как ходьба, бег, прыжки, а также контролируют некоторые движения ягодичных мышц . При ходьбе они наиболее важны как антагонисты четырехглавых мышц при замедлении разгибания колена.
Распространенная травма во время бега в нескольких видах спорта, чрезмерное растяжение подколенного сухожилия возникает из-за чрезмерного сгибания бедра при разгибании колена. [4] [8] Во время спринта травма подколенного сухожилия может возникнуть из-за чрезмерного напряжения мышц во время эксцентрического сокращения в конце фазы маха ногой. [4] [8] Общая частота травм подколенного сухожилия у спортсменов и профессиональных танцоров составляет около двух на 1000 часов выступления. [4] В некоторых видах спорта травма подколенного сухожилия случается с частотой 19% всех спортивных травм и приводит к средней потере времени на соревнованиях в 24 дня. [4]
Визуализация мышц задней поверхности бедра обычно выполняется с помощью ультразвука и/или МРТ . [9] Чаще всего травмируется двуглавая мышца бедра, за ней следует полусухожильная мышца. Травма полуперепончатой мышцы встречается редко. Визуализация полезна для дифференциации степени растяжения, особенно если мышца полностью разорвана. [10] В этой ситуации можно определить уровень и степень ретракции, что служит полезной дорожной картой перед любой операцией. Те, у кого растяжение задней поверхности бедра превышает 60 мм в длину, имеют больший риск рецидива. [11]
Дистальное сухожилие полусухожильной мышцы является одним из сухожилий, которые могут быть использованы в хирургической процедуре реконструкции ПКС . В этой процедуре его часть используется для замены передней крестообразной связки (ПКС). ПКС является одной из четырех основных связок колена, которые также включают заднюю крестообразную связку (ЗКС), медиальную коллатеральную связку (МКС) и латеральную коллатеральную связку (ЛКС).