Тангенциальная речь или тангенциальность — это расстройство коммуникации , при котором ход мыслей говорящего блуждает и демонстрирует отсутствие сосредоточенности, никогда не возвращаясь к первоначальной теме разговора. [1] Это, как правило, происходит в ситуациях, когда человек испытывает сильную тревогу, как проявление психоза, известного как шизофрения , при слабоумии или в состояниях делирия . [2] Это менее серьезно, чем логорея , и может быть связано со средней стадией деменции . [1] Это, однако, более серьезно, чем обстоятельная речь , при которой говорящий блуждает, но в конечном итоге возвращается к теме. [3]
Некоторые взрослые с повреждением правого полушария мозга могут демонстрировать поведение, включающее косвенную речь. [4] Те, кто демонстрирует такое поведение, могут также иметь сопутствующие симптомы, такие как, по-видимому, неадекватные или эгоцентричные социальные реакции и ухудшение прагматических способностей (включая соответствующий зрительный контакт, а также поддержание темы). [5]
Термин относится упрощенно к расстройству мышления, проявляющемуся в речи с отсутствием соблюдения основного предмета дискурса, так что человек, говоря на тему, отклоняется от темы. Дальнейшее определение - речь, которая отклоняется от ответа на вопрос, который является релевантным в первую очередь, но отклоняется от релевантности к смежным предметам, не вовлеченным в прямой ответ на вопрос. [6] [7] [8] В контексте разговора или обсуждения коммуникация является ответом, который неэффективен в том смысле, что форма не подходит для адекватного понимания. [9] Речь человека, по-видимому, указывает на то, что его внимание к собственной речи, возможно, каким-то образом было преодолено во время возникновения познания во время речи, в результате чего озвученное содержание следует за мыслью, которая, по-видимому, не имеет отношения к исходной идее или вопросу; или речь человека считается уклончивой в том смысле, что человек решил дать ответ на вопрос, что является избеганием прямого ответа. [2]
Более раннее феноменологическое описание (Schneider 1930; et al. ) допускало дальнейшее определение на основе формальной характеристики, а не содержания, что привело к появлению более поздней практики, основанной на клинической оценке (Andreasen 1979). [10] Термин подвергся переопределению, чтобы относиться только к речи человека в ответ на вопрос и обеспечить разделение определения от схожих симптомов ослабления ассоциации и срыва (Andreasen 1979). [6] [11]
Согласно системе диагностики шизофрении в Сент-Луисе [12], тангенциальность в значительной степени связана с низким уровнем IQ до постановки диагноза (AU Parnas et al 2007). [13]