Пожертвование тела , анатомическое пожертвование или завещание тела — это пожертвование всего тела после смерти для исследований и образования. Обычно пожертвование тела для науки бесплатно; программы пожертвования часто предоставляют стипендию и/или покрывают расходы на кремацию или захоронение после того, как пожертвованный труп выполнил свое предназначение и был возвращен семье для погребения .
В течение многих лет только медицинские школы принимали тела для донорства, но начиная с начала 2000-х годов [ когда? ] частные программы (как коммерческие, так и некоммерческие) также принимают доноров. [1] В зависимости от потребности программы в донорстве тела, некоторые программы принимают доноров с различными характеристиками. [ необходимо разъяснение ]
Любой человек, желающий пожертвовать свое тело, может сделать это через программу завещанного тела. Донору может потребоваться, но не всегда, предварительно договориться с местной медицинской школой, университетом или программой донорства тела до смерти. Отдельные лица могут запросить форму согласия, и им будет предоставлена информация о политике и процедурах, которые будут иметь место после смерти потенциального донора.
Эта практика все еще относительно редка, и в попытках увеличить эти пожертвования многие страны ввели программы и правила, касающиеся пожертвования трупов или частей тела. Например, в некоторых штатах в Соединенных Штатах и для академических программ человек должен принять решение о пожертвовании своих останков самостоятельно до смерти; решение не может быть принято по доверенности . Если человек решает не пожертвовать все свое тело или не может сделать этого, существуют другие формы пожертвования, с помощью которых можно пожертвовать свое тело науке после смерти, такие как донорство органов и донорство тканей .
Индуизм [2] , буддизм [3] , ислам [4] , христианство [5] и сикхизм поддерживают идею донорства тела и/или органов для улучшения мира. [ необходима цитата ]
На решение стать донором тела влияют такие факторы, как: социальная осведомленность, культурные установки и восприятие донорства тела, культурные установки и восприятие смерти, религия и восприятие взаимосвязи тела и разума. [6] Исследования показывают, что большинство доноров в первую очередь движимы альтруизмом и желанием способствовать развитию медицинских знаний и быть полезными после смерти. [7] Другие причины включают помощь будущим поколениям, выражение благодарности за жизнь и хорошее здоровье или за медицинскую сферу, желание избежать похорон или избежать отходов. [7]
Предложение финансовых стимулов в качестве способа увеличения числа доноров или в качестве признания доноров обычно считается отвлекающим фактором от акта донорства и служит сдерживающим фактором. [8] Однако исследование, проведенное в США, показывающее положительную корреляцию между числом доноров тел и экономией на покрытии расходов на похороны, предлагаемой в качестве компенсации, предполагает, что в действительности дополнительный стимул может быть убедительным фактором для доноров. [9]
Тела, пожертвованные любой организации, используются для научных исследований и медицинского обучения. Тела используются для обучения студентов-медиков анатомии, но они также используются для улучшения и создания новых медицинских технологий. Многие программы, которые принимают пожертвования тел, имеют определенные исследовательские филиалы, их можно увидеть, просмотрев веб-сайт каждой программы. Они могут включать исследования рака, исследования болезни Альцгеймера и исследования по улучшению хирургии. [10]
Некоторые программы принимают целые тела, но распределяют различные части тела в зависимости от потребности. Это обеспечивает максимальную выгоду от каждого пожертвования. Эти программы могут помочь с исследованиями, как показано выше, технической подготовкой или улучшением/исследованием медицинских устройств. [11]
После того, как тела приняты для донорства, ожидается период от шести месяцев до трех лет, прежде чем тело донора будет возвращено семье. Это учитывает бальзамирование, исследования и количество тел, к которым программа имеет доступ в то время. [12]
Утилизация и пожертвование тела регулируются Bestattungsgesetze (законами о похоронах) земель. В Германии право на автономию распространяется и после смерти, в результате чего инструкции, данные умершим при жизни, должны соблюдаться при обращении с его телом. Пожертвование тела может иметь место только в том случае, если умерший подписал декларацию о последней воле при жизни, заявив о намерении пожертвовать свое тело анатомическому институту. Родственники умершего не могут ни давать разрешения, ни отказывать в пожертвовании тела против этой декларации, однако институт может отказать в теле. Отказ от тела может иметь место, если оно является носителем инфекционных заболеваний, у него были удалены органы или части тела для пожертвования или операции, оно серьезно ранено или иным образом непригодно для преподавания, если тело находится слишком далеко от института или по причинам вместимости хранилища. Большинство институтов требуют внесения авансового взноса для оплаты расходов на похороны. [13]
В 1948 году во всех штатах Индии был принят Закон об анатомии. Он позволяет донору жертвовать тела и требовать тела для медицинских и исследовательских целей, если в течение 48 часов нет никаких претензий на тело. [14] Подобно США, в Индии также действуют особые правила приема тел для пожертвований. К пожертвованиям, которые не считаются подходящими, относятся тела с ВИЧ/СПИДом, гепатитом (A, B и C), донорские органы, экстремальный ИМТ или кожные заболевания.
Некоторые лидеры пожертвовали свои тела для медицинских исследований, например, лидер коммунистов Джоти Басу [15] и лидер Джана Сангх Нанаджи Дешмукх . [16] В настоящее время многие люди в Индии жертвуют свои тела после смерти, подписывая форму обещания с двумя сопроводительными подписями свидетелей. [17]
Только законный ближайший родственник умершего может предоставить необходимое согласие на донорство, если донор не предоставил его в специальную программу приема до смерти. [ необходима цитата ] Донорство тела не регулируется посредством лицензирования и инспекций со стороны федерального правительства и большинства штатов. [ необходима цитата ]
Брокеры по продаже тел (или банки тканей, не занимающиеся трансплантацией) занимаются приобретением трупов , часто предлагая бесплатную кремацию, а затем впоследствии обрабатывают трупы и перепродают части тела на в значительной степени нерегулируемом национальном рынке. [18] [19]
Юридическое право отдельного человека выбирать донорство тела регулируется Единым законом об анатомическом даре , который был в значительной степени принят большинством штатов. Законы, касающиеся транспортировки и утилизации человеческих тел, в настоящее время применяются, независимо от недавнего законопроекта Палаты представителей. [ необходима цитата ]
Американская ассоциация банков тканей (AATB) предоставляет аккредитацию программам исследований и образования банков тканей без трансплантации, чтобы установить, что уровень медицинской, технической и административной деятельности соответствует или превосходит стандарты, установленные AATB. Донорство всего тела и банк тканей без трансплантации остаются отраслью с ограниченным регулированием, и хотя это не является юридическим требованием, аккредитация позволяет лицам, решившим пожертвовать свое тело медицинским исследовательским или образовательным программам, выбирать программу с самыми высокими стандартами качества. [ необходима цитата ]
Американская ассоциация медицинского образования и исследований (AMERA) — это признанный коллегами национальный орган аккредитации в США, который предоставляет аккредитацию организациям, использующим стандарты, разработанные исключительно для организаций, не занимающихся трансплантацией. Сюда входят организации доноров всего тела, университетские анатомические программы, программы биорепозиториев и конечные пользователи человеческих тканей. AMERA призывает отрасль аккредитоваться и участвовать в установлении стандартов, которые имеют отношение к организациям, не занимающимся клиническими тканями. [ необходима цитата ]
Многие медицинские программы в Соединенных Штатах теперь проводят студенческие панихиды по пожертвованным телам. Это делается для того, чтобы проявить уважение к донорам и их семьям, а также пролить позитивный свет на процесс донорства тел. [20]
В США существует множество частных программ пожертвования тел. Каждая из этих частных программ принимает тела из определенных близлежащих районов. Большинство программ также имеют рекомендации относительно тел, которые они примут или не примут. Как правило, программы не принимают тела, которые инфицированы гепатитом (A, B и C), ВИЧ/СПИДом, имеют историю употребления наркотиков или попадают в крайнюю категорию по ИМТ . Процесс бальзамирования еще больше увеличивает вес тела донора, поэтому, если у донора высокий ИМТ, программы могут не принять его, поскольку они не смогут выдержать вес донора после бальзамирования. [21] Если у донора до смерти было определенное заболевание, которое не является заразным, и он хотел бы принять участие в исследовании программы, он может связаться с этой исследовательской программой. [ требуется ссылка ]
Донорство тела в Великобритании регулируется Управлением по тканям человека (HTA) под эгидой Закона о тканях человека 2004 года . HTA лицензирует и инспектирует учреждения, такие как медицинские школы, которые преподают анатомию с использованием донорских тел. Согласно Закону о тканях человека, письменное согласие должно быть дано до смерти; согласие не может быть дано кем-либо другим после смерти. [22] Минимальный возраст для согласия на донорство своего тела в Великобритании составляет 17 лет. [ необходима цитата ]
Human Tissue Authority предоставляет донорам информацию о том, где они могут сдать кровь, и отвечает на многие распространенные вопросы, связанные с донорством тканей, на своем веб-сайте. HTA предоставляет ссылки на информацию каждого учреждения, но каждое учреждение имеет свои собственные правила по донорству тела. HTA также предоставляет инструменты для поиска донорских пунктов, расположенных поблизости от человека, желающего сдать свое тело или ткани. [ необходима цитата ]
Хотя большинство учреждений принимают большинство пожертвований, доноры, прошедшие вскрытие, могут быть отклонены от программы. Некоторые программы также могут отклонять тела доноров, умерших за границей. [23]