Аутологичная кровяная терапия , также известная как инъекция аутологичной крови или аутогемотерапия , включает в себя определенные типы гемотерапии с использованием собственной крови человека ( ауто- + гемо- + терапия ). Существует несколько видов, первоначальный из которых относится только к традиционной медицине , альтернативной медицине и некоторым новым видам медицины, находящимся в стадии исследования. Первоначальная, ненаучная форма — это «немедленная внутримышечная или подкожная повторная инъекция свежевзятой аутологичной крови». Она использовалась в начале 20-го века, когда некоторые врачи считали, что она имеет эффективность и логический механизм действия ; от нее отказались, поскольку прогрессирующая наука ясно показала, что у нее их нет. [1]
Другие формы предполагают некоторые изменения в крови перед ее повторным введением, как правило, оксигенацию , озонирование (озонированная аутогемотерапия), [2] [3] воздействие ультрафиолетового света или центрифугирование . Формы включают плазму, обогащенную тромбоцитами (PRP), и аутологичную кондиционированную сыворотку (ACS). [4]
Вполне возможно, что озонированная или УФ-аутогемотерапия может иметь реальную эффективность и результативность при аутоиммунных заболеваниях , если они каким-то образом являются иммуномодуляторами (например, влияя на нарушенные аутоантитела ) [2] , но этот механизм действия, если он существует, еще не до конца изучен; [2] также логично, что любые молекулярные изменения, вызываемые озоном и УФ-излучением, вряд ли будут действовать только на желаемые целевые молекулы, что означает наличие рисков.
Хотя аутологичная донорская кровь и плазмаферез концептуально аналогичны, они отличаются от аутологичной гемотерапии в аутогемотерапевтическом смысле этого термина, имея под собой вполне научную основу.
Использование аутогемотерапии в дерматологии было популярно в начале 1900-х годов, но было оставлено традиционными дерматологами из-за отсутствия подтверждающих доказательств эффективности. Возрождение интереса в 2000-х годах [1] привело к нескольким исследованиям, оценивающим использование аутогемотерапии в качестве лечения определенных дерматологических состояний, таких как крапивница и экзема . [1] Обзор этих исследований приходит к выводу, что, хотя аутогемотерапия безопасна, она лишь немного более эффективна, чем инъекции физиологического раствора . [1]
В 2022 году изучалось влияние аутогемотерапии на МЭ/СХУ, в ходе которого 220 пациентов проходили лечение кислородно-озоновой аутогемотерапией в течение X недель, по крайней мере, два 30-минутных сеанса в неделю. Значительные улучшения в МЭ/СХУ были отмечены при статистически значимом значении p < 0,0001. При лечении с помощью O2-O3-AHT симптомы усталости в течение первых одной-двух недель улучшились со значения 7 (что означает худшее) до 1 (что означает лучшее, т. е. полное отсутствие симптомов) почти у половины пациентов, лечившихся кислородом и озоном (43,5%). Однако исследователи не определили механизм действия, приводящий к улучшению состояния пациентов. [1] Исследование не включало контрольную группу, [2] что делает невозможным узнать, оказало ли лечение какой-либо эффект, больший, чем плацебо. Ни одно рандомизированное контролируемое исследование , считающееся стандартом для медицинских исследований, не показало эффективности озоновой аутогемотерапии.
Одно из дерматологических применений аутогемотерапии, в просторечии называемое «вампирской процедурой для лица», привлекло внимание общественности в 2013 году, когда знаменитость Ким Кардашьян Уэст опубликовала в Instagram пост с изображением своего «залитого кровью лица» во время проведения процедуры. [5] Кардашьян Уэст позже заявила, что сожалеет о том, что подверглась болезненной процедуре. [6] Процедура «вампирской» терапии для лица включает в себя комбинацию микроигл [6] с последующим местным нанесением богатой тромбоцитами плазмы , полученной путем центрифугирования собственной крови субъекта в различные аутологичные продукты крови . [6] Сторонники утверждают, что аутологичная богатая тромбоцитами плазма , введенная подкожно в кожу лица, может улучшить ее здоровье, стимулируя рост клеток кожи и коллагена [5], хотя считается, что это лечение находится за пределами официальной медицины, поскольку заявленные преимущества не подтверждаются научными доказательствами клинических исследований. [6] Побочные эффекты лечения могут включать покраснение, отек, синяки, болезненность, покалывание, онемение, уплотнение и/или чувство давления или распирания в местах инъекций [6], от которых, как утверждают врачи, люди выздоравливают в течение двух дней, хотя существуют иные сообщения от пациентов, у которых выздоровление заняло неделю или больше, с образованием струпьев и другими проблемами. [6]
Более серьезные опасения по поводу безопасности были высказаны в отношении этих процедур, когда они проводились в немедицинских условиях людьми, не обученными контролю инфекций . [5] [7] Департамент здравоохранения Нью-Мексико опубликовал заявление о том, что по крайней мере один такой бизнес, предлагающий вампирские процедуры для лица, «потенциально может распространять среди клиентов инфекции, передающиеся через кровь, такие как ВИЧ, гепатит В и гепатит С». [5] Это впоследствии подтвердил CDC после ряда случаев заражения ВИЧ, впервые зарегистрированных в 2024 году. [8]
Напротив, так называемый «вампирский наполнитель» представляет собой аутологичные тромбоциты, используемые в качестве дермального наполнителя в методе фибриновой матрицы, обогащенной тромбоцитами, в косметической хирургии; [9] его обычно не называют аутогемотерапией, а одобренные FDA аппараты для него разрешены к использованию только лицензированными хирургами. [ необходима цитата ]