Техника Александера , названная в честь ее разработчика Фредерика Маттиаса Александра (1869–1955), является альтернативной терапией, основанной на идее о том, что плохая осанка вызывает ряд проблем со здоровьем. [1] [2] : 221 Американский национальный центр комплементарного и интегративного здоровья классифицирует ее как «психологический и физический» дополнительный подход к здоровью при использовании «вместе» с общепринятой традиционной медициной. [3]
Александр начал разрабатывать принципы своей техники в 1890-х годах [4] , чтобы справиться с потерей собственного голоса во время публичных выступлений. [2] : 34–35 Он считал, что его метод позволил ему следовать своей страсти к исполнению декламаций Шекспира . [5]
Сторонники и преподаватели метода Александера считают, что этот метод может помочь при различных заболеваниях, но исследований, подтверждающих эти утверждения, недостаточно. [6] [7] По состоянию на 2021 год Национальная служба здравоохранения[update] Великобритании и Национальный институт здравоохранения и совершенствования медицинской помощи (NICE) приводят доказательства того, что метод Александера может быть полезен при длительной боли в спине и шее , а также может помочь людям справиться с болезнью Паркинсона . [7] [8] Американская компания медицинского страхования Aetna и Министерство здравоохранения Австралии провели обзоры и пришли к выводу, что нет достаточных доказательств того, что медицинские заявления об этом методе оправдывают страховое покрытие. [6] [9]
Техника Александра чаще всего преподается в серии индивидуальных занятий, которые могут длиться от 30 минут до часа. Количество занятий сильно варьируется в зависимости от потребностей и уровня интереса ученика. Ученики часто являются исполнителями, такими как актеры, танцоры, музыканты, спортсмены и ораторы, люди, которые работают на компьютерах, или те, кто часто испытывает боль по другим причинам. Преподаватели наблюдают за своими учениками и предоставляют как устные, так и мягкие практические указания, чтобы помочь ученикам научиться двигаться с лучшей осанкой и меньшим напряжением. [10] Занятия включают работу со стулом — часто перед зеркалом — во время которой инструктор будет направлять ученика, пока он стоит, сидит и ходит, учась эффективно двигаться, сохраняя при этом комфортное соотношение между головой, шеей и позвоночником, а также работу за столом или физические манипуляции . [11]
В Соединенном Королевстве нет регламента относительно того, кто может предлагать услуги Alexander Technique. Однако существуют профессиональные организации, которые обычно предлагают трехгодичные курсы для людей, которые становятся инструкторами. [7]
Техника Александра основана на личных наблюдениях Фредерика Маттиаса Александра (1869–1955). Карьера Александра как актера была затруднена повторяющимися приступами ларингита , но он обнаружил, что может преодолеть это, сосредоточившись на своем дискомфорте и напряжении и расслабившись. Александр также считал, что осанку можно улучшить, если человек станет более осознанным в своих телесных движениях. [12]
Во время гастрольного тура по Новой Зеландии (1895) Александр пришел к убеждению в более широком значении улучшения осанки для общего физического функционирования, хотя данные из его собственных публикаций, по-видимому, указывают на то, что это происходило менее систематически и в течение длительного периода времени. [2] : 36
Первоначально Александр не рассматривал свою технику как терапию, но она стала формой альтернативной медицины . [1]
При рассмотрении того, как классифицировать метод Александера по отношению к традиционной медицине, некоторые источники описывают его как альтернативный и/или дополнительный , в зависимости от того, используется ли он отдельно или с традиционными методами. Американский национальный центр комплементарного и интегративного здоровья классифицирует его как «психологический и физический» дополнительный подход к здоровью при использовании с традиционными методами. При использовании «вместо» традиционной медицины он считается «альтернативным». [3]
Американский философ и педагог Джон Дьюи был впечатлен техникой Александра после того, как его головные боли, боли в шее, нечеткое зрение и симптомы стресса значительно улучшились в то время, когда он прислушался к советам Александра по изменению осанки. [13] В 1923 году Дьюи написал введение к книге Александра «Конструктивный сознательный контроль личности» . [14]
Фриц Перлз , создатель гештальт-терапии , считал Александра источником вдохновения для своей психологической работы. [15]
Техника Александра используется в качестве терапии хронических заболеваний, связанных со стрессом. Она не пытается вылечить основную причину, а обучает людей избегать вредных привычек, которые могут усугубить их состояние. [12]
Техника используется как альтернативное лечение для улучшения голоса и осанки у людей в исполнительском искусстве . С 1995 года [update]она была включена в учебную программу известных западных учреждений исполнительского искусства. [16]
По словам инструктора по технике Александра Майкла Дж. Гелба , люди склонны изучать технику Александра в целях личностного развития . [17]
Национальная служба здравоохранения Великобритании утверждает, что сторонники метода Александера делали заявления о нем, которые не были подкреплены доказательствами, но что были доказательства, предполагающие, что он может помочь при хронической боли в спине или шее. По данным NHS, метод Александера может быть полезен для людей с болезнью Паркинсона . [7] В рекомендациях Национального института здравоохранения и совершенствования медицинской помощи (NICE) указано, что люди с болезнью Паркинсона , испытывающие проблемы с равновесием или двигательной функцией, должны рассмотреть метод Александера вместе с физиотерапией, специфичной для данного заболевания. [8] Имеются ограниченные доказательства хронической боли, заикания и навыков равновесия у пожилых людей. Не было никаких убедительных доказательств пользы для других состояний, включая астму , головные боли , остеоартрит , трудности со сном и стресс. [7]
Систематический обзор Кокрейна 2012 года показал, что нет убедительных доказательств того, что метод Александера эффективен для лечения астмы, и необходимы рандомизированные клинические испытания для оценки эффективности этого типа подхода к лечению. [18]
Обзор, опубликованный в BMC Complementary and Alternative Medicine в 2014 году, был сосредоточен на «доказательствах эффективности сеансов AT для производительности музыкантов, тревожности, дыхательной функции и осанки» и пришел к выводу, что «данные рандомизированных контролируемых испытаний и контролируемых испытаний свидетельствуют о том, что сеансы AT могут снижать тревожность у музыкантов. Влияние на производительность музыки, дыхательную функцию и осанку пока остается неубедительным». [19]
Обзор 2015 года, проведенный для Департамента здравоохранения Австралии с целью определить, за какие услуги должно платить австралийское правительство, изучил клинические испытания, опубликованные на сегодняшний день, и обнаружил, что «в целом доказательства были ограничены небольшим числом участников в группах вмешательства, широкими доверительными интервалами или отсутствием повторения результатов». Он пришел к выводу, что «метод Александра может улучшить краткосрочную боль и инвалидность у людей с болью в пояснице, но долгосрочные эффекты остаются неопределенными. Для всех других клинических состояний эффективность метода Александра считалась неопределенной из-за недостаточности доказательств». Он также отметил, что «доказательства безопасности метода Александра отсутствовали, и большинство испытаний не сообщали об этом результате». [6] Впоследствии, в 2017 году, правительство Австралии назвало метод Александра практикой, которая не будет соответствовать требованиям для страховой субсидии, заявив, что этот шаг «гарантирует, что средства налогоплательщиков будут расходоваться надлежащим образом и не будут направлены на терапию, не имеющую доказательств». [20]
В обзоре Aetna , последний раз обновленном в 2021 году, говорится: «Aetna считает следующие альтернативные медицинские вмешательства экспериментальными и исследовательскими, поскольку в рецензируемой опубликованной медицинской литературе отсутствуют достаточные доказательства их эффективности». Метод Александера включен в этот список. [9]