Диапазон нейроразвития
Медицинское состояние
Тиковые расстройства определяются в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM) на основе типа (моторные или фонические) и продолжительности тиков (внезапные, быстрые, неритмичные движения). [1] Тиковые расстройства определяются аналогично Всемирной организацией здравоохранения ( коды МКБ-10 ). [2]
Классификация
ДСМ-5
Пятая редакция Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам ( DSM-5 ), опубликованная в мае 2013 года, классифицирует синдром Туретта и тиковые расстройства как двигательные расстройства, перечисленные в категории расстройств неврологического развития . [3]
Тиковые расстройства, в порядке возрастания тяжести, следующие: [3]
- 307.20 Другое уточненное тикозное расстройство (укажите причину)
- 307.20 Неуточненное тикозное расстройство
- 307.21 Временное тикозное расстройство
- 307.22 Постоянное (хроническое) двигательное или вокальное тикозное расстройство (указать двигательное или вокальное)
- 307.23 Синдром Туретта
Расстройство координации развития и расстройство стереотипных движений также классифицируются как двигательные расстройства. [4] [5]
МКБ-10
Коды диагнозов МКБ-10 : [6]
- F95.0 Транзиторное тикозное расстройство
- F95.1 Хроническое двигательное или вокальное тикозное расстройство
- F95.2 Комбинированное вокальное и множественное двигательное тикозное расстройство [Жиль де ля Туретт]
- F95.8 Другие тикозные расстройства
- F95.9 Тикозное расстройство, неуточненное
Диагноз
Тики следует отличать от других причин туреттизма , стереотипий , хореи , дискинезий , миоклонии и обсессивно-компульсивного расстройства . [3]
Уход
Образование и стратегия « наблюдай и жди » являются единственным лечением, необходимым для многих, и большинство людей с тиками не обращаются за лечением. При необходимости лечение тикозных расстройств похоже на лечение синдрома Туретта . [7] Первой линией лечения является поведенческая терапия , за которой следует медикаментозное лечение (чаще всего арипипразол ), если первое неэффективно. [8]
Хотя поведенческая терапия является рекомендуемым первым методом лечения, многие люди с тиками не обращаются к ней из-за отсутствия подготовленных психотерапевтов. [8]
Эпидемиология
Тиковые расстройства чаще диагностируются у мужчин, чем у женщин. [3]
По крайней мере, один из пяти детей испытывает некоторую форму тикового расстройства, чаще всего в возрасте от семи до двенадцати лет. [9] [10] Синдром Туретта является более тяжелым проявлением спектра тиковых расстройств, которые, как полагают, вызваны той же генетической уязвимостью. Тем не менее, большинство случаев синдрома Туретта не являются тяжелыми. Хотя значительный объем исследовательских работ указывает на генетическую связь различных тиковых расстройств, необходимы дальнейшие исследования для подтверждения этой связи. [11]
История
DSM-IV-TR
В четвертом пересмотре DSM ( DSM-IV-TR ) тикозные расстройства были классифицированы следующим образом: [12]
- Транзиторное тикозное расстройство состояло из множественных двигательных и/или звуковых тиков продолжительностью не менее 4 недель, но менее 12 месяцев.
- Хроническое тикозное расстройство представляло собой либо единичные, либо множественные двигательные или фонические тики, но не оба вида тиков, которые присутствовали более года.
- Синдром Туретта диагностируется, если и двигательные, и фонетические тики присутствуют более года.
- Тикозное расстройство БДУ диагностировалось, когда тики присутствовали, но не соответствовали критериям какого-либо конкретного тикозного расстройства.
От DSM-IV-TR до DSM-5
DSM-5 был опубликован в 2013 году, обновив DSM-IV-TR, опубликованный в 2000 году. Были внесены следующие изменения: [3] [13] [14] [4]
- Слово «стереотипный» было удалено из определения тика: стереотипии и расстройство стереотипных движений часто ошибочно диагностируются как тики или синдром Туретта. [15] Определение тика было сделано единым для всех тиковых расстройств, а слово «стереотипный» было удалено, чтобы помочь различать стереотипии (распространенные при расстройствах аутистического спектра ) и тиковые расстройства. [16]
- Временное тикозное расстройство приблизительно заменило временное тикозное расстройство : поскольку изначально проявляющиеся тики в конечном итоге могут быть диагностированы как хроническое тикозное расстройство или синдром Туретта, временный термин предполагает, что его можно определить только ретроспективно (хотя это восприятие не соответствовало определению DSM-IV-TR). [9] Термин временное «удовлетворяет экспертов с более систематическим эпидемиологическим подходом к расстройствам», но не должен подразумевать, что лечение может не потребоваться. [16]
- Дифференциация хронического двигательного или вокального тикового расстройства: DSM-5 добавил спецификатор для различения вокальных и двигательных тиков, которые являются хроническими. Это различие было добавлено, поскольку более высокие показатели сопутствующих диагнозов присутствуют при вокальных тиках по сравнению с двигательными тиками. [16]
- Теперь к синдрому Туретта относятся пациенты с тиками, у которых наблюдалась ремиссия в течение 3 месяцев или более с момента первого тика, при условии, что первый тик случился не менее года назад.
- Использование стимуляторов как причина исключено: нет никаких доказательств того, что использование стимуляторов вызывает тиковые расстройства. [16] [17]
- Новые категории, Другие уточненные и Неуточненные : для тикозных расстройств, которые приводят к значительному ухудшению состояния человека, но не соответствуют всем критериям других тикозных расстройств. [3] Новые категории охватывают тики, начинающиеся во взрослом возрасте, [3] или тики, вызванные другими медицинскими состояниями или употреблением запрещенных наркотиков. [16]
Ссылки
- ^ "DSM-IV-TR: расстройство Туретта". Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (4-я редакция текста ( DSM-IV-TR )). Американская психиатрическая ассоциация . 2000. ISBN 0-89042-025-4.
- ^ Swain JE, Scahill L, Lombroso PJ, King RA, Leckman JF (август 2007 г.). «Синдром Туретта и тиковые расстройства: десятилетие прогресса». Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии . 46 (8): 947–968. doi :10.1097/chi.0b013e318068fbcc. PMID 17667475.
- ^ abcdefg Американская психиатрическая ассоциация (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (пятое издание). Арлингтон, Вирджиния: American Psychiatric Publishing. стр. 81–85. ISBN 978-0-89042-555-8.
- ^ ab "Основные изменения от DSM-IV-TR к DSM-5" (PDF) . Американская психиатрическая ассоциация . 2013. Архивировано из оригинала (PDF) 3 февраля 2013 г. . Получено 5 июня 2013 г. .
- ^ Robertson MM, Eapen V (октябрь 2014 г.). «Болезнь Туретта: синдром, расстройство или спектр? Проблемы классификации и оценка критериев DSM». Asian Journal of Psychiatry (обзор). 11 : 106–113. doi :10.1016/j.ajp.2014.05.010. PMID 25453712.
- ^ "ICD Version 2006". Всемирная организация здравоохранения . Получено 24 мая 2007 г.
- ^ Roessner V, Plessen KJ, Rothenberger A, Ludolph AG, Rizzo R, Skov L, Strand G, Stern JS, Termine C, Hoekstra PJ (апрель 2011 г.). «Европейские клинические рекомендации по синдрому Туретта и другим тикозным расстройствам. Часть II: фармакологическое лечение». Европейская детская и подростковая психиатрия . 20 (4): 173–96. doi :10.1007/s00787-011-0163-7. PMC 3065650. PMID 21445724 .
- ^ ab Müller-Vahl KR, Szejko N, Verdellen C, Roessner V, Hoekstra PJ, Hartmann A, Cath DC (март 2022 г.). «Европейские клинические рекомендации по синдрому Туретта и другим тикозным расстройствам: резюме». Европейская детская и подростковая психиатрия . 31 (3): 377–382. doi :10.1007/s00787-021-01832-4. PMC 8940881. PMID 34244849 .
- ^ ab Black KJ, Black ER, Greene DJ, Schlaggar BL (2016). «Временное тиковое расстройство: что сказать родителям, когда их ребенок впервые начинает тикировать». F1000Research . 5 : 696. doi : 10.12688/f1000research.8428.1 . PMC 4850871. PMID 27158458 .
- ^ "Информационный листок о синдроме Туретта". Национальные институты здравоохранения (NIH) . Архивировано из оригинала 23 марта 2005 г. Получено 23 марта 2005 г.
- ^ Swerdlow NR (сентябрь 2005 г.). «Синдром Туретта: текущие противоречия и ландшафт поля битвы». Current Neurology and Neuroscience Reports . 5 (5): 329–31. doi :10.1007/s11910-005-0054-8. PMID 16131414. S2CID 26342334.
- ^ Evidente VG (октябрь 2000 г.). «Это тик или синдром Туретта? Ключи к дифференциации простых и более сложных тиковых расстройств». Postgraduate Medicine . 108 (5): 175–6, 179–82. doi :10.3810/pgm.2000.10.1257. PMID 11043089. S2CID 43162987.
- ^ Нейроразвивающие расстройства. Американская психиатрическая ассоциация . Получено 29 декабря 2011 г.
- ^ Моран М. (18 января 2013 г.). «DSM-5 предлагает новый взгляд на расстройства нейроразвития». Psychiatric News . 48 (2): 6–23. doi :10.1176/appi.pn.2013.1b11.
- ^ Эллис CR, Патаки C. «Предыстория: привычки поведения в детстве и расстройство стереотипного движения». Medscape . Получено 6 октября 2013 г.
- ^ abcde Plessen KJ (февраль 2013 г.). «Тиковые расстройства и синдром Туретта». Европейская детская и подростковая психиатрия . 22 (Приложение 1): S55–60. doi :10.1007/s00787-012-0362-x. PMID 23224240. S2CID 12611042.
- ^ Блэк, Кевин Дж. (17 февраля 2018 г.). «Лекарства от СДВГ и тики». Медицинская школа Вашингтонского университета .
Дальнейшее чтение
- Dordain G (1986). «[Концепция тика в истории аномальных движений]». Rev Neurol (Париж) (на французском). 142 (11): 803–7. PMID 3547545.
- Группа по изучению классификации синдрома Туретта (октябрь 1993 г.). «Определения и классификация тикозных расстройств. Группа по изучению классификации синдрома Туретта». Архивы неврологии . 50 (10): 1013–6. doi :10.1001/archneur.1993.00540100012008. PMID 8215958.
- Walkup JT, Ferrão Y, Leckman JF, Stein DJ, Singer H (июнь 2010 г.). «Тиковые расстройства: некоторые ключевые вопросы DSM-V». Депрессия и тревога . 27 (6): 600–10. doi : 10.1002/da.20711 . PMID 20533370. S2CID 5469830.
Внешние ссылки