Американо-канадский сексолог Рэй Бланшар предложил психологическую типологию гендерной дисфории , транссексуализма и фетишистского трансвестизма в серии научных работ 1980-х и 1990-х годов. Опираясь на работы более ранних исследователей, включая своего коллегу Курта Фройнда , Бланшар разделил трансгендерных женщин на две группы: гомосексуальные транссексуалы , которых привлекают исключительно мужчины и которые женственны как в поведении, так и во внешности; и аутогинефильные транссексуалы , которые испытывают сексуальное возбуждение при мысли о женском теле ( аутогинефилия ). Бланшар и его сторонники утверждают, что типология объясняет различия между двумя группами в детском гендерном несоответствии , сексуальной ориентации, истории сексуального фетишизма и возрасте перехода.
Типология Бланшара вызвала серьезные споры, особенно после публикации в 2003 году книги Дж. Майкла Бейли «Человек, который хотел бы быть королевой» , в которой типология была представлена широкой аудитории. Научная критика, обычно выдвигаемая против исследований Бланшара, включает в себя то, что типология нефальсифицируема , поскольку Бланшар и другие сторонники регулярно отвергают или игнорируют данные, которые бросают вызов теории, что она не смогла должным образом контролировать цисгендерных женщин, а не цисгендерных мужчин в уровнях оценки аутогинефилии, и что когда такие исследования проводятся, они показывают, что цисгендерные женщины имеют схожие уровни аутогинефильных реакций с трансгендерными женщинами. Американская психиатрическая ассоциация включает аутогинефилию в качестве спецификатора для диагностики трансвестического расстройства в пятое издание Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (2013); Это дополнение вызвало возражения со стороны Всемирной профессиональной ассоциации по вопросам здоровья трансгендеров (WPATH), которая утверждала, что отсутствует научный консенсус и эмпирические доказательства в пользу концепции аутогинефилии.
Начиная с 1950-х годов врачи и исследователи разработали множество классификаций транссексуализма. Они по-разному основывались на сексуальной ориентации, возрасте начала и фетишизме. [1] До Бланчарда эти классификации в целом делили трансгендерных женщин на две группы: «гомосексуальные транссексуалы», если их сексуально привлекают мужчины, и «гетеросексуальные фетишистские трансвеститы», если их сексуально привлекают женщины. [2] Эти ярлыки несли социальную стигму простого сексуального фетишизма и противоречили самоидентификации трансженщин как «гетеросексуальных» или «гомосексуальных» соответственно. [2]
В 1982 году Курт Фройнд и его коллеги утверждали, что существует два различных типа трансженщин, каждый из которых имеет различные причины: один тип связан с детской женственностью и андрофилией (сексуальным влечением к мужчинам), а другой связан с фетишизмом и гинефилией (сексуальным влечением к женщинам). [1] : 533 [3] : 443 Фройнд утверждал, что сексуальное возбуждение у этого последнего типа может быть связано не только с переодеванием, но и с другими типично феминными формами поведения, такими как нанесение макияжа или бритье ног. [4]
Фройнд, четверо его коллег и двое других сексологов ранее опубликовали статьи о «женской гендерной идентичности у гомосексуальных мужчин» и «Мужском транссексуализме» в 1974 году. [5] [6] Они также иногда использовали термин «гомосексуальный транссексуал» для описания трансгендерных мужчин, которых привлекают женщины. [7] Бланшар приписывал Фройнду то, что он был первым автором, который провел различие между эротическим возбуждением, вызванным переодеванием в женщину ( трансвеститский фетишизм ), и эротическим возбуждением, вызванным фантазированием о том, чтобы быть женщиной (что Фройнд называл кросс-гендерным фетишизмом ). [3] : 443
Бланшар провел ряд исследований людей с гендерной дисфорией , проанализировав файлы случаев, наблюдаемых в Клинике гендерной идентичности Института психиатрии Кларка , и сравнив их по нескольким характеристикам. [8] : 10–15 Эти исследования критиковались как плохая наука за то, что они не поддаются фальсификации [9] и не смогли в достаточной степени операционализировать свои определения. [10] Их также критиковали за отсутствие воспроизводимости и за отсутствие контрольной группы цисгендерных женщин. [9] [11] Сторонники типологии отрицают эти обвинения. [12] [8] : 26
Изучая пациентов, которые чувствовали себя женщинами в любое время в течение по крайней мере года, Бланшар классифицировал их в зависимости от того, привлекали ли их мужчины, женщины, и то, и другое или ни то, ни другое. [3] : 444 Затем он сравнил эти четыре группы относительно того, сколько человек в каждой группе сообщили об истории сексуального возбуждения вместе с переодеванием в одежду другого пола. 73% гинефильных, асексуальных и бисексуальных групп заявили, что они испытывали такие чувства, но только 15% андрофильной группы это сделали. [8] : 10 Он пришел к выводу, что асексуальные, бисексуальные и гинефильные транссексуалы были мотивированы эротическим возбуждением к мысли или образу себя как женщины, и он ввел термин аутогинефилия , чтобы описать это. [3] : 444
Бланшар и коллеги провели исследование в 1986 году с использованием фаллометрии (измерение притока крови к половому члену), продемонстрировав возбуждение в ответ на аудиорассказы о переодевании среди трансгендерных женщин. Хотя это исследование часто цитируется как доказательство аутогинефилии, авторы не пытались измерить представления субъектов о себе как о женщинах. [10] : 193 [13] Авторы пришли к выводу, что пациенты с гинефильной гендерной идентичностью, которые отрицали возбуждение от переодевания, все равно измеримо возбуждались от аутогинефильных стимулов, и что аутогинефилия среди неандрофильных трансгендерных женщин была отрицательно связана с тенденцией окрашивать свое повествование в более социально приемлемый вид. [8] : 12–13 Однако, в дополнение к методологическим проблемам, представленные данные не подтверждают этот вывод, поскольку измеренное возбуждение от ситуаций переодевания было минимальным и соответствовало возбуждению, о котором сообщали сами субъекты. [13] Это исследование цитировалось сторонниками, чтобы доказать, что гинефильные трансженщины, не сообщавшие об аутогинефильных интересах, искажали свои эротические интересы. [13]
Исследования и выводы Бланшара привлекли более широкое внимание после публикации научно-популярных книг о транссексуализме, включая «Человек, который хотел бы стать королевой» (2003) сексолога Дж. Майкла Бейли и «Мужчины, застрявшие в мужских телах » (2013) сексолога и трансженщины Энн Лоуренс , обе из которых основывали свои изображения транссексуалов из мужчин в женщин на таксономии Бланшара. [14] [15] [16] Концепция аутогинефилии, в частности, не вызывала особого интереса у общественности до книги Бейли 2003 года, хотя Бланшар и другие публиковали исследования по этой теме в течение почти 20 лет. [15] За книгой Бейли последовали рецензируемые статьи, критикующие методологию, используемую Бланшаром. [15] С тех пор и Бейли, и Бланшар подверглись резкой критике со стороны некоторых врачей и многих активистов-трансгендеров. [14] [15] [17] [18] : 366
Сексологи могут измерять сексуальную ориентацию с помощью психологических тестов личности , самоотчетов или таких методов, как фотоплетизмография . Бланшар утверждает, что самоотчеты не всегда надежны. [19] [20] Морган, Бланшар и Лоуренс предположили, что многие якобы «негомосексуальные» трансженщины систематически искажали свои жизненные истории, потому что «негомосексуалисты» часто отсеивались как кандидаты на операцию. [21]
Бланшар и Фройнд использовали шкалу мужской идентичности у женщин (MGI) и модифицированную шкалу андрофилии. [22] Лоуренс пишет, что гомосексуальные транссексуалы в среднем имели показатель шкалы Кинси 5–6 или 9,86 ± 2,37 по модифицированной шкале андрофилии. [20] [23]
Концепция, что андрофилия у трансгендерных женщин связана с гомосексуальностью у цисгендерных мужчин, была проверена с помощью исследований МРТ. [24] [25] Кантор интерпретирует эти исследования как поддержку типологии транссексуализма Бланчарда. [25] Эти исследования показывают неврологические различия между трансгендерными женщинами, которых привлекают мужчины, и цисгендерными мужчинами, которых привлекают женщины, а также различия между андрофильными и гинефильными трансженщинами. Исследования также показали различия между транссексуальными и нетранссексуальными людьми, что приводит к выводу, что транссексуальность является «вероятно врожденной и неизменной характеристикой». [25]
Согласно обзору 2016 года, структурные нейровизуализационные исследования, по-видимому, подтверждают идею о том, что андрофильные и гинефильные трансженщины имеют разные фенотипы мозга , хотя авторы утверждают, что для подтверждения этого необходимы более независимые исследования гинефильских трансженщин. [26] Обзор 2021 года, изучающий трансгендерную неврологию, обнаружил схожие различия в структуре мозга между цисгендерными гомосексуалистами и гетеросексуалами. [27]
Аутогинефилия (происходит от греческого слова «любовь к себе как к женщине» [13] [a] ) — термин, придуманный Бланшаром [14] [28] [15] для «склонности мужчины к сексуальному возбуждению при мысли о себе как о женщине», [13] [29] намереваясь использовать этот термин для обозначения «полного спектра эротически возбуждающих кросс-гендерных поведений и фантазий». [13] Бланшар утверждает, что он намеревался включить в этот термин трансвестизм , в том числе сексуальные идеи, в которых женская одежда играет лишь небольшую роль или вообще не играет никакой роли. [30] Другие термины для таких кросс-гендерных фантазий и поведения включают аутомоносексуальность , эонизм и сексо-эстетическую инверсию . [28]
Не оспаривается, что аутогинефильное сексуальное возбуждение существует и было отмечено как некоторыми транссексуалами, так и некоторыми нетранссексуалами. [13] [9] [3] Спорными аспектами теорий Бланшара являются теория о том, что аутогинефилия является центральной мотивацией для неандрофильных MtF-транссексуалов, при этом отсутствуя у андрофильных, и его характеристики аутогинефилии, в том числе как парафилии . Бланшар пишет, что точность этих теорий требует дальнейших эмпирических исследований для решения, [3] : 445 в то время как другие, такие как трансфеминистка Джулия Серано, характеризуют их как неверные. [9]
Бланшар выделил четыре типа аутогинефильной сексуальной фантазии [28], но заявил, что часто встречается одновременное возникновение этих типов. [31] : 72–73 [8] : 19–20
Точная предполагаемая природа связи между аутогинефилией и гендерной дисфорией неясна, и желание жить как женщина часто остается таким же сильным или даже сильнее после того, как первоначальная сексуальная реакция на эту идею угасает. [32] Бланшар и Лоуренс утверждают, что это происходит потому, что аутогинефилия вызывает развитие женской гендерной идентичности, которая становится эмоциональной привязанностью и чем-то само по себе желанным. [8] : 20–21
Многие трансгендерные люди оспаривают тот факт, что их гендерная идентичность связана с их сексуальностью, [33] и утверждают, что концепция аутогинефилии неоправданно сексуализирует гендерную идентичность трансгендерных женщин. [34] : 1729 [35] Некоторые опасаются, что концепция аутогинефилии затруднит для гинефильных или «неклассических» транссексуалов MtF возможность получить операцию по смене пола. [36] Лоуренс пишет, что некоторые транссексуальные женщины идентифицируют себя с аутогинефилией, некоторые из них чувствуют это положительно, а некоторые отрицательно, и высказывают различные мнения относительно того, сыграло ли это мотивирующую роль в их решении совершить переход. [8] : 55
В первой рецензируемой критике исследований аутогинефилии Чарльз Аллен Мозер не нашел существенной разницы между «аутогинефильными» и «гомосексуальными» транссексуалами с точки зрения гендерной дисфории, заявив, что клиническое значение аутогинефилии неясно. [10] : 193 По словам Мозера, эта идея не подтверждается данными, и что, несмотря на то, что аутогинефилия существует, она не является предиктором поведения, истории и мотивации трансженщин. [13] При повторной оценке данных, использованных Бланчардом и другими в качестве основы для типологии, он утверждает, что аутогинефилия не всегда присутствует у трансженщин, испытывающих влечение к женщинам, или отсутствует у трансженщин, испытывающих влечение к мужчинам, и что аутогинефилия не является основной мотивацией для трансженщин-гинефилов прибегать к операции по смене пола . [13]
В исследовании 2011 года, представляющем альтернативу объяснению Бланчарда, Ларри Наттброк и его коллеги сообщили, что характеристики, похожие на аутогинефилию, были тесно связаны с определенной поколенческой группой , а также с этнической принадлежностью субъектов; они выдвинули гипотезу, что аутогинефилия может стать «угасающим явлением». [15] [37]
Бланшар и Лоуренс классифицировали аутогинефилию как сексуальную ориентацию . [13] [38] Бланшар приписал идею о том, что некоторые мужчины, переодевающиеся в одежду другого пола, сексуально возбуждаются, представляя себя в образе женщины, Магнусу Хиршфельду . [39] [29] (Концепция таксономии, основанной на транссексуальной сексуальности, была уточнена эндокринологом Гарри Бенджамином в « Шкале Бенджамина» в 1966 году, [40] [41] который писал, что исследователи его времени считали, что влечение к мужчинам при ощущении себя женщиной является фактором, отличающим транссексуала от трансвестита (который «является мужчиной [и] чувствует себя таковым»). [40] ) Бланшар и Лоуренс утверждают, что, как и более распространенные сексуальные ориентации, такие как гетеросексуальность и гомосексуальность, она не только отражается в реакциях пениса на эротические стимулы, но также включает в себя способность к формированию парных связей и романтической любви. [31] : 73, 75 [8] : 20–21 [42]
Более поздние исследования не нашли эмпирической поддержки аутогинефилии как классификации сексуальной идентичности , [2] а сексуальная ориентация, как правило, понимается как нечто отличное от гендерной идентичности. [43] : 94 Элке Стефани Смит и коллеги описывают подход Бланчарда как «крайне спорный, поскольку он может ошибочно предполагать эротическую подоплеку» транссексуализма. [44] : 262
Серано говорит, что эта идея в целом опровергается в контексте гендерного перехода , поскольку трансгендерные женщины , которые принимают феминизирующую гормональную терапию , особенно антиандрогены , испытывают резкое падение, а в некоторых случаях и полную потерю либидо . Несмотря на это, подавляющее большинство трансгендерных женщин продолжают свой переход. [45]
Бланшар предположил, что модели сексуального интереса могут иметь формы, направленные внутрь, а не наружу, которые он назвал ошибками эротического определения местоположения цели (ETLE). Аутогинефилия представляет собой форму гинефилии, направленную внутрь, при этом влечение к женщинам перенаправляется на себя, а не на других. Эти формы ошибок эротического определения местоположения цели также наблюдались при других базовых ориентациях, таких как педофилия, влечение к ампутантам и влечение к плюшевым животным . Энн Лоуренс писала, что это явление поможет объяснить типологию аутогинефилии. [8] : 26
Концепция аутогинефилии подвергалась критике за неявное предположение, что цисгендерные женщины не испытывают сексуального желания, опосредованного их собственной гендерной идентичностью. [2] Исследования аутогинефилии у цисгендерных женщин показывают, что цисгендерные женщины обычно [ необходимо разъяснение ] одобряют пункты в адаптированных версиях шкал аутогинефилии Бланчарда. [46] [47]
Мозер создал шкалу аутогинефилии для женщин в 2009 году, основанную на пунктах, которые использовались для классификации MtF-транссексуалов как аутогинефилов в других исследованиях. Анкета, включавшая ASW, была распространена среди 51 профессиональной цисгендерной женщины, работающей в городской больнице; 29 заполненных анкет были возвращены для анализа. Согласно общепринятому определению когда-либо испытывавшего эротическое возбуждение от мысли или образа себя как женщины, 93% респондентов были бы классифицированы как аутогинефилы. Используя более строгое определение «частого» возбуждения от нескольких пунктов, 28% были бы классифицированы как аутогинефилы. [47]
Лоуренс раскритиковал методологию и выводы Мозера и заявил, что настоящая аутогинефилия встречается очень редко, если вообще встречается, у цисгендерных женщин, поскольку их опыт внешне схож, но эротические реакции в конечном итоге заметно различаются. [15] [48] Мозер ответил, что Лоуренс допустил множество ошибок, сравнивая неправильные пункты. [49] Лоуренс утверждает, что шкалы, используемые как Вейлом и др., так и Мозером, не различают возбуждение от ношения провокационной одежды или представления о том, что потенциальные партнеры находят вас привлекательными, и возбуждение просто от идеи, что вы женщина или имеете женское тело. [8] : 176
В исследовании 2022 года Бейли и Кевин Дж. Сю оспаривают тот факт, что «натальные женщины» испытывают аутогинефилию, основываясь на применении оригинальной шкалы аутогинефилии Бланчарда Core Autogynephilia Scale к четырем образцам «аутогинефильных натальных мужчин», четырем образцам «неаутогинефильных натальных мужчин» и двум образцам «натальных женщин». [50] Серано и Вил утверждают, что результаты Бейли и Сю не подтверждают их вывод, потому что большинство «натальных женщин» в их исследовании сообщили по крайней мере о некоторых аутогинефильных фантазиях. Кроме того, образцы Бейли и Сю «аутогинефильных натальных мужчин» 1, 2 и 4 не применимы к трансгендерным людям, поскольку большинство выборки были цис-кроссдрессерами, а не трансженщинами. Выборка 3, которая состояла в основном из трансженщин, не имела высоких показателей аутогинефилии по сравнению с двумя другими выборками. Серано и Виле также критикуют Бейли и Сю за то, что они не учитывали две шкалы, которые играли центральную роль в первоначальной концепции аутогинефилии Бланшара, утверждая, что это подразумевает гораздо более узкое определение аутогинефилии, которое исключило бы многих из первоначальных трансгендерных субъектов Бланшара. [51]
Подобно Серано и Вейлу, Мозер также критикует Бейли и Сю за то, что они в основном сравнивают оценки цисгендерных женщин с цисгендерными мужчинами-кроссдрессерами, а не с трансгендерными женщинами. [52]
Критики гипотезы аутогинефлии включают трансфеминисток , таких как Джулия Серано и Талия Мэй Беттчер. [2] Серано описывает эту концепцию как ошибочную, ненаучную и излишне стигматизирующую. [53] По словам Серано, «спорная теория Бланшара построена на ряде неверных и необоснованных предположений, и в данных, которые он предлагает в ее поддержку, есть много методологических недостатков». [54] Она утверждает, что недостатки оригинальных исследований Бланшара включают: проведение среди пересекающихся популяций, в первую очередь в Институте Кларка в Торонто, без нетранссексуального контроля; подтипы не были выведены эмпирически, а вместо этого « напрашивался вопрос о том, что транссексуалы делятся на подтипы на основе их сексуальной ориентации»; и дальнейшие исследования, обнаружившие недетерминированную корреляцию между кросс-гендерным возбуждением и сексуальной ориентацией. [9] Она утверждает, что Бланшар не обсуждал идею о том, что кросс-гендерное возбуждение может быть следствием, а не причиной гендерной дисфории, и что Бланшар предположил, что корреляция подразумевает причинно-следственную связь . [9]
Серано также утверждает, что более широкая идея кросс-гендерного возбуждения была затронута выдающейся сексуальной объективацией женщин, что объясняет как относительное отсутствие кросс-гендерного возбуждения у транссексуальных мужчин, так и схожие модели аутогинефильного возбуждения у нетранссексуальных женщин. [9] Она критиковала сторонников типологии, утверждая, что они отвергают неаутогинефильных, неандрофильных транссексуалов как сообщающих неверные данные или лгущих, не подвергая сомнению андрофильных транссексуалов, описывая это как «равнозначное ручному выбору того, какие доказательства имеют значение , а какие нет, на основе того, насколько хорошо они соответствуют модели», [9] что делает типологию либо ненаучной из-за ее нефальсифицируемости, либо недействительной из-за недетерминированной корреляции, которую обнаружили более поздние исследования. [9] Серано говорит, что типология подорвала жизненный опыт транссексуальных женщин, способствовала патологизации и сексуализации транссексуальных женщин, а сама литература способствовала формированию стереотипа о транссексуалах как о «преднамеренно обманывающих», что может быть использовано для оправдания дискриминации и насилия в отношении транссексуалов. [9] По словам Серано, исследования обычно показывают, что некоторые неандрофильные транссексуалы сообщают об отсутствии аутогинефилии. [9]
Беттчер, основываясь на собственном опыте трансгендерной женщины, раскритиковала понятие аутогинефилии и «ошибок цели» в целом в рамках «эротического структурализма», утверждая, что это понятие смешивает существенные различия между «источником влечения» и «эротическим содержанием», а также «(эротическим) интересом» и «(эротическим) влечением», тем самым неверно истолковывая то, что она предпочитает называть, следуя Серано, «женским воплощенным эротизмом». Она утверждает, что не только «эротический интерес к себе как гендерному существу», как она выражается, является непатологическим и действительно необходимым компонентом регулярного сексуального влечения к другим, но и в рамках эротического структурализма «неправильно направленное» влечение к себе, постулируемое Бланшар, является откровенной бессмыслицей. [55] Активистка и профессор права Флоренс Эшли пишет, что концепция аутогинефилии была «дискредитирована», и что работа Бейли и Бланчарда «давно подвергалась критике за увековечение стереотипов и предрассудков в отношении трансгендерных женщин, в частности, предполагая, что основной мотивацией трансгендерных женщин ЛГБК является сексуальное возбуждение». [56]
Концепция о том, что трансгендерные люди с разной сексуальной ориентацией этиологически различны, восходит к 1920-м годам, [57] [58] [40] [59], но используемые термины не всегда были согласованы. [58] [40]
Бланшар сказал, что один из его двух типов гендерной дисфории/транссексуализма проявляется у людей, которые почти, если не исключительно, испытывают влечение к мужчинам, которых он называл гомосексуальными транссексуалами . [60] Бланшар использует термин «гомосексуал» по отношению к полу человека, назначенному при рождении , а не к его текущей гендерной идентичности. [13] Такое использование термина «гомосексуал» по отношению к полу человека при рождении подверглось резкой критике со стороны других исследователей. [61] [58] [62] [63] [64] [40] Его описывали как архаичное [57] запутывающее, [23] [59] [65] унизительное, [66] уничижительное, [23] оскорбительное, [62] [67] и гетеросексистское . [58] Бенджамин утверждает, что трансженщины могут быть «гомосексуальными», только если рассматривать только анатомию, а психику игнорировать; он утверждает, что после операции по смене пола называть транссексуала, сменившего пол с мужчины на женщину, «гомосексуалистом» — это педантизм и противоречит «разуму и здравому смыслу». [68] Многие авторитеты, включая некоторых сторонников, критикуют выбор терминологии Бланчарда как запутывающий или унижающий, поскольку он подчеркивает назначенный пол трансженщин и игнорирует их сексуальную ориентацию. [26] Ливитт и Бергер пишут, что этот термин «и запутанный, и спорный», и что трансженщины «решительно выступают против этого ярлыка и его уничижительного багажа». [23]
В 1987 году эта терминология была включена в Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации (DSM-III-R) как «транссексуальный, гомосексуальный подтип». [57] [63] Более поздние DSM-IV (1994) и DSM-IV-TR (2000) утверждали, что транссексуал должен быть описан как «испытывающий влечение к мужчинам, женщинам, и тем, и другим или ни к одному из них». [63]
Бланшар определил второй тип транссексуалов как включающий тех, кого привлекают почти, если не исключительно, женщины (гинефилы), кого привлекают как мужчины, так и женщины (бисексуалы) и кого не привлекают ни мужчины, ни женщины (асексуалы); Бланшар называл эту последнюю группу собирательно не гомосексуальными транссексуалами . [69] [70] Бланшар говорит, что «негомосексуальные» транссексуалы (но не «гомосексуальные» транссексуалы) проявляют аутогинефилию , [60] которую он определил как парафильный интерес к обладанию женской анатомией. [29] [30]
Профессор анатомии и репродуктивной биологии Милтон Даймонд предложил использовать термины «андрофильный» (влечённый к мужчинам) и «гинефильный» (влечённый к женщинам) в качестве нейтральных описаний сексуальной ориентации, которые не делают предположений о поле или гендерной идентичности описываемого человека, альтернативы гомосексуалу и гетеросексуалу . [ требуется ссылка ] Фрэнк Ливитт и Джек Бергер утверждают, что ярлык гомосексуалист транссексуал, по-видимому, имеет мало клинической ценности, поскольку его референты имеют «мало общего с гомосексуалистами, за исключением заявленного эротического интереса к мужчинам»; они также предлагают «более нейтральные описательные термины, такие как андрофилия». [23] [21] Сексологические исследования проводились с использованием этих альтернативных терминов такими исследователями, как Сандра Л. Джонсон. [71] И Бланчард, и Ливитт использовали психологический тест под названием «модифицированная шкала андрофилии», чтобы оценить, испытывает ли транссексуал влечение к мужчинам или нет. [4] [23] Социолог Аарон Девор писал: «Если то, что мы действительно хотим сказать, это влечение к мужчинам, тогда говорите «влечение к мужчинам» или андрофилия... Я не вижу абсолютно никаких причин продолжать использовать язык, который люди считают оскорбительным, когда есть совершенно пригодный, на самом деле лучший, язык, который не является оскорбительным». [62]
Согласно типологии, аутогинефильные транссексуалы привлекаются женственностью, в то время как гомосексуальные транссексуалы привлекаются мужественностью. Однако было отмечено и несколько других различий между типами. Кантор утверждает, что «гомосексуальные транссексуалы» обычно начинают искать операцию по смене пола (SRS) в середине двадцатых годов, в то время как «аутогинефильные транссексуалы» обычно ищут клиническое лечение в середине тридцатых годов или даже позже. [32] Бланшар также утверждает, что гомосексуальные транссексуалы были моложе, когда подавали заявку на смену пола, сообщали о более сильной кросс-гендерной идентичности в детстве, имели более убедительную кросс-гендерную внешность и функционировали психологически лучше, чем «негомосексуальные» транссексуалы. [60] Более низкий процент тех, кого описывают как гомосексуальных транссексуалов, сообщают о том, что были (или были) женаты или сообщали о сексуальном возбуждении во время переодевания. [72] Бентлер сообщил, что 23% гомосексуальных транссексуалов сообщают о сексуальном возбуждении от переодевания в одежду противоположного пола, в то время как Фройнд сообщил о 31%. [73] [23] [74] [75] В 1990 году, используя альтернативный термин «андрофильный транссексуал», Джонсон писал, что существует корреляция между социальной адаптацией к новой гендерной роли и андрофилией. [71]
Энн Лоуренс, сторонница этой концепции, [16] [76] утверждает, что гомосексуальные транссексуалы прибегают к операции по смене пола из-за желания большего социального и романтического успеха. [13] Лоуренс предположила, что аутогинефильные транссексуалы больше воодушевлены операцией по смене пола, чем гомосексуальные транссексуалы. Она утверждает, что гомосексуальные транссексуалы, как правило, неоднозначны или безразличны к SRS, в то время как аутогинефильные транссексуалы хотят сделать операцию как можно скорее, счастливы избавиться от своего пениса и гордятся своими новыми гениталиями. [42] Лоуренс утверждает, что аутогинефилия, как правило, появляется вместе с другими парафилиями. [31] : 79 Дж. Майкл Бейли утверждал, что как «гомосексуальные транссексуалы», так и «аутогинефильные транссексуалы» были вынуждены совершить переход в основном ради сексуального удовлетворения, а не по причинам гендерной идентичности. [14]
Бланшар и Цукер утверждают, что порядок рождения оказывает некоторое влияние на сексуальную ориентацию у людей мужского пола в целом и андрофильных трансженщин в частности. [77] [78] [79] Это явление называется « эффектом братского порядка рождения ». [78] В 2000 году Ричард Грин сообщил, что андрофильные трансженщины, как правило, имеют более позднюю, чем ожидалось, [ необходимо разъяснение ] очередность рождения и больше старших братьев, чем другие подгруппы трансженщин. Каждый старший брат увеличивал вероятность того, что трансженщина будет андрофилом, на 40%. [79]
Типология Бланчарда в основном касается трансгендерных женщин. [16] Ричард Экинс и Дэйв Кинг утверждают, что транссексуалы из женщины в мужчину ( трансмужчины ) отсутствуют в типологии, [16] в то время как Бланчард, Кантор и Кэтрин Саттон различают гинефильных и андрофильных трансмужчин. Они утверждают, что гинефильные трансмужчины являются аналогами андрофильных трансженщин, что они испытывают сильную гендерную неконформность в детстве и что они, как правило, начинают искать смену пола в середине двадцатилетия. Они описывают андрофильных трансмужчин как редкую, но особую группу, которая говорит, что хочет стать геями, и, по словам Бланчарда, часто испытывают особое влечение к геям. Кантор и Саттон утверждают, что, хотя это может показаться аналогом аутогинефилии, никакой особой парафилии для этого не было выявлено. [32] : 603–604 [80]
В 2000 году Мередит Л. Чиверс и Бейли написали: «Транссексуализм у генетических женщин ранее считался преимущественно свойственным гомосексуальным (гинефильным) женщинам». По их словам, Бланчард в 1987 году сообщил, что только 1 из 72 трансгендерных мужчин, которых он видел в своей клинике, испытывал влечение к мужчинам. Они заметили, что эти люди были настолько редки, что некоторые исследователи считали, что андрофильных трансгендерных мужчин не существует, или ошибочно диагностировали их как гомосексуальных трансгендеров, которых привлекают женщины. Они написали, что относительно немногие исследования изучали гендерную вариативность в детстве у трансгендерных мужчин. [7]
В исследовании 2005 года Смит и ван Гузен, их выводы относительно трансгендерных мужчин отличались от их выводов относительно трансгендерных женщин. [72] Исследование Смит и ван Гузен включало 52 транссексуала из женщины в мужчину, которые были отнесены к категории гомосексуалистов и негомосексуалистов. Смит пришла к выводу, что транссексуалы из женщины в мужчин, независимо от сексуальной ориентации, сообщали о большем количестве симптомов РГИ в детстве и более сильном чувстве гендерной дисфории. Смит написала, что она обнаружила некоторые различия между гомосексуальными и негомосексуальными транссексуалами из женщины в мужчину. Смит говорит, что гомосексуальные транссексуалы из женщины в мужчин сообщали о большем количестве гендерной дисфории, чем любая другая группа в ее исследовании. [72]
В третьем издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам ( DSM-III ) (1980) диагноз «302.5 Транссексуализм» был введен в раздел «Другие психосексуальные расстройства». Это была попытка предоставить диагностическую категорию для расстройств гендерной идентичности . [81] Диагностическая категория, транссексуализм , была предназначена для лиц с гендерной дисфорией , которые демонстрировали по крайней мере два года непрерывного интереса к трансформации своего физического и социального гендерного статуса. [82] Подтипами были асексуальный, гомосексуальный (одинаковый «биологический пол»), гетеросексуальный (другой «биологический пол») и неуточненный. [81] Это было удалено в DSM-IV , в котором расстройство гендерной идентичности заменило транссексуализм. Предыдущие таксономии, или системы категоризации, использовали термины классический транссексуал или истинный транссексуал , термины, которые когда-то использовались в дифференциальной диагностике . [83]
В DSM-IV-TR аутогинефилия рассматривается как «сопутствующая черта» расстройства гендерной идентичности [11] и как частое явление при расстройстве трансвеститского фетишизма , но не классифицируется как самостоятельное расстройство. [84]
Рабочая группа по парафилиям в DSM-5 под председательством Рэя Бланшара включила как аутогинефилию , так и аутоандрофилию в качестве спецификаторов трансвеститского расстройства в черновик DSM-5 от октября 2010 года. Это предложение было отклонено Всемирной профессиональной ассоциацией по здоровью трансгендеров (WPATH), сославшись на отсутствие эмпирических данных для этих конкретных подтипов. [85] [86] [10] : 201 WPATH утверждала, что не было научного консенсуса по этой концепции и что было недостаточно лонгитюдных исследований развития трансвеститского фетишизма. [85] С аутоандрофилией было удалено из окончательного проекта руководства. Бланшар позже сказал, что изначально он включил его, чтобы избежать критики: «Я предложил это просто для того, чтобы не быть обвиненным в сексизме [...] Я не думаю, что это явление вообще существует». [87] При публикации в 2013 году DSM-5 включал С аутогинефилией (сексуальное возбуждение от мыслей, образов себя как женщины) в качестве спецификатора к 302.3 Трансвестическое расстройство (интенсивное сексуальное возбуждение от фантазий, побуждений или поведения, связанных с переодеванием); другой спецификатор - С фетишизмом (сексуальное возбуждение от тканей, материалов или одежды). [88]
В деле Налогового суда США 2010 года О'Доннабхайн против Комиссара Налоговая служба сослалась на типологию Бланчарда в качестве оправдания для отказа трансгендерной женщине в налоговых вычетах за медицинские расходы, связанные с лечением ее расстройства гендерной идентичности, утверждая, что процедуры не были необходимы с медицинской точки зрения. [89] Суд вынес решение в пользу истца, Рианнон О'Доннабхайн, постановив, что ей следует разрешить вычесть расходы на ее лечение, включая операцию по смене пола и гормональную терапию . [90] В своем решении суд объявил позицию IRS «в лучшем случае поверхностной характеристикой обстоятельств», которая была «полностью опровергнута медицинскими доказательствами». [91] [92]
По данным Южного центра по борьбе с бедностью (SPLC), аутогинефилия пропагандировалась анти-ЛГБТ-группами ненависти . [93] [94] [95] К ним относятся Совет по исследованиям семьи (FRC), United Families International (UFI) и Американский колледж педиатров (ACPeds). [93] [94] [95] И Бланчард, и Бейли написали статьи для 4thWaveNow , который SPLC описывает как анти-транс-сайт. [93]
Ник Райдер и Эллиот Теббе характеризуют теорию аутогинефилии Бланчарда как антитрансгендерную теорию, которая направлена на то, чтобы обесценить и делегитимировать трансгендерных людей. [96]
Серано пишет, что радикальные феминистки, исключающие трансгендеров , называющие себя « гендерно-критическими » феминистками, приняли идею аутогинефилии, начиная с 2000-х годов. [53] Одним из первых сторонников аутогинефилии была радикальная феминистка Шейла Джеффрис . [53] Эта концепция использовалась для того, чтобы подразумевать, что трансгендерные женщины — это мужчины с сексуальными отклонениями. [53] [97] Концепция аутогинефилии стала популярной на сайтах, критически относящихся к гендеру, таких как 4thWaveNow , Mumsnet и сообщество Reddit /r/GenderCritical . [53]
Термин «аутогинефилия» впервые был использован в 1989 году Рэем Бланчардом, сексологом, для описания предполагаемого класса трансгендерных женщин. Классификации трансгендерных женщин до этого времени имели тенденцию делить эту группу на тех, кто сексуально и романтически интересовался мужчинами, как «гомосексуальные транссексуалы», и тех, кто сексуально и романтически интересовался женщинами, классифицировали как «гетеросексуальные фетишистские трансвеститы».
В области трансгендерных исследований и человеческой сексуальности мало концепций, которые являются более спорными, чем аутогинефилия.
Споры по поводу разделения [Бланшара] на два типа достигли пика после публикации Бейли его книги « Человек, который хотел бы стать королевой: наука о гендерной изменчивости и транссексуализме» (2003), которая вызвала гнев и возмущение в трансгендерном сообществе и неодобрение среди некоторых врачей, работающих в этой области.
Аутогинефилия стала спорной темой после того, как она была обсуждена в спорной книге психолога Бейли (2003). Аутогинефилия и связанные с ней идеи, включая типологии транссексуалов, основанные на сексуальной ориентации, впоследствии подверглись критике со стороны некоторых врачей и исследователей, а также многих активистов-транссексуалов.
Нелеченные MtF и FtM, у которых гендерная дисфория проявилась в раннем возрасте и которые сексуально ориентированы на лиц своего пола, демонстрируют отличительную морфологию мозга, отражающую фенотип мозга... имеющиеся данные, по-видимому, подтверждают две существующие гипотезы: (1) ограниченная мозгом интерсексуальность у гомосексуальных MtF и FtM и (2) понимание Бланчардом существования двух фенотипов мозга, которые различают «гомосексуальных» и «негомосексуальных» MtF.
Подобно феминисткам, которые оспаривали психологию за ее слабое представление женщин, трансгендерные люди и их союзники также исследовали и критиковали профессию за неспособность понять их опыт [...] Теория аутогинефилии в частности была сформулирована как «неверная, оскорбительная и потенциально политически вредная для маргинализированной группы» [...] Большинство утверждают, что переход связан с их гендерной идентичностью, а не с сексуальностью
Хотя спорная теория Бланшара построена на ряде неверных и необоснованных предположений, а в данных, которые он предлагает в ее поддержку, есть много методологических недостатков, она получила некоторое признание в психиатрической литературе...