stringtranslate.com

Точка зрения Макберни

Точка Макберни — это точка на правой стороне живота , которая находится на расстоянии одной трети расстояния от передней верхней подвздошной ости до пупка . Это место находится вблизи наиболее распространенного расположения аппендикса .

Расположение

Точка Макберни расположена на расстоянии одной трети расстояния от правой передней верхней подвздошной ости до пупка . [1] [2] Эта точка примерно соответствует наиболее распространенному расположению основания аппендикса , где он крепится к слепой кишке . [3]

Нормальное расположение аппендикса относительно других органов пищеварительной системы (вид спереди). Слепая кишка и аппендикс видны слева внизу.

Аппендицит

Глубокая болезненность в точке Мак-Берни, известная как симптом Мак-Берни , является признаком острого аппендицита . [1] [2] [4] Клинический признак отраженной боли в эпигастрии при надавливании также известен как симптом Аарона . Специфическая локализация болезненности в точке Мак-Берни указывает на то, что воспаление больше не ограничивается просветом кишечника (который плохо локализует боль), а раздражает слизистую оболочку брюшины в месте, где брюшина соприкасается с аппендиксом.

Болезненность в точке Мак-Берни предполагает переход острого аппендицита на более позднюю стадию и, таким образом, повышенную вероятность разрыва. Другие абдоминальные процессы также могут иногда вызывать болезненность в точке Мак-Берни. [5] Таким образом, этот признак очень полезен, но не является ни необходимым, ни достаточным для постановки диагноза острого аппендицита. [5] Анатомическое положение аппендикса сильно варьируется (например, при ретроцекальном аппендиксе, аппендиксе позади слепой кишки ), что также ограничивает использование этого признака, поскольку во многих случаях аппендицита не возникает точечной болезненности в точке Мак-Берни. Для большинства открытых аппендэктомий (в отличие от лапароскопических аппендэктомий) разрез делается в точке Мак-Берни. [6]

Псевдоаневризма

Псевдоаневризму аорты можно лечить хирургическим путем , разрезом, сделанным между точкой Мак-Берни и нижними межреберными промежутками . [ 7]

Перитонеальный диализ

Точка Макберни может быть полезным местом для введения катетера для перитонеального диализа . [8]

История

Точка Макберни названа в честь американского хирурга Чарльза Макберни (1845–1913). [1] [6] Сам Макберни не указал точное местоположение своей точки в своей оригинальной статье.

Место наибольшей боли, определяемое путем нажатия одним пальцем, находится очень точно на расстоянии от полутора до двух дюймов от переднего остистого отростка подвздошной кости на прямой линии, проведенной от этого отростка к пупку.

—  Чарльз Макберни, «Опыт раннего оперативного вмешательства в случаях заболеваний червеобразного отростка»; New York Medical Journal , 1889, 50: 676–684 [стр. 678].

Ссылки

  1. ^ abc Fasen, Geoffrey; Schirmer, Bruce; Hedrick, Traci L. (2019-01-01), Yeo, Charles J. (ред.), "Глава 164 - Приложение", Shackelford's Surgery of the Alimentary Tract, 2 тома (восьмое издание) , Филадельфия: Elsevier, стр. 1951–1958, doi : 10.1016/b978-0-323-40232-3.00164-3, ISBN 978-0-323-40232-3, S2CID  239120680 , получено 2020-12-15
  2. ^ ab Noel, Richard J. (2018-01-01), Kliegman, Robert M.; Lye, Patricia S.; Bordini, Brett J.; Toth, Heather (ред.), "12 - Рвота и срыгивание", Nelson Pediatric Symptom-Based Diagnosis , Elsevier, стр. 204–234.e1, doi :10.1016/b978-0-323-39956-2.00012-1, ISBN 978-0-323-39956-2, получено 2020-12-15
  3. ^ Kyung Won Chung (2005). Gross Anatomy (Обзор совета) . Hagerstown, MD: Lippincott Williams & Wilkins. стр. 255. ISBN 978-0-7817-5309-8.
  4. ^ "Определение: знак Мак-Берни из электронного медицинского словаря" . Получено 06.12.2007 .
  5. ^ ab Sifri, Costi D.; Madoff, Lawrence C. (2015-01-01), Bennett, John E.; Dolin, Raphael; Blaser, Martin J. (ред.), "80 - Аппендицит", Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases (восьмое издание) , Филадельфия: WB Saunders, стр. 982–985.e1, doi :10.1016/b978-1-4557-4801-3.00080-1, ISBN 978-1-4557-4801-3, получено 2020-12-15
  6. ^ ab Prager, Elliot (2005-01-01), Fazio, Victor W.; Church, James M.; Delaney, Conor P. (ред.), "Острый аппендицит", Current Therapy in Colon and Rectal Surgery (второе издание) , Филадельфия: Mosby, стр. 259–262, doi :10.1016/b978-1-55664-480-1.50051-4, ISBN 978-1-55664-480-1
  7. ^ Бирн, Джон; Дарлинг III, Р. Клемент (2009-01-01), Эванс, Стивен РТ (ред.), "Глава 59 - Аортальная хирургия", Хирургические ловушки , Филадельфия: WB Saunders, стр. 597–612, doi :10.1016/b978-141602951-9.50075-x, ISBN 978-1-4160-2951-9, получено 2020-12-15
  8. ^ Сони, Сачин С.; Барнела, Шриганеш Р.; Сабу, Сонали С.; Такалкар, Унмеш В. (2019-01-01), Ронко, Клаудио; Белломо, Ринальдо; Келлум, Джон А.; Риччи, Заккария (ред.), «Глава 188 - Вопросы ухода и процедур при перитонеальном диализе», Критическая нефрология (третье издание) , Филадельфия: Elsevier, стр. 1134–1136.e1, doi : 10.1016/b978-0-323-44942-7.00188-6, ISBN 978-0-323-44942-7, S2CID  87745135 , получено 2020-12-15

Библиография

Внешние ссылки

На Викискладе есть медиафайлы по теме Макберни .