Трансляция мыслей — это тип бредового состояния, при котором человек верит, что другие могут слышать его внутренние мысли, несмотря на явное отсутствие доказательств. Человек может верить, что либо те, кто находится рядом, могут воспринимать его мысли, либо что они передаются через такие средства, как телевидение, радио или интернет. Разные люди могут испытывать трансляцию мыслей по-разному. Трансляция мыслей чаще всего встречается среди людей, страдающих психотическим расстройством , в частности шизофренией .
Трансляция мыслей считается тяжелым заблуждением и вызывает множество осложнений , от отсутствия понимания до социальной изоляции . Обычно бред возникает вместе с другими симптомами . Трансляция мыслей считается редким явлением. Например, в одном исследовании его распространенность составила 6% среди лиц с шизофренией.
Трансляция мыслей связана с проблемами контроля себя и других (способность отличать себя от других). Этот тип бреда можно лечить с помощью антипсихотических препаратов и психотерапии . Бред является частью симптомов шизофрении первого ранга по Шнайдеру . Диагностика этого состояния может быть проведена с использованием DSM-5 или МКБ-11 .
В литературе существуют различные толкования трансляции мыслей, но были признаны три основных определения. Согласно первому определению, трансляция мыслей происходит, когда человек слышит свои собственные мысли, произнесенные вслух. Это определение предполагает, что человек испытывает слуховую галлюцинацию . Впервые это было отмечено в книге Крепелина «Dementia Praecox and Paraphrenia» . Второе определение подразумевает, что человек чувствует, как его мысли молча ускользают из его разума, не обязательно будучи слышимыми для других. Это контрастирует с отнятием мыслей , похожим явлением, когда мысли пассивно рассеиваются наружу, а не активно удаляются. Третье и последнее определение утверждает, что трансляция мыслей происходит, когда другие думают в единении с человеком, без необходимости в том, чтобы мысли были слышны. Впервые это было описано Шнайдером в 1959 году и считается самым важным определением. [1] [6]
Трансляция мыслей — это устойчивое, мучительное убеждение в том, что мысли человека доступны другим, которое сохраняется даже при представлении доказательств обратного. [8] [9] [10] Это состояние часто встречается у людей с шизофренией и считается положительным симптомом ; однако оно может также проявляться во время маниакальных эпизодов биполярного расстройства , психотической депрессии , кратковременного психотического расстройства и шизоаффективного расстройства . [11] [12] [13] [14] Трансляция мыслей встречается редко, и существенных различий в частоте возникновения между полами нет. [15] [16] Этот тип бреда также считается одним из самых тяжелых из-за его значительного влияния на психическое благополучие. [17] Согласно одному исследованию, среди людей с шизофренией трансляция мыслей имеет распространенность примерно 6%. [18] Этот тип бреда редко встречается изолированно; он часто сосуществует с другими симптомами , включая слуховые вербальные галлюцинации , соматические галлюцинации, бред контроля, бред вины , сексуальный бред и деперсонализацию . [19]
Трансляция мыслей часто сочетается с более низким функционированием, качеством жизни, магическим мышлением и отсутствием проницательности и суждения. Она также может способствовать симптомам депрессии и тревоги. [2] [20] [примечание 1] Трансляция мыслей периодически приводит к изменениям в психической приватности, местоположении и агентстве. Она также может размывать границы эго . [21] Это можно считать проявлением аутонетической агнозии , то есть дефицита способности идентифицировать самопроизвольно генерируемые психические события, наряду с вставкой мыслей и другими. [22]
Этот тип бреда влияет как на производство речи , так и на ее восприятие . Со временем трансляция мыслей может формировать то, как человек думает. Если кто-то произносит слово или фразу, похожую на то, о чем, возможно, думал пациент, это может спровоцировать бред, особенно если это происходит довольно часто. [23]
Существует очень высокая коморбидность между обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) и шизофренией. [24] Это может быть результатом обсессивно-компульсивных симптомов, которые изначально присутствуют или ухудшаются при использовании атипичных антипсихотиков , распространенного метода лечения шизофрении. [25] Навязчивые мысли — непроизвольные и нежелательные мысли, идеи и образы — составляют центральный симптом ОКР. [26] Когда эти навязчивые мысли сочетаются с трансляцией мыслей, это вызывает особую обеспокоенность тем, что они могут быть восприняты другими, что приводит к повышенной тревожности и стыду, что приводит к социальной изоляции — поведению безопасности . Облегчение, которое дает изоляция, затем усиливает убеждение, что человеку нужно держаться подальше от других. [27] [28]
Слуховые галлюцинации часто изображаются как злобные голоса, обладающие знаниями о личных и постыдных мыслях или действиях человека, которые человек предпочел бы скрыть. В этих ситуациях трансляция мыслей возникает как неспособность скрыть собственные мысли. [29] Этот тип заблуждения также считается связанным с проблемами контроля над собой и другими , то есть когда человек корректирует представление себя и других в социальных взаимодействиях. [примечание 2] [30] Злоупотребление метамфетамином может вызывать психоз, включая трансляцию мыслей. [31] Одна из теорий предполагает, что когда два полушария мозга не интегрированы эффективно, левое полушарие может не идентифицировать источник чувств и мыслей, возникающих в правом полушарии. В результате люди могут испытывать ошибочное убеждение, что эти мысли и эмоции либо вставляются в (вставка мыслей), либо удаляются из (изъятие мыслей) или передаются из их собственной головы (трансляция мыслей). [32]
Лица с трансляцией мыслей имеют более низкую приемлемость лечения. [33] Как антипсихотические препараты, так и психотерапия , особенно когнитивно-поведенческая терапия , могут быть полезны. [2] [5] В одном исследовании случая когнитивно-поведенческая терапия и экспозиционная терапия помогли значительно снизить убежденность в трансляции мыслей. [34] В другом исследовании случая, где люди с шизофренией также проявляли сопутствующие обсессивно-компульсивные симптомы (ОКС), лечение этих симптомов помогло снизить трансляцию мыслей. [35] Этот бред не оказывает существенного влияния на прогноз для пациентов с психозом, [36] хотя наблюдается чаще при шизофрении с плохим прогнозом. [37]
Трансляция мыслей была первоначально описана Эмилем Крепелином в его работе 1913 года Psychiatrie . В середине 1900-х годов Курт Шнайдер классифицировал трансляцию мыслей как типичную для шизофрении, включив ее в качестве симптома первого ранга вместе с 7 другими. С тех пор бред был включен в Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5) и диагностические критерии Международной классификации болезней (МКБ-11). [1] В DSM-5 излагается одиннадцать категорий бреда, среди которых включена трансляция мыслей. МКБ-11 характеризует ее как опыт влияния, пассивности и контроля, а также вставку и изъятие мыслей. DSM-5 определяет трансляцию мыслей как убеждение в том, что мысли человека передаются и, следовательно, воспринимаются другими. Он также классифицирует ее как странную — бред неправдоподобной и непостижимой природы. [26] [38] Напротив, МКБ-11 дает более широкое описание, утверждая, что мысли человека доступны другим, что позволяет им узнать содержание этих мыслей. [8] [26] Кроме того, она включает трансляцию мыслей как один из основных симптомов для диагностики шизофрении. [39]
трансляция мыслей может произойти в любое время, но чаще всего она возникает в возрасте от 16 до 30 лет.
трансляция мыслей может возникнуть в любое время, но чаще всего она появляется в возрасте от 16 до 30 лет... У пожилых людей позитивные симптомы, такие как трансляция мыслей, как правило, присутствуют как более хроническая форма расстройства, развившаяся в более раннем возрасте.
Ощущение того, что мысли человека доступны другим, так что другие знают, о чем он думает.
{{cite web}}
: CS1 maint: бот: исходный статус URL неизвестен ( ссылка )Мы показали, что бредовые идеи, связанные с трансляцией мыслей, типичны для параноидной шизофрении...
Эти переживания [обладание мыслями] обычно указывают на психотическое заболевание...
, вероятность отнесения пациентов с трансляцией мыслей к трем различным диагностическим классам была следующей: 0,97 вероятности для шизофрении, 0,02 для маниакального психоза и 0,01 для депрессивного психоза (ВОЗ, 1973).
...при контроле диагноза, пола и расы мы показываем, что диагностическая группа и раса не являются ключевыми факторами в объяснении возникновения вставки мыслей, отстранения мыслей, трансляции мыслей...
Симптомы первого ранга Шнейдера (такие как трансляция мыслей и эхо мыслей) встречаются очень редко...
...трансляции мыслей обычно считаются одними из самых тяжелых типов бреда из-за их феноменологических особенностей и влияния на психическое здоровье.
Трансляция мыслей была зафиксирована у 76 пациентов (6%).
Созвездие симптомов трансляции мыслей включало слуховые вербальные галлюцинации, соматические галлюцинации, бред распространения мыслей (чтение мыслей), фантастический бред, сексуальный бред и деперсонализацию.
В частности, мы обнаружили, что бредовые идеи, транслирующие мысли, коррелируют с... отсутствием суждений и понимания...
бредовые идеи... показывают фундаментальные изменения в том, как мысли воспринимаются во время психоза... включая изменения в их парадигматическом феноменальном характере, чувстве границ эго, психической приватности, психическом местоположении и психической деятельности.
Эти симптомы называются проявлениями автономной агнозии, что буквально означает «неспособность идентифицировать самостоятельно генерируемые психические события». Эти симптомы включают в себя плохое понимание, галлюцинации и различные формы бреда, такие как вставка мыслей, отнятие мыслей, трансляция мыслей...
Известно, что обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) и обсессивно-компульсивные симптомы (ОКС) в значительной степени сопутствуют биполярному расстройству и шизофрении.
Сообщения о возникновении или обострении ОКР были ограничены лицами с первичным психотическим расстройством, принимающими атипичные антипсихотики. Возможно, что психотические лица, у которых развиваются симптомы ОКР на атипичных антипсихотиках, имеют базовую биологическую предрасположенность к совместному возникновению ОКР и шизофрении.
навязчивые идеи о вреде стали запускающими событиями для убеждений о туберкулезе. Убеждение клиента в том, что другие могут слышать его навязчивые мысли о насилии, вызвало еще большую сильную тревогу и стыд, что привело к крайней изоляции. Изоляция функционировала как защитное поведение и усиливала убеждение, что ему нужно держаться подальше от других из-за потенциальной опасности, которую он представлял. Облегчение от дистресса служило негативным подкреплением продолжающегося изолированного поведения.
поведение может также отчуждать человека и уменьшать возможности для социальной поддержки и потенциального неподтверждения посредством социального контакта; или формировать безопасное поведение, предотвращая тестирование из опасений.
Примерно у 70% людей с психозом, которые слышат голоса, голос(а) обычно воспринимается как мужской и злобный, как унижающий и стыдящий, который обычно отдает команды, часто воспринимается как могущественный и всемогущий и «знающий», т. е. знает (может обнаружить) постыдные вещи и нарушения, которые человек хотел бы скрыть. Действительно, нападающие голоса и переживания мысленной трансляции часто воспринимаются как неспособность скрыть «из виду» (обман) собственные мысли/переживания.
Характерные симптомы шизофрении, такие как трансляция мыслей... предполагают неспособность различать себя и других.
Первые несколько инъекций метамфетамина вызывают перевозбуждение и эйфорию, но злоупотребление может вызвать психотические состояния, состоящие из параноидального бреда со слуховыми галлюцинациями, причудливыми идеями, трансляцией мыслей...
Сознание левого полушария больше не стеснено в осознании того, что мысли, чувства и намерения навязываются ему из внешнего источника (правого полушария). Больной шизофренией выражает (своим вербальным левым полушарием), что мысли вставляются в его голову, изымаются из нее или передаются из нее...
В частности, мы обнаружили, что бредовые идеи, транслирующие мысли, коррелируют с более низким принятием лечения...
подтвердил значительное облегчение и восприимчивость к ERP и когнитивной терапии в контексте КПТ, нацеленной на психотические и аффективные симптомы, включая снижение дистресса, связанного с навязчивыми мыслями... и снижение убежденности, связанной с убеждениями о туберкулезе (с 95% до 25% к 6-му сеансу ERP и 0% к концу КПТ)
Лечение OCS привело к полному разрешению трансляции мыслей.
передача мыслей не оказывает существенного влияния на результат.
Тейлор сообщил, что симптомы [первого ранга] чаще всего встречаются у пациентов [шизофреников] с плохим прогнозом...
в Международной классификации болезней Всемирной организации здравоохранения трансляция мыслей включена в сравнительно короткий список «наиболее важных» явлений или диагностики шцифрении.