stringtranslate.com

Трахома

Трахома — инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Chlamydia trachomatis . [2] Инфекция вызывает шероховатость внутренней поверхности век . [2] Это шероховатость может привести к боли в глазах, разрушению внешней поверхности или роговицы глаз и возможной слепоте . [2] Невылеченные повторные инфекции трахомы могут привести к необратимой слепоте, когда веки поворачиваются внутрь . [2]

Бактерии, вызывающие заболевание, могут распространяться как при прямом, так и при косвенном контакте с глазами или носом больного человека. [2] Косвенный контакт включает попадание через одежду или мух в глаза или нос пострадавшего. [2] Дети распространяют болезнь чаще, чем взрослые. [2] Плохие санитарные условия, скученность жилья и недостаток чистой воды и туалетов также способствуют распространению. [2]

Усилия по предотвращению заболевания включают улучшение доступа к чистой воде и лечение антибиотиками , чтобы уменьшить количество людей, инфицированных этой бактерией. [2] Это может включать в себя одновременное лечение целых групп людей, у которых известно, что это заболевание часто встречается. [3] Мытье само по себе недостаточно для предотвращения заболеваний, но может быть полезно в сочетании с другими мерами. [5] Варианты лечения включают пероральный азитромицин и местный тетрациклин . [3] Азитромицин предпочтителен, поскольку его можно использовать в виде однократной пероральной дозы. [6] После образования рубцов на веке может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы исправить положение ресниц и предотвратить слепоту. [2]

Во всем мире около 80 миллионов человек имеют активную инфекцию. [4] В некоторых регионах инфекции могут присутствовать у 60–90% детей. [2] Среди взрослых это заболевание чаще поражает женщин, чем мужчин – вероятно, из-за их более тесного контакта с детьми. [2] Заболевание является причиной снижения зрения у 2,2 миллиона человек, из которых 1,2 миллиона полностью слепы. [2] Трахома является проблемой общественного здравоохранения в 42 странах Африки, Азии, Ближнего Востока, Центральной и Южной Америки. [7] В зоне риска находятся 136,9 миллиона человек. [2] Это приводит к экономическим потерям в размере 8 миллиардов долларов США в год. [2] Он принадлежит к группе болезней, известных как забытые тропические болезни . [4]

Признаки и симптомы

Врачи Службы общественного здравоохранения острова Эллис осматривают новых иммигрантов на предмет трахомы в 1910 году.

Инкубационный период бактерии составляет от 5 до 10 дней, после чего у пострадавшего возникают симптомы конъюнктивита или раздражения, похожие на « розовый глаз ». [8] Слепящая эндемическая трахома возникает в результате множественных эпизодов реинфекции, которая поддерживает интенсивное воспаление в конъюнктиве. Без повторного заражения воспаление постепенно стихает. [9]

Воспаление конъюнктивы называется «активной трахомой» и обычно наблюдается у детей, особенно дошкольного возраста. Он характеризуется белыми уплотнениями на нижней поверхности верхнего века (конъюнктивальные фолликулы или лимфоидные зародышевые центры), а также неспецифическим воспалением и утолщением, часто связанным с сосочками. Фолликулы могут также появляться на стыке роговицы и склеры ( лимбальные фолликулы). Активная трахома часто может вызывать раздражение и иметь водянистые выделения. Может возникнуть бактериальная вторичная инфекция, вызывающая выделение гноя . [10]

Более поздние структурные изменения трахомы называют «рубцовой трахомой». К ним относятся рубцы под веком (тарзальной конъюнктивой), которые приводят к деформации века с выпучиванием века (тарсуса), в результате чего ресницы трутся о глаз (трихиаз). Это может привести к помутнению роговицы и рубцеванию, а затем к слепоте. Линейные рубцы, присутствующие в подтарзальной борозде [11], называются линиями Арльта (в честь Карла Фердинанда фон Арльта ). Кроме того, кровеносные сосуды и рубцовая ткань могут проникать в верхнюю часть роговицы (паннус). Разрешившиеся лимбальные фолликулы могут оставлять небольшие промежутки в паннусе (ямки Герберта). [12]

Чаще всего у детей с активной трахомой симптомы не проявляются, поскольку слабое раздражение и выделения из глаз считаются нормой, но дополнительные симптомы могут включать :

Самым важным осложнением, на которое следует обратить внимание, является язва роговицы , вызванная интенсивным трением пораженного глаза, или трихиаз с наложившейся бактериальной инфекцией.

Причина

Трахому вызывают Chlamydia trachomatis серотипов (сероваров) А, В и С. [13] Она распространяется при прямом контакте с выделениями из глаз, носа и горла больных людей или при контакте с фомитами [14] (неживыми предметами, которые носить с собой инфекционные агенты), такие как полотенца и/или мочалки, которые имели аналогичный контакт с этими выделениями. Мухи также могут быть путем механической передачи. [14] Повторные инфекции трахомы при отсутствии лечения приводят к энтропиону (повороту век внутрь), что может привести к слепоте из-за повреждения роговицы. Дети наиболее восприимчивы к инфекции из-за их склонности легко пачкаться, но ослепляющий эффект или более серьезные симптомы часто не ощущаются до взрослой жизни. [15]

Ослепляющая эндемичная трахома возникает в районах с плохой личной и семейной гигиеной. С наличием трахомы косвенно связаны многие факторы, в том числе нехватка воды, отсутствие уборных и туалетов, бедность в целом, мухи, непосредственная близость к скоту и скученность. [9] [16] Последний общий путь, однако, по-видимому, заключается в наличии грязных лиц у детей, что способствует частому обмену инфицированных выделений из глаз с лица одного ребенка на другое. Чаще всего передача трахомы происходит внутри семьи. [9]

Диагностика

Классификация Маккаллана

Маккаллан в 1908 году разделил клиническое течение трахомы на четыре стадии:

Классификация ВОЗ

Всемирная организация здравоохранения рекомендует упрощенную систему классификации трахомы. [17] Ниже представлена ​​упрощенная система оценок ВОЗ:

Трахоматозное воспаление, фолликулярное (ТФ) — пять или более фолликулов размером >0,5 мм на верхней тарзальной конъюнктиве.

Трахоматозное воспаление, интенсивное (ТИ) — папиллярная гипертрофия и воспалительное утолщение верхней части тарзальной конъюнктивы, закрывающее более половины глубоких тарзальных сосудов.

Трахоматозное рубцевание (ТС) – наличие рубцов на тарзальной конъюнктиве.

Трахоматозный трихиаз (ТТ) — по крайней мере одна вросшая ресница, касающаяся глазного яблока, или признаки эпиляции (удаления ресниц).

Помутнение роговицы (CO) — помутнение роговицы, приводящее к размытию части края зрачка.

Профилактика

Хотя трахома была ликвидирована в большей части развитых стран мира в 20-м веке (Австралия является заметным исключением), это заболевание сохраняется во многих частях развивающегося мира , особенно в сообществах, не имеющих надлежащего доступа к воде и канализации. [18] Это забытое тропическое заболевание , которое является мишенью для профилактической химиотерапии. [19]

Экологические меры

Улучшение окружающей среды. Для снижения передачи C. trachomatis были предложены изменения в использовании воды, борьбе с мухами, использовании туалетов, санитарном просвещении и близости к домашним животным . [20] [ необходимы дополнительные ссылки ] Эти изменения создают многочисленные проблемы для реализации. Эти изменения окружающей среды, вероятно, в конечном итоге повлияют на передачу глазной инфекции из-за недостаточной чистоты лица. [9] Особое внимание необходимо уделять факторам окружающей среды, которые ограничивают чистоту лица.

Систематический обзор, изучающий эффективность эколого-санитарных мер на распространенность активной трахомы в эндемичных районах, показал, что в некоторых исследованиях использование спреев инсектицидов приводило к значительному снижению плотности трахомы и мух. [21] Санитарное просвещение также привело к снижению заболеваемости активной трахомой. [21] Улучшение водоснабжения не привело к снижению заболеваемости трахомой. [21]

Антибиотики

В рекомендациях ВОЗ рекомендуется, чтобы регион получал массовое лечение антибиотиками на уровне местного сообщества, когда распространенность активной трахомы среди детей в возрасте от одного до девяти лет превышает 10%. Последующее ежегодное лечение следует проводить в течение трех лет, после чего следует провести повторную оценку распространенности. Ежегодное лечение следует продолжать до тех пор, пока распространенность не упадет ниже 5%. [22] При более низкой распространенности лечение антибиотиками должно проводиться на семейном уровне. [ нужна цитата ]

Управление

Антибиотики

Азитромицин (однократная пероральная доза 20 мг/кг) или тетрациклин местного применения (1% глазная мазь два раза в день в течение шести недель). Азитромицин предпочтителен, поскольку его применяют в виде однократной пероральной дозы. Хотя это дорого, обычно оно используется в рамках международной программы пожертвований, организованной Pfizer . [6] Азитромицин можно применять у детей с шестимесячного возраста и при беременности. [9] Некоторые данные свидетельствуют о том, что пероральный азитромицин в качестве лечения антибиотиками на уровне местного сообщества более эффективен, чем местный тетрациклин, но нет убедительных доказательств, подтверждающих, что пероральные или местные антибиотики более эффективны. [3] Лечение антибиотиками снижает риск активной трахомы у лиц, инфицированных хламидиями трахоматиса. [3]

Операция

Людям с трихиазом необходима процедура биламеллярной ротации предплюсны, чтобы направить ресницы в сторону от глазного яблока. [23] Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что использование зажима века и рассасывающихся швов приведет к уменьшению аномалий контура века и образованию гранулем после операции. [24] Раннее вмешательство полезно, поскольку частота рецидивов выше при более поздних стадиях заболевания. [25]

Меры образа жизни

Рекомендованная ВОЗ стратегия SAFE включает в себя:

У детей с видимыми выделениями из носа, глаз или мухами на лице вероятность развития активной трахомы как минимум в два раза выше, чем у детей с чистыми лицами. [9] Интенсивные программы санитарного просвещения на уровне общин, пропагандирующие мытье лица, могут снизить уровень заболеваемости активной трахомой, особенно интенсивной трахомой. Если человек уже инфицирован, рекомендуется мыть лицо, особенно ребенку, чтобы предотвратить повторное заражение. [26] Некоторые данные показывают, что умывание лица в сочетании с местным тетрациклином может быть более эффективным в уменьшении тяжести тяжелой трахомы по сравнению с местным применением только тетрациклина. [5] В том же исследовании не было обнаружено статистических преимуществ промывания глаз отдельно или в сочетании с глазными каплями с тетрациклином в уменьшении фолликулярной трахомы у детей. [5]

Прогноз

При отсутствии надлежащего лечения пероральными антибиотиками симптомы могут обостриться и привести к слепоте, что является результатом изъязвления и последующего рубцевания роговицы . Хирургическое вмешательство также может потребоваться для исправления деформаций век.

Без вмешательства трахома удерживает семьи в цикле бедности , поскольку болезнь и ее долгосрочные последствия передаются от одного поколения к другому.

Эпидемиология

Год жизни с поправкой на инвалидность при трахоме на 100 000 жителей в 2004 г.

По состоянию на 2011 год около 21 миллиона человек активно страдают от трахомы, из них около 2,2 миллиона человек навсегда слепы или имеют серьезные нарушения зрения из-за трахомы. [ нужна обновленная информация ] Сообщается, что еще 7,3 миллиона человек больны трихиазом . [27] По состоянию на июнь 2022 года 125 миллионов человек проживают в эндемичных по трахоме районах и подвергаются риску слепоты, связанной с трахомой, а это заболевание является проблемой общественного здравоохранения в 42 странах. [7] Из них Африка считается наиболее пострадавшим регионом, где зарегистрировано более 85% всех известных активных случаев трахомы. [28] На континенте самая высокая распространенность наблюдается в Южном Судане и Эфиопии. [28] Во многих из этих сообществ женщины в три раза чаще, чем мужчины, ослепляются этой болезнью [ нужна ссылка ] , вероятно, из-за их роли воспитателей в семье. [29] Австралия – единственная развитая страна, где есть трахома. [30] В 2008 году трахома была обнаружена в половине очень отдаленных населенных пунктов Австралии. [30]

Устранение

В 1996 году ВОЗ создала Альянс за глобальную ликвидацию трахомы к 2020 году [31] , а в 2006 году ВОЗ официально установила цель по ликвидации трахомы как проблемы общественного здравоохранения к 2020 году. [32] Международная коалиция по борьбе с трахомой подготовила карты и стратегический план под названием 2020 INSight, в котором изложены действия и основные этапы для достижения глобальной ликвидации слепоты к 2020 году. [33] Программа рекомендует протокол SAFE для предотвращения слепоты: Хирургия для трихиаз, антибиотики для устранения инфекции, чистота лица и улучшение окружающей среды для снижения передачи инфекции. [31] Это включает в себя санитарную инфраструктуру для уменьшения открытого присутствия человеческих фекалий, которые могут размножать мух. [34]

По состоянию на 2018 год Камбоджа, Гана, Иран, Лаос, Мексика, Непал, Марокко и Оман были сертифицированы как страны, ликвидировавшие трахому как проблему общественного здравоохранения; Китай, Гамбия, Иран, Ирак и Мьянма заявляют об этом, но не добивались сертификации. [34] Искоренение бактерии, вызывающей заболевание, считается нецелесообразным; Определение ВОЗ «устранено как проблема общественного здравоохранения» означает, что менее 5% детей имеют какие-либо симптомы и менее 0,1% взрослых страдают потерей зрения. [34] Уже пожертвовав больше доз (около 700 миллионов с 2002 года) препарата, чем было продано за тот же период, фармацевтическая компания Pfizer согласилась пожертвовать азитромицин до 2025 года, если это необходимо, для ликвидации заболевания. [34] Кампания неожиданно обнаружила, что раздача азитромицина детям из очень бедных семей снизила уровень их ранней смертности до 25%. [34]

История

Это заболевание является одним из самых ранних известных заболеваний глаз, оно было выявлено в Египте еще в 15 году до нашей эры. [9]

Его присутствие также было зафиксировано в древнем Китае и Месопотамии. Трахома стала проблемой, когда люди переехали в густонаселенные поселения или города, где гигиена была плохой. Это стало особой проблемой в Европе в 19 веке. После египетской кампании (1798–1802 гг.) и наполеоновских войн (1798–1815 гг.) трахома распространилась в армейских казармах Европы и распространилась на жителей городов по мере возвращения войск домой. Были введены строгие меры контроля, и к началу 20 века трахома в Европе практически контролировалась, хотя случаи заболевания регистрировались до 1950-х годов. [9] Сегодня большинство жертв трахомы проживают в слаборазвитых и бедных странах Африки , Ближнего Востока и Азии . [ нужна цитата ]

В Соединенных Штатах Центры по контролю заболеваний заявляют: «Никакого национального или международного надзора [за трахомой] не существует. Слепота, вызванная трахомой, ликвидирована в Соединенных Штатах. Последние случаи были обнаружены среди коренных американцев и в Аппалачах, и те, кто занимается боксом, борьбой и лесопилкой (длительное воздействие пота и опилок часто приводило к заболеванию). В конце 19 - начале 20 веков трахома была основной причиной депортации иммигрантов, прибывших через остров Эллис). ." [35] [36]

В 1913 году президент Вудро Вильсон подписал закон о выделении средств на ликвидацию этой болезни. [37] [38] Иммигранты, пытавшиеся въехать в США через остров Эллис в Нью-Йорке, должны были быть проверены на наличие трахомы. [35] В то время лечение заболевания проводилось местным применением сульфата меди . К концу 1930-х годов ряд офтальмологов сообщили об успехах в лечении трахомы сульфаниламидными антибиотиками. [39] В 1948 году Винсенту Табоне (который позже стал президентом Мальты ) было поручено руководить кампанией на Мальте по лечению трахомы с использованием сульфонамидных таблеток и капель. [40]

Благодаря улучшению санитарных условий и общих условий жизни трахома практически исчезла из промышленно развитых стран к 1950-м годам, хотя она продолжает поражать развивающиеся страны и по сей день. Эпидемиологические исследования проводились в 1956–1963 годах в рамках Пилотного проекта по борьбе с трахомой в Индии под эгидой Индийского совета медицинских исследований. [41] Это потенциально ослепляющее заболевание остается эндемичным в беднейших регионах Африки, Азии и Ближнего Востока, а также в некоторых частях Латинской Америки и Австралии. В настоящее время [ когда? ] 8 миллионов человек страдают нарушением зрения в результате трахомы, а 41 миллион имеют активную инфекцию.

Из 54 стран, в которых, по данным ВОЗ, все еще наблюдается ослепляющая трахома, Австралия является единственной развитой страной: австралийские аборигены, живущие в отдаленных общинах с неадекватными санитарными условиями, до сих пор ослеплены этим инфекционным заболеванием глаз. [42] [43]

Министр здравоохранения и благополучия семьи Индии Дж. П. Надда в 2017 году объявил Индию свободной от инфекционной трахомы. [44]

Этимология

Термин происходит от неолатинского trachōma , от греческого τράχωμα trākhōma , от τραχύς trākhus «грубый». [45]

Экономика

Экономическое бремя трахомы огромно, особенно с точки зрения покрытия затрат на лечение и потерь производительности в результате увеличения нарушений зрения, а в некоторых случаях и постоянной слепоты. [2] По оценкам, глобальная стоимость трахомы составляет от 2,9 до 5,3 миллиардов долларов США в год. [2] Если включить стоимость лечения трихиаза, общая оценка стоимости этого заболевания увеличится примерно до 8 миллиардов долларов США. [2]

Рекомендации

  1. ^ Сваннер Янн А. Менье; при участии Майкла Хоула, Такудзвы Шумбы и БиДжея (2014). Тропические болезни: практическое руководство для практикующих врачей и студентов. Оксфорд: Издательство Оксфордского университета, США. п. 199. ИСБН 9780199997909. Архивировано из оригинала 8 сентября 2017 года.{{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  2. ^ abcdefghijklmnopqrstu v «Информационный бюллетень об ослепляющей трахоме № 382». Всемирная организация здравоохранения . Ноябрь 2013. Архивировано из оригинала 14 марта 2014 года . Проверено 14 марта 2014 г.
  3. ^ abcdef Эванс-младший, Соломон А.В., Кумар Р., Перес А., Сингх Б.П., Шривастава Р.М., Хардинг-Эш Э. (26 сентября 2019 г.). «Антибиотики при трахоме». Кокрановская база данных систематических обзоров . 9 (9): CD001860. дои : 10.1002/14651858.CD001860.pub4. ISSN  1469-493X. ПМК 6760986 . ПМИД  31554017. 
  4. ^ abc Фенвик А (март 2012 г.). «Глобальное бремя забытых тропических болезней». Здравоохранение . 126 (3): 233–6. дои :10.1016/j.puhe.2011.11.015. ПМИД  22325616.
  5. ^ abc Ejere HO, Альхассан, МБ, Рабиу, М (20 февраля 2015 г.). «Акция по мытью лица для предотвращения активной трахомы». Кокрейновская база данных систематических обзоров . 2015 (2): CD003659. дои : 10.1002/14651858.CD003659.pub4. ПМЦ 4441394 . ПМИД  25697765. 
  6. ^ ab Mariotti SP (ноябрь 2004 г.). «Новые шаги к ликвидации ослепляющей трахомы». Медицинский журнал Новой Англии . 351 (19): 2004–7. doi : 10.1056/NEJMe048205. ПМИД  15525727.
  7. ^ аб "Трахома". www.who.int . Всемирная организация здравоохранения . Проверено 13 января 2023 г.
  8. ^ Фостер А., Мэби, округ Колумбия, Пилинг Р.В., Соломон А.В. (2004). «Диагностика и оценка трахомы». Обзоры клинической микробиологии . 17 (4): 982–1011. doi :10.1128/CMR.17.4.982-1011.2004. ПМК 523557 . ПМИД  15489358. 
  9. ^ abcdefgh Тейлор, Хью (2008). Трахома: ослепляющее бедствие от бронзового века до XXI века . Центр исследований глаз Австралии. ISBN 978-0-9757695-9-1.
  10. ^ «Трахома - включая симптомы, лечение и профилактика» . Здоровье Южной Австралии . Проверено 26 октября 2022 г.
  11. ^ «Трахомные заболевания: профилактика и контроль». Сердечные заболевания . Август 2021 года . Проверено 21 апреля 2023 г.[ ненадежный источник? ]
  12. ^ Фейбель RM (1 мая 2014 г.). «Герберт Герберт: его роговичные ямки и склеральные щели». Офтальмология . 121 (5): 1142–1148. дои : 10.1016/j.ophtha.2013.11.018. ISSN  0161-6420. ПМИД  24424250.
  13. ^ Маккерн-Оберти Дж.П., Мотрич Р.Н., Брезер М.А., Санчес Л.Р., Каффини С., Риверо В.Е. (2013). «Инфекция Chlamydia trachomatis мужских половых путей: обновленная информация». Журнал репродуктивной иммунологии . 100 (1): 37–53. дои : 10.1016/j.jri.2013.05.002. hdl : 11336/26316 . ПМИД  23870458.
  14. ^ аб Голдман Л. (2011). Cecil Medicine от Goldman (24-е изд.). Филадельфия: Эльзевир Сондерс. стр. e326-2. ISBN 978-1437727883.
  15. ^ Мэби, округ Колумбия, Соломон А.В., Фостер А. (2003). «Трахома» (PDF) . Ланцет . 362 (9379): 227. doi :10.1016/S0140-6736(03)13914-1. ПМИД  12885486 . Проверено 30 декабря 2022 г.
  16. ^ Райт HR, Тернер А., Тейлор HR (июнь 2008 г.). "Трахома". Ланцет . 371 (9628): 1945–54. дои : 10.1016/S0140-6736(08)60836-3. PMID  18539226. S2CID  208790087.
  17. ^ Тайлефорс Б., Доусон CR, Джонс BR, Вест СК, Тейлор HR (1987). «Простая система оценки трахомы и ее осложнений». Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 65 (4): 477–83. ПМК 2491032 . ПМИД  3500800. 
  18. ^ Акции ME (2014). «Влияние воды, санитарии и гигиены на профилактику трахомы: систематический обзор и метаанализ». ПЛОС Медицина . 11 (2): e1001605. дои : 10.1371/journal.pmed.1001605 . ПМЦ 3934994 . ПМИД  24586120. 
  19. ^ «Профилактическая химиотерапия: инструменты для улучшения качества сообщаемых данных и информации: практическое руководство по внедрению». www.who.int . Проверено 11 октября 2023 г.
  20. ^ Абду А, Бааре I, Кадри Б, Мусса Ф, Муньос БЕ, Нассиру Б, Опонг Э, Риверсон Дж, Вест СК (2009). «Насколько этого недостаточно? Рандомизированное исследование на уровне сообщества программы просвещения по вопросам воды и здоровья при лечении трахомы и глазной инфекции C. trachomatis в Нигере». Тропическая медицина и международное здравоохранение . 15 (1): 98–104. дои : 10.1111/j.1365-3156.2009.02429.x. ПМК 2867063 . ПМИД  20409284. 
  21. ^ abc Рабиу М., Альхассан М.Б., Эджере Х.О., Эванс-младший (2012). «Эколого-санитарные мероприятия по профилактике активной трахомы». Кокрейновская база данных систематических обзоров . 2 (2): CD004003. дои : 10.1002/14651858.CD004003.PUB4. ПМЦ 4422499 . ПМИД  22336798. 
  22. ^ Соломон А.В., Зондерван М., Купер Х. и др. (2006). «Борьба с трахомой: руководство для менеджеров программ» (PDF) . Всемирная организация здравоохранения. Архивировано (PDF) из оригинала 12 июля 2008 г.
  23. ^ Ричер М., Фостер А., Хубер Дж. «Хирургия трихиаза при трахоме. Процедура биламеллярного вращения предплюсны». 1993 год; Всемирная организация здравоохранения, Женева: WHO/PBL/93.29.
  24. ^ Бертон М., Хабтаму Э., Хо Д., Гауэр Э.В. (2015). «Вмешательства при трахома-трихиазе». Кокрейновская база данных систематических обзоров . 11 (11): CD004008. дои : 10.1002/14651858.CD004008.pub3. ПМЦ 4661324 . ПМИД  26568232. 
  25. ^ Бертон М.Дж., Кинте Ф., Джаллоу О. и др. (октябрь 2005 г.). «Рандомизированное контролируемое исследование азитромицина после операции по поводу трахоматозного трихиаза в Гамбии». Британский журнал офтальмологии . 89 (10): 1282–8. дои : 10.1136/bjo.2004.062489. ПМЦ 1772881 . ПМИД  16170117. 
  26. ↑ Prevention-Trachoma. Архивировано 15 мая 2009 г. в Wayback Machine, 18 июля 2008 г. - 24 марта 2009 г.
  27. ^ Тейлор Х.Р., Бертон М.Дж., Хаддад Д., Уэст С. , Райт Х. (декабрь 2014 г.). "Трахома". Ланцет . 384 (9960): 2142–2152. дои : 10.1016/s0140-6736(13)62182-0. ISSN  0140-6736. PMID  25043452. S2CID  208793607.
  28. ^ аб «Эпидемиологическая ситуация». Всемирная организация здравоохранения . Архивировано из оригинала 19 сентября 2015 года . Проверено 1 ноября 2018 г.
  29. ^ Кортрайт П., Вест СК (2004). «Вклад биологии, связанной с полом, и гендерных ролей в неравенство при трахоме». Новые инфекционные заболевания . 10 (11): 2012–2016. дои : 10.3201/eid1011.040353. ПМЦ 3328994 . ПМИД  15550216. 
  30. ^ ab «Здоровье глаз у аборигенов и жителей островов Торресова пролива». Австралийский институт здравоохранения и социального обеспечения. 2008. Архивировано из оригинала 28 октября 2012 года . Проверено 11 апреля 2013 г.
  31. ^ ab «Гана уничтожает трахому, освобождая миллионы людей от страданий и слепоты». Всемирная организация здравоохранения . 13 июня 2018 года . Проверено 13 июня 2018 г.
  32. ^ «ВОЗ | Ослепляющая трахома: прогресс на пути к глобальной ликвидации к 2020 году» . 10 апреля 2006 г. Архивировано из оригинала 8 июля 2015 г. . Проверено 5 августа 2015 г.
  33. ^ «Глобальная стратегия излагает конкретный план действий по ликвидации слепящей трахомы к 2020 году» . Международная коалиция по борьбе с трахомой. Июль 2011. Архивировано из оригинала 8 ноября 2014 года . Проверено 8 ноября 2014 г.
  34. ^ abcde McNeil DG Jr (16 июля 2018 г.). «Теперь на виду: успех в борьбе с ослепляющей инфекцией». Нью-Йорк Таймс . Проверено 3 сентября 2018 г.
  35. ^ аб Ю Э (июнь 1980 г.). «Медицинский осмотр иммигрантов на острове Эллис, 1891–1924». Бюллетень Нью-Йоркской медицинской академии . 56 (5): 488–510. ПМК 1805119 . ПМИД  6991041. 
  36. ^ Список болезней, трахома, техническая информация | CDC Бактериальные и микотические заболевания. Архивировано 18 апреля 2006 г. в Wayback Machine .
  37. ^ Аллен С.К., Семба Р.Д. (2002). «Угроза трахомы в Соединенных Штатах, 1897–1960». Обзор офтальмологии . 47 (5): 500–9. дои : 10.1016/S0039-6257(02)00340-5. ПМИД  12431697.
  38. ^ Компакт-диск Leupp (август 1914 г.). «Снятие ослепляющего проклятия гор: как доктор Макмаллен из Службы общественного здравоохранения организует войну против трахомы в Аппалачах». Мировая работа: история нашего времени . XLIV (2): 426–430 . Проверено 4 августа 2009 г.
  39. ^ Тайгесон П (1939). «Лечение трахомы сульфаниламидом: отчет о 28 случаях». Труды Американского офтальмологического общества . 37 : 395–403. ПМЦ 1315791 . ПМИД  16693194. 
  40. ^ Офтальмология на Мальте, К. Савона Вентура, Мальтийский университет, 2003 г. Архивировано 1 июля 2007 г. в Wayback Machine .
  41. ^ Гупта, Калифорнийский университет и Преобрагенски, В. (1964), Трахома в Индии - эндемичность и эпидемиологическое исследование, Индийский журнал офтальмологии , том 12, выпуск 2, страницы 39–49.
  42. ^ Тейлор HR (2001). «Трахома в Австралии». Медицинский журнал Австралии . 175 (7): 371–372. doi :10.5694/j.1326-5377.2001.tb143622.x. PMID  11700815. S2CID  46535213. Архивировано из оригинала 2 декабря 2013 года.
  43. ↑ Барксби Р. (1 декабря 2022 г.). «В Австралии не достигнуты цели по ликвидации трахомы». Ланцетный микроб . 3 (12): е903. дои : 10.1016/S2666-5247(22)00294-4 . PMID  36265506. S2CID  253002428.
  44. ^ «В Индии теперь нет инфекционной трахомы, - говорит Дж. П. Надда» . Новый Индийский экспресс . Проверено 21 декабря 2017 г.
  45. Ссылки ​ Словарь английского языка американского наследия, четвертое издание . Бесплатный словарь . Проверено 19 января 2014 г.

Внешние ссылки