stringtranslate.com

Третий желудочек

Третий желудочек — один из четырех связанных желудочков желудочковой системы мозга млекопитающих . Это щелевидная полость, образующаяся в промежуточном мозге между двумя таламусами , по средней линии между правым и левым боковыми желудочками , и заполненная спинномозговой жидкостью (ликвором). [1]

Через третий желудочек проходит межталамическая спайка , которая содержит таламические нейроны и волокна , которые могут соединять два таламуса.

Состав

Третий желудочек представляет собой узкую, уплощенную с боков область неопределенно-прямоугольной формы, заполненную спинномозговой жидкостью и выстланную эпендимой . В верхнем переднем углу он соединяется с боковыми желудочками через межжелудочковые отверстия и в заднем каудальном углу становится церебральным водопроводом ( сильвиевым водопроводом ). Поскольку межжелудочковые отверстия находятся на латеральном крае, то угол самого третьего желудочка образует луковицу, известную как переднее углубление (его еще называют луковицей желудочка ). Крыша желудочка включает сосудистое сплетение , образующее нижнюю центральную часть сосудистой оболочки ; непосредственно над верхней центральной частью сосудистой оболочки находится свод .

Латеральная сторона желудочка отмечена бороздой – гипоталамической бороздой – от нижней стороны межжелудочкового отверстия до передней стороны водопровода головного мозга. Латеральная граница задней/верхней борозды образует таламус , а передняя/нижняя граница борозды – гипоталамус . Межталамическая спайка обычно проходит через таламическую часть желудочка, соединяя левую и правую половины таламуса, хотя иногда она отсутствует или разделяется на несколько туннелей через желудочек; в настоящее время неизвестно, проходят ли какие-либо нервные волокна между левым и правым таламусом через спайку (она больше похожа на грыжу , чем на спайку ).

Задний край желудочка в основном представляет собой эпиталамус . Верхняя часть заднего края представляет собой хабенулярную спайку , а в центре — шишковидную железу , которая регулирует сон и реагирует на уровень освещенности. Каудальнее шишковидной железы находится задняя спайка ; нервные волокна достигают задней спайки от прилежащего среднего мозга, но их дальнейшее соединение в настоящее время не установлено. Спайки создают вогнутость формы границы заднего желудочка, образуя супрапинеальное углубление над хабенулярной областью и более глубокое шишковидное углубление между хабенулярной и задней спайками; углубления названы так из-за того, что шишковидное углубление граничит с шишковидной железой.

Гипоталмическая часть третьего желудочка (вверху справа) и окружающие структуры.

Передняя стенка желудочка образует терминальную пластинку , внутри которой сосудистый орган контролирует и регулирует осмотическую концентрацию крови; головной мозг лежит за пределами пластинки и придает ему слегка вогнутую форму. Зрительная выемка - отмечает нижний конец терминальной пластинки, при этом перекрест зрительных нервов образует непосредственно прилегающее дно.

Часть дна, расположенная непосредственно позади зрительного перекреста, расширяется книзу и немного вперед, образуя воронку (воронку ) ; углубление, ведущее к воронке, известно как воронкообразное углубление . Границей воронки является Tuber Cinereum , представляющий собой пучок нервных волокон из гипоталамуса. Воронка заканчивается в задней доле гипофиза , которая, таким образом, нервно связана с гипоталамусом через синий бугор. Венозный синус ( циркулярный синус ) окружает верхнюю часть синего бугра; Циркулярный синус на самом деле представляет собой просто часть двух латеральных кавернозных синусов , соединенных между собой задним и передним межкавернозными синусами .

Сосковые тела образуют заднее дно синереума, выступая в качестве связующего звена между сводом и гипоталамусом. Кзади от мамиллярных тел желудочек становится отверстием водопровода головного мозга, а его нижние границы становятся ножкой мозга (иногда исторически называемой ножкой мозга ) среднего мозга .

Разработка

Третий желудочек, как и другие отделы желудочковой системы головного мозга, развивается из нервного канала нервной трубки . В частности, он происходит из самой ростральной части нервной трубки, которая первоначально расширяется и становится передним мозгом . Конечная пластинка — ростральное окончание нервной трубки. Примерно через пять недель разные части переднего мозга начинают идти разными путями развития: более ростральная часть становится конечным мозгом , а более каудальная часть становится промежуточным мозгом . [2] Конечный мозг постепенно расширяется латерально в гораздо большей степени, чем дорсально или вентрально, и его соединение с остальной частью нервной трубки сужается до межжелудочкового отверстия. Промежуточный мозг расширяется более равномерно, но каудально от него канал остается узким. Третий желудочек – это пространство, образованное расширяющимся каналом промежуточного мозга.

Гипоталамическая область желудочка развивается из вентральной части нервной трубки, а таламическая область — из дорсальной части; стенка трубки утолщается и становится гипоталамусом и таламусом соответственно. Гипоталамическая область желудочка начинает расширяться вентрально на 5-й неделе развития, образуя воронку и заднюю долю гипофиза; к нему постепенно распространяется вырост стомодеума ( будущее устье), образуя переднюю долю гипофиза.

К концу 6-й недели заметен зрительный карман, к этому времени различим изгиб дорсальной части границы желудочка. Ростральная часть изгиба, медиальная дорсальная часть желудочка начинает уплощаться и становится секреторной (т. е. сосудистым сплетением), образуя крышу желудочка. Каудальнее изгиба граница желудочка образует эпиталамус и начинает расширяться в сторону теменной кости (у низших позвоночных она расширяется, в частности, до теменного глаза ); границу вздутия образует шишковидная железа.

Клиническое значение

Дно третьего желудочка образовано структурами гипоталамуса, и его можно открыть хирургическим путем между сосковыми телами и гипофизом с помощью процедуры, называемой эндоскопической третьей вентрикулостомией . Эндоскопическая третья вентрикулостомия может быть выполнена для высвобождения лишней жидкости, вызванной гидроцефалией .

Несколько исследований обнаружили доказательства связи увеличения желудочков с большой депрессией , особенно с увеличением третьего желудочка. [3] Эти наблюдения интерпретируются как свидетельствующие о потере нервной ткани в областях мозга, прилегающих к увеличенному желудочку, что приводит к предположению, что цитокины и связанные с ними медиаторы нейродегенерации могут играть роль в возникновении заболевания. [4] [5] [6]

Хордоидная глиома — редкая опухоль, которая может возникнуть в третьем желудочке. [7]

Дополнительные изображения

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Сингх, Вишрам (2014). Учебник анатомии головы, шеи и мозга; Том III (2-е изд.). Эльзевир. стр. 386–387. ISBN 9788131237274.
  2. ^ Ле, Тао; Бхушан, Викас; Васан, Нил (2010). Первая помощь для USMLE, шаг 1: издание, посвященное 20-летию 2010 г. США: The McGraw-Hill Companies, Inc., стр. 126. ISBN. 978-0-07-163340-6.
  3. ^ Шелин, Иветт (август 2003 г.). «Нейровизуализационные исследования влияния расстройств настроения на мозг». Биологическая психиатрия . 54 (3): 338–352. CiteSeerX 10.1.1.597.5508 . дои : 10.1016/s0006-3223(03)00347-0. PMID  12893109. S2CID  1913782 . Проверено 25 сентября 2013 г. 
  4. ^ Манджи, Хусейни К.; Кирос, Хорхе А.; Спорн, Джонатан; Пейн, Дженнифер Л.; Деникофф, Кирк; Грей, Нил А.; Сарате-младший, Карлос А.; Чарни, Деннис С. (апрель 2003 г.). «Повышение пластичности нейронов и клеточной устойчивости для разработки новых, улучшенных методов лечения трудно поддающейся лечению депрессии». Биологическая психиатрия . 53 (8): 707–742. дои : 10.1016/s0006-3223(03)00117-3. PMID  12706957. S2CID  25819902 . Проверено 25 сентября 2013 г.
  5. ^ Миллер, АХ; Малетич, В.; Рэйсон, CL (2009). «Воспаление и его недовольство: роль цитокинов в патофизиологии большой депрессии». Биологическая психиатрия . 65 (9): 732–741. doi :10.1016/j.biopsych.2008.11.029. ПМК 2680424 . ПМИД  19150053. 
  6. ^ Рэйсон, CL; Капурон, Л.; Миллер, АХ (2006). «Цитокины поют грусть: воспаление и патогенез депрессии». Тенденции в иммунологии . 27 (1): 24–31. дои : 10.1016/j.it.2005.11.006. ПМЦ 3392963 . ПМИД  16316783. 
  7. ^ Бонгетта, Д; Риссо, А; Морбини, П; Бутти, Дж; Гаэтани, П. (28 мая 2015 г.). «Хордоидная глиома: редкое радиологически, гистологически и клинически загадочное поражение». Всемирный журнал хирургической онкологии . 13 : 188. дои : 10.1186/s12957-015-0603-9 . ПМЦ 4453048 . ПМИД  26018908. 

Внешние ссылки