Тромбопластин ( TPL ) вырабатывается из клеточных мембран и представляет собой смесь фосфолипидов и тканевого фактора , ни один из которых не является ферментом. Тромбопластин действует на фактор Xa, также известный как тромбокиназа, и ускоряет его активность [1], способствуя свертыванию крови посредством катализа превращения протромбина в тромбин . Тромбопластин содержится в мозге, легких и других тканях, особенно в тромбоцитах. [2]
Тромбопластин иногда используется как синоним белка тканевого фактора (с его официальным названием «Фактор коагуляции III [тромбопластин, тканевой фактор]»). Исторически тромбопластин был лабораторным реагентом , обычно получаемым из плацентарных источников, используемым для анализа протромбинового времени (ПВ). [3]
При манипуляциях в лаборатории можно было создать производное, называемое частичным тромбопластином. Частичный тромбопластин использовался для измерения внутреннего пути. Этот тест называется АЧТВ, или активированное частичное тромбопластиновое время . Лишь намного позже были идентифицированы субкомпоненты тромбопластина и частичного тромбопластина. Тромбопластин представляет собой комбинацию как фосфолипидов, так и тканевого фактора, оба из которых необходимы для активации внешнего пути. Однако частичный тромбопластин представляет собой просто фосфолипиды, а не тканевый фактор. Поэтому, хотя каскад коагуляции может быть запущен in vitro только через внутренний путь, коагуляция in vivo запускается внешним путем. Однако модель, лучше описывающая, как работает коагуляция, — это так называемая клеточная модель, более комплексная картина всего процесса, в которой фосфолипидные поверхности, такие как те, которые предоставляются тромбоцитами, являются ключевым компонентом.
В настоящее время рекомбинантный тканевой фактор доступен и используется в некоторых анализах PT. [ необходимо дополнительное объяснение ] Производные плаценты все еще доступны и используются в некоторых лабораториях. Фосфолипид доступен как независимый реагент или в сочетании с тканевым фактором в виде тромбопластина. Полный тромбопластин состоит из тканевого фактора, фосфолипидов (поскольку тромбоциты были удалены из образца крови для тестирования) и CaCl 2 для повторного введения ионов кальция, которые были хелатированы цитратом натрия, первоначально использовавшимся для предотвращения коагуляции образца крови во время транспортировки и/или хранения.