Tunga penetrans — это вид блох , также известный как джиггер , джиггерная блоха , чиго , чиго , чигоэ-блоха , чиго-блоха , нигуа , песчаная блоха или роющая блоха . Это паразитическое насекомое, встречающееся в большинстве тропических и субтропических климатов . В своей паразитической фазе оно оказывает значительное влияние на своих хозяев, к которым относятся люди и некоторые другие виды млекопитающих . Паразитарное заражение T. penetrans называется тунгиозом . Джиггеров часто путают с чиггерами , типом клещей. Джиггеры обитают в Центральной и Южной Америке и были завезены в Африку к югу от Сахары . [1]
Синонимы Tunga penetrans включают Sarcopsylla penetrans , Pulex проникает и многие другие. [2]
.JPG/1280px-Tunga_penetrans_(1).JPG){kind=spacer}
.jpg/1280px-Jigger_infested_foot_(2).jpg)
T. penetrans наиболее узнаваем в своей паразитической фазе. Находясь под роговым слоем кожи, он может достигать до 1 см в поперечнике. В течение первого или двух дней заражения хозяин может чувствовать зуд или раздражение, которые затем проходят, поскольку область вокруг блохи покрывается мозолями и становится нечувствительной. Поскольку брюшко блохи набухает от яиц позже в цикле, давление от опухоли может сдавливать соседние нервы или кровеносные сосуды . В зависимости от точного места это может вызывать ощущения от легкого раздражения до серьезного дискомфорта.
Разговорное название джиггер можно спутать с чиггером , паразитическим клещом. Однако джиггер — это тип блох (отряд Siphonaptera). Чиггер — это крошечное паукообразное . [3] Клещи проникают в кожу и питаются клетками кожи, которые расщепляются с помощью фермента, выделяемого ими изо рта, но затем они покидают хозяина. Взрослая особь и личиночная форма питаются другими животными. Это не относится к T. penetrans , поскольку только взрослые особи питаются млекопитающими, а зрелая самка остается в хозяине до конца своей жизни.
Tunga penetrans необычен для 13 известных видов рода Tunga . Во-первых, он имеет широкое распространение: около 88 стран, в Карибском бассейне, Центральной и Южной Америке, тропической (южнее Сахары) Африке и Индии. Во-вторых, он может поражать широкий спектр хозяев: по крайней мере 26 различных видов в более чем пяти различных отрядах млекопитающих.
Напротив, большинство из 13 видов Tungidae встречаются только в Западном полушарии, и каждый из них атакует только одного или двух конкретных теплокровных хозяев. [2] [4]
Семь видов тунга поражают только грызунов. Два посвятили себя броненосцам, один ленивцам, а еще один предпочитает только крупный рогатый скот. Только один, Tunga trimamillata , также был обнаружен поражающим людей и коров, но только в Эквадоре и Перу. [5]
Вид-хозяин T. penetrans' [5]
В большинстве случаев блоха чигоэ живет на глубине 2–5 см под песком, что помогает объяснить ее общее распространение. Температура, как правило, слишком высокая для развития личинок на поверхности песка, а в более глубоком песке недостаточно кислорода.
При исследовании стадий вне хозяина [6] образцы были взяты с поверхности почвы (максимальная глубина 1 см). Присутствие T. penetrans в образце почвы не зависело от температуры почвы, температуры воздуха или влажности воздуха. Ни в одном образце на открытом воздухе не было обнаружено ни одной стадии жизни T. penetrans .
В сезон дождей наблюдается заметное снижение заражений. [7]
Яйца T. penetrans в среднем имеют длину 0,6 мм. Личинка вылупляется из яйца в течение одного-шести дней, при условии, что условия окружающей среды (например, влажность, влажность и т. д.) благоприятны. [8]
После вылупления блоха проходит две стадии развития. Это уникально, поскольку большинство блох проходят три стадии. В ходе этого развития блоха сначала уменьшится в размере с 1,5 мм после вылупления до 1,15 мм (первая стадия), а затем вырастет до 2,9 мм (вторая стадия).
Примерно через шесть-восемь дней после вылупления личинка окукливается и строит вокруг себя кокон. Поскольку она живет в основном на поверхности песка и под ним, песок используется для стабилизации кокона и содействия его развитию. Было показано, что нарушение окружающей среды, такое как дождь или недостаток песка, снижает заболеваемость, скорее всего, из-за уменьшения факторов окружающей среды (например, песка), от которых зависит общий рост блохи. [7] Если не будет никаких нарушений кокона, взрослая блоха выйдет из пупария через 9–15 дней. [8]
Самцы, как и другие блохи, остаются подвижными после кровососания , но самка блохи зарывается головой вперед в кожу хозяина, оставляя хвостовой конец своего брюшка видимым через отверстие в повреждении кожи . Это отверстие позволяет блохе дышать, испражняться, спариваться и выбрасывать яйца, питаясь при этом из кровеносных сосудов . Она живет в кожном и подкожном дермальном слое .
Поражения при тунгиозе почти всегда возникают на стопах (97%), но могут возникнуть на любой части тела. Пальцы ног поражаются более чем в 70% случаев, при этом предпочтительным местом являются околоногтевые складки (вокруг ногтя).
Только после того, как самка зарывается в кожу, может произойти размножение, так как самец и самка не проявляют интереса друг к другу в дикой природе. [8] Самец блохи умирает после спаривания. Самка блохи продолжает развитие in vivo , описанное по стадиям в классификации тунгиоза Форталезы.
В течение следующих двух недель ее брюшко раздувается от нескольких сотен до тысячи яиц , которые она выпускает через каудальное отверстие, чтобы упасть на землю, когда они готовы вылупиться. Затем блоха умирает и часто становится причиной инфекции, поскольку ее тело гниет под толстыми чешуйками, которые химия ее тела создала для защиты. Яйца созревают во взрослых блох в течение трех-четырех недель, и процесс начинается заново.
В основополагающей статье по биологии и патологии Tunga penetrans Эйзеле и др. (2003) представили и подробно описали пять стадий тунгиоза, тем самым впервые подробно описав развитие самки блохи чиго in vivo . [9] Разделяя естественное течение болезни, классификация Форталезы формально описывает последнюю часть жизненного цикла самки блохи, когда она зарывается в кожу хозяина, откладывает яйца и умирает.
Стадия 1 характеризуется проникновением в кожу самки блохи чиго. Двигаясь вдоль тела, самка использует задние ноги, чтобы подтолкнуть свое тело вверх под углом от 45 до 90 градусов. Затем начинается проникновение, начиная с хоботка, проходящего через эпидермис. [9]
На 2-й стадии (дни 1–2) проникновение завершено, и блоха зарылась большей частью своего тела в кожу. Только анус, копулятивные органы и четыре задних воздушных отверстия у блох, называемых стигматами, остаются на внешней стороне эпидермиса. Анус выделяет фекалии, которые, как считается, привлекают самцов блох для спаривания, описанного в следующем разделе. Гипертрофированная зона между 2-м и 3-м тергитами в брюшной области начинает расширяться через день или два после проникновения и принимает вид спасательного пояса. В это время блоха начинает питаться кровью хозяина. [9]
Стадия 3 делится на две подстадии, первая из которых длится 2–3 дня после проникновения. На стадии 3а достигается максимальная гипертрофия , и средняя часть блохи раздувается до размеров горошины.
Из-за разрастающейся блохи наружный слой кожи растягивается, что приводит к появлению белого ореола вокруг черной точки (заднего конца блохи) в центре поражения. [9] Черная точка — это обнаженные задние ноги блохи, дыхательные дыхальца и репродуктивные органы . [10]
В 3b хитиновый экзоскелет тергитов 2 и 3 увеличивается в толщине и придает структуре вид мини-кальдеры. Выделение яиц является обычным явлением в подстадии 3b, как и фекальные спирали. Яйца имеют тенденцию прилипать к коже. [9] Примерно на 3-й неделе после проникновения начинается стадия 4, которая также делится на две подстадии. В 4a блоха теряет признаки жизнеспособности и кажется близкой к смерти. В результате поражение уменьшается в размерах, становится коричневым и выглядит морщинистым. Смерть блохи знаменует начало подстадии 4b (примерно на 25-й день после проникновения), поскольку организм начинает устранять паразита с помощью механизмов восстановления кожи (например, линька и последующее восстановление кожи). На этой фазе поражение выглядит коричневым или черным. [9]
Если блоха останется в коже, могут возникнуть опасные осложнения, включая вторичные инфекции от попавших в ловушку бактерий, таких как Staphylococcus , Streptococcus , Enterobacteriaceae и Clostridium tetani . [11] Затяжные эффекты могут включать потерю ногтей на ногах и деформацию пальцев ног . Это, кажется, обычное явление, особенно там, где сильное заражение сочетается с антисанитарными условиями и бедностью . [1]
Tungiasis был эндемичным в доколумбовом обществе Анд на протяжении столетий до открытия T. penetrans как аборигенного для Вест-Индии. [12] Первое европейское описание было опубликовано в 1526 году Гонсало Фернандесом де Овиедо и Вальдесом , [13] где он обсуждал заражение кожи и его симптомы у членов экипажа с корабля Колумба Санта-Мария после того, как они потерпели кораблекрушение на Гаити. [14] Через судоходные маршруты и дальнейшие экспедиции блоха чиго распространилась по всему миру, особенно в Латинской Америке и Африке. Распространение в большую Африку произошло на протяжении 17-го и 19-го веков, в частности, в 1873 году, когда инфицированные члены экипажа корабля Томаса Митчелла завезли ее в Анголу, отплыв из Бразилии. [15] [16] [17]
В настоящее время не существует лекарств с доказанной эффективностью. [18] Хирургическое извлечение по-прежнему остается методом выбора для пациентов с низкой паразитарной нагрузкой, таких как туристы, возвращающиеся из эндемичных районов. Единственным подходом к снижению заболеваемости, связанной с тунгиозом, у тяжело пораженных лиц является применение репеллента для предотвращения проникновения песчаных блох.
