stringtranslate.com

Уздечка полового члена

Уздечка полового члена , часто называемая просто уздечкой (от лат . frēnulum , букв.  «уздечка») или уздечкой , представляет собой тонкую эластичную полоску ткани на нижней стороне головки и шейке полового члена человека . У мужчин, которые не обрезаны , она также соединяет крайнюю плоть с головкой и вентральной слизистой оболочкой. [1] [2] У взрослых уздечка обычно достаточно эластична, чтобы позволить ручное перемещение крайней плоти по головке и помочь оттянуть крайнюю плоть во время эрекции . [3] [4] В расслабленном состоянии она натягивается, сужая отверстие крайней плоти. [2]

Уздечка полового члена гомологична уздечке клитора у женщин. [5] Она похожа на уздечку языка между нижней поверхностью языка и нижней челюстью или на уздечку между верхней губой и внешней частью верхней десны. [6]

У некоторых мужчин уздечка может казаться короче нормы, явление известное как уздечка breve . Лечение уздечки breve может быть нехирургическим, или в других случаях, особенно при искривлении полового члена , оно может включать френулэктомию или удлинение уздечки. [7] [8]

Структура

Уздечка представляет собой сильно васкуляризированную полоску слизистой ткани на вентральной стороне головки и шейки полового члена. Она образует интерфейс между наружным и внутренним слоями крайней плоти. [2] Во время беременности она формируется, когда боковые края препуциальной пластинки сближаются по вентральной средней линии. Две стороны пластинки не сливаются по средней линии, а остаются разделенными тонкой перегородкой мезенхимы , которая образует препуциальную уздечку. [9] Как часть головки полового члена, уздечка иннервируется отделами полового нерва : дорсальным нервом полового члена и ветвью промежностного нерва . [10] [11] Кровоснабжение уздечки обеспечивается ветвями дорсальной артерии полового члена , которые огибают каждую сторону шейки, чтобы войти в уздечку и головку с ее вентральной поверхности. [12] Неясно, является ли артерия уздечки одиночной или парной. [13] Считается, что венозный дренаж происходит вокруг шейки полового члена из более мелких парных венул. [14] Уздечка расположена на вентральной средней линии головки, где два крыла головки сливаются, образуя перегородчатую железу . [15]

Исследовать

Роль уздечки в эрекции полового члена изучалась в случаях мужчин с короткой уздечкой и преждевременной эякуляцией . Короткая уздечка иногда может быть связана с неудовлетворенным половым актом. [8] Сообщалось, что лечение с удлинением или реконструкцией уздечки у необрезанных и обрезанных мужчин дало положительные результаты в удовлетворенном половом акте, длительной эрекции и времени эякуляции. [16] [17]

Для людей с травмами спинного мозга, которые не позволяют ощущениям достигать мозга, уздечка, расположенная чуть ниже головки, может стимулироваться для получения оргазма и периэякуляторной реакции. Это часто является способом для людей с травмами спинного мозга заниматься сексуальной активностью и впоследствии испытывать удовольствие. [18] [19]

Клиническое значение

Frenulum breve — это состояние, при котором уздечка короткая и ограничивает движение крайней плоти, что может мешать или не мешать нормальной сексуальной активности. Frenulum breve также может способствовать искривлению уздечки, при котором головка полового члена тянется к вентральной части полового члена. Состояние можно лечить хирургическим и нехирургическим путем. Нехирургическое лечение включает упражнения на растяжку и стероидные кремы. [3] Хирургическое лечение включает френулопластику (удлинение или реконструкцию уздечки), френэктомию или обрезание . [4] Существует множество различных методов обрезания, при которых уздечку можно сохранить и оставить полностью нетронутой. [20]

Уздечка может порваться во время половой активности. Этот тип травмы обычно заживает сам по себе. [21] В более тяжелых случаях может быть повреждена артерия уздечки, что приводит к кровотечению.

В случаях гипоспадии первой степени уздечка может полностью отсутствовать .

Френэктомия и френулопластика

В качестве лечения короткой уздечки или искривления уздечки полового члена может быть выполнена френулэктомия или френулэктомия для удаления уздечки с полового члена. [7] Это форма генитальной френулэктомии. [7] Эта процедура приводит к образованию гладкой поверхности. Менее инвазивное лечение, которое часто сохраняет естественный вид и функцию уздечки в некоторой степени, — это френулопластика или удлинение уздечки . Эта процедура включает в себя (частичное) рассечение уздечки и выравнивание краев для увеличения длины. Это делает уздечку длиннее, эффективно снимая боль и дискомфорт. [22] [23]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ Дженсен С. (2011). Могу ли я просто спросить?. Hay House. стр. 58. ISBN 9781848502468.
  2. ^ abc "Мужское обрезание: глобальные тенденции и факторы распространенности, безопасности и приемлемости" (PDF) . Всемирная организация здравоохранения. 2007. Архивировано (PDF) из оригинала 2015-07-15 . Получено 2009-06-12 .
  3. ^ ab "Уздечка полового члена: расположение, функции и состояния". Клиника Кливленда . Получено 01.01.2023 .
  4. ^ ab "Короткая уздечка - Frenulum Breve | Metromale Clinic & Fertility Center". 2020-01-21 . Получено 2023-01-01 .
  5. ^ Баки Фахми, Мохамед (2020). Нормальная и ненормальная крайняя плоть. Springer International Publishing. стр. 269. ISBN 978-3-03037-621-5. Получено 29 октября 2023 г. .
  6. ^ Иванага, Джо; Такеучи, Наоши; Оскуян, Род Дж.; Таббс, Р. Шейн (2017-06-29). «Клиническая анатомия уздечки преддверия полости рта». Cureus . 9 (6): e1410. doi : 10.7759/cureus.1410 . ISSN  2168-8184. PMC 5574632 . PMID  28856075. 
  7. ^ abc Griffin AS, Kroovand RL (февраль 1990). "Frenular chordee: symptoms and treatment". Urology . 35 (2): 133–134. doi :10.1016/0090-4295(90)80060-Z. PMID  2305537.
  8. ^ ab "Что делать, если мой пенис порван?". nhs.uk. 2018-06-26 . Получено 2023-01-01 .
  9. ^ Лю, Синь; Лю, Ге; Шен, Джоэл; Юэ, Аарон; Айзексон, Дилан; Синклер, Адриан; Као, Мэй; Лио, Арон; Кунья, Джеральд Р.; Баскин, Лоренс (2018-09-01). "Human glans and preputial development". Дифференциация . Развитие мужских и женских урогенитальных трактов человека. 103 : 86–99. doi :10.1016/j.diff.2018.08.002. ISSN  0301-4681. PMC 6234068 . PMID  30245194. По мере развития боковые вентральные края препуциальной пластинки приближаются к вентральной средней линии. Вентральные края препуциальной пластинки не сливаются по средней линии, а остаются разделенными тонкой перегородкой мезенхимы [...], предназначенной для формирования уздечки препуция. 
  10. ^ Yang, Claire C.; Bradley, William E. (1999-01-01). «Иннервация головки полового члена человека». Журнал урологии . 161 (1): 97–102. doi :10.1016/S0022-5347(01)62075-5. PMID  10037378. Дорсальный нерв полового члена иннервирует головку, включая уздечку, которая также иннервируется ветвью промежностного нерва.
  11. ^ Weech, David; Ameer, Muhammad Atif; Ashurst, John V. (2022), «Анатомия, брюшная полость и таз, дорсальный нерв полового члена», StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID  30247841 , получено 01.01.2023
  12. ^ Hinman, F. (1991). "The blood supply to preputial island flaps". The Journal of Urology . 145 (6): 1232–1235. doi :10.1016/s0022-5347(17)38584-1. ISSN  0022-5347. PMID  2033699. Кровоснабжение уздечки осуществляется дорсальной артерией полового члена. Ветви дорсальной артерии огибают каждую сторону дистального стержня, чтобы войти в головку и уздечку вентрально.
  13. ^ Gyftopoulos, Kostis I. (2018). «Стеноз наружного отверстия мочеиспускательного канала после хирургической коррекции короткой уздечки: является ли метод «вытягивания и ожога» правильным?». Urology Annals . 10 (4): 354–357. doi : 10.4103/UA.UA_25_18 . ISSN  0974-7796. PMC 6194789. PMID  30386085. Неясно, является ли уздечковая артерия одиночной; по нашему опыту, парные артерии часто были очевидны, лежащие в уздечковом ложе. 
  14. ^ Gyftopoulos, Kostis I. (2018). «Стеноз наружного отверстия мочеиспускательного канала после хирургической коррекции короткой уздечки: является ли метод «вытянуть и сжечь» правильным?». Urology Annals . 10 (4): 354–357. doi : 10.4103/UA.UA_25_18 . ISSN  0974-7796. PMC 6194789. PMID  30386085 . 
  15. ^ Özbey, Hüseyin; Kumbasar, Ali (2017). «Glans wings are divided in ventrally by septum glandis and frenulum penis: MRI documentation and surgery aspects of interpretation and surgery». Turkish Journal of Urology . 43 (4): 525–529. doi :10.5152/tud.2017.00334. ISSN  2149-3235. PMC 5687219. PMID  29201519 . 
  16. ^ Song, B.; Cai, Z.-M. (2012). «Возможная функция уздечки крайней плоти при эрекции полового члена». Andrologia . 44 (1): 23–25. doi :10.1111/j.1439-0272.2010.01099.x. ISSN  1439-0272. PMID  22126255. S2CID  32268548.
  17. ^ Сон, Бо; Хоу, Чжэнь-хуэй; Лю, Цюнь-лун; Цянь, Вэй-пин (2015). «[Удлинение уздечки полового члена при преждевременной эякуляции]». Чжунхуа Нань Кэ Сюэ = Национальный журнал андрологии . 21 (2): 149–152. ISSN  1009-3591. ПМИД  25796689.
  18. ^ Саулино МФ (2006). «Реабилитация лиц с повреждениями спинного мозга». WebMD .
  19. ^ Pryor JL, LeRoy SC, Nagel TC, Hensleigh HC (январь 1995 г.). «Вибрационная стимуляция для лечения анэякуляции у мужчин с параличом квадриплегии». Архивы физической медицины и реабилитации . 76 (1): 59–64. doi :10.1016/S0003-9993(95)80044-1. PMID  7811177.
  20. ^ Шеной, СП; Марла, П.К.; Шарма, П.; Бхат, Н.; Рао, А.Р. (2015). «Обрезание с сохранением уздечки: пошаговый подход к новой технике». Журнал клинических и диагностических исследований . 9 (12): PC01–PC03. doi : 10.7860/JCDR/2015/14972.6860. PMC 4717729. PMID  26816940 . 
  21. ^ "Разрыв уздечки: причины, первая помощь и когда обращаться к врачу". www.medicalnewstoday.com . 2020-05-29 . Получено 2023-06-23 .
  22. ^ "Френулопластика | что это такое и как это делается?". Лучшие врачи . Получено 2023-06-23 .
  23. ^ "Удлинение уздечки полового члена (френулопластика)". Больницы Кембриджского университета . Получено 23.06.2023 .

Внешние ссылки

На Викискладе есть медиафайлы по теме Уздечка полового члена человека .