Клитор ( / ˈ k l ɪ t ər ɪ s / _ ⓘ или / k l ɪ ˈ t ɔːr ɪ s / ⓘ ; пл. :clitorisesилиclitorides) — женскийполовой орган, присутствующий умлекопитающих,страусови ограниченного числа других животных. У людей видимая часть – головка – находится у переднего соединениямалых половых губ(внутренних губ), над отверстиемуретры. В отличие отполового члена, мужскогогомолога(эквивалента) клитора, он обычно не содержитдистальнойчасти (или отверстия) уретры и поэтому не используется для мочеиспускания. У большинства видов клитор лишенрепродуктивнойфункции. В то время как немногие животные мочатся через клитор или используют его для размножения,пятнистая гиена, у которой особенно большой клитор, мочится, спаривается и рожает через этот орган. У некоторых других млекопитающих, таких каклемурыипаукообразные обезьяны, также есть большой клитор. [1]
Клитор является наиболее чувствительной эрогенной зоной у женщин и, как правило, основным анатомическим источником женского сексуального удовольствия. [2] Клитор представляет собой сложную структуру, его размер и чувствительность могут различаться. Головка (головка) человеческого клитора по размеру и форме примерно равна горошине и, по оценкам, имеет 8000, а возможно, и более 10 000 чувствительных нервных окончаний . [3] [4]
Сексологические , медицинские и психологические дебаты были сосредоточены на клиторе [5] , и он был предметом социального конструкционистского анализа и исследований. [6] Такие дискуссии варьируются от анатомической точности, гендерного неравенства , калечащих операций на женских половых органах и факторов оргазма и их физиологического объяснения точки G. [7] Хотя у людей единственной известной целью клитора является обеспечение сексуального удовольствия, вопрос о том, является ли клитор рудиментарным , адаптационным или выполняет репродуктивную функцию, остается предметом споров. [8] Социальные представления о клиторе включают значимость его роли в женском сексуальном удовольствии, предположения о его истинном размере и глубине, а также различные убеждения относительно модификаций гениталий, таких как увеличение клитора , пирсинг клитора и клиторидэктомия . [9] Модификация гениталий может осуществляться по эстетическим , медицинским или культурным причинам. [9]
На знания о клиторе существенное влияние оказывают культурные представления об этом органе. Исследования показывают, что знания о его существовании и анатомии скудны по сравнению со знаниями о других половых органах, и что более широкое информирование о них может помочь смягчить социальную стигму , связанную с женским телом и женским сексуальным удовольствием. Примеры стигмы включают идеи о том, что клитор и вульва в целом визуально непривлекательны, что женская мастурбация является табу или что мужчины должны уметь справляться с женскими оргазмами и контролировать их. [10]
В Оксфордском словаре английского языка говорится, что слово «клитор» , вероятно, происходит от древнегреческого κλειτορίς , kleitoris , возможно, происходящего от глагола κλείειν , kleiein , «закрывать». [11] Клитор также по-гречески означает слово « ключ », «указывая на то, что древние анатомы считали его ключом» к женской сексуальности. [12] [13] В дополнение к ключу, Онлайн -словарь этимологии предлагает, чтобы другие греческие кандидаты на этимологию слова включали существительное, означающее «защелка» или «крючок»; глагол, означающий «похотливо трогать или щекотать», «щекотать» (один немецкий синоним клитора - der Kitzler , «щекотка»), хотя этот глагол, скорее всего, произошел от «клитора»; и слово, означающее «сторона холма», от того же корня, что и «кульминация». [14] В Оксфордском словаре английского языка также указывается, что сокращенная форма «клитор», первое появление которой было отмечено в США, используется в печати с 1958 года: до этого общепринятым сокращением было «клитор». [11]
Формы множественного числа — clitorises на английском языке и clitorides на латыни. Латинский родительный падеж — clitoridis , как в слове «glans clitoridis». В медицинской и сексологической литературе клитор иногда называют «женским пенисом» или псевдопенисом [15] , а термин «клитор» обычно используется только для обозначения головки полового члена; [16] отчасти из-за этого для этого органа существовали различные термины, которые исторически приводили к путанице в его анатомии.
.png/1280px-Stages_in_the_development_of_the_external_sexual_organs_in_the_female_(from_Gray1119).png)
У млекопитающих половая дифференциация определяется сперматозоидами , несущими либо X , либо Y (мужскую) хромосому. [17] Y -хромосома содержит ген, определяющий пол ( SRY ), который кодирует фактор транскрипции белка TDF (фактор, определяющий семенники) и запускает выработку тестостерона и антимюллерова гормона для развития эмбриона мужского пола. [18] [19] Эта дифференциация начинается примерно через восемь или девять недель после зачатия. [18] Некоторые источники утверждают, что это продолжается до двенадцатой недели, [20] в то время как другие утверждают, что это становится очевидным к тринадцатой неделе и что половые органы полностью развиваются к шестнадцатой неделе. [21]
Клитор развивается из фаллического выроста эмбриона, называемого половым бугорком . Первоначально недифференцированный, бугорок развивается либо в клитор, либо в половой член в ходе развития репродуктивной системы в зависимости от воздействия андрогенов (которые в основном являются мужскими гормонами). Клитор формируется из тех же тканей, которые становятся головкой и стержнем полового члена, и это общее эмбриональное происхождение делает эти два органа гомологичными (разные версии одной и той же структуры). [22]
Под воздействием тестостерона генитальный бугорок удлиняется, образуя пенис. Путем слияния мочеполовых складок — удлиненных веретенообразных образований, способствующих образованию уретральной борозды на брюшной стороне полового бугорка — мочеполовой синус полностью смыкается и образует губчатую уретру , а губно-мошоночные вздутия объединяются, образуя мошонку. . [22] При отсутствии тестостерона генитальный бугорок способствует формированию клитора; первоначально быстрый рост фаллоса постепенно замедляется и формируется клитор. Мочеполовой синус сохраняется как преддверие влагалища , две мочеполовые складки образуют малые половые губы, а губно-мошоночные вздутия увеличиваются, образуя большие половые губы, завершая женские половые органы. [22] Редким заболеванием, которое может развиться в результате воздействия андрогенов выше среднего, является клиторомегалия . [23]
Клитор состоит из внешнего и внутреннего компонентов. Он состоит из головки, тела (которое состоит из двух эректильных структур, известных как кавернозные тела ) и двух ножек . Имеет капюшон , образованный малыми половыми губами (внутренними губами). У него также есть вестибулярные или клиторальные луковицы . Уздечка клитора находится под головкой. Тело клитора поддерживает головку, и его форму можно увидеть и почувствовать через капюшон клитора. [24]
Исследования показывают, что ткань клитора распространяется на переднюю стенку влагалища. [25] Шенейли и др. сказал, что гистологическая оценка клитора, «особенно кавернозных тел, неполна, поскольку в течение многих лет клитор считался рудиментарным и нефункциональным органом». Они добавили, что Баскин и его коллеги исследовали маскулинизацию клитора после вскрытия и, используя программное обеспечение для визуализации после окрашивания хромом по Массону , соединили серийные рассеченные образцы вместе; это показало, что нервы клитора окружают все тело клитора. [26]
Клитор, вестибулярные луковицы, малые половые губы и уретра включают два гистологически различных типа сосудистой ткани (ткани, связанные с кровеносными сосудами ), первый из которых представляет собой трабекулированную эректильную ткань, иннервируемую кавернозными нервами . Трабекулированная ткань имеет губчатый вид ; вместе с кровью она заполняет крупные расширенные сосудистые пространства клитора и луковиц. Под эпителием сосудистых участков расположены гладкие мышцы . [27] Как показали исследования Янга и др., возможно, что просвет уретры (внутреннее открытое пространство или полость уретры), окруженный губчатой тканью, имеет ткань, которая «резко отличается от сосудистая ткань клитора и луковиц при макроскопическом наблюдении светлее, чем темная ткань клитора и луковиц. [28] Второй тип сосудистой ткани – неэректильный, который может состоять из кровеносных сосудов, рассеянных внутри фиброзного матрикса и имеющих лишь минимальное количество гладких мышц. [27]
Головка клитора ( glans clitoridis ), обладающая высокой иннервацией , существует на кончике тела клитора в виде фиброзно-сосудистого колпачка [27] и обычно имеет размер и форму горошины, хотя иногда она намного больше или меньше. Он гомологичен мужской головке полового члена . [29] По оценкам, головка клитора, или весь клитор, имеет 8000, а возможно, 10 000 или более сенсорных нервных окончаний. [3] [4] Исследования расходятся во мнениях относительно того, состоит ли головка из эректильной или неэректильной ткани. Хотя тело клитора наполняется кровью при сексуальном возбуждении , поднимая головку клитора , некоторые источники описывают головку клитора и малые половые губы как состоящие из неэректильной ткани; особенно это касается головки полового члена. [16] [27] Они заявляют, что головка клитора и малые половые губы имеют кровеносные сосуды, которые разбросаны внутри фиброзного матрикса и имеют лишь минимальное количество гладких мышц, [27] или что головка клитора представляет собой «срединную линию с густым нервным слоем». , неэректильная структура». [16]
Другие описания головки утверждают, что она состоит из эректильной ткани и что эректильная ткань присутствует в малых половых губах. [30] Головку можно отметить как имеющую железистые сосудистые пространства, которые не так выражены, как в теле клитора, причем эти пространства в большей степени разделены гладкими мышцами, чем в теле и ножках. [28] Жировая ткань отсутствует в малых половых губах, но этот орган можно описать как состоящий из плотной соединительной ткани , эректильной ткани и эластических волокон. [30]
Уздечка клитора или уздечка ( frenulum clitoridis и crus Glandis clitoridis на латыни) [31] представляет собой полоску ткани, образующуюся между нижней поверхностью головки полового члена и верхними концами малых половых губ. [31] [32] Он гомологичен уздечке полового члена у мужчин. [31] Основная функция уздечки — поддержание клитора в исходном положении. [31]
_1.png/1280px-Organs_and_tissues_with_sexual_functions_(female)_1.png)
Тело клитора (также известное как corpus clitoridis или стержень клитора) [33] [34] [35] образует структуру в форме поперечной кости, содержащую кавернозные тела — пару губкообразных участков эректильной ткани, которые содержат большую часть Кровь в клиторе во время эрекции клитора. Он гомологичен стержню полового члена у мужчин. [34] [36] Два тела, образующие тело клитора, окружены толстой фиброзно-эластичной белочной оболочкой, что буквально означает «белое покрытие», соединительной ткани. Эти тела не полностью отделены друг от друга по средней линии фиброзной гребенчатой перегородкой — гребенчатой полоской соединительной ткани, простирающейся между кавернозными телами. [26] [27]
Тело клитора вытягивается на несколько сантиметров, а затем меняет направление и разветвляется, в результате чего образуется перевернутая V-образная форма, которая расширяется в виде пары ножек («ножек»). [37] Ножки — это проксимальные части плеч поперечного рычага. Заканчиваясь головкой клитора, кончик тела отгибается вперед от лобка. [28] Каждая ножка (единственная форма ножки) прикрепляется к соответствующей седалищной ветви – продолжению копоры под нисходящими лобковыми ветвями. [26] [27] Скрытые за малыми половыми губами, ножки заканчиваются прикреплением на середине лобковой дуги или чуть ниже нее. [N 1] [39] К ним относятся губка уретры , губка промежности , сеть нервов и кровеносных сосудов, поддерживающая связка клитора , мышцы и тазовое дно . [27] [40]
Не выявлено корреляции между размером головки клитора или клитора в целом и возрастом, ростом, весом женщины, использованием гормональной контрацепции или нахождением в постменопаузе , хотя рожавшие женщины могут иметь значительно большие размеры клитора. . [41] Измерения клитора в сантиметрах (см) и миллиметрах (мм) показывают различия в его размере. Размер головки клитора обычно варьируется от 2 мм до 1 см и обычно оценивается в четыре-пять мм как в поперечной, так и в продольной плоскостях. [42]
Исследование 1992 года пришло к выводу, что общая длина клитора, включая головку и тело, составляет 16,0 ± 4,3 мм (0,63 ± 0,17 дюйма), где 16 мм (0,63 дюйма) - это среднее значение, а 4,3 мм (0,17 дюйма) - стандартное отклонение. [43] Что касается других исследований, исследователи из акушерской больницы Элизабет Гарретт Андерсон в Лондоне измерили половые губы и другие половые структуры 50 женщин в возрасте от 18 до 50 лет со средним возрастом 35,6 года с 2003 по 2004 год и результаты, полученные для головки клитора, составили 3–10 мм для диапазона и 5,5 [1,7] мм для среднего значения. [44] Другие исследования показывают, что тело клитора может иметь длину 5–7 сантиметров (2,0–2,8 дюйма), тогда как тело клитора и ножки вместе могут иметь длину 10 сантиметров (3,9 дюйма) и более. [27]
Клиторальный капюшон выступает в передней части спайки половых губ , где края больших половых губ (наружных губ) встречаются у основания лобкового бугра; она частично образована за счет сращения верхней части наружных складок малых половых губ (внутренних губ) и покрывает головку и наружное стержне. [45] Существуют значительные различия в том, насколько головка выступает из капюшона и насколько она покрыта ею: от полностью закрытой до полностью обнаженной, [43] и ткань малых половых губ также окружает основание головки. [46]
Вестибулярные луковицы более тесно связаны с клитором, чем преддверие, из-за сходства трабекулярной и эректильной ткани внутри клитора и луковиц, а также отсутствия трабекулярной ткани в других половых органах, при этом трабекулярная природа эректильной ткани допускает нагрубание и расширение. во время сексуального возбуждения. [27] [46] Вестибулярные луковицы обычно описываются как расположенные близко к ножкам по обе стороны от влагалищного отверстия; внутри они находятся под большими половыми губами. Когда они наполняются кровью, они сжимают отверстие влагалища и заставляют вульву расширяться наружу. [27] Хотя в нескольких текстах говорится, что они окружают отверстие влагалища, Ginger et al. заявляют, что это, по-видимому, не так и белочная оболочка не окутывает эректильную ткань луковиц. [27] В своей оценке анатомии луковиц Ян и др. пришли к выводу, что луковицы «выгибаются над дистальной частью уретры, очерчивая то, что у женщин можно было бы уместно назвать «бульбарной уретрой». [28]
Клитор и пенис обычно имеют одинаковое анатомическое строение, хотя дистальная часть (или отверстие) уретры отсутствует в клиторе человека и большинства других животных. Идея о том, что у мужчин есть клитор, была выдвинута в 1987 году исследователем Жозефиной Лаундс Севели, которая предположила, что мужские кавернозные тела (пара губкообразных участков эректильной ткани, которые содержат большую часть крови в пенисе во время эрекции ) являются истинным аналогом клитора. клитор. Она утверждала, что «мужской клитор» находится непосредственно под краем головки полового члена , где расположена уздечка крайней плоти полового члена (складка крайней плоти), и предложила назвать эту область «короной Лаунда». Ее теория и предложения, хотя и были признаны в анатомической литературе, не воплотились в книгах по анатомии. [47] Современные анатомические тексты показывают, что клитор имеет капюшон, эквивалентный крайней плоти полового члена , закрывающий головку полового члена. У него также есть стержень, прикрепленный к головке. Мужские кавернозные тела гомологичны пещеристым телам клитора (женские кавернозные тела), луковица полового члена гомологична вестибулярным луковицам под малыми половыми губами, мошонка гомологична большим половым губам, а шов полового члена гомологичен малые половые губы. [48] [49]
При анатомическом исследовании половой член можно описать как клитор, который по большей части был извлечен из тела и привит к значительно меньшему кусочку губчатой ткани, содержащей уретру. [50] Что касается нервных окончаний, то предполагаемое количество нервных окончаний в клиторе человека (от 8 000 до более 10 000) обычно считается вдвое большим, чем нервных окончаний, обнаруженных в человеческом пенисе (для его головки или тела в целом) и больше, чем любая другая часть человеческого тела. [3] [4] Эти отчеты иногда противоречат другим источникам по анатомии клитора или источникам, касающимся нервных окончаний человеческого полового члена. Например, в то время как некоторые источники оценивают, что человеческий половой член имеет 4000 нервных окончаний, [3] другие источники утверждают, что головка или вся структура полового члена имеют такое же количество нервных окончаний, как и головка клитора. [51] Некоторые источники утверждают, что, в отличие от головки полового члена, головка клитора лишена гладких мышц внутри фиброваскулярной крышки и, таким образом, отличается от эректильных тканей клитора и луковиц; кроме того, размер луковицы варьируется и может зависеть от возраста и эстрогенизации . [27] Хотя луковицы считаются эквивалентом мужской губчатой железы, они не полностью окружают уретру. [27]
Тонкое губчатое тело полового члена проходит вдоль нижней части стержня полового члена, охватывая уретру, и расширяется на конце, образуя головку. Частично он способствует эрекции, которая в первую очередь вызвана двумя кавернозными телами, составляющими основную часть тела; Как и женская кавернозная оболочка, мужская кавернозная оболочка впитывает кровь и становится эрегированной при сексуальном возбуждении. [52] Мужские кавернозные тела сужаются внутри, достигая головки губчатой кости. [52] Что касается Y-образной формы пещеристых тел – макушки, тела и ног – у мужчин на тело приходится гораздо большая часть структуры, а ноги более короткие; обычно кавернозные оболочки у мужчин длиннее и толще, чем у женщин. [28] [53]
Клитор имеет множество нервных окончаний и является наиболее чувствительной эрогенной зоной у женщин и, как правило, основным анатомическим источником женского сексуального удовольствия. [2] При сексуальной стимуляции он может вызвать женское сексуальное возбуждение . Сексуальная стимуляция, включая возбуждение, может быть результатом умственной стимуляции, прелюдии с сексуальным партнером или мастурбации и может привести к оргазму . [54] Наиболее эффективной сексуальной стимуляцией органа обычно является ручная или оральная ( кунилингус ), которую часто называют прямой стимуляцией клитора; в случаях сексуального проникновения эти действия также можно назвать дополнительной или вспомогательной стимуляцией клитора. [55]
Прямая стимуляция клитора включает в себя физическую стимуляцию внешней анатомии клитора – головки, капюшона и внешнего стержня. [56] Стимуляция малых половых губ (внутренних губ) из-за их внешней связи с головкой и капюшоном может иметь тот же эффект, что и прямая стимуляция клитора. [57] Хотя эти области также могут получать непрямую физическую стимуляцию во время сексуальной активности, например, при трении о большие половые губы (внешние губы), [58] непрямая стимуляция клитора чаще связана с пенильно-вагинальным проникновением . [59] [60] Пенильно-анальное проникновение может также косвенно стимулировать клитор общими сенсорными нервами (особенно срамным нервом , который отдает нижние анальные нервы и делится на две конечные ветви: промежностный нерв и дорсальный нерв полового члена). клитор ). [61]
Из-за высокой чувствительности головки прямая стимуляция ее не всегда доставляет удовольствие; вместо этого прямая стимуляция капюшона или областей рядом с головкой часто доставляет больше удовольствия, причем большинство женщин предпочитают использовать капюшон для стимуляции головки или катать головку между губами половых губ для непрямого прикосновения. [62] Женщины также часто наслаждаются мягкими ласками стержня клитора в сочетании с периодическими движениями головки клитора. Это может происходить с ручным проникновением во влагалище или без него, в то время как другим женщинам нравится ласкать всю область вульвы. [63] В отличие от использования сухих пальцев, стимуляция хорошо смазанными пальцами, либо вагинальной смазкой , либо личной смазкой , обычно более приятна для внешней анатомии клитора. [64] [65]
Поскольку внешнее расположение клитора не позволяет осуществлять прямую стимуляцию путем сексуального проникновения, любая внешняя стимуляция клитора в миссионерской позиции обычно происходит за счет области лобковой кости, движения паха при контакте. Таким образом, некоторые пары могут использовать позу «женщина сверху» или технику коитального выравнивания , сексуальную позу , сочетающую вариант миссионерской позиции «верхом верхом» с движениями давления-противодавления, выполняемыми каждым партнером в ритме с сексуальным проникновением. для максимальной стимуляции клитора. [66] [67] Лесбийские пары могут заниматься трибадизмом ради достаточной стимуляции клитора или взаимной стимуляции клитора во время контакта всем телом. [N 2] [69] [70] Также можно практиковать прижатие полового члена скользящими или круговыми движениями к клитору ( межножковый секс ) или стимуляцию его движением к другой части тела. [71] [72] Можно использовать вибратор (например, клиторальный вибратор ), фаллоимитатор или другую секс-игрушку . [71] [73] Другие женщины стимулируют клитор, используя подушку или другой неодушевленный предмет, струю воды из крана ванны или душа, или сжимая ноги и покачиваясь. [74] [75] [76]
Во время сексуального возбуждения клитор и все гениталии набухают и меняют цвет, поскольку эректильные ткани наполняются кровью ( застой сосудов ), и человек испытывает вагинальные сокращения. [77] Седалищно -кавернозные и бульбокавернозные мышцы , которые прикрепляются к кавернозным телам, сокращают и сжимают дорсальную вену клитора (единственную вену, которая отводит кровь из пространств кавернозных тел), и артериальная кровь продолжает постоянный поток. и не имея возможности дренироваться, заполняет венозные пространства до тех пор, пока они не становятся набухшими и налитыми кровью. Это то, что приводит к эрекции клитора. [12] [78]
При возбуждении головка клитора удваивается в диаметре, и дальнейшая стимуляция становится менее заметной, поскольку она покрыта отеком тканей капюшона клитора. [77] [79] Отек защищает головку от прямого контакта, поскольку прямой контакт на этом этапе может быть скорее раздражающим, чем приятным. [79] [80] Вазоконгестия в конечном итоге вызывает мышечный рефлекс, который вытесняет кровь, застрявшую в окружающих тканях, и приводит к оргазму. [81] Через некоторое время после прекращения стимуляции, особенно если был достигнут оргазм, головка снова становится видимой и возвращается в нормальное состояние, [82] через несколько секунд (обычно 5–10) возвращается в нормальное положение и 5–10 минут, чтобы вернуться к исходному размеру. [N 3] [79] [84] Если оргазм не достигнут, клитор может оставаться налитым кровью в течение нескольких часов, что женщины часто испытывают дискомфорт. [66] Кроме того, клитор очень чувствителен после оргазма, что делает дальнейшую стимуляцию первоначально болезненной для некоторых женщин. [85]
Общая статистика показывает, что 70–80 процентам женщин требуется прямая стимуляция клитора (последовательное ручное, оральное или другое концентрированное трение о внешние части клитора) для достижения оргазма. [N 4] [N 5] [N 6] [89] Непрямая стимуляция клитора (например, посредством вагинального проникновения) также может быть достаточной для женского оргазма. [N 7] [16] [91] Область возле входа во влагалище (нижняя треть) содержит почти 90 процентов влагалищных нервных окончаний, а также имеются участки на передней стенке влагалища и между верхним соединением половых губ. малая часть и уретра особенно чувствительны, но интенсивное сексуальное удовольствие, включая оргазм, исключительно от вагинальной стимуляции, бывает случайным или вообще отсутствует, поскольку во влагалище значительно меньше нервных окончаний, чем в клиторе. [92]
Яркие дебаты о количестве вагинальных нервных окончаний начались с Альфреда Кинси . Хотя теория Зигмунда Фрейда о том, что клиторальный оргазм является явлением препубертатного или подросткового возраста и что вагинальный оргазм (или оргазм точки G ) испытывается только физически зрелыми женщинами, ранее подвергалась критике, Кинси был первым исследователем, резко критиковавшим эту теорию. [93] [94] Благодаря своим наблюдениям за женской мастурбацией и интервью с тысячами женщин, [95] Кинси обнаружил, что большинство женщин, которых он наблюдал и опрошенных, не могли испытывать вагинальных оргазмов, [96] этот вывод также подтверждался его знание анатомии половых органов. [97] Ученый Дженис М. Ирвин заявила, что он «критиковал Фрейда и других теоретиков за проецирование мужских конструкций сексуальности на женщин» и «рассматривал клитор как главный центр сексуальной реакции». Он считал влагалище «относительно неважным» для сексуального удовлетворения, отмечая, что «немногие женщины вставляли пальцы или предметы во влагалище во время мастурбации». Полагая, что вагинальные оргазмы «физиологически невозможны», поскольку во влагалище недостаточно нервных окончаний для сексуального удовольствия или кульминации, он «пришел к выводу, что удовлетворение от проникновения полового члена [является] главным образом психологическим или, возможно, результатом отраженных ощущений». [98]
Исследования Мастерса и Джонсона , а также исследования Шер Хайт в целом подтвердили выводы Кинси о женском оргазме. [99] Мастерс и Джонсон были первыми исследователями, определившими, что структуры клитора окружают и распространяются вдоль и внутри половых губ. Они заметили, что как клиторальный, так и вагинальный оргазм имеют одинаковые стадии физической реакции, и обнаружили, что большинство их испытуемых могли достичь только клиторального оргазма, тогда как меньшинство достигло вагинального оргазма. На этом основании они утверждали, что стимуляция клитора является источником обоих видов оргазмов, [100] мотивируя это тем, что во время проникновения клитор стимулируется трением о его капюшон. [101] Исследование проводилось во времена второй волны феминистского движения , которая вдохновила феминисток отвергнуть различие между клиторальным и вагинальным оргазмами. [93] [102] Феминистка Энн Кёдт утверждала, что, поскольку мужчины «испытывают оргазм в основном за счет трения о влагалище», а не о области клитора, именно поэтому биология женщин не была должным образом проанализирована. «Сегодня, благодаря обширным знаниям анатомии, включая [К. Ломбард Келли], Кинси, Мастерса и Джонсона, и это лишь некоторые источники, нет невежества в вопросе [женского оргазма]», - заявила она в своей книге. Статья 1970 года «Миф о вагинальном оргазме» . Она добавила: «Однако есть социальные причины, по которым эти знания не получили популяризации. Мы живем в мужском обществе, которое не стремится к изменению роли женщин». [93]
В пользу анатомической взаимосвязи между клитором и влагалищем свидетельствует исследование, опубликованное в 2005 году, в котором исследовался размер клитора; Австралийский уролог Хелен О'Коннелл , о которой говорят, что она инициировала дискуссию среди ведущих медицинских специалистов по переориентации и новому определению клитора, отметила прямую связь между ножками или корнями клитора и эректильной тканью луковиц и тел клитора, а также дистальной частью клитора. уретру и влагалище с помощью технологии магнитно-резонансной томографии (МРТ). [103] [104] В то время как некоторые исследования с использованием ультразвука обнаружили физиологические доказательства наличия точки G у женщин, сообщающих о наличии оргазма во время вагинального полового акта, [91] О'Коннелл утверждает, что эта взаимосвязанная связь является физиологическим объяснением предполагаемого явления. G-Spot и опыт вагинальных оргазмов с учетом стимуляции внутренних частей клитора при вагинальном проникновении. «Стенка влагалища — это, по сути, клитор», — сказала она. «Если снять кожу с влагалища по боковым стенкам, то получится луковица клитора – треугольные серповидные массы эректильной ткани». [16] О'Коннелл и др., выполнив вскрытие женских половых органов трупов и использовав фотографии для картирования структуры нервов клитора, в 1998 году сделали утверждение, что с клитором связано больше эректильной ткани, чем обычно описаны в учебниках по анатомии и, таким образом, уже знали, что клитор — это нечто большее, чем просто головка. [105] Они пришли к выводу, что некоторые женщины имеют более обширные ткани и нервы клитора, чем другие, особенно наблюдая это у молодых трупов по сравнению с пожилыми, [105] и, следовательно, тогда как большинство женщин могут достичь оргазма только путем прямой стимуляции внешней части клитора, для других может быть достаточно стимуляции более обширных тканей клитора посредством вагинального полового акта. [16]
Французские исследователи Одиль Бюиссон (фр.) и Пьер Фолдес сообщили о выводах, аналогичных выводам О'Коннелла. В 2008 году они опубликовали первую полную 3D- сонографию стимулированного клитора и переиздали ее в 2009 году с новым исследованием, демонстрирующим, как эректильная ткань клитора набухает и окружает влагалище. Основываясь на своих выводах, они утверждали, что женщины могут достичь вагинального оргазма посредством стимуляции точки G, поскольку сильно иннервированный клитор прижимается близко к передней стенке влагалища, когда женщина сексуально возбуждена и во время вагинального проникновения. Они утверждают, что, поскольку передняя стенка влагалища неразрывно связана с внутренними частями клитора, стимуляция влагалища без активации клитора может быть практически невозможной. В опубликованном в 2009 году исследовании «корональные плоскости во время сокращения промежности и проникновения пальцев продемонстрировали тесную связь между корнем клитора и передней стенкой влагалища». Бюиссон и Фолдес предположили, что «особая чувствительность нижней передней стенки влагалища может быть объяснена давлением и движением корня клитора во время проникновения во влагалище и последующего сокращения промежности». [106] [107]
Исследователь Винченцо Пуппо, который, хотя и соглашается с тем, что клитор является центром женского сексуального удовольствия, и считает, что анатомических доказательств вагинального оргазма не существует, не согласен с терминологическими и анатомическими описаниями клитора О'Коннелла и других исследователей (такими как ссылаясь на вестибулярные луковицы как на «клиторальные луковицы») и утверждает, что «внутреннего клитора» не существует, потому что пенис не может вступать в контакт с скоплением множества нервов/вен, расположенных до угла клитора, подробно описанного Кобельтом , или с корнями клитора, не имеющими сенсорных рецепторов или эрогенной чувствительности, во время вагинального полового акта. [15] Убеждение Пуппо контрастирует с общим мнением исследователей о том, что вагинальные оргазмы являются результатом стимуляции клитора; они подтверждают, что ткань клитора растягивается или, по крайней мере, стимулируется своими луковицами даже в той области, которую чаще всего называют точкой G. [108]
Точка G аналогична основанию мужского полового члена, и это было дополнительно выдвинуто теоретически, согласно мнению исследователя Амихая Кильчевского, что, поскольку развитие женского плода является состоянием «по умолчанию» в отсутствие существенного воздействия мужских гормонов и, следовательно, пениса. По сути, это клитор, увеличенный такими гормонами, нет никакой эволюционной причины, по которой у женщин в дополнение к клитору могло бы быть существо, способное вызывать оргазмы. [109] Общая трудность достижения оргазма вагинально, что является затруднительным положением, которое, вероятно, связано с тем, что природа облегчает процесс деторождения за счет резкого уменьшения количества вагинальных нервных окончаний, [110] бросает вызов аргументам о том, что вагинальные оргазмы помогают стимулировать половой акт, чтобы облегчить воспроизводство. [111] [112] Однако в пользу наличия четкой точки G свидетельствует исследование Университета Рутгерса , опубликованное в 2011 году, которое первым нанесло на карту женские гениталии сенсорную часть мозга; Сканирование показало, что мозг зарегистрировал отчетливые ощущения при стимуляции клитора, шейки матки и стенки влагалища – где, как сообщается, находится точка G – когда несколько женщин стимулировали себя с помощью аппарата функционального магнитного резонанса (фМРТ). [107] [113] Барри Комисарук , руководитель исследовательского отдела, заявил, что, по его мнению, «большая часть данных показывает, что точка G не является чем-то особенным» и что это «область, это конвергенция много разных структур». [111]
Также обсуждается, является ли клитор рудиментарным , адаптационным или выполняет репродуктивную функцию. [114] [115] Джеффри Миллер заявил, что Хелен Фишер , Мередит Смолл и Сара Блаффер Хрди «рассматривают клиторальный оргазм как самостоятельную законную адаптацию, имеющую серьезные последствия для женского сексуального поведения и сексуальной эволюции». [116] Как и Линн Маргулис и Натали Энджер , Миллер считает: «Человеческий клитор не имеет явных признаков того, что он эволюционировал непосредственно в результате выбора партнера -самца . Он не особенно большой, ярко окрашен, имеет особую форму или выборочно проявляется во время ухаживания». Он противопоставляет это другим видам самок, таким как обезьяны-пауки и пятнистые гиены , у которых клиторы такие же длинные, как и у их собратьев-самцов. Он сказал, что человеческий клитор «мог бы стать гораздо более заметным, если бы мужчины предпочитали сексуальных партнеров с более крупными и яркими клиторами» и что «его незаметный дизайн в сочетании с его изысканной чувствительностью позволяет предположить, что клитор важен не как объект выбора партнера-мужчины». , а как механизм женского выбора». [116]
В то время как Миллер заявил, что ученые-мужчины, такие как Стивен Джей Гулд и Дональд Саймонс, «рассматривают женский клиторальный оргазм как эволюционный побочный эффект мужской способности к оргазму полового члена» и что они «предполагают, что клиторальный оргазм не может быть адаптацией, потому что он слишком трудно достичь», [116] Гулд признал, что «большинство женских оргазмов исходят из клиторального, а не из вагинального (или какого-либо другого) места» и что его неадаптивное убеждение «было широко понято как отрицание адаптивной ценности женского оргазма в целом или даже как утверждение о том, что женские оргазмы не имеют значения в каком-то более широком смысле». Он сказал, что, хотя он признает, что «клиторальный оргазм играет приятную и центральную роль в женской сексуальности и ее радостях», «однако все эти благоприятные атрибуты проявляются столь же ясно и легко, независимо от того, является ли клиторальный участок оргазма возник как спандрел или приспособление». Он добавил, что «биологи-мужчины, которых беспокоили [ вопросы адаптационистов], просто предполагали, что глубоко вагинальное место, ближе к месту оплодотворения, принесет большую селективную пользу» из-за их дарвиновских убеждений summum bonum о повышении репродуктивного успеха. [117]
Подобно убеждениям Гулда об адаптационистских взглядах и о том, что «у самок соски растут как приспособления для сосания, а у самцов неиспользуемые соски меньшего размера вырастают как перемычка, основываясь на ценности отдельных каналов развития», [117] Элизабет Ллойд предположила, что существует мало доказательств в поддержку Адаптивный взгляд на женский оргазм. [112] [115] Мередит Л. Чиверс заявила, что «Ллойд рассматривает женский оргазм как онтогенетический остаток; женщины испытывают оргазмы, потому что урогенитальная нейрофизиология оргазма настолько сильно выбрана у мужчин, что этот план развития проявляется у женщин, не влияя на физическую форму» и это похоже на то, что «у мужчин есть соски, которые не выполняют никакой функции, связанной с фитнесом». [115]
На конференции Канадского общества женщин-философов в 2002 году Нэнси Туана утверждала , что клитор не нужен для воспроизводства; она заявила, что его игнорировали из-за «боязни удовольствия. Это удовольствие, отделенное от воспроизводства. Это страх». Она рассудила, что этот страх порождает невежество, которое скрывает женскую сексуальность. [118] О'Коннелл заявил: «Все сводится к соперничеству между полами: идее, что один пол сексуален, а другой репродуктивн. Правда в том, что оба сексуальны и оба репродуктивны». Она повторила, что вестибулярные луковицы, по-видимому, являются частью клитора, а дистальная часть уретры и влагалища являются тесно связанными структурами, хотя они и не обладают эрекцией по своему характеру, образуя с клитором кластер тканей, который, по-видимому, является местом женской сексуальной функции. и оргазм. [16] [28]
Изменения клитора могут быть преднамеренными или непреднамеренными. К ним относятся калечащие операции на женских половых органах (КОЖПО), операции по смене пола (для транс-мужчин в рамках частичного перехода , которые также могут включать увеличение клитора ), интерсексуальные операции и пирсинг гениталий. [26] [119] [120] Использование анаболических стероидов бодибилдерами и другими спортсменами может привести к значительному увеличению клитора в сочетании с другими мужеподобными эффектами на их тело. [121] [122] Аномальное увеличение клитора также можно назвать клиторомегалией , но клиторомегалия чаще рассматривается как врожденная аномалия гениталий . [23]
У людей, принимающих гормоны или другие лекарства в рамках трансгендерного перехода, обычно наблюдается резкий рост клитора; индивидуальные желания и трудности фаллопластики (конструкции полового члена) часто приводят к сохранению исходных гениталий с увеличенным клитором как аналога полового члена ( метоидиопластика ). [26] [120] Однако клитор не может достичь размера пениса за счет гормонов. [120] Операция по увеличению функции клитора, такая как метоидиопластика, является альтернативой фаллопластике, которая позволяет сохранить сексуальные ощущения в клиторе. [120]
При клиторидэктомии клитор может быть удален как часть радикальной вульвэктомии для лечения рака, такого как интраэпителиальная неоплазия вульвы ; однако современные методы лечения отдают предпочтение более консервативным подходам, поскольку инвазивная хирургия может иметь психосексуальные последствия. [123] Клиторидэктомия чаще всего предполагает частичное или полное удаление частей клитора во время КОЖПО, которое также может быть известно как женское обрезание или обрезание женских половых органов (КОЖПО). [124] [125] Удаление головки клитора не означает, что вся структура потеряна, поскольку клитор проникает глубоко в половые органы. [16]
При редукционной клиторопластике, распространенной интерсексуальной операции, головка сохраняется, а части эректильных тел иссекаются. [26] Проблемы с этой техникой включают потерю чувствительности, потерю сексуальной функции и отторжение головки полового члена. [26] Один из способов сохранить клитор с его иннервацией и функцией — это сложить и закопать головку клитора; однако Шенейлы и др. заявляют, что «боль во время стимуляции из-за зажатой ткани под рубцом является почти обычным явлением. В другом методе 50 процентов вентральной части клитора удаляется через ровное основание стержня клитора, и сообщается, что наблюдаются хорошие ощущения и функция клитора. в последующем»; кроме того, «сообщалось, что осложнения такие же, как и при более старых процедурах этого метода». [26]
Что касается женщин с врожденной гиперплазией надпочечников , самой большой группы, нуждающейся в хирургической коррекции половых органов, исследователь Атилла Шенайли заявил: «Основные ожидания от операций заключаются в создании нормальной женской анатомии с минимальными осложнениями и улучшением качества жизни». Шенейли добавил, что «осмезис, структурная целостность, коитальная емкость влагалища и отсутствие боли во время сексуальной активности — это параметры, которые должен оценивать хирург». ( Космезис обычно относится к хирургической коррекции уродующего дефекта.) Он заявил, что, хотя «ожидания могут быть стандартизированы в пределах этих немногих параметров, оперативные методы еще не стали однородными. Исследователи предпочитали разные операции для пациентов разного возраста». [26]
Гендерная оценка и хирургическое лечение являются двумя основными этапами интерсекс-операций. «Первые методы лечения клиторомегалии заключались в простой резекции клитора. Позже стало понятно, что головка клитора и сенсорная информация важны для облегчения оргазма», - заявил Атилла. Эпителий головки клитора «обладает высокой кожной чувствительностью, что важно для сексуальных реакций», и именно из-за этого «рецессивная клиторопластика позже была изобретена в качестве альтернативы, но в настоящее время применяется редукционная клиторопластика». [26]
То, что часто называют « пирсингом клитора », является более распространенным (и значительно менее сложным) пирсингом капюшона клитора . Поскольку прокалывание клитора является трудным и очень болезненным, прокалывание капюшона клитора встречается чаще, чем прокалывание стержня клитора, из-за небольшого процента людей, анатомически подходящих для этого. [119] Пирсинг капюшона клитора обычно выполняется в виде вертикального пирсинга и, в меньшей степени, горизонтального пирсинга. Треугольный пирсинг — это очень глубокий горизонтальный пирсинг капюшона, который делается позади клитора, а не перед ним. Такие стили, как пирсинг Изабеллы , который проходит через стержень клитора, но располагается глубоко у основания, обеспечивают уникальную стимуляцию и при этом требуют правильного строения гениталий. Изабелла начинается между головкой клитора и уретрой и выходит в верхней части капюшона клитора; этот пирсинг очень рискован из-за повреждения, которое может возникнуть из-за пересечения нервов. [119]
Расстройство стойкого генитального возбуждения (ПГАД) приводит к спонтанному, стойкому и неконтролируемому генитальному возбуждению у женщин, не связанному с каким-либо чувством сексуального влечения. [126] Клиторальный приапизм , также известный как клиторизм, является редким, потенциально болезненным заболеванием и иногда описывается как аспект PGAD. [126] При PGAD возбуждение длится необычно продолжительный период (от часов до дней); [127] это также может быть связано с морфометрическими и сосудистыми модификациями клитора. [128]
Лекарственные препараты могут вызывать или влиять на клиторальный приапизм. Известно, что препарат тразодон вызывает мужской приапизм как побочный эффект, но есть только одно документально подтвержденное сообщение о том, что он мог вызвать клиторальный приапизм, и в этом случае прекращение приема препарата может быть лекарством. [129] Кроме того, документально подтверждено, что нефазодон вызывал нагрубание клитора, в отличие от клиторального приапизма, в одном случае [129] и клиторальный приапизм иногда может начаться в результате или только после прекращения приема антипсихотиков или селективного обратного захвата серотонина. ингибиторы (СИОЗС). [130]
Поскольку PGAD встречается относительно редко и, как его концепция, за исключением клиторального приапизма, исследуется только с 2001 года, мало исследований о том, что может вылечить или исправить это расстройство. [126] В некоторых зарегистрированных случаях PGAD был вызван артериально-венозной мальформацией таза с артериальными ветвями клитора; В этих случаях хирургическое лечение оказалось эффективным. [131]
В 2022 году в статье The New York Times сообщалось о нескольких случаях, когда женщины испытывали снижение чувствительности клитора или неспособность достичь оргазма после различных хирургических процедур, включая биопсию вульвы, операции на тазовой сетке (слинговые операции) и лабиопластику . The Times процитировала нескольких исследователей, которые предполагают, что причиной этого могла быть недостаточная подготовка хирургов в области анатомии клитора и распределения нервов. [132]
Что касается исторических и современных представлений о клиторе, то клитор и пенис считались некоторыми учеными эквивалентными на протяжении более 2500 лет во всех отношениях, кроме их расположения. [133] Из-за того, что его часто опускали или искажали в исторических и современных анатомических текстах, он также подвергался постоянному циклу ученых-мужчин, утверждающих, что они его открыли. [134] Древние греки , древние римляне , а также греческие и римские поколения вплоть до и на протяжении всего периода Возрождения осознавали, что мужские и женские половые органы анатомически схожи, [135] [136] , но выдающиеся анатомы, такие как Гален (129 – c 200 г. н.э.) и Везалий (1514–1564) считали влагалище структурным эквивалентом полового члена, за исключением того, что оно было перевернуто; Везалий выступал против существования клитора у нормальных женщин, и его анатомическая модель описывала, как пенис соответствует влагалищу, без учета роли клитора. [137]
Древнегреческая и римская сексуальность дополнительно обозначала проникновение как «мужскую» сексуальность. Термин трибас , или трибаде , использовался для обозначения женщины или интерсексуального человека, который активно проникал в другого человека (мужчину или женщину) посредством использования клитора или фаллоимитатора . Поскольку считалось, что любой сексуальный акт требует, чтобы один из партнеров был « фаллическим », и поэтому сексуальная активность между женщинами была невозможна без этой особенности, мифология широко связывала лесбиянок либо с увеличенными клиторами, либо с неспособностью получать удовольствие от сексуальной активности без замены фаллос. [138] [139]
В 1545 году Шарль Этьен был первым писателем, идентифицировавшим клитор в работе, основанной на вскрытии, но он пришел к выводу, что он выполняет мочевыделительную функцию. [16] После этого исследования Реальдо Коломбо (также известный как Маттео Ренальдо Коломбо), преподаватель хирургии в Падуанском университете , Италия, в 1559 году опубликовал книгу под названием De re anatomica , в которой он описывает «место женских наслаждений». ". [140] В своей роли исследователя Коломбо заключил: «Поскольку никто не распознал эти проекции и их работу, если допустимо давать имена вещам, открытым мной, это следует называть любовью или сладостью Венеры». о мифологической Венере , богине эротической любви. [141] [142] Заявление Коломбо было оспорено его преемником в Падуе Габриэле Фаллоппио (открывателем фаллопиевой трубы ), который утверждал, что он был первым, кто открыл клитор. В 1561 году Фаллоппио заявил: «Современные анатомы полностью пренебрегли этим… и не говорят об этом ни слова… и если другие говорили об этом, знайте, что они взяли это у меня или моих учеников». Это вызвало недовольство европейского медицинского сообщества, и, прочитав подробные описания клитора Коломбо и Фаллоппио, Везалий заявил: «Неразумно обвинять других в некомпетентности на основании какой-то игры природы, которую вы наблюдали у некоторых женщин и женщин. Эту новую и бесполезную часть, как если бы это был орган, вы вряд ли сможете приписать здоровым женщинам». Он заключил: «Я думаю, что такая структура появляется у гермафродитов , которые в остальном имеют хорошо сформированные гениталии, как описывает Павел Эгинский , но я ни разу не видел ни у одной женщины пениса (который Авиценна называл альбаратой, а греки называли увеличенной нимфой). и классифицируется как болезнь) или даже зачатки крошечного фаллоса». [143]
Среднестатистическому анатому было трудно оспорить исследования Галена или Везалия; Гален был самым известным врачом греческой эпохи, и его работы считались эталоном медицинского понимания вплоть до и на протяжении всего периода Возрождения (то есть на протяжении почти двух тысяч лет), [136] [137] и для описания клитора использовались различные термины. похоже, еще больше запутал вопрос о его структуре. В дополнение к тому, что Авиценна назвал его альбарата или вирга («жезл»), а Коломбо назвал его сладостью Венеры, Гиппократ использовал термин колумелла («маленький столб»), а Альбукасис , арабский медицинский авторитет, назвал его тентиго («тентиго»). напряжение"). Названия указывали на то, что каждое описание структур касалось тела и головки клитора, но обычно головки. [16] Кроме того, оно было известно римлянам, которые называли его (вульгарный сленг) ландика . [144] Однако Альберт Великий , один из самых плодовитых писателей Средневековья, считал, что важно подчеркнуть «гомологию между мужскими и женскими структурами и функциями», добавив «психологию сексуального возбуждения», которую Аристотель не использовал. детализировать клитор. В то время как в трактате Константина «Liber de coitu» клитор упоминается несколько раз, Магнус уделял одинаковое внимание мужским и женским органам. [16]
Как и Авиценна, Магнус также использовал слово virga для обозначения клитора, но использовал его для обозначения мужских и женских половых органов; несмотря на его попытки предоставить клитору равное место, цикл подавления и повторного открытия этого органа продолжался, и оправдание клиторидэктомии в 16 веке, по -видимому, было сбито с толку гермафродитизмом и неточностью, созданной словом нимфа, замененным словом клитор . . Нимфотомия — это медицинская операция по удалению необычно большого клитора, но то, что считалось «необычно большим», часто было вопросом восприятия. [16] Эту процедуру регулярно выполняли египетским женщинам , [145] [146] благодаря таким врачам, как Жак Далешам , которые считали, что эта версия клитора была «необычной особенностью, которая наблюдалась почти у всех египетских женщин [и] некоторых из наш, так что, когда они оказываются в компании других женщин, или когда одежда натирает их во время прогулки, или когда мужья хотят приблизиться к ним, он выпрямляется, как мужской пенис, и действительно, они используют его, чтобы играть с другими женщинами, как их мужья бы сделали... Таким образом, части разрезаются». [16]
Каспар Бартолин , датский анатом 17-го века, отверг утверждения Коломбо и Фаллоппио о том, что они открыли клитор, утверждая, что клитор был широко известен медицинской науке со второго века. [147] Хотя акушерки 17-го века рекомендовали мужчинам и женщинам, чтобы женщины стремились к достижению оргазма, чтобы помочь им забеременеть для общего здоровья и благополучия, а также для поддержания здоровых отношений, [136] споры о важности клитора продолжались. , особенно в работах Ренье де Граафа в 17 веке [46] [148] и Георга Людвига Кобельта в 19 веке. [16]
Подобно Фаллоппио и Бартолину, де Грааф раскритиковал заявление Коломбо об открытии клитора; его работа, по-видимому, предоставила первое исчерпывающее описание анатомии клитора. [149] «Мы чрезвычайно удивлены тем, что некоторые анатомы не упоминают об этой части больше, чем если бы она вообще не существовала во вселенной природы», - заявил он. «В каждом трупе, который мы до сих пор препарировали, мы обнаружили, что он вполне различим для зрения и осязания». Де Грааф подчеркнул необходимость отличать нимфу от клитора , решив «всегда давать [клитору] название клитор», чтобы избежать путаницы; это привело к частому использованию правильного названия органа среди анатомов, но, учитывая, что нимфа также использовалась по-разному и в конечном итоге стала термином, специфичным для малых половых губ, возникла еще большая путаница. [16] Дебаты о том, был ли оргазм вообще необходим для женщин, начались в викторианскую эпоху , а теория Фрейда 1905 года о незрелости клиторальных оргазмов (см. выше) отрицательно влияла на женскую сексуальность на протяжении большей части 20-го века. [136] [150]
Ближе к концу Первой мировой войны независимый британский депутат по имени Ноэль Пембертон Биллинг опубликовал статью под названием «Культ клитора», развивая свои теории заговора и нападая на актрису Мод Аллан и Марго Асквит , жену премьер-министра. Обвинения привели к сенсационному делу о клевете, которое Биллинг в конечном итоге выиграл; Филип Хоар сообщает, что Биллинг утверждал, что «как медицинский термин «клитор» будет известен только «посвященным» и не способен развратить моральное сознание». [151] Джоди Медд утверждает относительно «Культа клитора», что «женское нерепродуктивное, но желающее тело [...] одновременно требует и отказывается от интерпретативного внимания, разжигая скандал из-за самого своего сопротивления репрезентации». [152]
С 18 по 20 века, особенно в 20 веке, детали клитора на различных генитальных диаграммах, представленных в более ранние века, были исключены из более поздних текстов. [136] [153] Полная протяженность клитора упоминалась Мастерсом и Джонсоном в 1966 году, но настолько запутанно, что значение их описания стало неясным; в 1981 году Федерация феминистских клиник женского здоровья (FFWHC) продолжила этот процесс, представив анатомически точные иллюстрации, идентифицирующие 18 структур клитора. [63] [136] Несмотря на иллюстрации FFWHC, Жозефина Лаундес Севели в 1987 году описала влагалище как своего рода аналог пениса. [154]
Что касается других представлений о клиторе, Хайт (1976 и 1981) обнаружил, что во время сексуальной близости с партнером стимуляция клитора чаще описывалась женщинами как прелюдия , чем как основной метод сексуальной активности, включая оргазм. [155] Кроме того, хотя работа FFWHC значительно способствовала феминистской реформации анатомических текстов, она не имела общего воздействия. [104] [156] Исследования Хелен О'Коннелл в конце 1990-х побудили медицинское сообщество начать менять способ анатомического определения клитора. [104] О'Коннелл описывает типичные описания клитора в учебниках как лишенные деталей и включающие неточности, например, старые и современные анатомические описания анатомии уретры и гениталий женщины, основанные на вскрытиях, выполненных на трупах пожилых людей, чья эректильная (клиторальная) ткань уменьшился. [105] Вместо этого она считает работу Георга Людвига Кобельта наиболее полным и точным описанием анатомии клитора. [16] МРТ- измерения, которые обеспечивают живой и многопланарный метод исследования, теперь дополняют исследовательские усилия FFWHC, а также О'Коннелла, касающиеся клитора, показывая, что объем эректильной ткани клитора в десять раз превышает тот, который имеется в настоящее время. показано в кабинетах врачей и учебниках анатомии. [46] [104]
В обзоре Брюса Бэгемила , опубликованном в The Zoological Record (1978–1997), который содержит более миллиона документов из более чем 6000 научных журналов, было обнаружено 539 статей, посвященных пенису, а семь - клитору. [157] В 2000 году исследователи Ширли Оглтри и Харви Гинзберг пришли к выводу, что в обиходе слово «клитор» игнорируется . Они изучили термины, используемые для описания гениталий в базе данных PsycINFO с 1887 по 2000 год, и обнаружили, что пенис использовался в 1482 источниках, влагалище - в 409, а клитор упоминался только в 83. Они дополнительно проанализировали 57 книг, перечисленных в компьютерной базе данных, на предмет инструктаж по сексу. В большинстве книг пенис был наиболее часто обсуждаемой частью тела – упоминался чаще, чем клитор , влагалище и матка вместе взятые. В последний раз они исследовали терминологию, используемую студентами колледжей, начиная от евроамериканцев (76%/76%), латиноамериканцев (18%/14%) и афроамериканцев (4%/7%), относительно представлений студентов о сексуальности и сексуальности. знания по предмету. Подавляющее большинство студентов были убеждены в том, что влагалище — это женский аналог пениса. Авторы обнаружили, что вера студентки в то, что внутренняя часть влагалища является наиболее сексуально чувствительной частью женского тела, коррелирует с негативным отношением к мастурбации и сильной поддержкой сексуальных мифов. [158] [159]
.jpg/1280px-8_mars_2019_-_Paris_R%C3%A9publique_(40355995113).jpg)
Исследование, проведенное в 2005 году, показало, что среди выборки студентов бакалавриата наиболее часто упоминаемыми источниками знаний о клиторе были школа и друзья, и что это было связано с наименее проверенными знаниями. Знание клитора путем самоисследования упоминалось реже всего, но «респонденты правильно ответили в среднем на три из пяти показателей знания клитора». Авторы заявили, что «[к] знания значительно коррелируют с частотой женского оргазма при мастурбации, но не при партнерском сексе» и что их «результаты обсуждаются в свете гендерного неравенства и социальной конструкции сексуальности, одобренной как мужчинами, так и женщинами». это отдает предпочтение мужскому сексуальному удовольствию перед женским, так что оргазм для женщин доставляет удовольствие, но в конечном итоге является случайным». Они пришли к выводу, что частично решение «этой проблемы» требует, чтобы мужчин и женщин больше рассказывали о клиторе, чем это практикуется в настоящее время. [160]
Гуманитарная группа Clitoraid запустила первую ежегодную Международную неделю осведомленности о клиторе, которая проходила с 6 по 12 мая в 2015 году. Представитель Clitoraid Надин Гэри заявила, что миссия группы состоит в том, чтобы повысить осведомленность общественности о клиторе, поскольку его «игнорировали, критиковали, делали табу, и считался греховным и постыдным на протяжении веков». [161] [162]
Одиль Фийод создала полноразмерную модель клитора с открытым исходным кодом, которую можно распечатать на 3D-принтере , для использования в серии антисексистских видеороликов, которые ей поручили создать. Фийод дала интервью Стефани Теобальд , в чьей статье в The Guardian говорилось, что 3D- модель будет использоваться для полового воспитания во французских школах, от начального до среднего уровня, с сентября 2016 года; [163] Это было не так, но эта история распространилась по всему миру. [164]
В исследовании 2019 года выборке аспирантов педагогических наук была проведена анкета, чтобы проследить уровень их знаний об органах женской и мужской репродуктивной системы. Авторы сообщили, что около двух третей студентов не смогли назвать внешние женские половые органы, такие как клитор и половые губы, даже после того, как им были предоставлены подробные фотографии. [165] Анализ, проведенный в 2022 году, показал, что клитор упоминается только в одном из 113 греческих учебников для среднего образования, используемых на уроках биологии с 1870-х годов по настоящее время. [166]
Нью-йоркская художница София Уоллес в 2012 году начала работу над мультимедийным проектом, призванным бросить вызов неправильным представлениям о клиторе. Основываясь на исследовании О'Коннелла 1998 года, работа Уоллеса подчеркивает огромные размеры и размеры человеческого клитора. Она говорит, что незнание этого вопроса все еще широко распространено в современном обществе. «Любопытная дилемма — наблюдать парадокс: с одной стороны, женское тело является основной метафорой сексуальности, его использование пропитывает рекламу, искусство и мейнстрим эротического воображения», — сказала она. «Тем не менее, клитор, настоящий женский половой орган, практически невидим». Проект называется Cliteracy и включает в себя «клиторное родео», представляющее собой интерактивную модель гигантского золотого клитора, включая его внутренние части, созданную с помощью скульптора Кеннета Томаса. «Везде, где его показывали, это было ошеломляющим событием. Люди жаждут возможности поговорить об этом», - сказал Уоллес. «Мне нравится видеть, как мужчины защищают клитор [...] Грамотность заключается в том, чтобы не контролировать свое тело и не законодательствовать [...] Отсутствие доступа к удовольствию, которое является вашим правом по рождению, является глубоко политическим актом». [167]
Еще один проект, стартовавший в Нью-Йорке в 2016 году, уличное искусство , которое с тех пор распространилось почти на 100 городов: Clitorosity, «попытка сообщества прославить полную структуру клитора», сочетающая рисунки мелом и слова, чтобы стимулировать взаимодействие и разговор с прохожие, которых команда документирует в социальных сетях. [168] [169] В 2016 году Лори-Малепар Траверси сняла анимационный документальный фильм о непризнанной анатомии клитора. [170]
В 2017 году Алли Себастьян Вольф создала золотую анатомическую модель клитора в масштабе 100∶1, названную Glitoris, и сказала, что надеется, что знания о клиторе вскоре станут настолько бесспорными, что создавать искусство о них будет так же неуместно, как создавать искусство о пенисах. [171]
Другие проекты, перечисленные BBC, включают Clito Clito, боди-позитивные украшения, сделанные в Берлине; Clitorissima , документальный фильм, призванный нормализовать разговоры матери и дочери о клиторе; и фестиваль ClitArt в Лондоне, включающий устные выступления и визуальное искусство. [169] Французский художественный коллектив Les Infemmes (игра слов на словах «печально известный» и «женщины») опубликовал журнал для фанатов , название которого можно перевести как «Шпаргалка по клитору». [172]
Серьезные разногласия возникают вокруг калечащих операций на женских половых органах (КОЖПО), [124] [125] при этом Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) является одной из многих организаций здравоохранения, которые выступали против этих процедур от имени прав человека , заявляя, что «КОЖПО не приносит пользы для здоровья». и что это «нарушение прав человека девочек и женщин», которое «отражает глубоко укоренившееся неравенство между полами». [125] Эта практика существовала в тот или иной момент почти во всех человеческих цивилизациях, [145] чаще всего для осуществления контроля над сексуальным поведением, включая мастурбацию, девушек и женщин, а также для изменения внешнего вида клитора. [125] [146] [173] Обычаи и традиции являются наиболее часто упоминаемыми причинами КЖПО, при этом в некоторых культурах полагают, что невыполнение этого требования может нарушить целостность их социальных и политических систем, например, КОЖПО также является частью о вступлении девочки во взрослую жизнь. Часто в обществе, практикующем КОЖПО, девочку не считают взрослой, если она не подверглась КЖПО, [125] [146] и «удаление клитора и половых губ, которые некоторые считают мужскими частями женского тела, является считается, что это усиливает женственность девушки, что часто является синонимом покорности и послушания». [146]
Калечащие операции на женских половых органах проводятся в нескольких обществах, особенно в Африке, при этом 85 процентов калечащих операций на половых органах, выполняемых в Африке, состоят из клиторидэктомии или иссечения [146] [174] и в меньшей степени в других частях Ближнего Востока и Юго-Восточной Азии. , у девочек от нескольких дней до среднего подросткового возраста, часто для снижения сексуального желания сохранить вагинальную девственность . [125] [146] [173] Практика КО распространилась по всему миру, поскольку иммигранты из Азии, Африки и Ближнего Востока приносят с собой этот обычай. [175] В Соединенных Штатах это иногда практикуется у девочек, рожденных с клитором большего размера, чем обычно. [124] Комфорт Момох , который специализируется на теме КО, утверждает, что КО, возможно, «практиковалось в Древнем Египте как знак отличия среди аристократии»; имеются сообщения о том, что на египетских мумиях имеются следы инфибуляции . [145] В Египте до сих пор практикуется КО. [146] [176] Гринберг и др. сообщают, что «одно исследование показало, что 97 процентов замужних женщин в Египте подверглись той или иной форме калечащих операций на половых органах». [176] По оценкам Amnesty International , в 1997 году ежегодно проводится более двух миллионов процедур КО. [146]
Хотя клитор существует у всех видов млекопитающих, [157] существует мало подробных исследований анатомии клитора у людей, не являющихся людьми. [177] Исследования были проведены на клиторе кошек, овец и мышей. [178] [179] [177] Клитор особенно развит у ямок , [180] обезьян , лемуров , кротов , [181] и, как и пенис у многих плацентарных млекопитающих, не относящихся к человеку, часто содержит небольшую кость. У женщин эта кость известна как os clitoridis . [182] Многие виды талпидных родинок имеют пениформные клиторы, туннелированные через уретру и имеющие эректильную ткань. [183] Исследования испанских родинок показали, что женские гонады развиваются по «паттерну, подобному семенникам». [183] Клитор существует у черепах , [184] страусов , [185] крокодилов, [184] и у видов птиц, у которых у мужского аналога есть пенис. [184] Некоторые интерсексуальные самки медведей спариваются и рожают через кончик клитора; К этим видам относятся медведи гризли , бурые медведи , американские черные медведи и белые медведи . Хотя у медведей было описано, что у медведей «родовой канал проходит через клитор, а не образует отдельное влагалище» (эта особенность, по оценкам, составляет от 10 до 20 процентов популяции медведей), [186] ученые утверждают , что Самки пятнистых гиен — единственные негермафродитные самки млекопитающих, лишенные наружного влагалищного отверстия и чья половая анатомия отличается от обычных интерсексуальных случаев. [187]
У обезьян-пауков клитор особенно развит и имеет внутренний проход, или уретру, что делает его почти идентичным половому члену, и он удерживает и распределяет капли мочи при движении самки обезьяны-паука. Ученый Алан Ф. Диксон заявил, что эта моча «выводится у основания клитора, стекает по неглубокой бороздке на его промежностной поверхности и удерживается кожными складками по обе стороны бороздки». [188] Поскольку обезьяны-пауки Южной Америки имеют отвисшие и эректильные клиторы достаточно длинные, чтобы их можно было принять за пенис, исследователи и наблюдатели этого вида ищут мошонку, чтобы определить пол животного; Аналогичный подход заключается в выявлении желез , отмечающих запах , которые также могут присутствовать на клиторе. [189]
Клитор у беличьих обезьян поднимается во время демонстрации доминирования, что косвенно влияет на репродуктивный успех беличьих обезьян. [190]
Клитор бонобо крупнее и более вынесен наружу, чем у большинства млекопитающих; [191] Натали Энджер сказала, что молодой подросток «самка бонобо весит, возможно, вдвое меньше человеческого подростка, но ее клитор в три раза больше, чем у человеческого эквивалента, и достаточно заметен, чтобы безошибочно покачиваться при ходьбе». [192] Самки бонобо часто занимаются растиранием гениталий и гениталий (GG), что является нечеловеческой формой трибадизма , которым занимаются человеческие самки. Этолог Джонатан Балкомб заявил, что самки бонобо быстро трутся клиторами в течение десяти-двадцати лет. секунды, и такое поведение, «которое может повторяться в быстрой последовательности, обычно сопровождается скрежетанием, визгом и нагрубанием клитора»; он добавил, что в среднем они занимаются этой практикой «примерно раз в два часа», а поскольку бонобо иногда спариваются лицом к лицу, «биолог-эволюционист Марлен Зук предположила, что положение клитора у бонобо и некоторых других приматов эволюционировал, чтобы максимизировать стимуляцию во время полового акта». [191]
Многие виды Strepsirhine имеют удлиненные клиторы, которые полностью или частично туннелируются уретрой, включая мышиных лемуров , карликовых лемуров , все виды Eulemur , лори и галаго . [193] [194] [195] Некоторые из этих видов также имеют мембранное уплотнение на влагалище, которое закрывает вагинальное отверстие в период отсутствия спаривания, особенно мышиные и карликовые лемуры. [193] Морфология клитора кошачьего лемура является наиболее хорошо изученной. Их описывают как имеющих «удлиненные, висячие клиторы, которые [полностью] туннелированы уретрой». Уретра окружена эректильной тканью, что приводит к значительному отеку в период размножения, но эта эректильная ткань отличается от типичного мужского губчатого тела . [196] У небеременных взрослых самок кольцехвостых самок уровень тестостерона не выше, чем у самцов, но у них действительно наблюдаются более высокие уровни А 4 и эстрогена во время сезонной агрессии. Во время беременности уровни эстрогена, А4 и тестостерона повышаются, но плод женского пола все еще «защищен» от избытка тестостерона. [197] Эти «маскулинизированные» гениталии часто встречаются наряду с другими чертами, такими как социальные группы, в которых доминируют женщины, уменьшенный половой диморфизм, из-за которого женщины имеют одинаковый размер с мужчинами, и даже соотношение полов во взрослом населении. [197] [198] Это явление получило название «синдром лемура». [199] Исследование маскулинизации Eulemur, проведенное в 2014 году , показало, что поведенческая и морфологическая маскулинизация у самок лемуриформ является наследственной чертой, которая, вероятно, возникла после их отделения от лорисиформ . [198]
Хотя самок пятнистых гиен иногда называют гермафродитами или интерсексами , [189] и ученые древних и более поздних исторических времен считали, что они были гермафродитами, [189] [187] [200] современные ученые не называют их таковыми. [187] [201] Это обозначение обычно присваивается тем, кто одновременно демонстрирует черты обоих полов; [201] Генетический состав самок пятнистых гиен «явно отличается» от самцов пятнистых гиен. [187] [201]
У самок пятнистых гиен клитор на 90 процентов длиннее и такого же диаметра, как пенис самца (171 миллиметр в длину и 22 миллиметра в диаметре) [189] , и это образование псевдопениса кажется в значительной степени андроген -независимым, поскольку оно появляется у самок. плод до дифференцировки яичника плода и надпочечников . [187] Пятнистые гиены имеют очень эректильный клитор с ложной мошонкой; автор Джон К. Вингфилд заявил, что «сходство с мужскими гениталиями настолько близко, что пол можно с уверенностью определить только путем пальпации мошонки». [190] Псевдопенис также можно отличить от мужских гениталий по его большей толщине и более округлой головке. [187] У самки нет внешнего влагалища, так как половые губы слиты, образуя псевдомошонку. У женщин эта мошонка состоит из мягкой жировой ткани. [190] [187] [202] Как и самцы пятнистых гиен в отношении пенисов, у самок пятнистых гиен есть небольшие шипы полового члена на головке клитора, из-за которых, по словам ученого Кэтрин Блэкледж «кончик клитора кажется мягким». наждачная бумага». Она добавила, что клитор «отходит от тела гладкой и тонкой дугой, его длина в среднем составляет более 17 см от корня до кончика. Подобно пенису, [он] полностью эректильен и поднимает голову во время церемонии приветствия гиены. , социальные проявления, драки или драки или вынюхивание сверстников». [203]
_(18006271698).jpg/1280px-Anatomischer_Anzeiger_(1922)_(18006271698).jpg)
Из-за более высокого уровня воздействия андрогенов во время внутриутробного развития самки гиен значительно более мускулистые и агрессивные, чем их собратья-самцы; В социальном плане они имеют более высокий ранг, чем мужчины, будучи доминантными или доминантными и альфа , а женщины, подвергшиеся воздействию более высоких уровней андрогенов, чем в среднем, становятся более ранговыми, чем их сверстницы-женщины. Подчиненные самки облизывают клиторы самок более высокого ранга в знак подчинения и послушания, но самки также облизывают клиторы друг друга в знак приветствия или для укрепления социальных связей; напротив, хотя все самцы облизывают клиторы доминирующих самок, самки не будут облизывать пенисы самцов, поскольку самцы считаются людьми низшего ранга. [202] [205]
Мочеиспускательный канал и влагалище самки пятнистой гиены выходят через клитор, позволяя самкам мочиться, совокупляться и рожать через этот орган. [190] [187] [203] [206] Эта черта делает спаривание более трудоемким для самцов, чем у других млекопитающих, а также делает тщетными попытки сексуального принуждения (физического принуждения к сексуальной активности) самок. [202] Джоан Рафгарден , эколог и биолог-эволюционист , сказала, что, поскольку клитор гиены расположен на животе выше, чем влагалище у большинства млекопитающих, самец гиены «при спаривании должен просовывать свою заднюю часть под самку, чтобы его пенис находился на одной линии с [ее клитор]». В действии, аналогичном поднятию рукава рубашки, «женщина втягивает [псевдопенис] на себя и создает отверстие, в которое мужчина вставляет свой собственный пенис». [189] Самец должен практиковать это действие, и для успешного выполнения этого действия может потребоваться несколько месяцев. [205] Самки пятнистых гиен, подвергшиеся воздействию больших доз андрогенов, значительно повреждали яичники, что затрудняло зачатие. [205] После родов псевдопенис растягивается и теряет большую часть своих первоначальных аспектов; он превращается в крайнюю плоть со слабыми стенками, уменьшенную в размерах, с увеличенным отверстием и разделенными губами. [207] Примерно 15% самок умирают во время первых родов, и более 60% первенцев их вида умирают. [189]
Баскин и др., 2006 г. исследование пришло к выводу: «Основные анатомические структуры телесных тел у людей обоих полов и пятнистых гиен были схожи. Как и у людей, распределение спинных нервов было уникальным, поскольку они лишены нервов в положении 12 часов в пенисе и клиторе. пятнистой гиены» и что «[д]орсальные нервы пениса/клитора у людей и самцов пятнистых гиен идут вдоль обеих сторон телесного тела к губчатому телу в положениях на 5 и 7 часах. Спинные нервы проникают материальное тело и дистально головку у гиены», а у самок гиен «спинные нервы расходятся веером по бокам тела клитора. Морфология головки различалась по внешнему виду у обоих полов: широкая и тупая у самок и сужающаяся у мужской". [206]
Блэр Питерс, доктор медицинских наук, доцент кафедры хирургии медицинского факультета OHSU и пластический хирург, специализирующийся на гендерно-подтверждающей помощи в рамках программы здоровья трансгендеров OHSU, возглавил исследование и представил результаты. Питерс получил ткань клиторального нерва от семи взрослых трансмужских добровольцев, перенесших гендерно-подтверждающую операцию на гениталиях. Ткани были окрашены и увеличены в 1000 раз под микроскопом, чтобы можно было подсчитать отдельные нервные волокна с помощью программного обеспечения для анализа изображений.
Наружные половые органы плода женского пола могут стать маскулинизированными, если они подвергаются воздействию избытка андрогенов внутриутробно. ... Помимо увеличения, врожденные аномалии клитора могут также включать агенезию или гипоплазию. ... После 13-14 недель беременности воздействие андрогенов вызывает только клиторомегалию.
Словарное определение клитора в Викисловаре
СМИ, связанные с клитором, на Викискладе?