stringtranslate.com

Уздечка полового члена

Уздечка полового члена , часто известная просто как уздечка (от латинского frēnulum , букв.  « маленькая уздечка») или уздечка , представляет собой тонкую эластичную полоску ткани на нижней стороне головки и шейки человеческого полового члена . У необрезанных мужчин он также соединяет крайнюю плоть с головкой полового члена и слизистой оболочкой брюшной полости. [1] [2] У взрослых уздечка обычно достаточно гибкая, чтобы обеспечить ручное перемещение крайней плоти по головке и втягивание крайней плоти во время эрекции . [3] [4] В вялом состоянии она сужается, сужая отверстие крайней плоти. [2]

Уздечка полового члена гомологична уздечке клитора у женщин. [5] Она похожа на язычную уздечку между нижней поверхностью языка и нижней челюстью или на уздечку между верхней губой и внешней стороной верхней десны. [6]

У некоторых мужчин уздечка может выглядеть короче, чем обычно, — явление, известное как уздечка короткая . Лечение короткой уздечки может быть нехирургическим, а в других случаях, особенно при хорде полового члена , оно может включать френулэктомию или удлинение уздечки. [7] [8]

Состав

Уздечка представляет собой сильно васкуляризированную полоску слизистой оболочки на вентральной стороне головки и шейки полового члена. Он образует границу между наружным и внутренним слоями крайней плоти. [2] Во время беременности он формируется по мере сближения латеральных краев препуциальной пластинки по вентральной срединной линии. Две стороны пластинки не сливаются по средней линии, а остаются разделенными тонкой мезенхимной перегородкой , которая образует препуциальную уздечку. [9] Как часть головки полового члена, уздечка иннервируется отделениями срамного нерва ; дорсальный нерв полового члена и ветвь промежностного нерва . [10] [11] Кровоснабжение уздечки обеспечивается ветвями дорсальной артерии полового члена , которые огибают каждую сторону шеи и попадают в уздечку и головку с ее вентральной поверхности. [12] Неизвестно, является ли уздечка одиночной или парной. [13] Считается, что венозный отток происходит вокруг шейки полового члена из более мелких парных венул. [14] Уздечка возникает на вентральной срединной линии головки, где два крыла головки сливаются, образуя перегородку железы . [15]

Исследовать

Роль уздечки в эрекции полового члена изучалась у мужчин с короткой уздечкой и преждевременной эякуляцией . Короткая уздечка иногда может быть связана с неудовлетворенным половым актом. [8] Сообщалось, что лечение с удлинением или реконструкцией уздечки у необрезанных и обрезанных мужчин дало положительные результаты в удовлетворении полового акта, продлении эрекции и времени эякуляции. [16] [17]

У людей с травмами спинного мозга, из-за которых ощущения не достигают мозга, можно стимулировать уздечку чуть ниже головки полового члена, чтобы вызвать оргазм и периэякуляторную реакцию. Для людей с травмами спинного мозга это зачастую способ заняться сексом и впоследствии почувствовать удовольствие. [18] [19]

Клиническое значение

Короткая уздечка — это состояние, при котором уздечка короткая и ограничивает движение крайней плоти, что может мешать или не мешать нормальной сексуальной активности. Короткая уздечка может также способствовать развитию уздечки хорды, при которой головка тянется к вентральной части полового члена. Это состояние можно лечить хирургическим и нехирургическим лечением. Нехирургическое лечение включает упражнения на растяжку и применение стероидных кремов. [3] Хирургическое лечение включает френулопластику (удлинение или реконструкцию уздечки), френэктомию или обрезание . [4] Существует множество различных методов обрезания, при которых уздечку можно сохранить и оставить полностью нетронутой. [20]

Уздечка может порваться во время полового акта. Этот тип травмы обычно заживает сам по себе. [21] В более тяжелых случаях уздечка может быть повреждена, что приведет к кровотечению.

Уздечка может полностью отсутствовать при гипоспадии первой степени .

Френэктомия и френулопластика

В качестве лечения короткой уздечки или уздечки хорды можно выполнить френэктомию или френулэктомию для удаления уздечки полового члена. [7] Это форма генитальной френэктомии. [7] В результате этой процедуры поверхность становится гладкой. Менее инвазивным методом лечения, который часто в некоторой степени сохраняет естественный вид и функцию уздечки, является френулопластика или удлинение уздечки . Эта процедура включает (частичный) разрез уздечки и выравнивание краев для увеличения длины. Это удлиняет уздечку, эффективно облегчая боль и дискомфорт. [22] [23]

Галерея

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Дженсен С (2011). Могу я просто спросить? Хэй Хаус. п. 58. ИСБН 9781848502468.
  2. ^ abc «Мужское обрезание: глобальные тенденции и факторы, определяющие распространенность, безопасность и приемлемость» (PDF) . Всемирная организация здравоохранения. 2007. Архивировано (PDF) из оригинала 15 июля 2015 г. Проверено 12 июня 2009 г.
  3. ^ ab «Уздечка пениса: расположение, функции и условия». Кливлендская клиника . Проверено 1 января 2023 г.
  4. ^ ab «Короткая уздечка - Frenulum Breve | Клиника и центр лечения бесплодия Metromale». 21 января 2020 г. Проверено 1 января 2023 г.
  5. ^ Бакы Фахми, Мохамед (2020). Нормальная и аномальная крайняя плоть. Международное издательство Спрингер. п. 269. ИСБН 978-3-03037-621-5. Проверено 29 октября 2023 г.
  6. ^ Иванага, Джо; Такеучи, Наоши; Оскуян, Род Дж.; Таббс, Р. Шейн (29 июня 2017 г.). «Клиническая анатомия уздечки преддверия рта». Куреус . 9 (6): е1410. дои : 10.7759/cureus.1410 . ISSN  2168-8184. ПМЦ 5574632 . ПМИД  28856075. 
  7. ^ abc Griffin AS, Kroovand RL (февраль 1990 г.). «Уздженостная хорда: последствия и лечение». Урология . 35 (2): 133–134. дои : 10.1016/0090-4295(90)80060-Z. ПМИД  2305537.
  8. ^ ab «Что делать, если мой пенис порван?». nhs.uk. ​26 июня 2018 г. Проверено 1 января 2023 г.
  9. ^ Лю, Синь; Лю, Ге; Шен, Джоэл; Юэ, Аарон; Исааксон, Дилан; Синклер, Адриана; Цао, Мэй; Лиав, Арон; Кунья, Джеральд Р.; Баскин, Лоуренс (01 сентября 2018 г.). «Голова человека и препуциальное развитие». Дифференциация . Развитие мужского и женского мочеполового тракта человека. 103 : 86–99. doi :10.1016/j.diff.2018.08.002. ISSN  0301-4681. ПМК 6234068 . PMID  30245194. По мере развития латеральные вентральные края препуциальной пластинки приближаются к вентральной срединной линии. Вентральные края препуциальной пластинки не сливаются по средней линии, а остаются разделенными тонкой перегородкой мезенхимы, [...] предназначенной для формирования препуциальной уздечки. 
  10. ^ Ян, Клэр С.; Брэдли, Уильям Э. (1 января 1999 г.). «Иннервация головки полового члена человека». Журнал урологии . 161 (1): 97–102. дои : 10.1016/S0022-5347(01)62075-5. PMID  10037378. Дорсальный нерв полового члена иннервирует головку полового члена, включая уздечку, которая также иннервируется ветвью промежностного нерва.
  11. ^ Уич, Дэвид; Амир, Мухаммад Атиф; Ашерст, Джон В. (2022), «Анатомия, живот и таз, дорсальный нерв пениса», StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID  30247841 , получено 1 января 2023 г.
  12. ^ Хинман, Ф. (1991). «Кровоснабжение лоскутов препуциального островка». Журнал урологии . 145 (6): 1232–1235. дои : 10.1016/s0022-5347(17)38584-1. ISSN  0022-5347. PMID  2033699. Кровоснабжение уздечки происходит из дорсальной артерии полового члена. Ветви дорсальной артерии огибают каждую сторону дистального стержня и входят в головку полового члена и уздечку вентрально.
  13. ^ Гифтопулос, Костис И. (2018). «Меатальный стеноз после хирургической коррекции короткой уздечки: подходит ли метод «выдергивания и сжигания»?». Анналы урологии . 10 (4): 354–357. дои : 10.4103/UA.UA_25_18 . ISSN  0974-7796. ПМК 6194789 . PMID  30386085. Неясно, является ли уздечка одиночной; по нашему опыту, часто обнаруживались парные артерии, лежащие в уздечке 
  14. ^ Гифтопулос, Костис И. (2018). «Меатальный стеноз после хирургической коррекции короткой уздечки: подходит ли метод «выдергивания и сжигания»?». Анналы урологии . 10 (4): 354–357. дои : 10.4103/UA.UA_25_18 . ISSN  0974-7796. ПМК 6194789 . ПМИД  30386085. 
  15. ^ Озбей, Хусейн; Кумбасар, Али (2017). «Крылья головки полового члена разделены вентрально перегородкой железы и уздечкой полового члена: документация МРТ и хирургические последствия». Турецкий журнал урологии . 43 (4): 525–529. дои : 10.5152/tud.2017.00334. ISSN  2149-3235. ПМЦ 5687219 . ПМИД  29201519. 
  16. ^ Сонг, Б.; Кай, З.-М. (2012). «Возможная функция уздечки крайней плоти при эрекции полового члена». Андрология . 44 (1): 23–25. дои : 10.1111/j.1439-0272.2010.01099.x. ISSN  1439-0272. PMID  22126255. S2CID  32268548.
  17. ^ Сон, Бо; Хоу, Чжэнь-хуэй; Лю, Цюнь-лун; Цянь, Вэй-пин (2015). «[Удлинение уздечки полового члена при преждевременной эякуляции]». Чжунхуа Нань Кэ Сюэ = Национальный журнал андрологии . 21 (2): 149–152. ISSN  1009-3591. ПМИД  25796689.
  18. ^ Саулино М.Ф. (2006). «Реабилитация лиц с травмами спинного мозга». ВебМД .
  19. ^ Прайор Дж.Л., Лерой СК, Нагель ТС, Хенсли ХК (январь 1995 г.). «Вибрационная стимуляция для лечения анэякуляции у мужчин с параличом нижних конечностей». Архив физической медицины и реабилитации . 76 (1): 59–64. дои : 10.1016/S0003-9993(95)80044-1. ПМИД  7811177.
  20. ^ Шеной, ИП; Марла, ПК; Шарма, П.; Бхат, Н.; Рао, Арканзас (2015). «Сохраняющее обрезание уздечки: пошаговый подход к новой методике». Журнал клинических и диагностических исследований . 9 (12): PC01–PC03. дои : 10.7860/JCDR/2015/14972.6860. ПМЦ 4717729 . ПМИД  26816940. 
  21. ^ «Разрыв уздечки: причины, первая помощь и когда обращаться к врачу». www.medicalnewstoday.com . 29 мая 2020 г. Проверено 23 июня 2023 г.
  22. ^ «Френулопластика | что это такое и как проводится?». Лучшие врачи . Проверено 23 июня 2023 г.
  23. ^ «Удлинение уздечки полового члена (френулопластика)» . Больницы Кембриджского университета . Проверено 23 июня 2023 г.

Внешние ссылки

Викискладе есть медиафайлы по теме уздечки полового члена человека .