В анатомии человека половой член ( / ˈ p iː n ɪ s / ; мн.: пенисы или пены ; от латинского pēnis , первоначально «хвост» [1] ) — внешний мужской половой орган ( интромиттирующий орган ), который дополнительно служит мочевой проток . Основными частями являются корень (радикс); тело (корпус) ; и эпителий полового члена, включая кожу стержня и крайнюю плоть (крайнюю плоть), покрывающую головку полового члена . Тело полового члена состоит из трех столбцов ткани : двух кавернозных тел на дорсальной стороне и губчатого тела между ними на вентральной стороне . Мужская уретра человека проходит через предстательную железу , где к ней присоединяется семявыбрасывающий проток , а затем через половой член. Мочеиспускательный канал пересекает губчатое тело, а его отверстие, проходной канал , лежит на кончике головки полового члена. Это проход как для мочеиспускания, так и для эякуляции спермы .
Эрекция — это расширение и ортогональная переориентация полового члена, возникающая во время сексуального возбуждения . Эрекция может возникать в несексуальных ситуациях; спонтанные несексуальные эрекции часто возникают в подростковом возрасте и во время сна. В вялом состоянии пенис меньше по размеру, поддается давлению, а головка покрыта крайней плотью. В полностью вертикальном состоянии стержень становится жестким, а головка набухает, но не ригидна. Эрегированный половой член может быть прямым или изогнутым и может быть направлен вверх, вниз или прямо вперед. По состоянию на 2015 год [обновлять]средний пенис человека в эрегированном состоянии имеет длину 13,12 см (5,17 дюйма) и окружность 11,66 см (4,59 дюйма). [2] [3] Ни возраст, ни размер вялого пениса не могут точно предсказать длину эрекции. Существует несколько распространенных модификаций полового члена, включая обрезание и пирсинг .
Пенис человека состоит из трех столбцов ткани: два кавернозных тела лежат рядом друг с другом на дорсальной стороне и одно губчатое тело лежит между ними на вентральной стороне . [6] Пещеристое тело образует большую часть полового члена и содержит кровеносные сосуды, которые наполняются кровью, помогая вызвать эрекцию. [7] Ножка полового члена является проксимальной частью кавернозных тел. Губчатое тело – это эректильная ткань, окружающая уретру. Проксимальные части губчатого тела образуют луковицу полового члена, а дистальные концы — головку полового члена. [4]
Увеличенный луковицеобразный конец губчатого тела образует головку полового члена с двумя специфическими типами синусоидов, которые поддерживают крайнюю плоть, или крайнюю плоть, рыхлую складку кожи, которая у взрослых может втягиваться, обнажая головку. [8] Область на нижней стороне полового члена, к которой прикрепляется крайняя плоть, называется уздечкой . Округлое основание головки называется венчиком . Шов полового члена — это заметная линия на нижней стороне полового члена.
Мочеиспускательный канал , являющийся последней частью мочевыводящих путей , пересекает губчатое тело, а его отверстие, известное как проходной канал , находится на кончике головки полового члена. Это проход как для мочи, так и для эякуляции спермы. Сперматозоиды производятся в яичках и хранятся в прикрепленных придатках яичек . Во время эякуляции сперматозоиды выбрасываются вверх по семявыносящим протокам , двум протокам, которые проходят над и позади мочевого пузыря. Жидкость добавляется семенными пузырьками , а семявыносящий проток превращается в семявыбрасывающие протоки , которые соединяются с уретрой внутри предстательной железы. Простата, а также бульбоуретральные железы выделяют дополнительный секрет, и сперма выбрасывается через половой член.
Шов полового члена — это видимый гребень между боковыми половинами полового члена, расположенный на вентральной или нижней стороне полового члена, идущий от наружного отверстия (отверстия уретры) и продолжающийся в виде промежностного шва через мошонку и промежность (область между мошонка и анус ). [9]
Человеческий пенис отличается от пениса большинства других млекопитающих , поскольку у него нет бакулума (или эректильной кости), и вместо этого он полностью полагается на наполнение кровью для достижения эрегированного состояния. Дистальная связка поддерживает головку полового члена и играет важную роль в фиброскелете полового члена, а эта структура называется «аналогом ОС» - термин, введенный Гэн Лун Сюй в «Энциклопедии репродукции». [10] Это остаток бакулума, который, вероятно, развился из-за изменений в практике спаривания . [11]
Пенис человека нельзя втянуть в пах, и он больше среднего по животному царству пропорционально массе тела. Человеческий пенис совершает возвратно-поступательные движения от мягкости хлопка до костной жесткости в результате того, что артериальный поток полового члена варьируется от 2–3 до 60–80 мл / мин, что означает наиболее идеальную среду для применения закона Паскаля во всем человеческом теле; Общая структура уникальна. [10]
Размеры полового члена различаются: исследования, основанные на самостоятельном измерении, сообщают о значительно более высоком среднем размере, чем те, которые основаны на измерениях, проведенных медицинским работником. Систематический обзор 15 521 мужчины, проведенный в 2015 году, в котором испытуемые измерялись медицинскими работниками, показал, что средняя длина эрегированного человеческого пениса составляет 13,12 см (5,17 дюйма), а средняя окружность эрегированного человеческого пениса составляет 11,66 см (4,59 дюйма). ). [2] [3]
Среди всех приматов человеческий пенис является самым большим по обхвату, но по длине сравним с пенисом шимпанзе и пенисами некоторых других приматов. [12] На размер пениса влияют генетика , а также факторы окружающей среды, такие как лекарства от бесплодия [13] и воздействие химических веществ/загрязнений. [14] [15] [16]
У развивающегося плода половой бугорок развивается в головку полового члена у мужчин и в головку клитора у женщин; они гомологичны . Мочеполовые складки развиваются в шов полового члена у мужчин и в малые половые губы у женщин. [19] [20] [21] [22] Пещеристые тела гомологичны пещеристым телам клитора ; луковица полового члена гомологична вестибулярным луковицам под малыми половыми губами; мошонка, гомологичная большим половым губам ; и крайняя плоть, гомологичная капюшону клитора . [19] [23] У женщин шва нет, потому что там две половины не соединены.
При наступлении половой зрелости пенис, мошонка и яички увеличиваются в размерах по мере достижения зрелости. Во время этого процесса лобковые волосы растут над и вокруг полового члена. Крупномасштабное исследование, оценивающее размер пениса тысяч мужчин в возрасте от 17 до 19 лет, не выявило различий в среднем размере пениса между 17-летними и 19-летними. Из этого можно сделать вывод, что рост полового члена обычно завершается не позднее 17 лет, а возможно и раньше. [24]
У мужчин выведение мочи из организма осуществляется через половой член. Уретра дренирует мочевой пузырь через предстательную железу , где к ней присоединяется семявыбрасывающий проток , а затем далее к половому члену. У корня полового члена (проксимального конца губчатого тела) лежит наружная мышца сфинктера . Это небольшой сфинктер поперечно-полосатой мышечной ткани , который у здоровых мужчин находится под произвольным контролем. Расслабление сфинктера уретры позволяет моче из верхней части уретры правильно проникнуть в половой член и тем самым опорожнить мочевой пузырь.
Физиологически мочеиспускание предполагает координацию между центральной , вегетативной и соматической нервными системами . У младенцев, некоторых пожилых людей и людей с неврологическими травмами мочеиспускание может возникать как непроизвольный рефлекс. Мозговые центры, регулирующие мочеиспускание, включают понтинный центр мочеиспускания , околоводопроводную серую часть и кору головного мозга . [25] Во время эрекции эти центры блокируют расслабление мышц сфинктера, действуя как физиологическое разделение выделительной и репродуктивной функций полового члена и предотвращая попадание мочи в верхнюю часть уретры во время эякуляции. [26]
Дистальная часть уретры позволяет мужчине направлять струю мочи, удерживая пенис. Эта гибкость позволяет мужчине выбирать позу для мочеиспускания. В культурах, где носят больше минимального количества одежды, пенис позволяет мужчине мочиться стоя, не снимая большую часть одежды. Некоторые мальчики и мужчины обычно мочатся сидя или на корточках. Предпочтительная позиция может зависеть от культурных или религиозных убеждений. [27] Исследования медицинского превосходства той или иной позиции существуют, но данные разнородны . Мета -анализ [28] , обобщающий доказательства, не обнаружил превосходства среди молодых, здоровых мужчин. Однако для пожилых мужчин с СНМП положение сидя по сравнению со стоянием отличается следующим:
Такой уродинамический профиль связан с меньшим риском урологических осложнений, таких как цистит и камни в мочевом пузыре .
Эрекция — это ригидность и подъем полового члена, возникающая во время сексуального возбуждения, хотя это может произойти и в несексуальных ситуациях. Спонтанные эрекции часто возникают в подростковом возрасте из-за трения об одежду, наполненного мочевого пузыря или толстой кишки, гормональных колебаний, нервозности и раздевания в несексуальной ситуации. Также нормально, что эрекция возникает во время сна и после пробуждения. (См. ночное набухание полового члена .) Основным физиологическим механизмом, вызывающим эрекцию, является автономное расширение артерий , снабжающих кровью половой член, что позволяет большему количеству крови заполнить три губчатые камеры эректильной ткани полового члена, заставляя его удлиняться и затвердевать. Набухшая эректильная ткань давит и сужает вены, по которым кровь отходит от полового члена. В половой член поступает больше крови, чем выходит из него, пока не будет достигнуто равновесие, при котором равный объем крови течет в расширенные артерии и из суженных вен; При этом равновесии достигается постоянный размер эрекции. Мошонка обычно напрягается во время эрекции.
Эрекция облегчает половой акт, хотя она не является необходимой для других сексуальных действий.
Хотя многие эрегированные пенисы направлены вверх (см. иллюстрацию), обычное и нормальное явление, когда эрегированный пенис изгибается в любом направлении. Многие пенисы изогнуты вправо, влево, вверх или вниз в зависимости от натяжения поддерживающей связки , которая удерживает их в нужном положении.
В следующей таблице показано, насколько распространены различные углы эрекции у стоящего мужчины из выборки, состоящей из 81 мужчины в возрасте от 21 до 67 лет. а 180 градусов будут указывать прямо вниз, к ступням. Наиболее распространен угол, направленный вверх. [29]
Эякуляция – это выброс спермы из полового члена. Обычно это сопровождается оргазмом . Серия мышечных сокращений выводит из полового члена сперму, содержащую мужские гаметы , известные как сперматозоиды или сперматозоиды . Эякуляция обычно происходит в результате сексуальной стимуляции , но в редких случаях это может быть связано с заболеванием предстательной железы . Эякуляция может произойти спонтанно во время сна (так называемая ночная поллюция или поллюция). Анэякуляция – это состояние невозможности эякуляции.
Эякуляция имеет две фазы: поллюцию и собственно эякуляцию. Фаза выброса эякуляторного рефлекса находится под контролем симпатической нервной системы , а фаза эякуляции — под контролем спинномозгового рефлекса на уровне спинномозговых нервов S2–4 через срамной нерв . За эякуляцией следует рефрактерный период, а ему предшествует сексуальная стимуляция. [30]
Утверждается, что человеческий пенис претерпел несколько эволюционных адаптаций. Целью этих адаптаций является максимизация репродуктивного успеха и минимизация конкуренции сперматозоидов . Конкуренция спермы – это когда сперма двух самцов одновременно захватывает репродуктивные пути самки и конкурирует за оплодотворение яйцеклетки. [31] Если конкуренция спермы приводит к тому, что сперма соперника-самца оплодотворяет яйцеклетку, может возникнуть рогоносец . Это процесс, при котором самцы невольно вкладывают свои ресурсы в потомство другого самца, и с точки зрения эволюции его следует избегать. [32]
Наиболее изученными адаптациями человеческого пениса являются размер яичек и пениса , регулировка эякулята и смещение спермы. [33]
Эволюция привела к тому, что размер полового члена и яичек адаптировался путем полового отбора, чтобы максимизировать репродуктивный успех и минимизировать конкуренцию сперматозоидов . [34] [35]
Конкуренция спермы привела к тому, что человеческий пенис изменился в длину и размер для удержания и смещения сперматозоидов. [35] Для достижения этого пенис должен быть достаточной длины, чтобы достичь любой конкурирующей спермы и максимально заполнить влагалище . [35] Чтобы гарантировать, что самка сохраняет сперму самца, длина человеческого полового члена была изменена таким образом, что эякулят располагается близко к женской шейке матки. [36] Это достигается, когда происходит полное проникновение и пенис прижимается к шейке матки. [37] Эти адаптации произошли для того, чтобы высвободить и удерживать сперму в самой высокой точке вагинального тракта. В результате эта адаптация также делает сперму менее уязвимой к смещению спермы и потере спермы. Другая причина такой адаптации заключается в том, что из-за особенностей позы человека гравитация создает уязвимость для потери спермы. Следовательно, длинный пенис, в котором эякулят попадает глубоко во влагалище, может уменьшить потерю спермы. [38]
Другая эволюционная теория размера пениса — это выбор партнера женщиной и его связь с социальными суждениями в современном обществе. [35] [39] Исследование, которое иллюстрирует влияние выбора самки на размер полового члена, представило самкам вращающихся самцов в натуральную величину, созданных на компьютере. Они различались по росту, форме тела и размеру вялого пениса, причем эти аспекты являются примерами мужественности. [35] Женские оценки привлекательности для каждого мужчины показали, что более крупные пенисы были связаны с более высокими оценками привлекательности. [35] Таким образом, эта взаимосвязь между размером пениса и привлекательностью привела к тому, что в популярных средствах массовой информации часто подчеркиваются ассоциации между мужественностью и размером пениса. [39] Это привело к возникновению социальных предубеждений относительно размера пениса: более крупные пенисы отдаются предпочтением и имеют более высокий социальный статус. Это отражается в связи между предполагаемым сексуальным мастерством и размером пениса и социальным суждением о размере пениса по отношению к «мужественности». [39]
Как и в случае с пенисом, конкуренция сперматозоидов привела к увеличению размеров яичек человека в результате полового отбора . [34] Это означает, что большие яички являются примером адаптации, выбранной половым путем. Человеческие яички имеют умеренный размер по сравнению с другими животными, такими как гориллы и шимпанзе, и располагаются где-то посередине. [40] Большие яички выгодны в конкуренции сперматозоидов из-за их способности производить более крупную эякуляцию. [41] Исследования показали, что существует положительная корреляция между количеством извергаемых сперматозоидов и размером яичек. [41] Также было показано, что более крупные яички предсказывают более высокое качество спермы, включая большее количество подвижных сперматозоидов и более высокую подвижность сперматозоидов. [34]
Исследования также показали, что эволюционная адаптация размера семенников зависит от системы размножения, в которой проживает данный вид. [42] Системы размножения с одним самцом или моногамные общества, как правило, имеют меньший размер семенников, чем системы размножения с несколькими самцами или общества с дополнительными парами (EPC). Человеческие самцы живут в основном в моногамных обществах, таких как гориллы, и поэтому размер семенников меньше по сравнению с приматами в системах размножения с несколькими самцами, такими как шимпанзе. Причина дифференциации размеров семенников заключается в том, что для репродуктивного успеха в системе размножения, состоящей из нескольких самцов, самцы должны обладать способностью производить несколько полностью оплодотворяющих эякуляций одну за другой. [34] Однако это не так в моногамных обществах, где сокращение оплодотворяющих эякуляций не влияет на репродуктивный успех. [34] Это отражается на людях, поскольку количество сперматозоидов в эякуляции уменьшается, если совокупление происходит более трех-пяти раз в неделю. [43]
Одним из основных способов, с помощью которого мужской эякулят преодолел конкуренцию сперматозоидов, является скорость, с которой он перемещается. Эякулят может перемещаться на расстояние до 60 сантиметров [ подсчитать ] , что в сочетании с его размещением в самой высокой точке вагинального тракта увеличивает вероятность того, что яйцеклетка будет оплодотворена его спермой, а не чужой, тем самым максимизируя вероятность его оплодотворения. отцовство. [38]
Кроме того, самцы могут – и делают – корректировать свои эякуляты в ответ на конкуренцию сперматозоидов и в соответствии с вероятными издержками и выгодами от спаривания с конкретной самкой. [44] Исследования были сосредоточены в первую очередь на двух основных способах достижения этой цели мужчинами: регулировании размера эякулята и регулировании качества эякулята.
Количество сперматозоидов в каждом эякуляте варьируется от одного эякулята к другому. [45] Предполагается, что этот вариант представляет собой попытку самца устранить, если не уменьшить, конкуренцию сперматозоидов . Самец будет изменять количество сперматозоидов, которые он извергает в самку, в соответствии с предполагаемым уровнем конкуренции сперматозоидов, [33] извергая большее количество сперматозоидов, если он подозревает более высокий уровень конкуренции со стороны других самцов.
В поддержку корректировки эякулята исследования показали, что мужчина обычно увеличивает количество сперматозоидов, которые он извергает в свою партнершу после того, как они были разлучены в течение определенного периода времени. [46] Во многом это связано с тем, что чем меньше времени пара может проводить вместе, тем выше вероятность того, что самка будет оплодотворена другим самцом, [47] отсюда и вероятность большей конкуренции сперматозоидов. Увеличение количества спермы, которую самец извергает в самку, увеличивает вероятность его отцовства, когда чужой эякулят может храниться внутри самки в результате ее потенциальных дополнительных парных совокуплений (ЭПК) во время этого разделения. Это увеличение количества сперматозоидов, вырабатываемых мужчинами в ответ на конкуренцию сперматозоидов, не наблюдается в эякулятах, полученных при мастурбации . [33]
Мужчины также корректируют свой эякулят в ответ на конкуренцию спермы по качеству. Исследования показали, например, что простой просмотр откровенно сексуального изображения женщины и двух мужчин (т.е. высокая конкуренция сперматозоидов) может привести к тому, что самцы будут производить большее количество подвижных сперматозоидов, чем при просмотре откровенно сексуального изображения, изображающего исключительно трех женщин (т.е. низкая конкуренция сперматозоидов). [48] Подобно увеличению количества, повышение качества спермы, извергаемой женщине, максимизирует вероятность отцовства, когда угроза конкуренции сперматозоидов высока.
Фенотипические качества самки являются ключевым фактором, определяющим вложение эякулята самцом. [49]
Исследования показали, что при спаривании с самкой более высокого качества самцы производят более крупный эякулят, содержащий более качественные и подвижные сперматозоиды. [44] В основном это делается для того, чтобы уменьшить конкуренцию сперматозоидов самцов , поскольку к более привлекательным самкам, скорее всего, подойдет и впоследствии оплодотворит большее количество самцов, чем к менее привлекательным самкам. Таким образом, увеличение инвестиций в женщин с высококачественными фенотипическими признаками компенсирует инвестиции в эякулят других женщин. [49] Кроме того, было показано, что женская привлекательность является показателем репродуктивного качества, причем большее значение он имеет для женщин более высокого качества. [50] Поэтому самцам полезно увеличивать размер и качество эякулята при спаривании с более привлекательными самками, поскольку это, вероятно, также максимизирует их репродуктивный успех. Оценивая фенотипические качества самки, самцы могут решить, стоит ли инвестировать (или инвестировать больше) в конкретную самку, что повлияет на их последующую адаптацию эякулята.
Считается, что форма человеческого пениса возникла в результате конкуренции сперматозоидов. [51] Смещение спермы — это адаптация формы полового члена для удаления инородной спермы из шейки матки. Это означает, что в случае, если сперма соперника-самца займет репродуктивные пути самки, человеческий пенис способен вытеснить сперму соперника, заменив ее своей собственной. [52]
Вытеснение спермы имеет два основных преимущества для мужчины. Во-первых, за счет вытеснения спермы конкурирующего самца снижается риск оплодотворения яйцеклетки спермой соперника. [53] Во-вторых, самец заменяет сперму соперника своей, тем самым увеличивая вероятность оплодотворения им яйцеклетки и успешного размножения с самкой. Однако мужчины должны следить за тем, чтобы они не вытесняли собственную сперму. Считается, что относительно быстрая потеря эрекции после эякуляции, гиперчувствительность полового члена после эякуляции и более мелкие и медленные толчки мужчины после эякуляции предотвращают это. [52]
Корональный гребень — это часть человеческого пениса, которая , как полагают, развилась для обеспечения вытеснения спермы. Исследования изучали, сколько спермы вытесняется искусственными гениталиями различной формы. [53] Это исследование показало, что в сочетании с толчком корональный гребень полового члена способен удалить семенную жидкость конкурирующего самца из женских репродуктивных путей . Он делает это, проталкивая сперму под уздечку венечного гребня, заставляя ее собираться за стержнем венечного гребня. [53] Когда использовались модели пенисов без коронарного гребня, менее половины искусственных сперматозоидов было смещено по сравнению с пенисами с коронарным гребнем. [53]
Однако наличия только коронарного гребня недостаточно для эффективного вытеснения спермы. Для достижения успеха это должно сочетаться с адекватным толчком. Было показано, что чем глубже толчок, тем больше смещение спермы. При неглубоких толчках смещения спермы не происходит. [53] Поэтому некоторые называют толчки поведением, вытесняющим сперму. [54]
Было показано , что поведение, связанное со смещением спермы, а именно толчки (количество толчков и глубина толчков), а также продолжительность полового акта [54] , варьируются в зависимости от того, воспринимает ли мужчина риск измены партнера как высокий или нет. Мужчины и женщины сообщают о более частом вытеснении спермы после обвинений в неверности. В частности, после обвинений в неверности мужчины и женщины сообщают о более глубоких и быстрых толчках во время полового акта. [53]
Во многих культурах упоминание пениса считается табу или вульгарным, и для разговора об этом используются различные жаргонные слова и эвфемизмы. В английском языке к ним относятся член , член , член , укол , джонсон , придурок , питер , пекер , мужественность , палка , стержень , вещь , третья/средняя нога , донг , вилли , шланг и тоджер. [59] Многие из них используются как оскорбления , хотя иногда и в шутливой форме, имея в виду неприятного или недостойного человека. [60] [61] Среди них исторически наиболее часто используемым эвфемизмом для обозначения пениса в английской литературе и обществе был член . [62]
Пенис иногда прокалывают или украшают другим боди-артом. За исключением обрезания, изменения гениталий почти всегда являются выборными и обычно проводятся с целью эстетики или повышения чувствительности. Пирсинг полового члена включает пирсинг принца Альберта , ападравья , ампалланга , дидои и пирсинг уздечки . Восстановление или растяжение крайней плоти — это еще одна форма модификации тела, а также имплантаты под ствол полового члена.
Транс-женщинам , перенесшим операцию по смене пола , хирургически превращают пенис во влагалище посредством вагинопластики . Транс-мужчинам , перенесшим такую операцию, делают фаллопластику .
Также выполняются и другие практики, изменяющие пенис, хотя они редки в западных обществах без диагностированного заболевания. Помимо пенэктомии , возможно, самым радикальным из них является субинцизия , при которой уретра рассекается вдоль нижней части полового члена. Субинцизия возникла среди австралийских аборигенов , хотя сейчас ее делают некоторые в США и Европе.
Наиболее распространенной формой модификации тела, связанной с половым членом, является обрезание : удаление части или всей крайней плоти. Чаще всего ее выполняют как плановую процедуру по профилактическим , культурным или религиозным причинам. [63] Для обрезания младенцев доступны современные устройства, такие как зажим Gomco , Plastibell и зажим Mogen . [64] Среди крупных медицинских организаций мира существует консенсус в отношении того, что обрезание снижает уровень гетеросексуальной ВИЧ-инфекции в группах высокого риска, [65] [66] и разные точки зрения на профилактическую эффективность и экономическую эффективность обрезания в развитых странах . [63] Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ; 2007 г.), Объединенная программа ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС; 2007 г.) и Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC; 2008 г.) заявляют, что данные свидетельствуют о том, что обрезание снижает риск Заражение ВИЧ мужчинами во время пенильно-вагинального секса. [67] [68] Обрезание играет важную роль во многих мировых культурах. [69] Когда оно выполняется по религиозным причинам, оно наиболее распространено как среди евреев , так и среди мусульман , среди которых оно почти универсально. [70]
Учёные предпринимают попытки частично или полностью регенерировать структуры человеческого пениса . [71] [72] [73] Наибольшую пользу от этой области могут получить пациенты с врожденными дефектами, раком и травмами, в результате которых были удалены части гениталий . [74] [75] [76] Некоторые организации, которые проводят исследования или проводят процедуры регенерации, включают Институт регенеративной медицины Уэйк Форест и Министерство обороны США . [75] [76] Первая успешная операция по аллотрансплантации полового члена была проведена в сентябре 2005 года в военном госпитале в Гуанчжоу , Китай . [77] 44-летний мужчина получил травму в результате несчастного случая, и его пенис был оторван; мочеиспускание стало затрудненным, поскольку его уретра была частично заблокирована. Для трансплантации был выбран недавно умерший мозг 23-летний мужчина. Несмотря на атрофию кровеносных сосудов и нервов, артерии , вены , нервы и губчатые тела были успешно сопоставлены. Но 19 сентября (через две недели) операция была отменена из-за серьезной психологической проблемы (отторжения) реципиента и его жены. [78]
В 2009 году исследователи Чен, Эберли, Ю и Атала создали биоинженерные пенисы и имплантировали их кроликам. [79] Им удалось достичь эрекции и совокупления , при этом 10 из 12 кроликов достигли эякуляции . Это исследование показывает, что в будущем можно будет производить искусственные пенисы для операций по замене или фаллопластики . В 2015 году в Кейптауне , Южная Африка , состоялась первая в мире успешная трансплантация полового члена в ходе девятичасовой операции, выполненной хирургами из Стелленбошского университета и больницы Тайгерберг . 21-летний реципиент, который был сексуально активен, потерял пенис в результате неудачного обрезания в 18 лет. [80]
В настоящее время в сфере здравоохранения общепризнано, что медицинское мужское обрезание эффективно в профилактике ВИЧ-инфекции.
Это привело к [медицинскому] консенсусу, что мужское обрезание должно быть приоритетом для профилактики ВИЧ в странах и регионах с гетеросексуальными эпидемиями и высокой распространенностью ВИЧ и низкой распространенностью мужского обрезания.
Мужское обрезание по традиции является стандартной практикой среди друзов.
