Легочная консолидация

Медицинское состояние

Легочная консолидация — это область обычно сжимаемой легочной ткани , которая заполнена жидкостью вместо воздуха. ^[1] Состояние характеризуется уплотнением ^[2] (отек или затвердение обычно мягкой ткани) нормально аэрируемого легкого. Это считается рентгенологическим признаком . Консолидация происходит путем накопления воспалительного клеточного экссудата в альвеолах и прилегающих протоках. Жидкость может быть отеком легких , воспалительным экссудатом , гноем , вдыхаемой водой или кровью (из бронхиального дерева или кровотечением из легочной артерии ). Для диагностики пневмонии должна присутствовать консолидация : признаки долевой пневмонии характерны и клинически называются консолидацией. ^[3]

Знаки

Признаки того, что могла произойти консолидация, включают:

• Расширение грудной клетки при вдохе уменьшено на пораженной стороне.
• Голосовое дрожание усилено на пораженной стороне.
• В пораженной области нарушена перкуссионная нота
• Дыхательные звуки бронхиальные.
• Возможны средние, поздние или пан-инспираторные хрипы
• Вокальный резонанс усиливается. Здесь голос пациента (или шепот, как при шепотной пекторилоквии ) можно услышать более отчетливо, когда есть консолидация, в отличие от здорового легкого, где речь звучит приглушенно.
• Может присутствовать шум трения плевры. [ 4 ^]
• Более низкое значение P _A O _2, чем рассчитанное в уравнении альвеолярного газа

Диагноз

Радиология

• Обычно на стандартном рентгеновском снимке видна область белого легкого. ^[5] Консолидированная ткань более рентгеноконтрастна, чем обычно аэрированная легочная паренхима, поэтому ее можно четко увидеть на рентгенограммах и КТ . Консолидация часто является признаком/осложнением средней и поздней стадии легочных инфекций.

Смотрите также

• Легочный инфильтрат

Ссылки

1. "Консолидация – Определение". Merriam-Webster . Получено 2009-01-16 .
2. "Induration- Definition". Merriam-Webster . Получено 2009-01-16 .
3. Metlay JP, Kapoor WN, Fine MJ (1997). «Есть ли у этого пациента внебольничная пневмония? Диагностика пневмонии по анамнезу и физическому осмотру». JAMA: Журнал Американской медицинской ассоциации . 278 (17): 1440–5. doi :10.1001/jama.278.17.1440. PMID  9356004.
4. Талли, Николас Джозеф (2001). Клиническое обследование, клиническое руководство по физической диагностике , Wiley, 4-е изд., стр. 121, ISBN 0632059710 . 
5. Корн, Джонатан; Кэрролл, Мэри; Делани, Дэвид (2002). Рентген грудной клетки — просто . Черчилль Ливингстон. ISBN 978-0-443-07008-2.

Внешние ссылки