Уход за кожей или уход за кожей — это ряд практик, которые поддерживают целостность кожи , улучшают ее внешний вид и облегчают состояние кожи. Они могут включать питание, избегание чрезмерного воздействия солнца и надлежащее использование смягчающих средств. Практики, которые улучшают внешний вид, включают использование косметики , ботулотоксина , отшелушивания , наполнителей , лазерной шлифовки , микродермабразии , пилингов, ретиноловой терапии [1] и ультразвуковой обработки кожи. [2] Уход за кожей — это рутинная ежедневная процедура во многих ситуациях, например, когда кожа слишком сухая или слишком влажная, а также профилактика дерматита и профилактика травм кожи. [3]
Уход за кожей является частью лечения, заживления ран , лучевой терапии и приема некоторых лекарств.
Уход за кожей находится на стыке косметики [4] и дерматологии [5] .
Федеральный закон США о пищевых продуктах, лекарственных средствах и косметике определяет косметику как продукты, предназначенные для очищения или украшения (например, шампуни и помада). Отдельная категория существует для лекарств, которые предназначены для диагностики, лечения, смягчения, лечения или предотвращения заболеваний или для воздействия на структуру или функцию организма (например, солнцезащитные кремы и кремы от прыщей), хотя некоторые продукты, такие как увлажняющие солнцезащитные кремы и шампуни против перхоти, регулируются в рамках обеих категорий. [4] [6]
Уход за кожей отличается от дерматологии тем, что он включает в себя специалистов, не являющихся врачами, таких как косметологи и медперсонал, занимающийся лечением ран. [1] [7] Уход за кожей включает в себя изменение индивидуального поведения, а также условий окружающей среды и работы. [7]
Разработаны руководящие принципы по уходу за кожей новорожденных. Тем не менее, педиатрическое и дерматологическое сообщества не достигли консенсуса относительно лучших методов очищения, поскольку качественные научные данные скудны. [8] Погружение в воду, по-видимому, лучше, чем просто мытье, а использование синтетических моющих средств или мягких жидких детских моющих средств, по-видимому, сопоставимо или даже лучше, чем просто вода. [8]
Дерматологи обычно рекомендуют детям мыть кожу мягким очищающим средством, использовать увлажняющий лосьон по мере необходимости и наносить солнцезащитный крем каждый день. [9]
Подростки могут поддаваться влиянию маркетинга в социальных сетях, заставляя их покупать дорогие средства по уходу за кожей, которые часто не подходят для их возраста (например, «антивозрастные» сыворотки , предназначенные для людей среднего и пожилого возраста). [9]
Старение кожи связано с повышенной уязвимостью кожи, [10] а текстура и цвет кожи могут меняться с течением времени. Хотя морщины появляются естественным образом из-за старения, курение может усилить появление морщин. Солнечные пятна, сухость, морщины и меланомы могут возникать из-за воздействия УФ- излучения с течением времени, будь то через солнце или через солярий . Воздействие УФ-излучения может сделать кожу менее эластичной. Проблемы с кожей, включая зуд, распространены у пожилых людей, но часто не решаются должным образом. [11] Обзор литературы исследований, оценивающих поддержание целостности кожи у пожилых людей, показал, что большинство исследований имеют низкий уровень доказательств , но обзор пришел к выводу, что очищение кожи синтетическими моющими средствами или амфотерными поверхностно-активными веществами вызывает меньшую сухость кожи, чем использование мыла и воды. [10] Увлажнители с увлажнителями помогли справиться с сухостью кожи, а окклюзионный кожный барьер уменьшил повреждения кожи. [10] При принятии ванны или душа использование теплой воды вместо горячей может помочь справиться с сухостью.
Имеются ограниченные доказательства того, что увлажняющее мыло, комбинации замачивания водой, замачивания маслом и лосьона эффективны для поддержания целостности кожи пожилых людей по сравнению со стандартным уходом. [12]
Систематический обзор изучал преимущества и клиническую эффективность рутинных мероприятий по уходу за кожей, таких как мытье , купание и нанесение лосьонов , в условиях острого и долгосрочного ухода за взрослыми. Исследование привело к предложению двухэтапной программы, нацеленной на взрослых с неповрежденной или доклинически поврежденной кожей. [13]
Защита от солнца является важным аспектом ухода за кожей. Хотя солнце полезно для того, чтобы организм человека получал ежедневную дозу витамина D, чрезмерный солнечный свет без защиты может нанести коже экстремальный вред. Ультрафиолетовое (UVA и UVB) излучение в солнечных лучах может вызвать солнечные ожоги различной степени, раннее старение и повышенный риск рака кожи. [14] Воздействие ультрафиолета может привести к появлению участков неровного тона кожи и высушить кожу. Оно может снизить эластичность кожи и способствовать ее провисанию и образованию морщин.
Солнцезащитный крем может защитить кожу от солнечных лучей; солнцезащитный крем следует наносить не менее чем за 20 минут до выхода на солнце и наносить повторно каждые четыре часа. Солнцезащитный крем следует наносить на все участки кожи, которые будут подвергаться воздействию солнечных лучей, и не менее столовой ложки (25 мл) следует наносить на каждую конечность, лицо, грудь и спину, чтобы обеспечить тщательное покрытие. Многие тонированные увлажняющие кремы, основы и праймеры теперь содержат некоторую форму SPF.
Солнцезащитные средства могут выпускаться в форме кремов, гелей или лосьонов; их число SPF указывает на их эффективность в защите кожи от солнечного излучения. Существуют солнцезащитные средства, подходящие для любого типа кожи; в частности, обладателям жирной кожи следует выбирать некомедогенные солнцезащитные средства; обладателям сухой кожи следует выбирать солнцезащитные средства с увлажняющими компонентами, чтобы кожа оставалась увлажненной, а обладателям чувствительной кожи следует выбирать гипоаллергенные солнцезащитные средства без запаха и проводить точечный тест на незаметном месте (например, на внутренней стороне локтя или за ухом), чтобы убедиться, что средство не раздражает кожу.
По данным Американской академии дерматологии, ежегодно у 40–50 миллионов американцев развивается акне. [15] Хотя многие связывают акне с подростковым возрастом, акне может возникнуть в любом возрасте, и его причинами являются наследственность, гормоны, менструация, еда и эмоциональный стресс. [15]
Людям с воспалительными угрями следует с осторожностью проводить отшелушивание, так как процедура может ухудшить состояние, и перед лечением проконсультироваться с дерматологом. [15] Некоторые кремы против угрей содержат подсушивающие вещества, такие как бензоилпероксид (в концентрации 2,5–10%). [16]
Пролежни — это повреждения кожи и подкожных тканей в результате длительного давления на кожу. Известным примером пролежня является пролежень, называемый язвой давления.
При очистке области стомы следует использовать обычную теплую воду и сухую салфетку, чтобы аккуратно очистить область вокруг стомы. Аккуратно похлопайте и убедитесь, что не трите область. Положите все использованные салфетки в одноразовый пакет и вымойте руки после этого.
Заживление ран — сложный и хрупкий процесс, в котором кожа восстанавливается после травмы. Он подвержен прерыванию или сбою, что приводит к образованию незаживающих хронических ран. [17]
Радиация вызывает кожные реакции в обработанной области, особенно в подмышечной впадине , на голове и шее, в области промежности и в области кожных складок. [18] Часто используются препараты с увлажняющими, противовоспалительными, противомикробными и ранозаживляющими свойствами, но ни один предпочтительный подход или отдельный продукт не был определен как наилучшая практика. [18] [19] Могут быть полезны мягкие силиконовые повязки, которые действуют как барьеры для трения. [18] При раке груди крем с календулой может уменьшить тяжесть воздействия радиации на корректор темных пятен. [19] [20] Использование дезодоранта после завершения лучевой терапии было спорным, но теперь рекомендуется для практики. [20]
Ингибиторы рецептора эпидермального фактора роста (EGFR) — это лекарства, используемые при лечении рака. Эти лекарства обычно вызывают проблемы с кожей и ногтями, включая сыпь, сухость кожи и паронихию . [21] Профилактическое интенсивное увлажнение смягчающими мазями несколько раз, избегание кремов на водной основе и водных ванночек (хотя в определенных обстоятельствах могут помочь ванночки с белым уксусом или перманганатом калия), защита кожи от чрезмерного воздействия солнечных лучей и заменители мыла, которые меньше обезвоживают кожу, чем обычное мыло, а также шампуни, которые снижают риск фолликулита кожи головы, рекомендуются. Меры лечения с использованием местных антибиотиков могут быть полезны. [21] [22] [23]
Космецевтика — это комбинированные продукты местного применения, объединяющие косметику и «биологически активные ингредиенты». Продукты, которые схожи по воспринимаемым преимуществам, но принимаются внутрь, известны как нутрикосметика . Согласно Управлению по контролю за продуктами и лекарствами США ( FDA ), Закон о пищевых продуктах, лекарствах и косметике «не признает ни одну такую категорию, как «космецевтика». Продукт может быть лекарством, косметикой или их комбинацией, но термин «космецевтика» не имеет значения в соответствии с законом». Лекарства подлежат интенсивному рассмотрению и процессу одобрения FDA. Косметика и эти сопутствующие продукты, хотя и регулируются, не одобряются FDA до продажи.
Сложные процедуры ухода за кожей продвигаются на платформах социальных сетей, таких как TikTok . [9] Это привело к тому, что дети и подростки стали использовать грубые и неподходящие продукты, такие как средства против старения , которые не приносят никакой пользы молодой коже и могут быть вредными. [9] Это также поощряло детей и подростков ежедневно пользоваться солнцезащитным кремом . [9]
Процедуры по уходу за кожей включают использование ботулотоксина; [24] отшелушивание; наполнители; лазерную медицину в косметической шлифовке, удаление волос , витилиго , винных пятен и татуировок ; фотодинамическую терапию ; микродермабразию; пилинги; ретинолотерапию. [1]