Больничный санитар ( HM / ˈ k ɔːr m ə n / [или санитар ]) — рядовой медицинский специалист ВМС США , который также может служить в подразделении Корпуса морской пехоты США . Соответствующий рейтинг в Береговой охране США — техник здравоохранения (HS).
Санитары-госпиталисты работают на самых разных должностях и в самых разных местах, включая береговые учреждения, такие как военно-морские госпитали и клиники, на борту кораблей, а также оказывают первичную медицинскую помощь морякам во время плавания. [1] Больничные санитары часто являются единственными лицами, оказывающими медицинскую помощь, доступными во многих подразделениях флота или морской пехоты , находящихся в расширенном составе . [2] Кроме того, санитары госпиталя выполняют обязанности помощников в профилактике и лечении заболеваний и травм, а также помогают медицинским работникам в оказании медицинской помощи морякам и их семьям. [3]
Они могут работать в качестве клинических или специализированных техников, медицинского административного персонала и поставщиков медицинских услуг в медицинских учреждениях. Они также выполняют функции боевых санитаров в Корпусе морской пехоты, оказывая неотложную медицинскую помощь, в том числе первичное лечение в боевых условиях. [4] Квалифицированным санитарам может быть поручено нести независимую службу на борту кораблей и подводных лодок , морской пехоты , подразделений SEAL и Seabee , а также в изолированных местах службы, где нет медицинского офицера. [5]
Санитары госпиталя ранее проходили обучение в школе корпуса госпиталя ВМС в Грейт -Лейкс, штат Иллинойс , и в школе корпуса госпиталя ВМС США в Сан-Диего, Калифорния, пока в 2011 году Закон о перестройке и закрытии базы не привел к переводу школы корпуса госпиталя в кампус медицинского образования и подготовки. (METC) на объединенной базе Сан-Антонио , штат Техас. [6] [7] Школа корпуса военно-морского госпиталя также располагалась в NRMC Бальбоа в Сан-Диего, Калифорния. [8]
Во время войны во Вьетнаме многие из выпускников 16-недельной школы Военно-морского госпитального корпуса отправлялись непосредственно в 8404 Школу полевой медицинской службы (FMSS) в Кэмп-Лежене , Северная Каролина, или Кэмп-Пендлтоне , Калифорния, на девять недель полевой подготовки перед отправкой в армию. подразделение морской пехоты в Южном Вьетнаме. [9]
В Корпусе морской пехоты США разговорной формой обращения к санитару госпиталя, который предпочитает носить боевое устройство ВМФ ВМФ (показывающее, что он был или прикреплен к подразделению FMF), является «Док», что обычно означает «Док». используется в знак уважения. [10] Санитаров госпиталя, которым не разрешено носить это устройство, все равно будут называть по их разряду и званию.
До создания госпитального корпуса медицинская поддержка ВМС США была ограничена в объеме. В Континентальном флоте и на первых порах ВМС США фельдшеры назначались случайным образом из корабельной роты. [11] Их основные обязанности заключались в том, чтобы держать утюги горячими и ведра с песком наготове для рабочей зоны. Во время боя хирурги обычно проводили ампутации, а рваные раны и раны закрывали утюгами. Песок использовался, чтобы хирург не поскользнулся на окровавленной палубе корабля. Раньше санитаров обычно называли мальчиками-лоблолли — термин, заимствованный из Королевского флота , и относящийся к ежедневному рациону каши, которую кормили больных. Это прозвище было в употреблении столько лет, что наконец было официально признано Военно-морским уставом 1814 года. В последующие десятилетия звание рядового фельдшера менялось несколько раз - от мальчика-лоблолли до медсестры (1861 г.) и наконец, Бэйману (1876 г.). Старший рядовой медицинский разряд - стюард хирурга - был введен в 1841 году и сохранялся до конца Гражданской войны . После войны звание стюарда хирурга было упразднено в пользу аптекаря , должность, требующая прохождения курса фармации.
Тем не менее, существовало давление с целью реформировать рядовой компонент медицинского департамента ВМФ: медицина как наука быстро развивалась, иностранные военно-морские силы начали подготовку моряков с медицинским образованием, а в 1887 году армия США создала рядовой госпитальный корпус. Трайон и его подчиненные врачи убедили администрацию ВМФ принять меры. В преддверии испано-американской войны Конгресс принял закон, разрешающий создание госпитального корпуса ВМС США, подписанный президентом Уильямом Мак-Кинли 17 июня 1898 года. В нем были созданы три рейтинга: госпитальный ученик, госпитальный ученик первого класса ( старшина) . третьего класса ), и госпитальный стюард, который был старшиной .
Пересмотр 1916 года установил новую структуру ставок. С введением второго младшего курса теперь существовали ученики госпиталя второго класса (HA2c) и ученики госпиталя первого класса (HA1c). Рейтинг для старшин был установлен как помощник фармацевта (PhM) по образцу некоторых других рейтингов ВМФ (помощник боцмана, помощник наводчика и т. Д.). Помощник фармацевта третьего класса (PhM3c), второго класса (PhM2c) и первого класса (PhM1c) теперь был старшинами, а помощник главного фармацевта (CPhM) был старшиной. Эта структура сохранялась до 1947 года.
Всего санитары госпиталя награждены 684 личными наградами, в том числе 23 Почетными медалями , 55 Военно-морскими крестами , 237 Серебряными звездами . Во время Первой мировой войны санитары-госпиталисты служили по всему флоту, заслужив особое отличие на Западном фронте в составе морской пехоты.
В ВМС США во время Второй мировой войны санитары госпиталей, прикомандированные к подразделениям морской пехоты, совершали вылазки на берег вместе с морскими пехотинцами в каждом сражении на Тихом океане. Санитары также служили на тысячах кораблей и подводных лодок. [12] Три экстренных аппендэктомии без посторонней помощи были выполнены санитарами госпиталя, работавшими под водой без всякой надежды на медицинскую эвакуацию. Госпитальный корпус удостоен чести быть единственным корпусом в ВМС США, удостоенным похвалы в знаменитой речи министра военно-морского флота Джеймса Форрестола после окончания войны. [13]
После войны госпитальный корпус изменил свое рейтинговое наименование на общий термин, который он использовал все время - госпитальный санитар. В штаты госпитального санитара третьего (НМ3), второго (НМ2) и первого класса (НМ1) и главного госпитального санитара (ВМС) были добавлены должности старшего главного госпитального санитара (ВМСС) и старшего главного госпитального санитара (ВМСМ). 1958.
Санитары госпиталя продолжали служить на море и на берегу, а также сопровождали морских пехотинцев и подразделения морской пехоты в бою во время войн в Корее и Вьетнаме . Пятнадцать санитаров госпиталя числятся среди погибших в результате бомбардировки казарм морской пехоты в Бейруте в 1983 году. Санитары госпиталя также участвовали в войнах в Ираке и Афганистане , обеспечивая санитаров для конвоев, патрулей, а также для лечения в больницах или клиниках.
Независимо от того, приписаны ли они к госпитальным кораблям, базам резервистов , вербовочным бюро или боевым частям Корпуса морской пехоты, звание санитара-госпиталя является самым титулованным в ВМС США и самой титулованной должностью в вооруженных силах США: он награжден 22 Почетными медалями. 179 военно-морских крестов со времен Первой мировой войны, 31 медаль «За выдающиеся заслуги» ВМФ , 959 серебряных звезд и более 1600 медалей «Бронзовая звезда » с боевыми V-образными знаками за героизм со времен Второй мировой войны (по состоянию на 2016 год). [14] Двадцать военно-морских кораблей были названы в честь санитаров. До избрания на программу командования старшим офицером 11 -го MCPON Джо Р. Кампа был санитаром госпиталя.
29 сентября 2016 года министр военно-морского флота Рэй Мабус упразднил рейтинг санитара вместе со всеми другими рейтингами, зачисленными в ВМС США. Однако в конце декабря 2016 года использование рейтингов было восстановлено ВМФ после резкой негативной реакции со стороны многих рядовых военно-морских чинов.
По состоянию на апрель 2011 года обучение на санитара больницы началось в рамках базовой программы для медицинских техников (BMTCP), расположенной на объединенной базе Форт Сэм Хьюстон в Сан-Антонио, штат Техас. [15]
Из-за потребности в госпитальных санитарах во многих зарубежных, отечественных и корабельных местах службы, а также в подразделениях Корпуса морской пехоты США, госпитальный корпус имеет самый крупный профессиональный рейтинг (Классификация военно-морского флота - HM) в Соединенных Штатах. Военно-морской флот, насчитывающий около 25 000 военнослужащих и резервистов. [16] [17]
Базовая подготовка госпитальных санитаров проводится в Медицинском образовательно-тренировочном кампусе , расположенном в Техасе на совместной военной базе. Первоначально одна из школ ВМФ «А» (начальная рейтинговая подготовка). По окончании обучения санитару госпиталя присваивается код классификации военно-морского флота (NEC) HM-0000, или в обычном использовании «квадратный ноль». Студенты проходят 14-недельный курс, который обеспечивает углубленное и обширное обучение применению методов неотложной медицинской помощи, лечению заболеваний и патологий, а также методам ухода за больными.
NEC не являются таким же аналогом MOS в армии и морской пехоте США или AFSC в ВВС, как рейтинг в ВМФ. Существуют первичные НЭК и вторичные НЭК. Например, санитар госпиталя, окончивший батальон полевой медицинской подготовки (FMTB) и получивший NEC HM-L03A, переводит этот NEC в первичный и имеет дополнительный NEC HM-0000. Если этот санитар больницы посещает школу «С», то NEC, полученный в школе «С», становится его основным, а HM-L03A — средним. Некоторые санитары больниц продолжают получать более специализированную подготовку по таким специальностям, как медицинский лаборант , техник-оптометрист , техник-радиолог , специалист по аэрокосмической медицине, фармацевтический техник , техник операционной и т. д. Это продвинутое образование осуществляется в школах категории «С», которые дают 39 дополнительных NEC. Кроме того, санитары госпиталя (E-5 и выше) могут проходить подготовку независимых дежурных санитаров, имеющих право на независимую службу на надводных кораблях и подводных лодках, в водолазных группах и группах разведки морской пехоты флота, а также на удаленных береговых объектах. Помимо повышения квалификации, эти госпитальные санитары получают квалификацию в области санитарии и общественного здравоохранения.
Полевой медицинский учебный батальон (FMTB) обеспечивает специализированную подготовку по передовой неотложной медицине и основам жизни морской пехоты, уделяя при этом особое внимание физической подготовке, знанию стрелкового оружия и базовой тактике боя. Пункты FMTB находятся в Кэмп-Пендельтоне и Кэмп-Джонсоне , где моряки, направляющиеся на службу в оперативные силы морской пехоты США, получают NEC HM-L03A (ранее 8404), техник полевой медицинской службы. По состоянию на 2010 год [обновлять]это тщательное обучение длится 8 недель. Обучение морской пехоты флота (FMF) знакомит санитаров ВМФ с морской пехотой. Между морскими пехотинцами и прикрепленными к ним санитарами госпиталя часто возникают связи и взаимное уважение, что вызывает уважение не только у их товарищей по кораблю ВМФ. Санитарам госпиталя FMF выдается служебная и камуфляжная форма Корпуса морской пехоты (MARPAT), когда они приписаны к Корпусу морской пехоты, а также имеют возможность следовать Правилам корпуса морской пехоты. Затем им выдается новая морская сумка, содержащая форму морской пехоты (кроме парадной синей формы) с униформой, соответствующей шевронам военно-морского флота вместо шевронов званий морской пехоты, и знаками различия на воротнике, и они носят ее вместо традиционной формы военно-морского флота. Новую оцифрованную камуфляжную рабочую форму ВМФ носят моряки, дислоцированные на других объектах ВМФ. Санитары госпиталя, направляющиеся в подразделения NECC (Экспедиционное боевое командование ВМФ), такие как Seabees, Riverines (теперь называемые MSRON) и подразделения по обезвреживанию боеприпасов (EOD), также должны обращаться в FMTB.
Санитары больниц могут дополнительно специализироваться; они могут пройти дальнейшее обучение и стать специальными десантными разведчиками ( SARC) . Обычно их можно найти в подразделениях FMF Recon , Marine Division Recon и MARSOC . Они обучены и имеют навыки ведения боевых действий, включая боевое плавание, подводное плавание с аквалангом в открытом / закрытом контуре , военное свободное падение и десантные операции. Они выступают в качестве консультантов по вопросам здоровья и профилактики травм, а также лечат заболевания, вызванные декомпрессионной болезнью , а также другие состояния, требующие гипербарического лечения.
Санитары госпиталя, получившие боевое звание зачисленного специалиста по боевым действиям морской пехоты флота, являются высококвалифицированными членами госпитального корпуса, которые специализируются на всех аспектах работы с оперативными силами Корпуса морской пехоты США. Достижение этого звания высоко ценится среди всех санитаров. Зачисленное военное звание морской пехоты для госпитальных санитаров - единственное боевое средство ВМС США, присуждаемое исключительно генеральным офицером Корпуса морской пехоты США. Это право награждения не может быть делегировано офицерам ВМС США. Однако получение звания «FMF» — это строгая процедура, и не каждый санитар госпиталя, побывавший в подразделении морской пехоты, будет носить боевое устройство FMF. Офицеры ВМС США в медицинском сообществе (медицинский корпус (врач), корпус медсестер, стоматологический корпус, корпус медицинского обслуживания) могут получить и носить офицерский знак, эквивалентный этому знаку различия. Кроме того, любой моряк, прикрепленный к подразделению морской пехоты США, может заработать и носить боевое устройство FMF. (например, административные ставки, такие как специалисты по логистике) при условии, что они соответствуют всем квалификациям военного специалиста FMF.
Первые фельдшеры были отобраны из числа санитаров ВМФ, имевших боевой опыт в Южном Вьетнаме. Они были членами первого класса PA в Университете Дьюка . [18] Военно-морской флот обучал своих собственных помощников врачей из числа квалифицированных старшин второго класса, а также независимых дежурных санитаров в Военно-морской школе медицинских наук в Портсмуте, Вирджиния , до 1985 года, затем в Сан-Диего, Калифорния и в настоящее время действует Межсервисная программа помощников врачей (IPAP) при университетском филиале Медицинского центра Университета Небраски (UNMC). Он проводится в два этапа: первый этап в аспирантуре и Академии медицинских наук AMEDDC&S, Форт Сэм Хьюстон, штат Техас, а второй этап в различных медицинских учреждениях и по специальностям. По завершении обучения они становятся офицерами Корпуса медицинской службы (MSC). Бывшие санитары военно-морского госпиталя также представлены во многих медицинских дисциплинах в качестве врачей, медсестер, медицинских администраторов и других слоев общества. После прохождения обучения фельдшеру присваивается звание младшего лейтенанта (О-2). Раньше после окончания гражданской школы ПА им присваивали только звание прапорщика 2 (CWO2).
Со 2 апреля 1948 года ВМФ изменил названия и знаки отличия госпитального корпуса. Новые звания были «рекрут госпиталя», «ученик госпиталя», «госпитальер», «санитар третьего, второго и первого классов» и «главный санитар больницы». Красный Женевский крест, которым отмечали санитаров в течение 50 лет, был заменен в рейтинговом значке ошибочно приписываемым знаком крылатого кадуцея . [19] В 1958 году были добавлены ставки старшего начальника и главного санитара больницы.
Ссылка: Словарь боевых кораблей американского флота.
Во время Второй мировой войны Морская служба США создала госпитальный корпус, аналогичный корпусу ВМС США, и отправила казначейов через эту подготовку для госпитальных санитаров, чтобы они выполняли совмещенную административную и медицинскую роль на гражданских танкерах , грузовых судах и нефтяниках . До этого на борту этих судов не было компетентного обученного персонала для оказания первой помощи. Служитель-санитар прошел обучение по анатомии , физиологии , фармации , клинической лаборатории , гигиене и санитарии , неотложной помощи , первой помощи и сестринскому делу . Их учили делать инъекции , лечить сложные переломы , вводить плазму крови и зашивать раны.
Школа госпитального корпуса Морской службы была основана на учебной станции морской службы Шипсхед-Бэй 7 декабря 1942 года. Ответственным за обучение был назначен хирург С. С. Хейлвелл (справа), Служба общественного здравоохранения США . Курс преподавался в течение четырех месяцев, включая 12-недельный период дидактических занятий в классе и четыре недели практического опыта в морском госпитале. Первоначальный класс из 331 ученика привел к 239 выпускникам 12 марта 1943 года, но спрос увеличился до 600 учеников, чтобы циклически набирать 50 студенческих классов, начиная с еженедельной основе. Учебным станциям было дано указание обеспечить тщательную проверку путем проверки комиссий всех кандидатов. Счетоводы-санитары начали прибывать на станцию 10 августа 1943 года. К 1 января 1944 года в море насчитывалось 600 казначеев-санитаров, из них 1324 выпускника морской службы. Для отбора требовалась оценка выше среднего по общему классификационному тесту и интерес как к управлению, так и к здравоохранению. [20]