Волосяной фолликул — это орган , обнаруженный в коже млекопитающих . [1] Он находится в дермальном слое кожи и состоит из 20 различных типов клеток , каждый из которых имеет свои функции. Волосяной фолликул регулирует рост волос посредством сложного взаимодействия между гормонами , нейропептидами и иммунными клетками . [1] Это сложное взаимодействие побуждает волосяной фолликул производить различные типы волос , которые можно увидеть на разных частях тела. Например, терминальные волосы растут на коже головы , а пушковые волосы видны на телах плодов в матке и у некоторых новорожденных . [1] Процесс роста волос происходит в отдельные последовательные стадии: анаген — активная фаза роста, катаген — регресс фазы волосяного фолликула, телоген — стадия покоя, экзоген — активная фаза выпадения волос, а кеноген — фаза между пустым волосяным фолликулом и ростом новых волос. [1]
Функция волос у людей долгое время была предметом интереса и продолжает оставаться важной темой в обществе, биологии развития и медицине. Из всех млекопитающих у людей самая длинная фаза роста волос на голове по сравнению с ростом волос на других частях тела. [1] На протяжении столетий люди приписывали эстетику укладке и укладке волос на голове, и это часто использовалось для передачи социальных или культурных норм в обществе. В дополнение к своей роли в определении внешнего вида человека, волосы на голове также обеспечивают защиту от ультрафиолетовых солнечных лучей и являются изолятором от экстремально высоких и низких температур. [1] Различия в форме волосяного фолликула на голове определяют наблюдаемые этнические различия во внешнем виде, длине и текстуре волос на голове.
Существует множество заболеваний человека, при которых аномалии внешнего вида, текстуры или роста волос являются ранними признаками локального заболевания волосяного фолликула или системного заболевания. К хорошо известным заболеваниям волосяного фолликула относятся алопеция [2] или потеря волос, гирсутизм или избыточный рост волос и красная волчанка . [3] [2]
Положение и распределение волосяных фолликулов различается по телу. Например, кожа ладоней и подошв не имеет волосяных фолликулов, тогда как кожа головы, предплечий, ног и половых органов имеет обильное количество волосяных фолликулов. [1] Существует много структур, которые составляют волосяной фолликул. Анатомически триада волосяного фолликула, сальной железы и мышцы, поднимающей волос, составляют волосяно-сальную единицу . [1]
Волосяной фолликул состоит из:
Другие структуры, связанные с волосяным фолликулом, включают чашу, в которой растет фолликул, известную как инфундибулум, [8] мышцы , поднимающие волос , сальные железы и апокриновые потовые железы . Рецепторы волосяного фолликула определяют положение волоса.
К фолликулу прикреплен крошечный пучок мышечных волокон , называемый arrector pili . Эта мышца отвечает за то, что follicle lissis становится более перпендикулярным к поверхности кожи, и за то, что фолликул слегка выступает над окружающей кожей (пилоэрекция) и пора , покрытая кожным жиром. Этот процесс приводит к появлению гусиной кожи (или гусиной кожи).
Также к фолликулу прикреплена сальная железа , которая вырабатывает маслянистое или воскообразное вещество кожное сало . Чем выше плотность волос, тем больше сальных желез.
Существуют этнические различия в нескольких различных характеристиках волос. Различия во внешнем виде и текстуре волос обусловлены многими факторами: положением волосяной луковицы относительно волосяного фолликула, размером и формой дермального сосочка и кривизной волосяного фолликула. [1] Волосяной фолликул кожи головы у людей европейского происхождения имеет эллиптическую форму и, следовательно, производит прямые или волнистые волосы, тогда как волосяной фолликул кожи головы у людей африканского происхождения более изогнутый, что приводит к росту плотно завитых волос. [1]
В утробе матери эпителий и лежащая под ним мезенхима взаимодействуют, образуя волосяные фолликулы. [11] [12]
Ключевым аспектом потери волос с возрастом является старение волосяного фолликула. Обычно обновление волосяного фолликула поддерживается стволовыми клетками, связанными с каждым фолликулом. Старение волосяного фолликула, по-видимому, обусловлено устойчивым клеточным ответом на повреждение ДНК, которое накапливается в обновляющихся стволовых клетках во время старения. [13] Этот ответ на повреждение включает протеолиз коллагена типа XVII нейтрофильной эластазой в ответ на повреждение ДНК в стволовых клетках волосяного фолликула. Протеолиз коллагена приводит к устранению поврежденных клеток, а затем к терминальной миниатюризации волосяного фолликула.
Волосы растут циклами из различных фаз: [14] анаген — фаза роста; катаген — инволюционная или регрессивная фаза; и телоген — фаза покоя или покоя (названия получены с использованием греческих префиксов ana-, kata- и telos-, означающих вверх, вниз и конец соответственно). Каждая фаза имеет несколько морфологически и гистологически различимых подфаз. Началу цикла предшествует фаза фолликулярного морфогенеза (формирование фолликула). Существует также фаза выпадения, или экзоген , которая не зависит от анагена и телогена, в которой выходит один или несколько волос, которые могут возникнуть из одного фолликула. Обычно до 85% волосяных фолликулов находятся в фазе анагена, в то время как 10–14% находятся в телогене и 1–2% в катагене. Продолжительность цикла варьируется в разных частях тела. Для бровей цикл завершается примерно за 4 месяца, тогда как для кожи головы требуется 3–4 года; вот почему волосы бровей имеют гораздо более короткий предел длины по сравнению с волосами на голове. Циклы роста контролируются химическим сигналом, таким как эпидермальный фактор роста . DLX3 является важнейшим регулятором дифференциации и цикла волосяных фолликулов. [15] [16]
Анаген — это активная фаза роста волосяных фолликулов [17] , во время которой корень волоса быстро делится, увеличивая длину стержня волоса. Во время этой фазы волос вырастает примерно на 1 см каждые 28 дней. Волос, выдернутый в этой фазе, обычно имеет прикрепленную к нему корневую оболочку , которая выглядит как прозрачный гель, покрывающий первые несколько мм волоса от его основания; неспециалисты в области здравоохранения могут ошибочно принять ее за фолликул, корень или сальную железу. Волосы на голове остаются в этой активной фазе роста в течение 2–7 лет; этот период генетически определен. В конце фазы анагена неизвестный сигнал заставляет фолликул перейти в фазу катагена.
Фаза катагена — это короткая переходная стадия, которая происходит в конце фазы анагена. [18] Она сигнализирует об окончании активного роста волоса. Эта фаза длится около 2–3 недель, в течение которых волос превращается в клубок, который формируется во время фазы катагена, когда часть волосяного фолликула, контактирующая с нижней частью волоса, прикрепляется к стержню волоса. Луковица кератина прикрепляется к нижнему кончику волоса и удерживает его на месте, пока новый волос начинает расти под ним. Волос, выдернутый в этой фазе, будет иметь прикрепленную к нему луковицу кератина, которая выглядит как маленький белый шарик на конце волоса. Этот процесс отрезает волос от его кровоснабжения и от клеток, которые производят новые волосы. Когда клубок волоса полностью сформирован, примерно за 2 недели, волосяной фолликул входит в фазу телогена.
Фаза телогена — это фаза покоя волосяного фолликула, которая длится около трех месяцев. [19] Когда организм подвергается сильному стрессу, до 70 процентов волос могут преждевременно войти в фазу телогена и начать выпадать, вызывая заметную потерю волос. Это состояние называется телогеновой алопецией . [20] Клубковые волосы — это конечный продукт волосяного фолликула в стадии телогена, и представляют собой мертвые, полностью кератинизированные волосы. [11] От пятидесяти до ста клубковых волос ежедневно выпадают с нормальной кожи головы. [11]
Существует множество заболеваний человека, при которых аномалии внешнего вида, текстуры или роста волос являются ранними признаками локального заболевания волосяного фолликула или системного заболевания. К хорошо известным заболеваниям волосяного фолликула относятся алопеция или выпадение волос, гирсутизм или избыточный рост волос и красная волчанка . [3] Поэтому понимание функции нормального волосяного фолликула имеет основополагающее значение для диагностики и лечения многих дерматологических и системных заболеваний с аномалиями волос. [3] Исследования Витки и соавторов 2020 года показали роль микробиома в биологии, иммунологии и заболеваниях волосяного фолликула кожи головы. Исследования также показали, что изменение микробиома волосяного фолликула приводит к таким заболеваниям кожи головы, как: себорейный дерматит кожи головы и перхоть , декальвирующий фолликулит , андрогенная алопеция , псориаз кожи головы и гнездная алопеция . [21]
Волосяные фолликулы составляют основу двух основных методов трансплантации волос при восстановлении волос : трансплантация фолликулярных единиц (FUT) и экстракция фолликулярных единиц (FUE). В каждом из этих методов естественные группы из одного-четырех волос, называемые фолликулярными единицами, извлекаются из пациента, проходящего восстановление волос, а затем хирургическим путем имплантируются в облысевшую область кожи головы пациента, известную как реципиентная область. Эти фолликулы извлекаются из донорских областей кожи головы или других частей тела, которые обычно устойчивы к миниатюризирующему эффекту гормона ДГТ . Именно эта миниатюризация волосяного стержня является основным прогностическим показателем андрогенетической алопеции [22] , обычно называемой облысением по мужскому типу или потерей волос у мужчин. Когда эти устойчивые к ДГТ фолликулы пересаживаются в реципиентную область, они продолжают расти в нормальном цикле роста волос, тем самым обеспечивая пациента, проходящего восстановление волос, постоянными, естественно растущими волосами.
Хотя трансплантация волос началась в 1950-х годах [23], а культивирование клеток выщипанных человеческих волосяных фолликулов in vitro началось в начале 1980-х годов [24] , трансплантация волос с использованием отдельных фолликулярных единиц была представлена в медицинской литературе только в 1995 году [25] .