stringtranslate.com

хейлит

Хейлит — заболевание, характеризующееся воспалением губ . Воспаление может охватывать периоральную кожу (кожу вокруг рта), красную кайму или слизистую оболочку губ . [1] Чаще поражаются кожа и красная кайма, поскольку слизистая оболочка меньше подвержена воспалительным и аллергическим реакциям. [1]

Хейлит – это общий термин, и существует множество признанных типов и различных причин. По началу и течению хейлит может быть острым или хроническим . [2] В большинстве случаев хейлит вызван экзогенными факторами, такими как сухость (растрескивание) и острое воздействие солнечных лучей. [2] Аллергические тесты могут выявить аллергены, вызывающие хейлит. [3]

Потрескавшиеся губы

Фотографическое сравнение: 1) язвы внутри рта, 2) губного герпеса , 3) углового хейлита и 4) потрескавшихся губ. [4]

Потрескавшиеся губы (также известный как простой хейлит [5] или обыкновенный хейлит ) [6] характеризуются растрескиванием, растрескиванием и шелушением кожи губ и являются одним из наиболее распространенных типов хейлита. [5] [7] Хотя могут поражаться обе губы, чаще всего поражается нижняя губа. [7] При растягивании губ также может возникнуть жжение или образование больших болезненных трещин. [ нужна цитация ] Хронический простой хейлит может прогрессировать до образования корок и кровотечений. [5]

Дерматит облизывания губ , широко известный как периоральный дерматит, у молодого мужчины, имеющего привычку облизывать губы. Обратите также внимание на глубокие трещины на губах.

Как ни странно, постоянное облизывание губ вызывает пересыхание и раздражение, и в конечном итоге слизистая оболочка трескается или трескается. [2] Губы имеют большую склонность к высыханию в холодную и сухую погоду. [ нужна цитация ] Пищеварительные ферменты, присутствующие в слюне, также могут раздражать губы, а испарение воды в слюне высасывает из них влагу. [8]

Эритема , распространяющаяся на кожу периоральной области.

У некоторых детей имеется привычка сосать и жевать нижнюю губу, что приводит к сочетанию хейлита и резко очерченной периоральной эритемы . [2]

Лечение обычно оказывается успешным с помощью защитных смазок, таких как мазь для губ или вазелин . [5] Ланолин медицинского качества ( USP ) ускоряет восстановление губ, [9] и используется в некоторых продуктах для восстановления губ.

Иногда термин «простой хейлит» используется как синоним хейлита в целом; [2] однако эксфолиативный хейлит также иногда называют эквивалентом потрескавшихся губ. [10]

Актинический хейлит

Актинический хейлит, также называемый «солнечным хейлозом», является результатом хронического чрезмерного воздействия ультрафиолетового излучения солнечного света. Обычно это происходит на нижней губе, которая сухая, шелушащаяся и морщинистая, серо-белого цвета. [11] Это особенно часто встречается у людей со светлым типом кожи, живущих в солнечном климате (например, австралийцы европейского происхождения), а также у людей, которые проводят много времени на открытом воздухе. [12] Существует небольшой риск того, что актинический хейлит может перерасти в плоскоклеточный рак в долгосрочной перспективе, [11] но рак губы обычно выявляется на ранней стадии и, следовательно, имеет хороший прогноз по сравнению с раком полости рта в целом.

Угловой хейлит

Ангулярный хейлит – воспаление угла рта.

Ангулярный хейлит (ангулярный стоматит, также известный как хейлоз) — это воспаление одного или обоих углов (углов) рта. [11] Это довольно распространенное заболевание, которым часто страдают пожилые люди.

Существует множество возможных причин, в том числе дефицит питательных веществ (железо, витамины группы В , фолиевая кислота ), контактная аллергия , [13] инфекции ( Candida albicans , Staphylococcus aureus или β-гемолитические стрептококки ) и адентия (часто с чрезмерным закрытием рта и сопутствующим протезированием). родственный стоматит ) и другие.

Экзематозный хейлит

Экзематозный хейлит , также называемый «дерматитом губ», [14] представляет собой разнообразную группу заболеваний, причина которых часто неизвестна. [1] Большинство случаев хронического хейлита составляют хронические экзематозные реакции. [1]

Его разделяют на эндогенный (в связи с присущей личности особенностью) и экзогенный (когда он вызван внешним агентом). Основной причиной эндогенного экзематозного хейлита является атопический хейлит ( атопический дерматит ), а основными причинами экзогенного экзематозного хейлита являются раздражающий контактный хейлит ( например , вызванный привычкой облизывать губы) и аллергический контактный хейлит. Последняя характеризуется сухостью, растрескиванием , отеком и образованием корок. [15] Он поражает женщин чаще, чем мужчин, в соотношении примерно 9:1. [16]

Патч-тест

Наиболее распространенными причинами аллергического контактного хейлита являются косметические средства для губ, в том числе помады и бальзамы для губ, а затем зубные пасты. [16] В некоторых случаях аллергию на помаду бывает трудно диагностировать, поскольку возможно развитие хейлита даже без использования помады. Вместо этого, небольшого воздействия, такого как поцелуй с человеком, накрашенным губной помадой, достаточно, чтобы вызвать заболевание. [12]

Аллергия на Перуанский бальзам может проявляться в виде хейлита. [17] Аллергия на металл, дерево или другие компоненты может вызвать реакции хейлита у музыкантов, особенно исполнителей на деревянных духовых и духовых инструментах , [18] например , так называемый «хейлит кларнетиста» [19] или «хейлит флейтиста». [20] «Пигментный контактный хейлит» — это один из типов аллергического хейлита, при котором развивается коричнево-черное изменение цвета губ. [21] Патч-тестирование используется для выявления вещества, вызывающего аллергический контактный хейлит. [3] [22]

Инфекционный хейлит

Инфекционный хейлит [23] относится к хейлиту, вызванному инфекционным заболеванием . Иногда используются термины «кандидозный хейлит» [24] и «бактериальный хейлит» [25] , обозначающие поражение организмов Candida и видов бактерий соответственно. Термин «хейлокандидоз» описывает эксфолиативные (шелушащиеся) поражения губ и кожи вокруг губ и вызывается поверхностной кандидозной инфекцией вследствие хронического облизывания губ. [26] Импетиго (вызванное Streptococcus pyogenes и/или Staphylococcus aureus ) может проявляться в виде эксфолиативного хейлита. [26]

Герпес губ (герпес) является частой причиной инфекционного хейлита. [20] Поражение, вызванное рецидивом латентной инфекции простого герпеса, может возникнуть в углу рта и быть ошибочно принято за другие причины углового хейлита. На самом деле это лабиальный герпес, который иногда называют «простым угловым герпесом». [27]

Гранулематозный хейлит

Орофациальный гранулематоз — увеличение губ за счет формирования неказеозного гранулематозного воспаления , которое затрудняет лимфодренаж мягких тканей орофациальной области , вызывая лимфедему . По сути, гранулематозный хейлит означает отек губ, который сопровождает это состояние. Можно увидеть «срединный хейлит», который представляет собой трещины по средней линии губ из-за увеличения губ. [28] Угловой хейлит также может быть связан с орофациальным гранулематозом.

Родственным заболеванием является синдром Мелькерссона-Розенталя , триада лицевого паралича , хронического отека губ и трещин на языке . [29] «Хейлит Мишера» [30] и «гранулематозный макрохейлит» [31] являются синонимами гранулематозного хейлита.

Лекарственный хейлит

Распространенными причинами хейлита, связанного с приемом лекарств, являются этретинат , индинавир , ингибиторы протеазы , витамин А и изотретиноин ( ретиноидный препарат). [11] [32] К редким причинам относятся аторвастатин , бусульфан , клофазимин , кломипрамин , цианкобаламин , золото , метилдопа , псорален , стрептомицин , сульфасалазин и тетрациклин . [11] Состояние, называемое «лекарственной язвой губы», характеризуется болезненными или чувствительными, четко выраженными изъязвлениями губы без уплотнения . [15] Это результат перорального приема лекарств, и состояние проходит после прекращения приема лекарств. [33]

Эксфолиативный хейлит

Также называемый «эксфолиативный хейлит» или «тик леврес» [11] представляет собой редкое [24] воспалительное состояние красной зоны губ, которое становится болезненным и покрывается коркой. [34] Происходит непрерывное образование и шелушение (выпадение) толстых коричневых чешуек кератина . [12] [24] Кератиновый слой эпидермиса губ растет и отмирает быстрее, чем обычно, и шелушится. [35] Когда эти чешуйки удаляются, под ними обнаруживается нормальная губа, [24] хотя могут сопровождаться эритемой и отеком. [34] Это состояние пока не связано с какой-либо конкретной причиной. Редко виноваты инфекции. [34] У некоторых людей наблюдается связь со стрессом, тревогой, депрессией или расстройствами личности. [12] [34] В одном отчете у 87% людей наблюдались те или иные психические расстройства, а у 47% — дисфункция щитовидной железы , которая, в свою очередь, может вызывать психические расстройства, такие как депрессия. [26]

Считается, что некоторые случаи эксфолиативного хейлита представляют собой искусственное повреждение, называемое «искусственным хейлитом» или «искусственным хейлитом» [23] [24] [26] [27] и связаны с повторяющимся привычкой ковырять или облизывать губы. [34] Это проявляется в виде образования корок и изъязвлений, вызванных повторяющимся жеванием и сосанием губ. [23] Некоторые считают привычное облизывание или ковыряние губ формой нервного тика . [11] Эту привычку иногда называют perlèche (от французского слова pourlècher , означающего «облизывать губы»). [27] Искусственный хейлит значительно чаще встречается у молодых женщин. [23] [26]

Эксфолиативный хейлит также связан с ВИЧ/СПИДом . [26] Лечение заключается в основном в поддержании влажности губ и применении местных кортикостероидов, от гидрокортизона до клобетазола . Также были сообщения об использовании мази такролимуса местного применения. [15]

Железистый хейлит

Железистый холит — редкое воспалительное заболевание малых слюнных желез , обычно нижней губы, которое выглядит опухшим и вывернутым . [15] Также могут наблюдаться изъязвления, образование корок, абсцессы и свищевые ходы. Это приобретенное заболевание , причина которого неизвестна. [36] [37] Предполагаемые причины включают солнечный свет, табак, сифилис , плохую гигиену полости рта и генетические факторы. [26] Отверстия протоков малых слюнных желез воспаляются и расширяются, из протоков могут наблюдаться слизисто-гнойные выделения. Предыдущая классификация предлагала разделить хейлит на 3 типа в зависимости от тяжести, причем более поздние стадии включают вторичное бактериальное инфицирование и усиление изъязвлений, нагноений и отеков: тип 1, простой; Тип 2. Поверхностный гнойный («болезнь Баелца»); и тип 3, глубокий гнойный («хейлит железистый эпостеметозный»). Железистый хейлит обычно встречается у мужчин среднего и пожилого возраста и несет в себе риск злокачественной трансформации в плоскоклеточный рак (18–35%). [26] Поэтому профилактическое лечение, такое как вермилионэктомия («бритье губ»), является методом выбора. [26]

Плазмоклеточный хейлит

Плазмоклеточный хейлит — очень редкое проявление заболевания, которое чаще возникает на десне (так называемый «плазмоклеточный гингивит») или иногда на языке. [38] Плазмоклеточный хейлит выглядит как четко очерченная инфильтрированная темно-красная бляшка с поверхностной лаковой глазурью. [15] Плазмоклеточный хейлит обычно поражает нижнюю губу. [38] Губы кажутся сухими, атрофичными и потрескавшимися. [26] Иногда также присутствует угловой хейлит. [26]

Другие причины

Рекомендации

  1. ^ abcd Шена, Д; Фантуцци, Ф; Джироломони, Дж. (ноябрь – декабрь 2008 г.). «Контактная аллергия при хроническом экзематозном дерматите губ» . Европейский журнал дерматологии . 18 (6): 688–92. doi :10.1684/ejd.2008.0520 (неактивен 31 января 2024 г.). ПМИД  18955202.{{cite journal}}: CS1 maint: DOI неактивен по состоянию на январь 2024 г. ( ссылка )
  2. ^ abcde Браун-Фалько, О. (2000). Дерматология: с 281 таблицей (2., полностью переработанное изд.). Берлин [ua]: Шпрингер. п. 1166. ИСБН 9783540594529.
  3. ^ ab Александр А. Фишер (2008). Контактный дерматит Фишера. PMPH-США. ISBN 9781550093780. Проверено 21 апреля 2014 г.
  4. ^ Дорфман, Дж. «Центр специальной стоматологии». Архивировано из оригинала 1 августа 2015 г..
  5. ^ abcd Thappa, Девиндер Мохан (2012). Клиническая детская дерматология. Нойда, Уттар-Прадеш, Индия: Elsevier. ISBN 9788131231555.
  6. ^ Борк, Конрад (1996). Болезни слизистой оболочки полости рта и губ (англ. изд.). Филадельфия, Пенсильвания [ua]: Сондерс. п. 10. ISBN 9780721640396.
  7. ^ Аб Коэн, Бернард А. (2013). Детская дерматология (Четвертое изд.). Elsevier Науки о здоровье. п. Глава 9.2. ISBN 9781455737956.
  8. ^ Кунин, Одри. "Потрескавшиеся губы". ДЕРМАдоктор . Архивировано из оригинала 20 марта 2012 года.
  9. ^ «Журнал Американской академии дерматологии», том 56, выпуск 2, страницы AB94 – AB94.
  10. ^ аб Джеске, Артур Х. Лекарства в стоматологии Мосби (10-е изд.). Эльзевир Индия. п. 22. ISBN 9788131229064.
  11. ^ abcdefg Скалли С (2013). Оральная и челюстно-лицевая медицина: основы диагностики и лечения (3-е изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон. стр. 182, 183, 223–225, 401. ISBN. 9780702049484.
  12. ^ abcd Tyldesley WR, Field A, Longman L (2003). Пероральная медицина Тилдесли (5-е изд.). Оксфорд: Издательство Оксфордского университета. п. 66. ИСБН 978-0192631473.
  13. ^ «Угловой хейлит, Часть 1: Местная этиология» (PDF) . www.skinandallergynews. Архивировано из оригинала (PDF) 16 декабря 2013 г. Проверено 21 апреля 2014 г.
  14. ^ Дьял-Смит, Делвин. «Экзематозный хейлит в DermNet NZ». Новозеландское дерматологическое общество . Проверено 26 августа 2013 г.
  15. ^ abcde Джеймс, Уильям Д.; Бергер, Тимоти Г.; и другие. (2006). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология . Сондерс Эльзевир. стр. 795–797. ISBN 978-0-7216-2921-6.
  16. ^ аб Лим, SW; Го, CL (декабрь 2000 г.). «Эпидемиология экзематозного хейлита в специализированном дерматологическом центре в Сингапуре». Контактный дерматит . 43 (6): 322–6. дои : 10.1034/j.1600-0536.2000.043006322.x. PMID  11140381. S2CID  24759624.
  17. ^ «Бальзам Перу, вызванный контактной аллергией» DermatitisFacts.com. Дата публикации: Неизвестна. Доступ: 11 октября 2007 г.
  18. ^ Дьял-Смит, Делвин. «Контактный хейлит и другие реакции на губах музыкантов на DermNet NZ». Новозеландское дерматологическое общество . Проверено 26 августа 2013 г.
  19. ^ Руис-Орнильос, Ф.Дж.; Алонсо, Э; Сапатеро, Л; Перес, К; Мартинес-Молеро, I (апрель 2007 г.). «Хейлит кларнетиста, вызванный аллергией немедленного типа на тростник». Контактный дерматит . 56 (4): 243–5. дои : 10.1111/j.1600-0536.2007.00976.x. PMID  17343632. S2CID  32773030.
  20. ^ abcde Канерва Л., Элснер П., Уолберг Дж.Э., Майбах Х.И., ред. (2000). Справочник по профессиональной дерматологии. Берлин: Шпрингер. п. 258. ИСБН 978-3540640462.
  21. ^ Дьял-Смит, Делвин. «Пигментный контактный хейлит на DermNet NZ». Новозеландское дерматологическое общество . Проверено 26 августа 2013 г.
  22. ^ Делвин Дьял-Смит (26 января 2014 г.). «Аллергический контактный хейлит». ДермНет Новая Зеландия . Проверено 21 апреля 2014 г.
  23. ^ abcd Айдын, Эрдинч; Гёкоглу, Озгур; Озкурумез, Гамзе; Айдын, Хакан (1 января 2008 г.). «Имитируемый хейлит: описание случая». Журнал отчетов о медицинских случаях . 2 (1): 29. дои : 10.1186/1752-1947-2-29 . ПМК 2266766 . ПМИД  18226274. 
  24. ^ abcde Дейли, ТД; Гупта, АК (апрель 1995 г.). «Эксфолиативный хейлит». Журнал патологии полости рта и медицины . 24 (4): 177–9. doi :10.1111/j.1600-0714.1995.tb01161.x. ПМИД  7540205.
  25. ^ К. Эштон Эктон (2013). Стоматит: новые идеи для специалистов здравоохранения: издание 2013 г.: ScholarlyBrief. Научные издания. ISBN 9781481662260.
  26. ^ abcdefghijklm Невилл Б.В., Дамм Д.Д., Аллен Калифорния, Буквот Дж.Е. (2002). Патология полости рта и челюстно-лицевой области (2-е изд.). Филадельфия: У. Б. Сондерс. стр. 141, 142, 163, 689, 713. ISBN. 978-0721690032.
  27. ^ abc Парк, КК; Броделл, RT; Хелмс, ЮВ (июнь 2011 г.). «Угловой хейлит, часть 1: местная этиология» (PDF) . Кутис; Кожная медицина для практикующего врача . 87 (6): 289–95. PMID  21838086. Архивировано из оригинала (PDF) 16 декабря 2013 г. Проверено 26 августа 2013 г.
  28. ^ Леан, JC; Ходжсон, Т; Скалли, С; Портер, С. (15 ноября 2004 г.). «Обзорная статья: орофациальный гранулематоз». Алиментарная фармакология и терапия . 20 (10): 1019–27. дои : 10.1111/j.1365-2036.2004.02205.x . PMID  15569103. S2CID  33359041.
  29. ^ Роуз, AE; Леже, М; Чу, Дж; Михан, С. (15 октября 2011 г.). «Гранулематозный хейлит». Дерматологический онлайн-журнал . 17 (10): 15. дои :10.5070/D39TB7P0FP. ПМИД  22031641.
  30. ^ Удрири, Л; Чихеб, С; Марнисси, Ф; Замиати, С; Бенчихи, Х (2012). «Успешное лечение хейлита Мишера при синдроме Мелькерссона-Розенталя инъекциями бетаметазона и доксициклина». Панафриканский медицинский журнал . 13:75 . ПМЦ 3567407 . ПМИД  23397029. 
  31. ^ Хадир, К; Хали, Ф; Тиразуин, я; Замиати, С; Лараки, А; Лахдар, Х; Бенчихи, Х (январь 2013 г.). «[Гранулематозный макрохейлит: 19 случаев]». Анналы дерматологии и венерологии . 140 (1): 56–8. дои : 10.1016/j.annder.2012.10.597. ПМИД  23328362.
  32. ^ Амихай, Вооз; Шемер, Авнер; Грюнвальд, Марсело Х. (2006). «Низкие дозы изотретиноина в лечении обыкновенных угрей». Журнал Американской академии дерматологии . 54 (4): 644–646. дои : 10.1016/j.jaad.2005.11.1061. ПМИД  16546586.
  33. ^ Маки, BS (февраль 1967 г.). «Лекарственная язва губы». Британский журнал дерматологии . 79 (2): 106–10. doi :10.1111/j.1365-2133.1967.tb11465.x. PMID  6019100. S2CID  39255030.
  34. ^ abcdef Трейстер Н.С., Брух Дж.М. (2010). Клиническая оральная медицина и патология . Нью-Йорк: Humana Press. стр. 47, 48, 144. ISBN. 978-1-60327-519-4.
  35. ^ «Эксфолиативный хейлит: отчет о случае» Журнал Канадской стоматологической ассоциации. Дата публикации: сентябрь 2007 г. Том 73, №7
  36. ^ Журнал Американской академии дерматологии, том 54, выпуск 2, страницы 336–337 П. Кэррингтон, Т. Хорн
  37. ^ Рапини, Рональд П.; Болонья, Жан Л.; Хориццо, Джозеф Л. (2007). Дерматология: Набор из 2 томов . Сент-Луис: Мосби. п. 1052. ИСБН 978-1-4160-2999-1.
  38. ^ аб Джанам, П; Наяр, БР; Мохан, Р; Сучитра, А. (январь 2012 г.). «Плазмоклеточный гингивит, связанный с хейлитом: диагностическая дилемма!». Журнал Индийского общества пародонтологии . 16 (1): 115–9. дои : 10.4103/0972-124X.94618 . ПМК 3357019 . ПМИД  22628976. 
  39. ^ Чи, AC; Невилл, BW; Крайер, Дж.В.; Гонсалвес, WC (1 декабря 2010 г.). «Устные проявления системных заболеваний». Американский семейный врач . 82 (11): 1381–8. ПМИД  21121523.

Внешние ссылки