В человеческом теле предплюсна ( мн. ч . tarsi ) представляет собой группу из семи сочленяющихся костей в каждой стопе , расположенных между нижним концом большеберцовой кости и малоберцовой костью голени и плюсной . Она состоит из средней части стопы ( кубовидной , медиальной , промежуточной, латеральной клиновидной и ладьевидной ) и задней части стопы ( таранной и пяточной ).
Предплюсна сочленяется с костями плюсны, которые в свою очередь сочленяются с проксимальными фалангами пальцев ног. Сустав между большеберцовой и малоберцовой костями сверху и предплюсной снизу называется собственно голеностопным суставом .
У человека самой большой костью предплюсны является пяточная кость, которая является несущей костью в пятке стопы.
Таранная кость или лодыжка соединена сверху с двумя костями голени, большеберцовой и малоберцовой костями, образуя голеностопный сустав или голеностопный сустав; снизу, в подтаранном суставе , с пяточной костью или пяточной костью. Вместе таранная и пяточная кости образуют заднюю часть стопы. [1]
Пять нерегулярных костей средней части стопы — кубовидная , ладьевидная и три клиновидные кости — образуют своды стопы , которые служат амортизатором. Средняя часть стопы соединена с задней и передней частями стопы мышцами и подошвенной фасцией . [1]
Сложное движение подтаранного сустава происходит в трех плоскостях и производит подтаранную инверсию и эверсию . Наряду с поперечным суставом предплюсны (т. е. таранно-ладьевидным и пяточно-кубовидным суставом) подтаранный сустав преобразует вращение большеберцовой кости в супинацию и пронацию передней части стопы. Ось вращения в суставе направлена вверх на 42 градуса от горизонтальной плоскости и на 16 градусов медиально от средней линии стопы. Однако вместе подтаранные грани образуют винт или архимедову спираль , правостороннюю в правой стопе, вокруг которой происходит подтаранное движение. Таким образом, во время подтаранной инверсии пяточная кость также вращается по часовой стрелке и транслируется вперед вдоль оси винта. Среднее подтаранное движение составляет 20-30 градусов инверсии и 5-10 градусов эверсии. Функциональное движение во время цикла походки составляет 10-15 градусов (пятка ударяется о землю в легкой инверсии, за которой следует быстрая эверсия). [2]
Таранно -ладьевидный и пяточно-кубовидный суставы (т. е. между таранной и ладьевидной костями, а также пяточной и кубовидной костями) образуют так называемый поперечный сустав предплюсны или сустав Шопара . Он имеет две оси движения. Инверсия и эверсия происходят вокруг продольной оси, ориентированной на 15 градусов вверх от горизонтальной плоскости и на 9 градусов медиально от продольной оси стопы. Сгибание и разгибание происходят в основном вокруг косой оси, ориентированной на 52 градуса вверх от горизонтальной плоскости и на 57 градусов переднемедиально (вперед-внутрь). In vitro таранно-ладьевидное движение составляет 7 градусов сгибания-разгибания и 17 градусов пронации-супинации; в то время как пяточно-кубовидное движение составляет 2 градуса сгибания-разгибания и 7 градусов пронации-супинации. [2]
Движения подтаранного и поперечного таранного суставов взаимодействуют, делая стопу либо гибкой, либо жесткой. При подтаранном суставе в положении эверсии два сустава поперечного сустава параллельны, что делает движения в этом суставе возможными. При подтаранном суставе в положении инверсии оси поперечного сустава сходятся, движения в этом суставе, таким образом, блокируются, а средняя часть стопы становится жесткой. [2]
У примитивных четвероногих , таких как трематопы , предплюсна состоит из трех рядов костей. Есть три проксимальных предплюсны, tibiale , intermedium и fibulare , названные так по точкам их сочленения с костями нижней конечности. За ними следует второй ряд из четырех костей, называемых centralia (единственное число: centrale ), а затем ряд из пяти дистальных предплюсневых костей, каждая из которых сочленяется с одной плюсневой костью. У подавляющего большинства четвероногих, включая всех живущих сегодня, эта простая модель изменена потерей и слиянием некоторых костей. [3]
У рептилий и млекопитающих обычно есть только две проксимальные предплюсневые кости, пяточная кость (эквивалентная малоберцовой кости амфибий) и таранная кость (вероятно, произошедшая от слияния нескольких костей). У млекопитающих, включая людей, таранная кость образует шарнирное сочленение с большеберцовой костью, что особенно хорошо развито у парнокопытных . Пяточная кость также модифицирована, образуя пятку для прикрепления ахиллова сухожилия . Ни одна из этих адаптаций не встречается у рептилий, у которых относительно простая структура обеих костей. [3]
Пятая дистальная тарсальная кость исчезает относительно рано в ходе эволюции, а оставшаяся часть становится клиновидной и кубовидной костями. У рептилий обычно сохраняются две центральные кости, тогда как у млекопитающих обычно есть только одна (ладьевидная). [3]
У птиц цевка исчезла, проксимальные предплюсневые кости срослись с большеберцовой костью, центральные кости исчезли, а дистальные кости срослись с плюсневыми костями, образовав единую кость тарсометатарзус , фактически придав ноге третий сегмент. [3]
