stringtranslate.com

Циклотропия

Циклотропия — это форма косоглазия , при которой по сравнению с правильным расположением глаз происходит перекручивание одного глаза (или обоих) вокруг зрительной оси глаза. Следовательно, поля зрения двух глаз кажутся наклоненными относительно друг друга. Соответствующее латентное состояние — состояние, при котором перекрут возникает только при отсутствии соответствующих зрительных раздражителей, — называется циклофорией .

Циклотропия часто связана с другими расстройствами косоглазия, может привести к двоению в глазах и вызвать другие симптомы, в частности наклон головы . [1]

В некоторых случаях субъективная и объективная циклодевиация может возникнуть в результате хирургического вмешательства по поводу косых мышц; если зрительная система не может это компенсировать, могут возникнуть циклотропия и ротационное двоение в глазах (циклодиплопия). [2] [3] Роль циклотропии в нарушениях зрения не всегда правильно определена. В нескольких случаях двоения в глазах после выявления основной циклотропии состояние решалось путем хирургической коррекции циклотропии. [4]

И наоборот, искусственное вызывание циклотропии у кошек приводит к снижению остроты зрения, что приводит к дефекту, сходному с косоглазой амблиопией . [5]

Диагностика

Циклотропию можно обнаружить с помощью субъективных тестов, таких как стержневой тест Мэддокса, тест с поперечнополосатой линзой Баголини, [6] гаплоскоп разности фаз Олхорна, [6] или красно-зеленый тест Ланкастера (LRGT). Среди них LRGT является наиболее полным. [7] Циклотропию также можно диагностировать с помощью комбинации субъективных и объективных тестов. [8] [9] Перед операцией необходимо оценить как субъективную, так и объективную перекруту. [10]

Были также проведены эксперименты по вопросу о том, можно ли оценить циклические отклонения чисто фотографическими средствами. [11]

Уход

Если присутствуют лишь небольшие перекруты, циклотропия может протекать без симптомов и не нуждаться в коррекции, поскольку зрительная система может компенсировать небольшие степени перекрута и при этом достигать бинокулярного зрения ( см. также: циклодиспаритет , цикловергенция ). [7] [10] Компенсация может быть двигательной реакцией (визуально вызываемой цикловергенцией ) или может иметь место во время обработки сигналов в мозге. У больных с циклотропией сосудистого происхождения состояние часто улучшается спонтанно. [7]

Циклотропию нельзя корректировать призменными очками так же, как корректируют другие нарушения положения глаз. [12] (Тем не менее , в экспериментальных условиях для вращения поля зрения можно использовать две призмы Дава .)

При циклических отклонениях выше 5 градусов обычно рекомендуется хирургическое вмешательство. [13] В зависимости от симптомов хирургическая коррекция циклотропии может включать коррекцию связанного с ней вертикального отклонения ( гипер- или гипотропия ) или процедуру Харады-Ито [14] или другую процедуру [15] для поворота глаза внутрь, или еще одна процедура, чтобы повернуть его наружу. [16] Таким образом, циклодевиацию можно корректировать одновременно с коррекцией вертикального отклонения (гипер- или гипотропия); циклодевиации без какого-либо вертикального отклонения может быть трудно устранить хирургическим путем, поскольку коррекция циклодевиации может привести к вертикальному отклонению. [13]

Рекомендации

  1. ^ Майкл Бродский (1 января 2010 г.). Детская нейроофтальмология. Спрингер. п. 445. ИСБН 978-0-387-69069-8. Проверено 10 июля 2013 г.
  2. ^ См. раздел «Обсуждение» в: Прадип Шарма; С. Таникачалам; Сачин Кедар; Рахул Бхола (январь – февраль 2008 г.). «Оценка субъективной и объективной циклодевиации после процедур ослабления косых мышц». Индийский журнал офтальмологии . 56 (1): 39–43. дои : 10.4103/0301-4738.37594 . ПМК 2636065 . ПМИД  18158402.  ПМК  2636065.
  3. ^ HD Шворм; С. Эйтхофф; М. Шаумбергер; КП Бурген (февраль 1997 г.). «Исследование субъективных и объективных цикловращательных изменений после рецессии нижней косой мышцы». Исследовательская офтальмология и визуальные науки . Том. 38, нет. 2. С. 405–412.
  4. ^ Бертон Дж. Кушнер (1992). «Неожиданная циклотропия, имитирующая нарушение термоядерного синтеза». Архив офтальмологии . 110 (10): 1415–1418. doi : 10.1001/archopht.1992.01080220077025. ПМИД  1417541.
  5. ^ Брайан Тимни; Кэрол К. Пек (ноябрь 1981 г.). «Острота зрения у кошек после хирургически вызванной циклотропии». Поведенческие исследования мозга . 3 (3): 289–302. дои : 10.1016/0166-4328(81)90001-2. PMID  7306384. S2CID  4054627.
  6. ^ ab ГК фон Ноорден (июль – август 1984 г.). «Клинические и теоретические аспекты циклотропии». J Педиатр Офтальмол Косоглазие . Том. 21, нет. 4. С. 126–132. ПМИД  6470908.
  7. ^ abc С.-Дж. Ууу; Ж.-М. Сео; Ж.-М. Хван (2005). «Клинический». Глаз . № 19. С. 873–878. дои : 10.1038/sj.eye.6701675.
  8. ^ Зия Чаудхури; Муругесан Ванати, доктор медицинских наук (2012). Последипломное образование по офтальмологии. JP Medical Ltd., стр. 1965 и далее. ISBN 978-93-5025-270-3. Проверено 19 июля 2013 г.
  9. ^ М. Руттум; Г. К. фон Ноорден (август 1984 г.). «Тест поперечнополосатой линзы Баголини на циклотропию». Документа Офтальмологическая . 58 (1): 131–139. дои : 10.1007/bf00140911. PMID  6489103. S2CID  8788988.
  10. ^ ab Филлис Э. Вайнгартен и Дэвид Л. Гайтон, Том = 6, Глава 97: Хирургия по исправлению циклотропии. Архивировано 10 февраля 2015 г. в Wayback Machine.
  11. ^ Йост Фелиус; Кирстен Дж. Локк; Мохамед А. Хусейн; Дэвид Р. Стагер-младший; Дэвид Р. Стагер-старший (декабрь 2009 г.). «Фотооценка изменений торсионного косоглазия». Журнал Американской ассоциации детской офтальмологии и косоглазия . 13 (6): 593–595. doi :10.1016/j.jaapos.2009.09.008. ПМИД  20006824.
  12. ^ ГК фон Ноорден (июль – август 1984 г.). «Клинические и теоретические аспекты циклотропии». J Педиатр Офтальмол Косоглазие . Том. 21, нет. 4. С. 126–132. ПМИД  6470908.Цитируется по: С.-Ж. Ууу; Ж.-М. Сео; Ж.-М. Хван (2005). «Клинический». Глаз . № 19. С. 873–878. дои : 10.1038/sj.eye.6701675.
  13. ^ ab «Пациент фиксирует вертикальную линию мишени, а голубь-призма вращается в направлении, чтобы усилить действие недостаточной мышцы, сохраняя при этом слияние». Цитата: Митчелл Шейман; Брюс Уик (2008). Клиническое лечение бинокулярного зрения: гетерофорные, аккомодационные и двигательные расстройства. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 432. ИСБН 978-0-7817-7784-1. Проверено 22 июля 2013 г.
  14. ^ Ка Хи Пак; Джин Хи Шин; Со Ён Ким (апрель 2012 г.). «Хирургические результаты модифицированной операции Харада-Ито по поводу эксциклоторсии». Журнал Корейского офтальмологического общества . Том. 53, нет. 4.
  15. ^ Генджиро Оми; Такаси Фудзикадо; Масахито Одзи; Ёсихиро Сайто; Ясуо Тано (январь 1997 г.). «Горизонтальная транспозиция вертикальных прямых мышц в лечении эксциклотропии». Архив клинической и экспериментальной офтальмологии Грефе . 235 (1): 1–4. дои : 10.1007/bf01007829. PMID  9034834. S2CID  20499029.
  16. ^ 2.22 Циклотропия: лечение, телемедицина ORBIS (загружено 19 июля 2013 г.)

дальнейшее чтение

Внешние ссылки