Фекально-оральный путь

Передача заболеваний через возбудителей с фекальными частицами

«F-диаграмма» ( фекалии , пальцы , мухи , поля , жидкости , еда ), показывающая пути передачи фекально-оральных заболеваний. Вертикальные синие линии показывают барьеры: туалеты , безопасную воду , гигиену и мытье рук .

Фекально -оральный путь (также называемый орально-фекальным путем или орофекальным путем ) описывает особый путь передачи заболевания, при котором возбудители в фекальных частицах переходят от одного человека в рот другого человека. Основными причинами фекально-оральной передачи заболеваний являются отсутствие надлежащей санитарии (что приводит к открытой дефекации ) и ненадлежащие правила гигиены . Если почва или водоемы загрязнены фекальным материалом, люди могут быть инфицированы водными или почвенными болезнями . Фекальное загрязнение пищи является еще одной формой фекально-оральной передачи. Правильное мытье рук после смены подгузника ребенку или после выполнения анальной гигиены может предотвратить распространение пищевых заболеваний . ^{[ необходима цитата ]}

Общие факторы фекально-орального пути можно суммировать как пять F: пальцы, мухи, поля, жидкости и пища. Заболевания, вызванные фекально-оральной передачей, включают тиф , холеру , полиомиелит , гепатит и многие другие инфекции, особенно те, которые вызывают диарею .

Фон

Жители деревни во время общественных учений по всеобщей санитарии (CLTS) идут к месту приготовления пищи, чтобы понаблюдать, как мухи притягиваются к человеческим фекалиям и переносят болезни, садясь на еду (деревня недалеко от озера Малави, Малави)

Школьники во время события, вызвавшего CLTS в Западной Бенгалии, Индия, смотрят на стакан воды и свежие человеческие фекалии , где мухи переходят из воды в фекалии и обратно. Это демонстрирует, как патогены могут загрязнять воду.

Хотя фекально-оральная передача обычно обсуждается как путь передачи , на самом деле это спецификация входных и выходных порталов патогена, и может действовать через несколько других путей передачи. ^[1] Фекально-оральная передача в первую очередь рассматривается как косвенный контактный путь через загрязненную пищу или воду. Однако она также может действовать через прямой контакт с фекалиями или загрязненными частями тела, например, через анальный секс . ^{[2] [3]} Она также может действовать через капельную или воздушно-капельную передачу через туалетный шлейф из загрязненных туалетов. ^{[4] [5]}

F-диаграмма

Основы «F-диаграммы», используемой сегодня, были заложены в публикации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в 1958 году. ^[6] В этой публикации объяснялись пути передачи и барьеры для передачи заболеваний из очага человеческих фекалий . ^{[ необходима ссылка ]}

В ходе истории были внесены изменения, чтобы получить современные F-диаграммы. Эти диаграммы используются во многих публикациях по санитарии. ^[7] Они созданы таким образом, что фекально-оральные пути передачи, как показано, происходят через воду, руки, членистоногих и почву. Чтобы было легче запомнить, слова, начинающиеся с буквы «F», используются для каждого из этих путей, а именно: жидкости, пальцы, мухи , еда, поля, фомиты (предметы и поверхности в доме). ^{[ необходима цитата ]}

Вместо того чтобы концентрироваться только на человеческих фекалиях, в F-диаграмму следует включить также фекалии других животных . ^[7]

Санитарные и гигиенические барьеры , если они установлены правильно, предотвращают передачу инфекции через руки, воду и пищу. F-диаграмма может быть использована для того, чтобы показать, как надлежащая санитария (в частности, туалеты , гигиена , мытье рук ) может действовать как эффективный барьер для остановки передачи заболеваний через фекально-оральные пути. ^{[ необходима цитата ]}

Примеры

Передача инфекции

Процесс передачи может быть простым или включать несколько этапов. Некоторые примеры путей фекально-оральной передачи включают: ^{[ необходима цитата ]}

• вода, которая контактировала с фекалиями (например, из-за загрязнения грунтовых вод выгребными ямами ) и затем не была должным образом очищена перед употреблением;
• при пожатии руки, загрязненной фекалиями, при смене подгузников ребенку, при работе в саду или при общении с домашними животными ;
• пища, приготовленная в присутствии фекалий;
• поедание почвы ( геофагия );
• переносчики болезней, такие как мухи , распространяющие заражение через ненадлежащую утилизацию фекалий, например, открытую дефекацию ;
• плохое мытье рук или его отсутствие после посещения туалета или смены подгузников;
• плохая или отсутствующая очистка всего, что контактировало с фекалиями;
• сексуальные практики, которые могут включать оральный контакт с фекалиями, такие как анилингус , копрофилия или A2M .
• поедание фекалий у детей или при психическом расстройстве, называемом копрофагией

Профилактика

Модифицированная F-диаграмма, включающая вмешательства, которые могут блокировать воздействие фекалий животных на человека. ^[7]

Одним из подходов к изменению поведения людей и прекращению открытой дефекации является подход тотальной санитарии, осуществляемый сообществом . В этом процессе используются «живые демонстрации» перемещения мух с еды на свежие человеческие фекалии и обратно. Это может «подтолкнуть» жителей деревни к действию. ^[8]

Заболевания

В списке ниже приведены основные заболевания, которые могут передаваться фекально-оральным путем. Они сгруппированы по типу возбудителя, участвующего в передаче заболевания . ^{[ необходима цитата ]}

Бактерии

• Холерный вибрион ( холера )
• Clostridium difficile ( псевдомембранозный энтероколит )
• Шигеллёз ( шигеллез /бациллярная дизентерия) ^[9]
• Salmonella typhii ( брюшной тиф ) ^[10]
• Вибрион парагемолитический ^[11]
• Кишечная палочка ^[12]
• Кампилобактер ^[13]

Вирусы

• Гепатит А ^[14]
• Гепатит Е ^[15]
• Энтеровирусы
• Норовирусный острый гастроэнтерит
• Полиовирус ( полиомиелит )
• Большинство человеческих коронавирусов передаются через фекалии, включая кошачий коронавирус ; также были сообщения о том, что SARS-CoV-2 был обнаружен в образцах кала. ^{[16] [17]}
• Ротавирусный гастроэнтерит
• Аденовирусный гастроэнтерит

Простейшие

• Entamoeba histolytica ^[12] ( амебиаз / амебная дизентерия)
• Лямблии ( лямблиоз ^[18] )
• Криптоспоридии ( криптоспоридиоз )
• Toxoplasma gondii ^[13] ( токсоплазмоз )

Гельминты

• Ленточные черви ^[12]
• Гельминты, передающиеся через почву

Сопутствующие заболевания

Заболевания, передающиеся через воду, — это заболевания, вызываемые патогенными микроорганизмами , которые чаще всего передаются через загрязненную пресную воду. Это один из видов фекально-оральной передачи. ^{[ необходима цитата ]}

К забытым тропическим болезням также относятся многие заболевания, передающиеся фекально-оральным путем. ^{[ необходима ссылка ]}

Смотрите также

• Базовый номер репродукции
• Туалет
• Контроль векторов

Ссылки

1. "Принципы эпидемиологии: Цепь инфекции". Центры США по контролю и профилактике заболеваний и инфекций . 2019-02-18. Архивировано из оригинала 2020-07-23 . Получено 2020-07-21 . В данной статье использован текст из этого источника, находящегося в общественном достоянии .
2. LaMorte, Wayne W. (2016-01-06). "Common Vehicle Spread". Boston University School of Public Health . Архивировано из оригинала 2020-05-14 . Получено 2020-07-21 .
3. Уиттиер, Кристофер А (2017-04-16), «Фекально-оральная передача», в Безансон, Мишель; Маккиннон, Кэтрин С; Райли, Эрин; Кэмпбелл, Кристина Дж (ред.), Международная энциклопедия приматологии , Хобокен, Нью-Джерси, США: John Wiley & Sons, Inc., стр. 1, doi : 10.1002/9781119179313.wbprim0193, ISBN 978-1-119-17931-3
4. Джонсон, Дэвид Л.; Мид, Кеннет Р.; Линч, Роберт А.; Хёрст, Дебора В. Л. (март 2013 г.). «Поднятие крышки над аэрозолем туалетного шлейфа: обзор литературы с предложениями для будущих исследований». Американский журнал по контролю инфекций . 41 (3): 254–258. doi :10.1016/j.ajic.2012.04.330. PMC 4692156. PMID 23040490  . 
5. Джонс, Р. М.; Броссо, Л. М. (май 2015 г.). «Аэрозольная передача инфекционных заболеваний». Журнал профессиональной и экологической медицины . 57 (5): 501–8. doi :10.1097/JOM.00000000000000448. PMID  25816216. S2CID  11166016.
6. Вагнер, Э.Г. и Лануа, Л.Н. (1958). Утилизация экскрементов в сельских и малых общинах (PDF) . ВОЗ, Женева, Швейцария. стр. 12. Архивировано из оригинала 12.04.2020 . Получено 26.08.2016 .{{cite book}}: CS1 maint: местоположение отсутствует издатель ( ссылка ) CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
7. Penakalapati, Gauthami; Swarthout, Jenna; Delahoy, Miranda J.; McAliley, Lydia; Wodnik, Breanna; Levy, Karen; Freeman, Matthew C. (17.10.2017). «Воздействие фекалий животных и здоровье человека: систематический обзор и предлагаемые приоритеты исследований». Environmental Science & Technology . 51 (20): 11537–11552. Bibcode :2017EnST...5111537P. doi :10.1021/acs.est.7b02811. ISSN  0013-936X. PMC 5647569 . PMID  28926696. 
8. Kal, K и Chambers, R (2008) Справочник по всеобщей санитарии под руководством сообщества. Архивировано 10 апреля 2015 г. в Wayback Machine , Plan UK. Доступ 26 февраля 2015 г.
9. Хейл Т.Л., Кеуш Г.Т. (1996). Барон С. и др. (ред.).Shigella в: Baron's Medical Microbiology (4-е изд.). Медицинское отделение Техасского университета. ISBN 978-0-9631172-1-2. (через книжную полку NCBI).
10. Джаннелла РА (1996). барон С; и др. (ред.).Сальмонелла : Эпидемиология в: Медицинская микробиология Барона (4-е изд.). Медицинское отделение Техасского университета. ISBN 978-0-9631172-1-2. (через книжную полку NCBI).
11. Finkelstein RA (1996). Baron S; et al. (ред.). Холера, Vibrio cholerae O1 и O139 , и другие патогенные вибрионы в: Baron's Medical Microbiology (4-е изд.). Медицинское отделение Техасского университета. ISBN 978-0-9631172-1-2. (через книжную полку NCBI).
12. Кишечные паразиты и инфекции Архивировано 28 октября 2010 г. на Wayback Machine fungusfocus.com – Получено 21 января 2010 г.
13. "Путь передачи инфекции через кал или фекально-оральный путь | Healthhype.com". www.healthhype.com . Архивировано из оригинала 2020-02-05 . Получено 2016-04-18 .
14. Цукерман А. Дж. (1996). Барон С. и др. (ред.). Вирусы гепатита в: Медицинская микробиология Барона (4-е изд.). Медицинское отделение Техасского университета. ISBN 978-0-9631172-1-2. (через книжную полку NCBI).
15. . «Гепатит Е: обзор и последние достижения в исследовании вакцин». World J Gastroenterol . 10 (15): 2157–62. doi : 10.3748/wjg.v10.i15.2157 . PMC 4724990. PMID  15259057. 
16. Холшу ML и др. (2020). «Первый случай нового коронавируса 2019 года в Соединенных Штатах». New England Journal of Medicine . 382 (10): 929–936. doi : 10.1056/NEJMoa2001191 . PMC 7092802. PMID  32004427 . 
17. Пинхуэй, Чжуан (2020-02-02). «Коронавирус: ученые выявили возможный новый способ передачи через человеческие фекалии». South China Morning Post . Архивировано из оригинала 2021-03-08 . Получено 2020-02-04 .
18. Meyer EA (1996). Baron S; et al. (ред.). Другие кишечные простейшие и Trichomonas Vaginalis в: Baron's Medical Microbiology (4-е изд.). Медицинское отделение Техасского университета. ISBN  978-0-9631172-1-2. (через книжную полку NCBI).

Статьи Википедии по здравоохранению можно просматривать офлайн с помощью приложения Medical Wikipedia .