stringtranslate.com

Пьянство

Пьянство или эпизодическое употребление алкоголя — это употребление алкогольных напитков с намерением опьянеть от чрезмерного употребления алкоголя в течение короткого периода времени, но определения (см. Ниже) значительно различаются. [1]

Пьянство — это стиль употребления алкоголя, который популярен в нескольких странах мира и в некоторой степени пересекается с употреблением алкоголя в обществе , поскольку оно часто совершается в группах. Однако степень интоксикации варьируется в зависимости от культуры, практикующей эту практику, и внутри нее. Пристрастие к алкоголю может длиться часами, длиться до нескольких дней, а в случае длительного злоупотребления - даже недель. Из-за долгосрочных последствий злоупотребления алкоголем пьянство считается серьезной проблемой общественного здравоохранения . [2]

Пьянство чаще встречается у мужчин, в подростковом и молодом возрасте. Регулярное употребление алкоголя в больших дозах связано с неблагоприятными последствиями для неврологической , сердечной , желудочно-кишечной , гематологической , иммунной и скелетно-мышечной систем органов, а также с увеличением риска психических расстройств , вызванных алкоголем . [3] [4] Обзор литературы, проведенный в США, показал, что до трети подростков злоупотребляют алкоголем, причем 6% достигают порога расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ , связанного с алкоголем . [5] Примерно одна из 25 женщин во время беременности злоупотребляет алкоголем, что может привести к алкогольному синдрому плода и расстройствам алкогольного спектра плода . [6] Пьянство в подростковом возрасте связано с дорожно-транспортными происшествиями и другими видами несчастных случаев, агрессивным поведением, а также суицидами. Чем чаще ребенок или подросток злоупотребляет алкоголем и чем моложе он, тем больше вероятность того, что у него разовьется расстройство, связанное с употреблением алкоголя, включая алкоголизм . Большое количество подростков, злоупотребляющих алкоголем, употребляют также и другие психотропные вещества. [7]

Частое пьянство может привести к повреждению головного мозга быстрее и серьезнее, чем хроническое употребление алкоголя (алкоголизм). Нейротоксические нарушения возникают из-за очень большого количества глютамата , который высвобождается и чрезмерно стимулирует мозг по окончании переедания . Это приводит к эксайтотоксичности — процессу, который повреждает или убивает нейроны (клетки мозга). [8] Каждый эпизод запоя немедленно оскорбляет мозг; повторные эпизоды приводят к накоплению вреда. Считается, что развивающийся мозг подростка особенно восприимчив к нейротоксическим эффектам пьянства, при этом имеются некоторые данные о повреждении мозга, возникающем в результате употребления более 10 или 11 порций алкоголя один или два раза в месяц. [9] Исследование 2020 года показало, что даже один эпизод пьянства может привести к атрофии мозолистого тела мозга , повреждение которого все еще можно было обнаружить с помощью МРТ-сканера пять недель спустя. [10] При длительном воздержании происходит нейрогенез , который потенциально может обратить вспять ущерб от злоупотребления алкоголем. [11]

Определения

Столле, Зак и Томасиус определяют пьянство как эпизодическое чрезмерное употребление алкоголя. [7] В настоящее время во всем мире не существует единого мнения о том, сколько напитков представляет собой «выпивку», но в Соединенных Штатах этот термин был описан в академических исследованиях как означающий употребление пяти или более стандартных напитков (мужчины) или четырех или более напитков. (женщина), [12] в течение двух часов. [13] В 2015 году Центры США по контролю и профилактике заболеваний , ссылаясь на Национальный институт по злоупотреблению алкоголем и алкоголизму , определили пьянство как «паттерн употребления алкоголя, при котором концентрация алкоголя в крови человека (BAC) достигает 0,08 процента или выше. Обычно это происходит, когда мужчины выпивают пять или более порций порции, а женщины — четыре и более порций в течение примерно двух часов». [14] и подсчитали, что около 16% взрослых американцев соответствовали этим критериям как минимум четыре раза в месяц. В одном из определений 2001 года из публикации «Психология аддиктивного поведения» говорится, что пять порций алкоголя для мужчин и четыре напитка для женщин должны быть выпиты хотя бы один раз в двухнедельный период, чтобы это можно было классифицировать как пьянство. [15] В просторечии это известно [ кем? ] как «определение 5/4», и в зависимости от источника сроки могут варьироваться. В Соединенном Королевстве одно научное издание определяет пьянство как употребление алкоголя, превышающее дневную норму более чем в два раза, то есть употребление восьми порций или более для мужчин или шести или более порций для женщин (что примерно эквивалентно пяти или четырем американским стандартным порциям). соответственно). [16] В Австралии пьянство также известно как рискованное разовое употребление алкоголя (RSOD) [17] и может быть классифицировано как употребление семи или более стандартных напитков (мужчинами) и пяти или более стандартных напитков (женщинами) в течение один день. [18] Когда компания BEACH (« Улучшение оценки и ухода за здоровьем ») провела исследование, в ходе которого была собрана информация о людях старше 18 лет, оно определило злоупотребляющих алкоголем как тех, кто выпивал шесть или более стандартных порций за один раз, будь то еженедельно или ежемесячно. . [19]

Приведенные выше определения ограничены тем, что они не учитывают период времени, в течение которого происходит употребление алкоголя, или массу тела пьющего человека. Человека можно определить как пьяницу, даже если он или она никогда не впадает в состояние алкогольного опьянения. Однако этому термину удалось привлечь внимание общественности к проблеме чрезмерного употребления алкоголя. [ нужна цитата ] .

В Ирландии HSE определяет пьянство как употребление более шести единиц алкоголя за один присест для обоих полов . [20]

Другие, менее распространенные определения основаны на концентрации алкоголя в крови (BAC). Например, Национальный институт по злоупотреблению алкоголем и алкоголизму (NIAAA) определяет термин «пьянство» как образец употребления алкоголя, при котором концентрация алкоголя в крови человека (BAC) достигает 0,08 процента или выше. [21] Какое бы числовое определение ни использовалось, под обильным употреблением алкоголя или быстрым употреблением в течение короткого периода времени с намерением опьянеть часто подразумевается, когда этот термин используется в разговорной речи, поскольку четыре или пять порций алкоголя, выпитых в течение целого дня, и в качестве дополнения к еде не будет иметь такого же эффекта, как такое же количество, употребленное в течение нескольких часов натощак. [22]

Альтернативный разговорный термин для обозначения запоя, «запой», раньше подразумевал запой в течение нескольких дней. [23]

Причины

Культура , а также давление со стороны сверстников играют важную роль в стимулировании пьянства. [3] Среди взрослых пьянство чаще встречается у людей, которые никогда не были женаты и имеют оценку B или ниже [ уточнить ] по образованию. [24]

К причинам пьянства детей и подростков в Европе относятся: [7]

Другие причины включают чувство взросления и соответствия сверстникам, а также увеличение вероятности сексуальных контактов. Некоторые также пьют, чтобы облегчить психологический стресс или беспокойство . [7] Исследования межличностного насилия, сосредоточенные на механизмах виктимизации и совершения преступлений (в частности , преследования , домогательства , сексуального насилия и насилия на свиданиях подростками ) среди подростков, показали значительно более высокую долю подростков, одобряющих депрессивное настроение и участие в пьянстве, среди тех, кто подвергся виктимизации. . [25]

Полуструктурированное интервью было проведено с 64 подростками в возрасте от 14 до 17 лет, имевшими опыт запоя. Эти интервью показали, что мотивация включала социальную помощь, то есть легкость в социальных ситуациях, индивидуальные выгоды, такие как получение «ажиотажа», а также влияние давления со стороны сверстников и социальных норм. [26]

К факторам риска пьянства среди подростков относятся: низкий социально-экономический статус, большое количество располагаемых (карманных) денег, стремление к ощущениям и новизне, низкий самоконтроль, правонарушение и наличие преступных друзей. К другим факторам риска относятся: употребление алкоголя в качестве стратегии преодоления эмоциональных проблем (чаще встречается у девочек-подростков), чрезмерное употребление алкоголя среди сверстников, плохие отношения с родителями, злоупотребление алкоголем со стороны родителей. Генетические условия в сочетании с фоном негативных факторов окружающей среды увеличивают вредное употребление алкоголя. [7] Кроме того, рискованное поведение, связанное с подростковым возрастом, способствует пьянству. [27]

Влияние на здоровье

Острые интоксикации, такие как пьянство и алкоголизм , являются известными мощными факторами риска самоубийства. [28] Пьянство также связано с повышенным риском незапланированного и незащищенного секса, незапланированной беременности и повышенным риском заражения ВИЧ. 10% женщин и 19% мужчин сообщили о нападении в результате употребления алкоголя. Мужчины, которые выпивают более 35 единиц алкоголя в неделю, сообщают о том, что им причиняется физический вред в результате употребления алкоголя, а 15% сообщают о том, что причиняют физический вред другим в результате употребления алкоголя. Почти 16% злоупотребляющих алкоголем сообщают, что подвергались сексуальному насилию, а 8% сообщают о сексуальном использовании другого человека в результате употребления алкоголя в течение одного года. Ежегодно пьяницы становятся причиной примерно 183 000 изнасилований и сексуальных посягательств, 197 000 грабежей, 661 000 нападений при отягчающих обстоятельствах и 1,7 миллиона простых нападений. [29] Пьянство связано с более высокой вероятностью развода, супружеского насилия и плохой производительности труда. [30] Пьянство может оказывать неблагоприятное воздействие на организм, включая влияние на гомеостаз крови и его циркадные вариации, сердечный ритм , ишемическую болезнь сердца , кровяное давление , активность лейкоцитов , уровень женских репродуктивных гормонов , а также неблагоприятное воздействие на плод. Исследования на животных также доказали, что чрезмерное употребление алкоголя вызывает повреждение головного мозга. [31] Пьянство связано с болями в нижней части живота у женщин. [32] Кетоацидоз может возникнуть у людей, которые хронически злоупотребляют алкоголем и имеют недавнюю историю запоя. [33] Алкоголь весьма существенно влияет на развитие мозга, особенно в подростковом возрасте, когда мозг еще развивается. Основные доли, участвующие в принятии решений и сложных мыслительных процессах, проходят заключительную фазу развития в подростковом возрасте, и чрезмерное употребление алкоголя может негативно замедлить рост этих лобных долей. [34]

Подростковый возраст и юношеская зрелость

Молодой человек лежит в коме после запоя

Высокий уровень пьянства среди молодежи и неблагоприятные последствия, включающие повышенный риск алкоголизма во взрослом возрасте и заболеваний печени, делают пьянство серьезной проблемой общественного здравоохранения. [2] Недавние исследования показали, что молодые студенты, злоупотребляющие алкоголем, которые выпивали четыре или более порций более чем трижды за последние две недели, статистически в 19 раз более склонны к развитию алкоголизма , чем те, кто не злоупотребляет алкоголем, хотя направление причинно-следственной связи остается неясным. . [24] Это особенно интересно, поскольку употребление алкоголя с единственной целью напиться остается серьезной медицинской и социальной проблемой в университетских кампусах по всей территории Соединенных Штатов. [35] Тяжелые и регулярные запои в подростковом возрасте связаны с повышенным риском алкоголизма. Примерно 40% алкоголиков сообщают о злоупотреблении алкоголем в подростковом возрасте. [36] Считается, что повторяющиеся эпизоды чрезмерного употребления алкоголя, особенно в раннем возрасте, вызывают значительное увеличение риска развития расстройств, связанных с алкоголем (МКБ-10, синдром вредного употребления/зависимости). Пьянство также тесно связано с депрессией . Люди с тяжелой депрессией имеют более высокий уровень злоупотребления алкоголем, чем люди с легкой депрессией. [37] Студенты колледжей, страдающие депрессией, более восприимчивы к употреблению алкоголя, чем студенты колледжей, не страдающие депрессией. [38] В исследовании, проведенном в Гарвардском университете, было обнаружено, что около 32% опрошенных студентов имели диагноз злоупотребления алкоголем и около 6% были диагностированы как алкогольная зависимость. [39] Пьянство также становится все более серьезной проблемой среди австралийских подростков. Опрос австралийских школьников об алкоголе и наркотиках, проведенный Национальным советом по борьбе с раком, показал, что около 33% учащихся в возрасте от 7 до 11 лет употребляли алкоголь за неделю, предшествовавшую этому заболеванию. В ходе опроса они также обнаружили, что 10% студентов участвовали в запое в дозах, которые считаются опасными для взрослых. Когда результаты опроса были разделены на возрастные группы, выяснилось, что 13% 15-летних и 22% 17-летних имели уровень потребления алкоголя выше дневного максимума, рекомендованного взрослым, и что 20% 17-летних подростков У пожилых людей уровень потребления алкоголя считался рискованным для взрослых. [40]

Другие факторы риска, влияющие на развитие злоупотребления алкоголем или алкоголизма , включают социальные и генетические факторы. Несколько исследователей обнаружили, что начало употребления алкоголя в возрасте до 15 лет связано с четырехкратным увеличением риска развития алкоголизма по сравнению с людьми, которые откладывают употребление алкоголя до 20 лет или позже. По некоторым оценкам, если бы возраст, в котором люди начали пить, можно было бы отложить до 20 лет, количество случаев расстройств, связанных с употреблением алкоголя, сократилось бы на 50%. [7] Однако неясно, является ли это причинно-следственной связью или функцией смешанных семейных (и других) факторов, связанных как с возрастом первого употребления алкоголя, так и со склонностью к алкоголизму. [41]

Основной причиной смертности подростков в результате пьянства являются дорожно-транспортные происшествия; треть всех дорожно-транспортных происшествий со смертельным исходом среди молодых людей в возрасте от 15 до 20 лет связана с употреблением алкоголя. Велосипедисты и пешеходы, вероятно, будут иметь меньшую пространственную осведомленность и концентрацию во время путешествия после запоя, а также более распространено, что подростки, которые находятся в нетрезвом состоянии, водят машину в нетрезвом виде или являются пассажирами пьяного водителя. Установлено, что 50% всех травм головы у подростков в США связаны с употреблением алкоголя. Насилие и самоубийства в совокупности становятся третьей по распространенности причиной смерти, связанной с пьянством среди подростков. Риск самоубийства у подростков более чем в четыре раза выше среди злоупотребляющих алкоголем, чем среди подростков, не употребляющих алкоголь. [7]

С пьянством связаны более ранняя сексуальная активность, более частая смена сексуальных партнеров, более высокий уровень нежелательной беременности, более высокий уровень заболеваний, передающихся половым путем, бесплодия и связанного с алкоголем повреждения плода во время беременности. Женщины-пьяницы в три раза чаще подвергаются сексуальному насилию; 50% девочек-подростков, сообщивших о сексуальном насилии, в то время находились под воздействием алкоголя или другого психотропного вещества. [7]

У подростков, которые регулярно участвовали в запое в течение нескольких лет, наблюдается меньшая область мозга гиппокампа , особенно у тех, кто начал пить в раннем подростковом возрасте. Пьянство связано с нейрокогнитивными нарушениями обработки информации в лобных долях и нарушением рабочей памяти, а также с отсроченным дефицитом слуховой и вербальной памяти. Исследования на животных показывают, что нейродегенеративные последствия злоупотребления алкоголем в подростковом возрасте могут быть постоянными. [7] Исследования на людях, в которых использовалась сложная технология сканирования мозга, показывают, что у подростков употребление более четырех или пяти порций напитков один или два раза в месяц приводит к незначительному повреждению развивающейся ткани мозга подростка, в частности белого вещества. [9] Однако это исследование в основном носит перекрестный характер и проводится с довольно небольшим размером выборки, что делает причинно-следственную связь менее определенной.

Было проведено несколько исследований, чтобы выяснить, существует ли связь между пьянством в подростковом возрасте и хроническим употреблением алкоголя при переходе во взрослую жизнь. Конкретное исследование, проведенное Национальным лонгитюдным опросом молодежи, показало, что вредное употребление алкоголя в подростковом возрасте было в значительной степени связано с сохранением опасных уровней потребления алкоголя в зрелом возрасте. [42] [43] Пьянство – это способ для молодых подростков использовать алкоголь как способ справиться с определенным стрессом или депрессией. [44]

В колледже многие студенты присоединятся к греческим организациям, которые активно занимаются вопросами употребления алкоголя в обществе. Для новых членов, особенно в братствах, сильно поощряется пьянство, а употребление алкоголя несовершеннолетними является обычным явлением. За последние несколько десятилетий многие школы преследовали события в Греции, применяя строгую политику и активный мониторинг. Однако празднование не прекратилось, и многие участники пострадали не только во время учебы в колледже, но и в дальнейшей жизни. Исследования показали, что студенты как мужского, так и женского пола, которые были связаны с греческими организациями, с большей вероятностью развивали расстройство, связанное с употреблением алкоголя (AUD), по сравнению со своими негреческими коллегами. [45]

Центральная нервная система

У злоупотребляющих алкоголем наблюдается задержка слуховой и вербальной памяти, а также нарушения функции исполнительного планирования и эпизодической памяти, которые аналогичны нарушениям, наблюдаемым при синдроме Корсакова . У лиц, злоупотребляющих алкоголем, также были обнаружены нарушения пространственной рабочей памяти и задач по распознаванию образов. У лиц, злоупотребляющих алкоголем, особенно у женщин, нарушается контроль над импульсами. Кроме того, нарушается немедленное и отсроченное запоминание вербальной и визуальной информации; и наоборот, семантические организаторские способности лучше у злоупотребляющих алкоголем по сравнению с теми, кто не злоупотребляет алкоголем. Исследования на подростках показали, что регулярное употребление алкоголя может вызвать долговременные когнитивные нарушения, хотя порог, необходимый для достижения значительных эффектов, остается неясным. Когнитивные нарушения у взрослых также неясны, поскольку одно исследование не выявило связи между пьянством и когнитивными нарушениями. [24] Считается, что пьянство увеличивает импульсивность из-за изменения функционирования префронтально -подкорковых и орбитофронтальных цепей. Пьянство и алкоголики, прошедшие множественную детоксикацию, связаны с неспособностью правильно интерпретировать выражения лица ; Считается, что это происходит из-за возбуждения миндалевидного тела , что приводит к нарушению нейротрансмиссии. Подростки, женщины и молодые люди наиболее чувствительны к нейропсихологическим последствиям пьянства. Подростковый возраст, особенно ранний подростковый возраст, представляет собой стадию развития, которая особенно уязвима для нейротоксических и нейрокогнитивных побочных эффектов пьянства, поскольку это время значительного развития мозга. [16]

Режимы чрезмерного употребления алкоголя связаны с возникновением дисбаланса между тормозящими и возбуждающими аминокислотами и изменениями в высвобождении моноаминов в центральной нервной системе, что увеличивает нейротоксичность и может привести к когнитивным нарушениям, психологическим проблемам, а у длительных запоев может вызвать необратимые изменения в работе мозга. повреждения как у подростков, так и у взрослых. [46] [47]

Хотя несколько исследований на крысах показывают, что алкоголь более токсичен в подростковом возрасте, чем во взрослом возрасте, некоторые исследователи полагают, что остается неясным, верно ли это и для людей. Хотя подростки, злоупотребляющие алкоголем, демонстрируют нарушение мозговой активности во время тестов на память и недоразвитость структур мозга по сравнению с подростками, которые не злоупотребляли алкоголем, они утверждают, что эти результаты аналогичны тем, что наблюдались у взрослых алкоголиков, которые не злоупотребляли алкоголем в подростковом возрасте. [48] ​​Экстраполяция исследований на животных на людей чрезвычайно сложна, [49] и обзор группы Choose Responsibility пришел к выводу, что долгосрочное повреждение когнитивных процессов алкоголем было одинаковым независимо от того, началось ли злоупотребление алкоголем в подростковом возрасте или позже. [48]

Беременность

Пьянство является более важным фактором, чем среднее потребление алкоголя, с точки зрения тяжести вызванного алкоголем повреждения плода. Алкоголь оказывает определенное долгосрочное неблагоприятное воздействие на плод, в частности, нарушает навыки внимания и может привести к психическим расстройствам, когда ребенок вырастет. [50] Согласно исследованию, проведенному в США в 2005 году, примерно каждая пятая небеременная женщина и одна из 25 беременных женщин злоупотребляли алкоголем. [6] Пьянство во время беременности связано с алкогольным синдромом плода , врожденными дефектами, связанными с алкоголем, а также с нарушениями развития нервной системы, связанными с алкоголем. Заболевшие дети после рождения могут иметь интеллектуальные нарушения и проблемы с обучением, памятью, вниманием, решением проблем, а также проблемы с психическим здоровьем и социальным взаимодействием. У этих детей иногда наблюдаются деформации черт лица, скелета и органов тела, а также меньшая окружность головы. [51] [52] Исследования на овцах показывают, что нейротоксичность плода, вызванная алкоголем, может быть связана с ацидемией и гиперкапнией . [53] Пьянство три или более раз во время беременности было связано с повышенным риском мертворождения . [46]

Внезапная смерть

Пьянство также связано с инсультами и внезапной смертью. [54] Пьянство увеличивает риск инсульта в 10 раз. [1] В странах, где пьянство является обычным явлением, уровень внезапной смерти в выходные дни среди молодых людей и людей среднего возраста значительно возрастает. [55] Фаза отмены после эпизода пьянства особенно связана с ишемическим инсультом , а также субарахноидальным кровоизлиянием и внутримозговым кровоизлиянием у молодых мужчин. У лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями злоупотребление алкоголем увеличивает риск бессимптомной ишемии миокарда , а также стенокардии . [56] Пьянство оказывает негативное влияние на обмен веществ, липидный профиль, свертывание крови и фибринолиз, кровяное давление и тонус сосудов и связано с эмболическим инсультом и острым инфарктом миокарда . В связи с этими рисками эксперты считают, что чрезвычайно важно предупреждать людей о рисках пьянства. [57] Пьянство людьми, которые иначе считались бы малопьющими, связано с повышенным риском сердечно-сосудистых проблем и смертности. [58] Пьянство увеличивает сердечно-сосудистую токсичность из-за его неблагоприятного воздействия на систему электропроводности сердца и процесс атеротромбоза . [59] Чрезмерное употребление алкоголя является причиной в среднем 80 000 смертей в США каждый год 1 и экономических издержек в 223,5 миллиарда долларов в 2006 году. 2 Более половины этих смертей и три четверти экономических издержек происходят из-за злоупотребления алкоголем 1. и 2 (≥4 порций для женщин; ≥5 порций для мужчин за один раз). [60]

Мочеиспускательная система

Мочевой пузырь может разорваться , если он переполнен и не опорожнен. [61] Это может произойти в случае, если злоупотребляющие алкоголем выпили очень большие количества алкоголя, но из-за ступора не осознают необходимости помочиться. Это состояние очень редко встречается у женщин, но оно встречается. Симптомы включают локализованную боль и уремию (отравление из-за реабсорбции отходов). Скорость выздоровления высока, причем большинство смертей связано с септическим заражением крови . Человек с большей вероятностью помочится во время потери сознания до разрыва мочевого пузыря, поскольку алкоголь расслабляет мышцы, которые обычно контролируют мочевой пузырь. [62]

Острые опасности

Наиболее распространенным риском употребления большого количества алкоголя за короткий период времени является опасно высокий уровень алкоголя в крови. Результат называется алкогольным отравлением (передозировкой), которое может привести к летальному исходу. Подавление (или вдыхание) рвотных масс также является потенциальной причиной смерти, равно как и травмы в результате падений, драк, дорожно-транспортных происшествий и аварий на велосипеде. Девять процентов студентов колледжей, которые злоупотребляют алкоголем, садятся за руль после запоя. [63] Другим распространенным риском является потеря сознания (алкогольная амнезия) , которая может вызвать стыд, чувство вины, смущение, вред личным отношениям, травму или смерть, а также связана с потерей личных вещей. [64]

Сердечно-сосудистая система

Недавнее исследование, проведенное в Американском колледже, показало, влияет ли чрезмерное употребление алкоголя на сердечно-сосудистую систему. По полученным результатам они обнаружили изменения в функциях макроциркуляции и микроциркуляции у злоупотребляющих алкоголем, которые могут быть признаком риска сердечно-сосудистых заболеваний. Исследование предполагает, что злоупотребляющие алкоголем, имеющие в анамнезе сильное запойное употребление алкоголя, должны регулярно проходить обследование. [65]

Патофизиология

Уильям Хогарт , 1731 г.

Пьянство имеет тенденцию приводить к повреждению головного мозга быстрее и серьезнее, чем хроническое употребление алкоголя (алкоголизм), из-за нейротоксических эффектов повторяющихся эффектов отмены. Во время повторяющихся безалкогольных стадий, связанных с запоем, высвобождается большее количество глутамата, чем при отказе от хронического злоупотребления алкоголем; кроме того, такое сильное выделение глютамата происходит неоднократно у запойных алкоголиков, что приводит к эксайтотоксичности . Толерантность, возникающая во время хронического («непрерывного») употребления алкоголя, задерживает повреждение головного мозга, связанное с алкоголем, по сравнению с пьянством, которое вызывает немедленные и повторяющиеся повреждения мозга. [8]

Нарушение контроля над импульсами у злоупотребляющих алкоголем, которое более выражено у женщин, употребляющих алкоголь, обусловлено дисфункцией лобной доли . Результаты, полученные на людях, в значительной степени согласуются с исследованиями на животных. Такие исследования на животных показывают, что обильное и регулярное употребление алкоголя вызывает нейродегенерацию в областях кортиколимбического мозга, которые участвуют в обучении и пространственной памяти, таких как обонятельная луковица , грушевидная кора , периринальная кора , энторинальная кора и зубчатая извилина гиппокампа . Исследование на крысах показало, что обильный двухдневный запой вызвал обширную нейродегенерацию в энторинальной коре головного мозга , что привело к дефициту обучения. Хотя известно, что повреждение головного мозга в результате запоя происходит в результате злоупотребления алкоголем, неясно, как долго длятся сеансы запоя и каким образом регулярные запои вызывают повреждение головного мозга у людей. Одно исследование показало, что у людей, которые выпивали не менее 100 порций (мужчины) или 80 порций (женщины) в месяц (21 раз или меньше в месяц) в течение трехлетнего периода, наблюдались нарушения навыков принятия решений по сравнению с теми, кто не злоупотреблял алкоголем. . В нескольких исследованиях было показано, что повторяющаяся острая абстиненция от алкоголя, возникающая у заядлых пьяниц, связана с когнитивным дефицитом в результате возбуждения нейронов ; Считается, что возбуждение нейронов из-за повторной абстиненции является механизмом когнитивных нарушений как у запойных пьяниц, так и у алкоголиков. Возбуждение нейронов также приводит к тому, что каждый последующий эпизод острой абстиненции оказывается более тяжелым, чем предыдущие эпизоды абстиненции . [24]

Потеря сознания , форма амнезии, возникающая у злоупотребляющих алкоголем, может быть связана с подавлением функции гиппокампа с отскоком активности NMDA (глутамата) в сочетании с чрезмерным высвобождением глюкокортикоидов, вызванным стрессом повторной интоксикации с последующим острым синдромом абстиненции / абстиненции, - это предполагаемый механизм нейронного возбуждения. что приводит к нейротоксичности структур, участвующих в обучении и памяти в мозгу злоупотребляющих алкоголем. [24] Обработка информации в лобных долях может ухудшиться в результате злоупотребления алкоголем, что приводит к нейрокогнитивным дефицитам и нарушению рабочей памяти. [24]

Пьяный мужчина, 1804 г.

Алкоголь подавляет работу мозга при опьянении; но при отмене возникают эффекты рикошета в системе глутамат/NMDA и при избыточной активности глутамата происходит высвобождение глюкокортикоидов ; вследствие повторной интоксикации с последующей острой абстиненцией развивается нейротоксический эффект, поражающий ЦНС, приводящий к стойким нарушениям вербальных и невербальных когнитивных способностей, а также нарушению пространственной ориентации. Считается, что из-за процессов развития, происходящих в подростковом возрасте, включая миелинизацию и реструктуризацию синапсов, подростки более уязвимы к нейротоксическому воздействию алкоголя. [7]

Возраст и генетические факторы влияют на риск развития нейротоксичности , связанной с алкоголем . [27] Подростковый возраст, особенно ранний подростковый возраст (т.е. до 15 лет), является критической и деликатной стадией развития, когда созревают специализированные нейронные и синаптические системы. На этом критическом этапе развития созревают качества взрослого человека, сохраняющиеся на протяжении всей жизни, например, таланты, мышление и сложные навыки; однако алкоголь и, в частности, пьянство могут нарушить и помешать этому процессу развития. Подростковый возраст также является периодом развития, характеризующимся высоким уровнем поиска новых ощущений, поиска острых ощущений и рискованного поведения, поэтому экспериментирование с алкоголем и другими наркотиками и злоупотребление ими являются обычным явлением. [66] Исследование на крысах-подростках показало, что кратковременное воздействие высоких доз алкоголя приводило к долгосрочным изменениям функциональной активности мозга с соответствующими нарушениями мозговых волн ЭЭГ , которые сохранялись и во взрослом возрасте, включая стойкие нарушения ЭЭГ сна со снижением медленных волн. волновой сон. Эти данные ЭЭГ аналогичны преждевременному старению. Согласно одному обзору литературы, если стадия развития подросткового возраста аналогична стадии развития плода в отношении чувствительности к нейротоксическому действию алкоголя и если происходит длительное или необратимое повреждение головного мозга, подобное тому, что происходит у животных Исследования показывают, что это представляет собой серьезную проблему общественного здравоохранения из-за высокого уровня употребления алкоголя подростками. [67] Действительно, алкоголь может влиять на ремоделирование и функциональные изменения в синаптической пластичности и связях нейронов в различных областях мозга, которые происходят в подростковом возрасте ( см . соответствующую статью ).

Диагностика

Расстройство, связанное с употреблением алкоголя, может развиться, когда человек продолжает много пить, несмотря на повторяющиеся социальные, межличностные и/или юридические проблемы. С поведенческой точки зрения обычно это связано с частыми запоями, но не у всех, кто занимается запоем, развивается расстройство, связанное с употреблением алкоголя. [68]

С целью выявления расстройства, связанного с употреблением алкоголя, при оценке пьянства использование временного интервала в последние 6 месяцев исключает ложноотрицательные результаты. Например, было обнаружено, что использование узкого двухнедельного периода для оценки привычек к пьянству приводит к тому, что 30% регулярно употребляющих алкогольные напитки ошибочно классифицируются как не имеющие расстройств, связанных с употреблением алкоголя. [24] Однако те же исследователи также отмечают, что смещение воспоминаний несколько усиливается при использовании более длительных временных интервалов. [24]

Профилактика

Пьянство считается вредным, независимо от возраста человека, и к медицинским работникам раздаются призывы уделять повышенное внимание привычкам своих пациентов к употреблению алкоголя, особенно пьянству. [69] Некоторые исследователи полагают, что повышение возраста, с которого разрешено употребление алкоголя, и проведение краткосрочных вмешательств со стороны медицинских работников являются наиболее эффективными средствами снижения уровня заболеваемости и смертности, связанных с пьянством. [70] Программы в Соединенных Штатах придумали множество способов предотвратить пьянство. Центры по контролю и профилактике заболеваний предлагают повысить стоимость алкоголя или акцизные сборы, ограничить количество магазинов, которые могут получить лицензию на продажу спиртных напитков (уменьшая «плотность торговых точек»), а также ввести более строгие меры по обеспечению соблюдения законов об употреблении алкоголя несовершеннолетними. [21] Существует также ряд подходов индивидуального консультирования, таких как мотивационное интервью и когнитивно-поведенческие подходы, которые, как было доказано, снижают уровень употребления алкоголя среди сильно пьющих студентов колледжей. [71] В 2006 году Висконсинская инициатива по пропаганде здорового образа жизни реализовала программу, которая помогает врачам первичной медико-санитарной помощи выявлять и решать проблемы злоупотребления алкоголем у пациентов. [72] В августе 2008 года группа президентов колледжей , называющая себя « Аметистовая инициатива» , заявила, что снижение возраста, с которого разрешено употребление алкоголя, до 18 лет (предположительно) было одним из способов обуздать «культуру опасного запоя» среди студентов колледжей. [73] Эта идея в настоящее время является предметом споров. Сторонники [74] [75] утверждают, что закон «21» вынуждает пить подпольно и делает это более опасным, чем должно быть, в то время как оппоненты [76] утверждают, что снижение возраста только усугубит ситуацию. Несмотря на предупреждения о вреде для здоровья, большинство австралийских женщин пьют хотя бы один вечер в неделю. Но эксперты предупреждают, что они не только наносят вред своему телу, но и рискуют привлечь сексуальных хищников. [77]

Снижение

Исследования показывают способы уменьшить количество запоев или употребление опасного алкоголя. Некоторые компьютерные вмешательства, по-видимому, уменьшают пьянство, [78] примером которых является «переосмысление употребления алкоголя». [79] Систематический обзор опубликованных исследований также показал, что личные вмешательства наиболее эффективны в снижении уровня пьянства среди студентов колледжей, хотя вмешательства через Интернет также могут быть полезными. [80]

Очень важно понимать личность потребителя и то, как люди относятся к другим. Людям показывали рекламу, рассказывающую о вредных последствиях пьянства. Люди, которые ценили близких друзей как самооценку, с меньшей вероятностью захотели выпить после просмотра рекламы, изображающей их и близкого друга. Люди, которые были одинокими или не считали близких друзей важными для своего представления о том, кем они являются, лучше реагировали на рекламу с изображением какого-либо человека. Аналогичная картина наблюдалась и в рекламе, показывающей человека, едущего на опасной скорости. Это говорит о том, что реклама, показывающая потенциальный вред гражданам от пьянства или опасного вождения, менее эффективна, чем реклама, освещающая близких друзей человека. [81]

В 2009 году Департамент здравоохранения и старения правительства Австралии потратил 53,5 миллиона австралийских долларов на Национальную стратегию по борьбе с пьянством, направленную на молодых австралийцев. Эта кампания под названием «Не превращайте ночь в кошмар» была представлена ​​публике на многих платформах средств массовой информации, чтобы показать вред и последствия рискованного разового употребления алкоголя (RSOD), как в Австралии определяется пьянство. Данные об эффективности этих типов кампаний неоднозначны. Необходимо провести исследование, чтобы гарантировать, что эффективность сообщений приводит к положительному сдвигу в поведении целевой аудитории. [17]

Уход

Из-за рисков, особенно среди подростков, когнитивных нарушений и возможных необратимых повреждений головного мозга, связанных с пьянством, рекомендованы срочные меры. [46] Есть некоторые свидетельства того, что меры со стороны работодателей, такие как проверки здоровья и образа жизни, обучение психосоциальным навыкам и рекомендации коллег, могут снизить уровень пьянства. [82] В США краткие мотивационные вмешательства показали некоторую пользу в снижении количества злоупотреблений в будущем. [7]

Подростки, злоупотребляющие алкоголем, могут получить пользу от мер, направленных на снижение риска. В более тяжелых случаях рекомендуется вмешательство родителей, опекунов или психотерапевта. [83] Эффективной стратегией вмешательства для подростков, чье пьянство приводит к госпитализации, например, из-за алкогольного отравления или травмы, является краткое вмешательство в больнице, состоящее из одной-четырех консультаций, каждая продолжительностью от 30 до 60 минут, проводимых обученным персоналом. Во время вмешательства рекомендуется оценить личный характер употребления алкоголя и связанные с ним риски, а также подчеркнуть личную ответственность в неснисходительной манере; рекомендуется обсуждать, информировать и просвещать подростка о возможных негативных краткосрочных и долгосрочных последствиях употребления алкоголя . Установление целей и правил для достижения этих целей также рекомендуется во время вмешательства в отношении подростков, страдающих пьянством. [7] Терапия повышения мотивации также перспективна в качестве лечения. [84]

Повышение общественной информации и осведомленности о рисках пьянства, проведение в отделениях неотложной помощи собеседований с молодыми людьми, подозреваемыми в вредном употреблении алкоголя, и попытки убедить их согласиться на индивидуальное консультирование в консультационных службах по борьбе с зависимостью для молодежи являются эффективными стратегиями снижения вреда пьянства. Поощрение развлекательных и приключенческих занятий, таких как скалолазание или вождение автомобиля, может быть альтернативой злоупотреблению алкоголем. Кроме того, предоставление образовательного контента о рисках пьянства и оценка риска полезны во время вмешательства в отношении молодых людей, злоупотребляющих алкоголем, и направления в случае расстройства, связанного с употреблением алкоголя, за специализированной помощью. [7]

Согласно определению NIAAA «пьяных алкоголиков», мужчины могут подвергаться риску возникновения проблем, связанных с алкоголем, если их потребление алкоголя превышает 14 стандартных порций алкоголя в неделю или четыре порции в день, а женщины могут подвергаться риску, если у них более семи стандартных порций алкоголя. напитки в неделю или три напитка в день. Несмотря на этот риск, отчет Национального исследования по употреблению наркотиков и здоровью за 2014 год показал, что только 10% «пьяных» или «пьяных» также соответствуют критериям алкогольной зависимости , в то время как только 1,3% непьющих людей соответствуют критериям алкогольной зависимости. эти критерии. [85] Вывод, сделанный в этом исследовании, заключается в том, что основанные на фактических данных политические стратегии и клинические профилактические услуги могут эффективно снизить уровень пьянства, в большинстве случаев не требуя лечения наркозависимости.

Эпидемиология

Пьянство чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Среди студентов в США злоупотребляют примерно 50% мужчин и 39% женщин. [86] Расовые различия существуют среди пьяниц: латиноамериканцы, за которыми следуют европейцы, имеющие самый высокий уровень пьянства. Было обнаружено, что кавказцы почти в два раза чаще злоупотребляют алкоголем, чем чернокожие. [87] Это распространенная закономерность среди коренных американцев . [88]

Среди молодежи Австралии 31% мужчин и 14% женщин в возрасте 15–17 лет занимаются рискованным употреблением алкоголя. [89]

Пьянство может побудить полицию принять меры в случае опьянения в общественных местах и ​​нарушения общественного порядка .

Лица африканского происхождения имеют более низкий уровень пьянства, за ними следуют лица азиатского происхождения. В случае азиатов низкий уровень пьянства может быть обусловлен наличием у многих (но ни в коем случае не у подавляющего большинства) гена альдегиддегидрогеназы (ALDH2, хромосома 12), что приводит к плохому метаболизму алкоголя, что приводит к серьезные побочные эффекты, такие как покраснение лица. [24] Мужчины чаще злоупотребляют алкоголем (до 81% случаев алкогольных запоев совершаются мужчинами), чем женщины, и мужчины также более склонны к развитию алкогольной зависимости, чем женщины. Люди, гомозиготные по гену ALDH2, с меньшей вероятностью будут злоупотреблять алкоголем из-за серьезных побочных эффектов, которые возникают даже при умеренном употреблении алкоголя.

Было обнаружено, что студенты колледжей более склонны к пьянству, чем их сверстники того же возраста, которые не были зачислены в колледж. В США этот эффект вызвал серьезные проблемы с возрастом, с которого разрешено употребление алкоголя . Этот эффект более распространен у женщин, чем у мужчин. [90]

Другие факторы, которые, как было обнаружено, коррелируют с более высоким уровнем пьянства, включают низкую религиозность, употребление марихуаны, проживание с соседями по комнате и употребление сигарет. [91]

Общество и культура

Пьянство обходится экономике Великобритании примерно в 20 миллиардов фунтов стерлингов в год; По оценкам, ежегодно из-за похмелья и болезней, связанных с употреблением алкоголя, теряется 17 миллионов рабочих дней. [92] Ущерб от пьянства для работодателей оценивается в 6,4 миллиарда фунтов стерлингов, а ежегодный ущерб от употребления алкоголя оценивается Национальной службой здравоохранения в 2,7 миллиарда фунтов стерлингов. [46] Было рекомендовано принять срочные меры для понимания культуры пьянства, ее этиологии и патогенеза, а также срочно принять меры по информированию людей об опасностях пьянства. [46]

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) опубликовали в октябре 2011 года исследование, которое показало, что в США пьянство обходится обществу в 223 миллиарда долларов в год, что составляет 2 доллара за порцию. Эти расходы включают расходы на здравоохранение при проблемах, связанных с алкоголем, включая цирроз печени, потерю производительности труда, материальный ущерб из-за вождения в нетрезвом виде, а также расходы, связанные с преступными действиями. [93] В целом, 11,9% пьяниц садились за руль во время или в течение двух часов после последнего эпизода запоя. На долю лиц, употребляющих алкоголь в лицензированных заведениях (барах, клубах и ресторанах), пришлось 54,3% случаев вождения. Значимые независимые факторы риска вождения после пьянства включали мужской пол (AOR=1,75); возраст 35–54 или ≥55 лет по сравнению с 18–34 годами (AOR=1,58 и 2,37 соответственно); и употребление алкоголя в барах или клубах по сравнению с употреблением алкоголя дома у респондента (AOR=7,81). Водители, которые употребляли большую часть алкоголя в лицензированных заведениях, выпивали в среднем 8,1 порций, а 25,7% из них употребляли ≥10 порций. [94]

Половые различия

Женщины опьяняют быстрее, чем мужчины, и у них более высокий уровень алкоголя в крови . Эта разница в эффекте возникает даже тогда, когда масса тела женщины и потребление алкоголя такие же, как у мужчины. [95] [96] Из-за этих несоответствий женщины студенческого возраста, как правило, испытывают последствия пьянства раньше своих коллег-мужчин. [97]

Не существует известного безопасного уровня потребления алкоголя ни при попытке забеременеть, ни во время беременности. [98] Поскольку злоупотребление алкоголем по-прежнему подвергается сильной стигматизации, особенно в случае беременных женщин, некоторые выступают за то, чтобы в программах лечения основное внимание уделялось непредвзятой позиции, расширению личных прав и предложению противозачаточных средств женщинам, занимающимся сексом, в целях предотвращения расстройство алкогольного спектра плода . [99]

Однако мужчины почти в два раза чаще злоупотребляют алкоголем , чем женщины [100]; среди мужчин наблюдается более высокий уровень госпитализаций, связанных с алкоголем, чем среди женщин. [101] Исследователи из Колумбии и Йельского университета обнаружили, что расхождение может быть связано с тем, что мужчины выделяют больше дофамина во время употребления алкоголя, чем женщины. Повышенное выделение нейрохимических веществ вызывает более сильную связь с удовольствием и алкогольной интоксикацией. «Это может способствовать начальным усиливающим свойствам алкоголя и риску формирования привычки ». [102]

Смотрите также

Примечания

  1. ^ аб Рено, Южная Каролина. (2001). «Диета и инсульт». J Nutr Здоровье Старение . 5 (3): 167–72. ПМИД  11458287.
  2. ^ аб Матурин, П.; Дельтенр, П. (май 2009 г.). «Влияние пьянства на печень: тревожная проблема общественного здравоохранения?». Гут . 58 (5): 613–7. дои : 10.1136/gut.2007.145573. PMID  19174416. S2CID  43370272.
  3. ^ аб Стэндридж, JB.; Зилстра, Р.Г.; Адамс, С.М. (июль 2004 г.). «Употребление алкоголя: обзор преимуществ и рисков». Саут Мед Дж . 97 (7): 664–72. дои : 10.1097/00007611-200407000-00012. PMID  15301124. S2CID  26801239.
  4. ^ Кунце, Э.; Рем, Дж.; Гмель, Г. (июль 2004 г.). «Характеристики пьяниц в Европе». Soc Sci Med . 59 (1): 113–27. doi :10.1016/j.socscimed.2003.10.009. ПМИД  15087148.
  5. ^ Кларк, Д.Б.; Букштейн О.; Корнелиус, Дж. (2002). «Расстройства, связанные с употреблением алкоголя у подростков: эпидемиология, диагностика, психосоциальные вмешательства и фармакологическое лечение». Педиатрические препараты . 4 (8): 493–502. дои : 10.2165/00128072-200204080-00002. PMID  12126453. S2CID  30900197.
  6. ^ аб Флойд, РЛ.; О'Коннор, MJ; Сокол, Р.Дж.; Бертран, Дж.; Кордеро, Дж. Ф. (ноябрь 2005 г.). «Распознавание и профилактика алкогольного синдрома плода». Акушерский Гинекол . 106 (5, часть 1): 1059–64. CiteSeerX 10.1.1.537.7292 . doi :10.1097/01.AOG.0000181822.91205.6f. ПМИД  16260526. 
  7. ^ abcdefghijklm Сравните: Столле, М.; Сак, премьер-министр; Томасиус, Р. (май 2009 г.). «Пьянство в детстве и подростковом возрасте: эпидемиология, последствия и меры вмешательства». Dtsch Ärztebl Int . 106 (19): 323–8. doi : 10.3238/arztebl.2009.0323. ПМК 2689602 . PMID  19547732. Чрезмерное эпизодическое употребление алкоголя в наши дни обычно называют «запоем». 
  8. ^ аб Уорд Р.Дж., Лаллеманд Ф., де Витте П. (2009). «Биохимические изменения и изменения нейромедиаторов, связанные с вызванным алкоголем повреждением головного мозга при хроническом или запойном злоупотреблении алкоголем». Алкоголь Алкоголь . 44 (2): 128–35. CiteSeerX 10.1.1.695.779 . дои : 10.1093/alcalc/agn100. ПМИД  19155229. 
  9. ^ аб Мишель Трюдо (25 января 2010 г.). «Пьянство подростков может вызвать необратимое повреждение мозга». NPR.org . США: Национальное общественное радио. Архивировано из оригинала 20 октября 2017 года.
  10. ↑ Хейнгартнер, Дуглас (25 сентября 2020 г.). «Новое исследование показывает, что пьянство — даже один раз — может нанести серьезный вред вашему мозгу». PsychNewsDaily . Проверено 17 февраля 2021 г.
  11. ^ Crews FT, Boettiger CA (сентябрь 2009 г.). «Импульсивность, лобные доли и риск зависимости». Фармакол. Биохим. Поведение . 93 (3): 237–47. дои : 10.1016/j.pbb.2009.04.018. ПМЦ 2730661 . ПМИД  19410598. 
  12. ^ Фокскрофт, Дэвид Р.; Морейра, Мария Тереза; Алмейда Сантимано, Нерисса МЛ; Смит, Лесли А. (29 декабря 2015 г.). «Информация о социальных нормах злоупотребления алкоголем среди студентов и студентов». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2015 (12): CD006748. дои : 10.1002/14651858.CD006748.pub4. hdl : 10284/8115 . ISSN  1469-493X. ПМЦ 8750744 . ПМИД  26711838. 
  13. ^ "Исследование алкоголя в колледже" . hsph.harvard.edu. 25 июня 2004 г. Архивировано из оригинала 27 февраля 2010 г. Проверено 15 марта 2010 г.
  14. ^ Информационные бюллетени — Пьянство. Архивировано 12 мая 2013 г. на сайте Wayback Machine CDC.gov, последнее обновление 16 октября 2015 г.; URL-адрес открыт 17 марта 2017 г.
  15. ^ Деджонг В. (декабрь 2001 г.). «Нахождение точек соприкосновения для эффективной профилактики на территории кампуса». Поведение психозависимого наркомана . 15 (4): 292–6. дои : 10.1037/0893-164x.15.4.292. ПМИД  11767259.
  16. ^ аб Стивенс, DN.; Дука, Т. (октябрь 2008 г.). «Обзор. Когнитивные и эмоциональные последствия пьянства: роль миндалевидного тела и префронтальной коры». Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci . 363 (1507): 3169–79. дои : 10.1098/rstb.2008.0097. ПМК 2607328 . ПМИД  18640918. 
  17. ^ Аб ван Гемерт, Кэролайн (2011). «Австралийская национальная кампания по пьянству: признание кампании среди молодых людей на музыкальном фестивале, которые сообщают о рискованном употреблении алкоголя». BMC Общественное здравоохранение . 11 : 482. дои : 10.1186/1471-2458-11-482 . ПМК 3148999 . ПМИД  21689457. 
  18. ^ Кубацкий, Кшиштоф (2011). «Запой в колледже: новый подход». Журнал потребительского маркетинга . 28 (3): 225–233. дои : 10.1108/07363761111127644.
  19. ^ Чарльз, Дженис; Валенти, Лиза; Миллер, Грим (август 2011 г.). «Пьянство» (PDF) . Фокус . 40 (8): 569. PMID  21814649. Архивировано из оригинала (PDF) 5 декабря 2019 года . Проверено 5 декабря 2019 г.
  20. ^ «Алкоголь и курение». HSE.ie. _ Проверено 14 августа 2023 г.
  21. ^ ab «Алкоголь и общественное здравоохранение: информационные бюллетени - Пьянство». Центры по контролю и профилактике заболеваний . 7 ноября 2012 года. Архивировано из оригинала 12 мая 2013 года . Проверено 7 июня 2013 г.
  22. ^ «Пьянство». Британская медицинская ассоциация . Март 2005 г. Архивировано из оригинала 3 апреля 2005 г. Проверено 7 июня 2013 г.
  23. ^ Сравните: Уотсон, Стефани (1 сентября 2011 г.). «История пьянства». Пьянство . Набор основных вопросов. Том. 3. Издательство АБДО (издание 2011 г.). п. 22. ISBN 9781617878503. Проверено 2 июля 2016 г. Бендер — это слово, которое люди используют для описания пьянства. [Около 1945 года] запоем считался период употребления спиртного, продолжавшийся несколько дней. Обычно человек, впадавший в запой или запой, был алкоголиком [...].
  24. ^ abcdefghi Кортни, Кентукки; Полич, Дж. (январь 2009 г.). «Пьянство среди молодых людей: данные, определения и детерминанты». Психологический Булл . 135 (1): 142–56. дои : 10.1037/a0014414. ПМЦ 2748736 . ПМИД  19210057. 
  25. ^ Сессарего, Стефани Н.; Силлер, Лаура; Эдвардс, Кэти М. (октябрь 2021 г.). «Модели виктимизации и совершения насилия среди подростков с использованием латентного классового анализа». Журнал межличностного насилия . Публикации SAGE . 36 (19–20): 9167–9186. дои : 10.1177/0886260519862272. ISSN  1552-6518. PMID  31313629. S2CID  197421294.
  26. ^ Дэвис, Сью (2005). «Пьянство». Исследовательский дайджест . Проверено 17 апреля 2015 г.
  27. ^ аб Боуден, Южная Каролина; Крюс, FT.; Бейтс, Мэн; Фальс-Стюарт, В.; Эмброуз, мл. (февраль 2001 г.). «Нейротоксичность и нейрокогнитивные нарушения при расстройствах, связанных с употреблением алкоголя и наркотиков: потенциальная роль в зависимости и выздоровлении». Алкогольная клиника Exp Res . 25 (2): 317–21. doi :10.1111/j.1530-0277.2001.tb02215.x. ПМИД  11236849.
  28. ^ О'Коннелл, Х; Лоулор, бакалавр искусств (октябрь – декабрь 2005 г.). «Недавнее употребление алкоголя и суицидальные наклонности - нейропсихологическая перспектива» (PDF) . Ирландский журнал медицинских наук . 174 (4): 51–4. дои : 10.1007/BF03168983. PMID  16445162. S2CID  11707884.
  29. ^ Дасгупта, Амитава (2011). Наука питья: как алкоголь влияет на ваше тело и разум . Издательство Rowman & Littlefield.
  30. ^ Доусон, Дебора; Ли, Тин-Кай; Грант, Бриджит Ф. (1 мая 2008 г.). «Проспективное исследование рискованного употребления алкоголя: из-за чего возникает риск?». Наркотическая и алкогольная зависимость . 95 (1–2): 62–72. doi :10.1016/j.drugalcdep.2007.12.007. ПМК 2366117 . ПМИД  18243584. 
  31. ^ Гилл, Ян С. (март – апрель 2002 г.). «Сообщенные уровни потребления алкоголя и пьянства среди студентов бакалавриата Великобритании за последние 25 лет». Алкоголь и алкоголизм . 37 (2): 109–20. дои : 10.1093/alcalc/37.2.109 . ПМИД  11912065.
  32. ^ Дулдения, доктор медицины; Хафаги, Р; Машалый, Х; Браунинг, Эй Джей; Сундарам, СК; Бияни, CS (ноябрь 2007 г.). «Боль внизу живота у женщин после запоя». Британский медицинский журнал (под ред. Клинических исследований) . 335 (7627): 992–3. дои : 10.1136/bmj.39247.454005.BE. ПМК 2072017 . ПМИД  17991983. 
  33. ^ Михай, Б; Лэкэтушу, К; Граур, М. (апрель – июнь 2008 г.). «Алкогольный кетоацидоз» [Алкогольный кетоацидоз]. Revista Medico-chirurgicală̆ A Societă̆ţ̜ii de Medici şi Naturalişti Din Iaşi (на румынском и английском языках). 112 (2): 321–6. ПМИД  19294998.
  34. ^ Хейс, Кэти. «Говорим о пьянстве». Консультирование на практике . Архивировано из оригинала 5 декабря 2022 года . Проверено 13 апреля 2015 г.
  35. ↑ Броуди, JE (9 сентября 2008 г.). Борьба с пьянством требует групповых усилий. Нью-Йорк Таймс, стр. 7.
  36. ^ Енох, Массачусетс. (декабрь 2006 г.). «Генетическое и экологическое влияние на развитие алкоголизма: устойчивость против риска». Энн, Нью-Йоркская академия наук . 1094 (1): 193–201. Бибкод : 2006NYASA1094..193E. дои : 10.1196/анналы.1376.019. PMID  17347351. S2CID  248697.
  37. ^ Миллер, Британская Колумбия; Миллер, Миннесота; Верхегге, Р.; Линвилл, Х.Х.; Пумариега, Эй Джей (2002). «Злоупотребление алкоголем среди спортсменов колледжей: самолечение при психических симптомах?». Журнал антинаркотического просвещения . 32 (1): 41–52. doi : 10.2190/JDFM-AVAK-G9FV-0MYY. ISSN  0047-2379. PMID  12096556. S2CID  37631050.
  38. ^ Гейснер, Ирен М.; Варвил-Велд, Линдси; Миттманн, Анджела Дж.; Маллетт, Кимберли; Турриси, Роб (март 2015 г.). «Краткое интернет-вмешательство для студентов колледжей с сопутствующим рискованным употреблением алкоголя и депрессивным настроением: работает ли оно и для кого?». Аддиктивное поведение . 42 : 36–43. doi :10.1016/j.addbeh.2014.10.030. ISSN  1873-6327. ПМЦ 4272863 . ПМИД  25462652. 
  39. ^ Найт, Джон Р.; Векслер, Генри; Куо, Мэйчун; Зейбринг, Марк; Вайцман, Элисса Р.; Шукит, Марк А. (4 января 2015 г.). «Злоупотребление алкоголем и зависимость среди студентов колледжей США». Журнал исследований алкоголя . 63 (3): 263–270. дои : 10.15288/jsa.2002.63.263. ПМИД  12086126.
  40. ^ Могенсен, К. (2005). Я не люблю понедельники. Австралийский педагог , 48 (1), 28–31. Получено с http://search.informit.com.au.ipacez.nd.edu.au/fullText;dn=146966;res=AEIPT. Архивировано 5 декабря 2022 г. на Wayback Machine.
  41. ^ Швандт, ML; С.Г. Линделл; С. Чен; Джей Ди Хигли; С. Дж. Суоми; М. Хейлиг; К.С. Барр (февраль 2010 г.). «Реакция и употребление алкоголя у подростков макак-резус». Алкоголь . 44 (1): 67–80. doi :10.1016/j.alcohol.2009.09.034. ПМК 2818103 . ПМИД  20113875. 
  42. ^ Маккарти С.; Эбель Б.; Гарнизон М.; ДиДжузеппе Д.; Кристакис Д.; Ривара Ф. (2004). «Непрерывность запоя и вредного употребления алкоголя от позднего подросткового возраста до раннего взросления». Педиатрия . 114 (3): 714–719. дои :10.1542/педс.2003-0864-Л. PMID  15342844. S2CID  25041948.
  43. ^ Матурин П.; Дельтенре П. (2009). «Влияние пьянства на печень: тревожная проблема общественного здравоохранения?». Гут . 58 (1): 613–617. дои : 10.1136/gut.2007.145573. PMID  19174416. S2CID  43370272.
  44. ^ «Пьянство несовершеннолетних». Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизмом (NIAAA) . 14 сентября 2011 года . Проверено 3 июня 2020 г.
  45. ^ Маккейб, SE; Велиз, Филип; Шуленберг, Джон (март 2018 г.). «Как участие студенческого братства и женского общества связано с употреблением психоактивных веществ в молодом возрасте и расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ в раннем среднем возрасте: национальное продольное исследование. Журнал подростков». Здоровье подростков . 62 (3): С35–С43. дои : 10.1016/j.jadohealth.2017.09.029. ПМК 6040650 . ПМИД  29455716 . Проверено 15 марта 2023 г. 
  46. ^ Абде Уорд, Р.Дж.; Лаллеманд, Ф.; де Витте, П. (март – апрель 2009 г.). «Биохимические изменения и изменения нейромедиаторов, связанные с вызванным алкоголем повреждением головного мозга при хроническом или запойном злоупотреблении алкоголем». Алкоголь Алкоголь . 44 (2): 128–35. дои : 10.1093/alcalc/agn100 . ПМИД  19155229.
  47. ^ Экипажи, FT.; Беттигер, Калифорния. (сентябрь 2009 г.). «Импульсивность, лобные доли и риск зависимости». Фармакол Биохим Поведение . 93 (3): 237–47. дои : 10.1016/j.pbb.2009.04.018. ПМЦ 2730661 . ПМИД  19410598. 
  48. ^ ab «Алкоголь, подростки и взрослые (цитаты)» . Выберите «Ответственность» . Архивировано из оригинала 22 февраля 2014 года . Проверено 7 июня 2013 г.
  49. ^ Бракен, Майкл Б. (2009). «Почему исследования на животных часто не позволяют предсказать реакцию человека на воздействие». Журнал Королевского медицинского общества . 102 (3): 120–122. дои : 10.1258/jrsm.2008.08k033. ПМЦ 2746847 . ПМИД  19297654. 
  50. ^ Уильямс, Дж. Х.; Росс, Л. (июнь 2007 г.). «Последствия пренатального воздействия токсинов для психического здоровья детей и подростков: систематический обзор». Европейская детская подростковая психиатрия . 16 (4): 243–53. дои : 10.1007/s00787-006-0596-6. PMID  17200791. S2CID  21142815.
  51. ^ Мэй, Пенсильвания; Госсэйдж, Дж.П. (2001). «Оценка распространенности алкогольного синдрома плода. Резюме». Алкоголь Рес Здоровье . 25 (3): 159–67. ПМК 6707173 . PMID  11810953. Архивировано из оригинала 12 июня 2010 года. 
  52. ^ Кук, ЖЖ. (июнь 2004 г.). «Информирование женщин о скрытой опасности алкоголя». J Psychosoc Nurs Ment Health Serv . 42 (6): 24–31. дои : 10.3928/02793695-20040601-09. ПМИД  15237789.
  53. ^ Вуд, CE. (сентябрь 2007 г.). «Пьянство матери и повреждение нейронов плода». Опыт Физиол . 92 (5): 821. doi : 10.1113/expphysicalol.2007.038448 . PMID  17827257. S2CID  29592437.
  54. ^ Альтура, БМ.; Алтура, БТ. (октябрь 1999 г.). «Связь алкоголя с черепно-мозговыми травмами, головными болями и инсультом с уровнями ионизированного магния в тканях головного мозга и сыворотке: обзор последних результатов и механизмов действия». Алкоголь . 19 (2): 119–30. дои : 10.1016/S0741-8329(99)00025-7. ПМИД  10548155.
  55. ^ Бриттон, А.; Макки, М. (май 2000 г.). «Связь между алкоголем и сердечно-сосудистыми заболеваниями в Восточной Европе: объяснение парадокса». J Эпидемиологическое здоровье общества . 54 (5): 328–32. дои : 10.1136/jech.54.5.328. ПМЦ 1731674 . ПМИД  10814651. 
  56. ^ Падди, IB.; Ракич, В.; Диммитт, С.Б.; Бейлин, ЖЖ. (май 1999 г.). «Влияние характера употребления алкоголя на сердечно-сосудистые заболевания и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний - обзор». Зависимость . 94 (5): 649–63. дои : 10.1046/j.1360-0443.1999.9456493.x. ПМИД  10563030.
  57. ^ Бийик, И.; Эргене, О. (январь – февраль 2007 г.). «Алкоголь и острый инфаркт миокарда». J Int Med Res . 35 (1): 46–51. дои : 10.1177/147323000703500104. PMID  17408054. S2CID  33267368.
  58. ^ О'Киф, Дж. Х.; Байби, штат Калифорния; Лави, CJ. (сентябрь 2007 г.). «Алкоголь и здоровье сердечно-сосудистой системы: острый как бритва меч о двух концах». Дж Ам Колл Кардиол . 50 (11): 1009–14. дои : 10.1016/j.jacc.2007.04.089 . ПМИД  17825708.
  59. ^ ван де Виль, А.; де Ланге, Д.В. (декабрь 2008 г.). «Сердечно-сосудистый риск больше связан с характером употребления алкоголя, чем с типом алкогольных напитков». Нет Дж. Мед . 66 (11): 467–73. ПМИД  19075312.
  60. ^ Эссер, Мелисса (июнь 2012 г.). «Интенсивность пьянства: сравнение двух показателей». Американский журнал профилактической медицины . 42 (6): 625–629. doi :10.1016/j.amepre.2012.03.001. ПМЦ 4536810 . ПМИД  22608381. 
  61. ↑ Аткинс, Люси (20 ноября 2007 г.). «Люси Аткинс о «взрыве мочевого пузыря», вызванном пьянством». Хранитель . Лондон. Архивировано из оригинала 12 марта 2016 года.
  62. ^ «Если вы думали, что похмелье — это плохо…: в новом отчете говорится, что пьянство возросло до такой степени, что в Великобритании растет число случаев «взрывающегося мочевого пузыря». отчет о статье Люси Аткинс в Британском медицинском журнале (BMJ) в The Guardian , 20 ноября 2007 г.
  63. ^ Хингсон, Ральф В.; Чжа, Вэньсин; Вейцман, Элисса Р. (9 января 2015 г.). «Масштаб и тенденции смертности и заболеваемости, связанных с алкоголем, среди студентов колледжей США в возрасте 18–24 лет, 1998–2005 гг.». Журнал исследований алкоголя и наркотиков, Приложение (s16): 12–20. doi : 10.15288/jsads.2009.s16.12. ПМК 2701090 . ПМИД  19538908. 
  64. ^ Суини, Донал (2004). Алкогольное отключение — ходьба, разговор, потеря сознания и летальность . Мнемозина Пресс. п. 221. ИСБН 978-0974794303.
  65. ^ Гославский М.; Фортепиано М.; Бянь Дж.Т.; Церковь Е.; Щурек М.; Филлипс С. (2013). «Пьянство ухудшает функцию сосудов у молодых людей». Журнал Американского колледжа кардиологов . 62 (3): 201–207. дои : 10.1016/j.jacc.2013.03.049. ПМЦ 3727916 . ПМИД  23623907. 
  66. ^ Крюс, Ф.; Он, Дж.; Ходж, К. (февраль 2007 г.). «Корковое развитие подростков: критический период уязвимости к зависимости». Фармакол Биохим Поведение . 86 (2): 189–99. дои : 10.1016/j.pbb.2006.12.001. PMID  17222895. S2CID  6925448.
  67. ^ Элерс, CL.; Криадо, младший. (февраль 2010 г.). «Воздействие этанола на подростков: вызывает ли оно долгосрочные электрофизиологические эффекты?». Алкоголь . 44 (1): 27–37. doi :10.1016/j.alcohol.2009.09.033. ПМК 2818286 . ПМИД  20113872. 
  68. ^ Гиттингс, Д. (ноябрь 2019 г.). «Терминология употребления алкоголя». Некоторым нравится трезвость .
  69. ^ Андреассон, С; Аллебек, П. (2005). «Алкоголь как лекарство бесполезен. Согласно обзору современных знаний, больше рисков, чем пользы» [Алкоголь как лекарство бесполезен. Рисков больше, чем выгод, согласно опросу современных знаний и понимания]. Läkartidningen (на шведском и английском языках). 102 (9): 632–7. ПМИД  15804034.
  70. ^ Бабор, ТФ.; Агирре-Молина, М.; Марлатт, Джорджия; Клейтон, Р. (1999). «Управление проблемами алкоголя и рискованного употребления алкоголя». Продвижение здоровья Am J. 14 (2): 98–103. дои : 10.4278/0890-1171-14.2.98. PMID  10724728. S2CID  3267149.
  71. ^ «Исследование по вопросам предотвращения употребления алкоголя и употребления алкоголя в колледжах». Collegedrinkingprevention.gov. Архивировано из оригинала 10 марта 2010 года . Проверено 15 марта 2010 г.
  72. ^ «При поддержке совместной практики первичной медико-санитарной помощи выявляйте и решайте проблемы поведенческого здоровья, уменьшая пьянство, употребление марихуаны и симптомы депрессии». Агентство медицинских исследований и качества. 8 мая 2013. Архивировано из оригинала 25 января 2016 года . Проверено 10 мая 2013 г.
  73. ^ * «Предложение пересмотреть возраст употребления алкоголя указывает на маловероятный источник». Архивировано 25 декабря 2017 г. в Wayback Machine , The Wall Street Journal , 21 августа 2008 г.
  74. ^ http://www.amethystintiative.org Amethyst Intitative. Архивировано 1 ноября 2012 г. в Wayback Machine.
  75. ^ «Пьянство». Выберите «Ответственность». Архивировано из оригинала 14 мая 2013 года . Проверено 7 июня 2013 г.
  76. ^ Карпентер, К.; Добкин, К. (январь 2009 г.). «Влияние потребления алкоголя на смертность: данные о разрыве регрессии от минимального возраста употребления алкоголя». Американский экономический журнал: Прикладная экономика . 1 (1): 164–82. дои : 10.1257/app.1.1.164. ПМЦ 2846371 . ПМИД  20351794. 
  77. ↑ Уайт, Алекс (27 марта 2013 г.). «Молодые женщины в эпидемии пьянства». Сандей Геральд Сан . Архивировано из оригинала 7 мая 2016 года . Проверено 16 апреля 2015 г.
  78. ^ Хаджесари, З; Мюррей, Э; Хьюитт, К; Хартли, С; Годфри, К. (февраль 2011 г.). «Могут ли отдельные компьютерные вмешательства снизить потребление алкоголя? Систематический обзор». Зависимость . 106 (2): 267–82. дои : 10.1111/j.1360-0443.2010.03214.x. ПМИД  21083832.
  79. ^ «Рекомендуемый обзор» . ПабМед Здоровье . Архивировано из оригинала 19 февраля 2014 года.
  80. ^ Бхочибхойя, Амир; Хейс, Логан; Бранскум, Пол; Тейлор, Лоретт (2015). «Использование Интернета для предотвращения пьянства среди студентов колледжей: систематический обзор фактических данных». Алкоголь и алкоголизм . 50 (5): 526–535. дои : 10.1093/alcalc/agv047 . ПМИД  26047832.
  81. ^ Мартин Бретт А.С.; Ли Кристина К.С.; Уикс Клинтон; Кая Мария (2013). «Как остановить пьянство и превышение скорости автомобилистами: влияние взаимозависимой самооценки и самореференции на отношение к социальному маркетингу» (PDF) . Журнал поведения потребителей . 12 : 81–90. дои : 10.1002/cb.1417. Архивировано из оригинала (PDF) 27 апреля 2015 года . Проверено 2 апреля 2013 г.
  82. ^ Уэбб, Г.; Шейкшафт, А.; Сансон-Фишер, Р.; Хавард, А. (март 2009 г.). «Систематический обзор мер по решению проблем, связанных с алкоголем, на рабочем месте». Зависимость . 104 (3): 365–77. дои : 10.1111/j.1360-0443.2008.02472.x. ПМИД  19207344.
  83. ^ Мишо, Пенсильвания. (февраль 2007 г.). «[Злоупотребление алкоголем подростками – проблема для врачей общей практики]». Тер Умш . 64 (2): 121–6. дои : 10.1024/0040-5930.64.2.121. ПМИД  17245680.
  84. ^ Родс К.В., Роджерс М., Соммерс М., Хэнлон А., Критс-Кристоф П. Проект вмешательства в области социального здоровья (SHIP): протокол рандомизированного контролируемого клинического исследования, оценивающего эффективность краткого мотивационного вмешательства в отношении проблем с употреблением алкоголя и насилия со стороны интимного партнера в городское отделение скорой помощи. BMC неотложная медицина, 2014 г.
  85. ^ Эссер, Марисса Б.; Хедден, Сарра Л.; Канни, Дафна; Брюэр, Роберт Д.; Гфрёрер, Джозеф К.; Наими, Тимоти С. (20 ноября 2014 г.). «Распространенность алкогольной зависимости среди взрослых пьющих в США, 2009–2011 гг.». Профилактика хронических заболеваний . 11 : Е206. дои : 10.5888/pcd11.140329. ПМЦ 4241371 . ПМИД  25412029. 
  86. ^ Лопес-Канеда Эдуардо; и другие. (2013). «Влияние постоянного употребления алкоголя молодыми людьми: последующее исследование с использованием потенциалов, связанных с событиями» (PDF) . Алкоголь и алкоголизм . 48 (4): 464–471. дои : 10.1093/alcalc/agt046 . PMID  23695975. Архивировано из оригинала (PDF) 1 февраля 2014 года.
  87. ↑ Дэвис, Памела (1 января 2013 г.). «Пьянство студентов». ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ЮЖНОГО КОННЕКТИКУТА. Архивировано из оригинала 28 апреля 2016 года. {{cite journal}}: Требуется цитировать журнал |journal=( помощь )
  88. ↑ Анастасия М. Школьник (11 марта 1985 г.). Яд сильнее любви: разрушение общины оджибва (торговая книга в мягкой обложке). Издательство Йельского университета. п. 21. ISBN 978-0300033250.
  89. ^ Ховат, Питер (2013). «Абары с выпивкой: разжигание опасного употребления алкоголя в Австралии?». Журнал содействия здоровью Австралии . 24 (2): 85–6. дои : 10.1071/he13068. hdl : 20.500.11937/19781 . PMID  24168733. Архивировано из оригинала 5 декабря 2022 года . Проверено 9 апреля 2015 г.
  90. ^ Слуцке В.С. (1 марта 2005 г.). «Расстройства, связанные с употреблением алкоголя, среди нас, студентов колледжей, и их сверстников, не посещающих колледж». Архив общей психиатрии . 62 (3): 321–327. дои : 10.1001/archpsyc.62.3.321. ISSN  0003-990X. ПМИД  15753245.
  91. ^ Векслер, Х; Даудалл, GW; Давенпорт, А; Кастильо, С. (1995). «Корреляты пьянства студентов колледжа». Американский журнал общественного здравоохранения . 85 (7): 921–926. дои : 10.2105/ajph.85.7.921. ПМЦ 1615519 . ПМИД  7604914. 
  92. ^ Подразделение, Стратегия (март 2004 г.). «Стратегия снижения вреда от алкоголя в Англии» (PDF) . Кабинет министров Соединенного Королевства : 9. Архивировано из оригинала (PDF) 18 ноября 2017 года . Проверено 14 апреля 2019 г. .
  93. ^ «Особенности CDC - чрезмерное употребление алкоголя обходится в 223,5 миллиарда долларов США» . www.cdc.gov . 13 июля 2018 г. Архивировано из оригинала 17 июля 2017 г.
  94. ^ Наими, Тимоти (октябрь 2009 г.). «Вождение автомобиля после пьянки». Американский журнал профилактической медицины . 37 (4): 314–320. дои : 10.1016/j.amepre.2009.06.013. ПМИД  19765503.
  95. ^ Муругия, Сера (июнь 2012 г.). «Несоответствие определений: пьянство и студентки австралийского университета». Молодежные исследования Австралии . 31 (2): 26–34. ISSN  1038-2569. Гейл  A293352479 ЭРИК  EJ972973.
  96. ^ Примечание : Это относится к биологическому полу , а не к гендерной идентичности .
  97. ^ Векслер, Генри; Даудалл, Джордж В.; Давенпорт, Андреа; Римм, Эрик Б. (июль 1995 г.). «Гендерный показатель пьянства среди студентов колледжей». Американский журнал общественного здравоохранения . 85 (7): 982–985. дои : 10.2105/AJPH.85.7.982. ПМЦ 1615545 . ПМИД  7604925. 
  98. ^ «Расстройства алкогольного спектра плода (ФАСН)» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Министерство здравоохранения и социальных служб США. Архивировано из оригинала 28 июня 2015 года . Проверено 6 января 2017 г.
  99. ^ Стаде, Бренда С; Бейли, Кэрол; Дзендолетас, Дарлин; Сгро, Майкл; Даусвелл, Тереза; Беннетт, Дэниел (15 апреля 2009 г.). «Психологические и/или образовательные мероприятия по снижению потребления алкоголя беременными и женщинами, планирующими беременность». Кокрейновская база данных систематических обзоров (2): CD004228. дои : 10.1002/14651858.cd004228.pub2. ПМЦ 4164939 . ПМИД  19370597. 
  100. ^ Канни, Дафна; Наими, Тимоти С.; Лю, Юн; Лу, Хуа; Брюэр, Роберт Д. (1 апреля 2018 г.). «Общее количество выпитых напитков взрослыми в США за год, 2015 г.». Американский журнал профилактической медицины . 54 (4): 486–496. дои : 10.1016/j.amepre.2017.12.021. ISSN  0749-3797. ПМК 6075714 . ПМИД  29555021. 
  101. ^ СМ, Чен; Янг, Ю. (январь 2017 г.). «Тенденции заболеваемости, связанной с алкоголем, среди выписанных из общественных больниц, США, 2000–2014 гг.» (PDF) . Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма . Архивировано из оригинала (PDF) 14 августа 2022 года . Проверено 12 августа 2022 г.
  102. ^ Урбан, Нина Б.Л.; Кегелес, Лоуренс С.; Слифштейн, Марк; Сюй, Сяоянь; Мартинес, Диана; Сакр, Эхав; Кастильо, Фелипе; Моадель, Тиффани; О'Мэлли, Стефани С.; Кристал, Джон Х.; Аби-Даргам, Анисса (15 октября 2010 г.). «Половые различия в высвобождении дофамина в полосатом теле у молодых людей после перорального употребления алкоголя: исследование позитронно-эмиссионной томографии с [11C] раклопридом». Биологическая психиатрия . 68 (8): 689–696. doi :10.1016/j.biopsych.2010.06.005. ISSN  0006-3223. ПМЦ 2949533 . ПМИД  20678752. 

Рекомендации

Внешние ссылки