stringtranslate.com

Широчайшая мышца спины

Широчайшая мышца спины ( / l ə ˈ t ɪ s ɪ m ə s ˈ d ɔːr s aɪ / ) — большая плоская мышца на спине, которая тянется в стороны, за рукой и частично прикрывается трапециевидной мышцей на спине. назад около средней линии. Слово широчайшая мышца спины (множественное число: широчайшая мышца спины ) происходит от латинского языка и означает «самая широкая [мышца] спины», от «широчайшая мышца спины» ( лат .: самая широкая ) и «дорсум» ( лат .: спина ). Пара мышц широко известна как « широчайшие », особенно среди бодибилдеров . Широчайшая мышца спины — самая крупная мышца верхней части тела.

Широчайшая мышца спины отвечает за разгибание , приведение , поперечное разгибание, также известное как горизонтальное отведение (или горизонтальное разгибание), [1] сгибание из вытянутого положения и (медиальную) внутреннюю ротацию плечевого сустава . Он также играет синергетическую роль в разгибании и боковом сгибании поясничного отдела позвоночника.

Из-за обхода лопаточно-грудных суставов и прикрепления непосредственно к позвоночнику действие широчайших мышц спины при движении рук также может влиять на движение лопаток, например, на их вращение вниз во время подтягивания .

Состав

Вариации

Подмышечные дуги показаны с двух разных ракурсов.

Число спинных позвонков, к которым он прикрепляется, варьируется от четырех до восьми; количество реберных прикреплений варьирует; мышечные волокна могут достигать или не достигать гребня подвздошной кости.

Скольжение мышц — подмышечная дуга длиной от 7 до 10 см и шириной от 5 до 15 мм, иногда отходит от верхнего края широчайшей мышцы спины примерно посередине задней складки подмышечной впадины и пересекает подмышечной впадиной перед подмышечными сосудами и нервами, чтобы соединить нижнюю поверхность сухожилия большой грудной мышцы , клювовидно-плечевой мышцы или фасции над двуглавой мышцей плеча . Эта подмышечная дуга пересекает подмышечную артерию чуть выше места, обычно выбираемого для наложения лигатуры, и может ввести хирурга в заблуждение. Он присутствует примерно у 7% населения и его легко распознать по поперечному направлению его волокон. Гай и др. подробно описал этот мышечный вариант с использованием данных МРТ и положительно коррелировал его наличие с симптомами неврологического поражения. [2]

Фиброзная складка обычно проходит от верхнего края сухожилия широчайшей мышцы спины, вблизи места ее прикрепления, к длинной головке трехглавой мышцы плеча . Иногда он мускулистый и является представителем dorsoepitrochlearis brachii обезьян . [3] [4] Эта мышечная форма встречается примерно у 5% людей и иногда называется широчайше-мыщелковой мышцей. [5]

Широчайшая мышца спины пересекает нижний угол лопатки . Исследование показало, что из 100 вскрытых трупов: [6]

Треугольники

Нервное снабжение

Широчайшая мышца спины иннервируется шестым, седьмым и восьмым шейными нервами через торакодорсальный (длинный подлопаточный) нерв. Электромиография позволяет предположить, что она состоит из шести групп мышечных волокон, которые могут независимо координироваться центральной нервной системой . [7]

Функция

Широчайшая мышца спины помогает прижать руку с помощью большой круглой и большой грудной мышц . Он приводит, разгибает и вращает плечо внутрь. Когда руки находятся в фиксированном положении над головой, широчайшие мышцы спины тянут туловище вверх и вперед. [8]

Он играет синергетическую роль в разгибании (задние волокна) и латеральном сгибании (передние волокна) поясничного отдела позвоночника и участвует в качестве мышцы как форсированного выдоха (передние волокна), так и вспомогательной мышцы вдоха (задние волокна). [9]

Большинство упражнений на широчайшие мышцы спины одновременно задействуют большую круглую мышцу , задние волокна дельтовидной мышцы , длинную головку трехглавой мышцы плеча , а также множество других стабилизирующих мышц. Комплексные упражнения для широчайших мышц обычно включают сгибание локтей и, как правило, задействуют для этой функции двуглавую мышцу плеча , плечевую мышцу и плечелучевую мышцу . В зависимости от линии тяги можно задействовать и трапециевидные мышцы; Горизонтальные тянущие движения, такие как тяги, сильно задействуют как широчайшие мышцы спины, так и трапеции.

Обучение

Мощность/размер/силу этой мышцы можно тренировать с помощью множества различных упражнений. Некоторые из них включают в себя:

Клиническое значение

Было доказано, что напряжение широчайших мышц спины является причиной хронической боли в плече и хронической боли в спине. [10] Поскольку широчайшая мышца спины соединяет позвоночник с плечевой костью , напряжение в этой мышце может проявляться как в субоптимальной функции плечевого сустава (плеча), что приводит к хронической боли, так и в тендините сухожильных фасций, соединяющих широчайшую мышцу спины с грудной и плечевой костью. поясничного отдела позвоночника . [11]

Широчайшая мышца спины является потенциальным источником мышц для операций по реконструкции груди после мастэктомии (например, лоскута Манну) [12] или для коррекции гипопластических дефектов грудной клетки, таких как синдром Поланда . [13] [14] Отсутствие или гипоплазия широчайшей мышцы спины может быть одним из сопутствующих симптомов синдрома Поланда. [15] [16]

Сердечная поддержка

Для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями с низким сердечным выбросом, которые не являются кандидатами на трансплантацию сердца, процедура, называемая кардиомиопластикой, может поддержать отказавшее сердце. Эта процедура включает в себя обертывание широчайших мышц спины вокруг сердца и электростимуляцию их синхронно с систолой желудочков.

Рана

Травмы широчайшей мышцы спины встречаются редко. Они встречаются непропорционально часто у бейсбольных питчеров. Диагноз можно поставить путем визуализации мышц и двигательного тестирования. МРТ плечевого пояса подтвердит диагноз. Травмы мышц живота лечатся с помощью реабилитации, тогда как травмы сухожилий можно лечить хирургическим путем или с помощью реабилитации. Независимо от лечения, пациенты, как правило, возвращаются к игре без каких-либо функциональных потерь. [17]

Дополнительные изображения

Смотрите также

На Wikimedia Commons есть медиафайлы, связанные с широчайшими мышцами спины .

Рекомендации

Всеобщее достояние Эта статья включает общедоступный текст из 20-го издания « Анатомии Грея» (1918 г.).

  1. ^ Кинематические концепции анализа движения человека. В: Холл С.Дж. ред. Базовая биомеханика, 7д . МакГроу-Хилл; По состоянию на 25 января 2021 г. https://accessphysicaltherapy-mhmedical-com.libaccess.lib.mcmaster.ca/content.aspx?bookid=1586§ionid=99981270.
  2. ^ Гай, MS; Сандху, СК; Гауди, Дж. М.; Картье, CC; Адамс, Дж. Х. (январь 2011 г.). «МРТ подмышечной дуги: распространенность, анатомические взаимоотношения и потенциальные последствия». AJR Am J Рентгенол . 196 (1): W52–7. дои : 10.2214/апр.10.4380. ПМИД  21178031.
  3. ^ Ханинец, П; Томас, Р; Кайзер, Р; Чихак, Р. (2009). «Развитие и клиническое значение спинно-эпитрохлеарной мышцы у мужчин». Клин. Анат . 22 (4): 481–8. дои : 10.1002/ок.20799. PMID  19373904. S2CID  221547558.
  4. ^ Эдвардс, Уильям Э., Скелетно-мышечная анатомия грудной клетки и плеча взрослой самки шимпанзе , 6571-я лаборатория аэромедицинских исследований, Нью-Мексико, 1965. [1]
  5. ^ «Атласы анатомии: Иллюстрированная энциклопедия анатомических изменений человека: Opus I: Мышечная система: Алфавитный список мышц: L: Широчайшая мышца спины» . www.anatomyatlases.org .
  6. ^ Джакомо, Джованни Ди; Пулиар, Николь; Константини, Альберто; Вита, Андреа де (25 сентября 2008 г.). Атлас функциональной анатомии плеча. Springer Science & Business Media. ISBN 9788847007598.
  7. ^ Браун, Дж. М.; Уикхэм, Дж.Б.; МакЭндрю, диджей; Хуанг, XF (2007). «Мышцы внутри мышц: координация 19 мышечных сегментов трех мышц плеча во время изометрических двигательных задач». J Электромиогр Кинезиол . 17 (1): 57–73. doi :10.1016/j.jelekin.2005.10.007. ПМИД  16458022.
  8. ^ Джордж, Майкл С.; Хаззам, Майкл (февраль 2019 г.). «Разрыв сухожилия широчайшей мышцы спины». Журнал Американской академии хирургов-ортопедов . 27 (4): 113–118. doi : 10.5435/JAAOS-D-17-00581. ISSN  1067-151X. PMID  30278013. S2CID  52910621.
  9. ^ Кендалл, Флоренс Петерсон; МакКрири, Элизабет Кендалл; Прованс, Патрисия Гейзе (2005). Тестирование и функционирование мышц с учетом осанки и боли . п. 238. ИСБН 9780781747806.
  10. ^ Арнгейм, Д.Д., Прентис, М.Е., Принципы спортивной тренировки. 9-е изд. МакГроу Хилл, стр. 570–574, 1997.
  11. ^ Фрэнсис П., Прикладная анатомия и кинезиология, дополнительные материалы. КБ Книги., стр. 19–25, 1999.
  12. ^ Манну, Г.С., Фарук, Н., Даун, С., Бургер, А. и Хассиен, Мичиган (2013), Как избежать расхождения краев задней раны при реконструкции расширенного лоскута широчайшей мышцы спины. ANZ J Surg, 83: 359–364. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1445-2197.2012.06292.x/full
  13. ^ Ян CE, Ро Т.С., Юн И.С., Ким Ю.С., Лью Д.Х. (2014). «Немедленная частичная реконструкция груди с помощью эндоскопического сбора лоскута широчайшей мышцы спины». Арх Пласт Хирург . 41 (5): 513–9. дои : 10.5999/aps.2014.41.5.513. ПМК 4179355 . ПМИД  25276643. 
  14. ^ Ланцш Т., Лампе Д., Кантельхардт Э.Дж. (2013). «Коррекция синдрома Польши: отчет о случае и обзор современной литературы». Уход за грудью (Базель) . 8 (2): 139–42. дои : 10.1159/000350778. ПМЦ 3683949 . ПМИД  24419214. 
  15. ^ Масия Дж., Понс Г., Лоши П., Санчес Порро-Хиль Л., Нардулли М.Л., Оливарес Л. (2015). «Аутологичная реконструкция сложной формы синдрома Поланда с использованием 2 свободных лоскутов брюшных перфораторов». Энн Пласт Хирург . 74 (5): 580–3. doi : 10.1097/SAP.0b013e31829a39b1. ПМИД  24322640.
  16. ^ Beer GM, Kompatscher P, Hergan K (1996). «Синдром Поланда и сосудистые пороки развития». Br J Plast Surg . 49 (7): 482–4. дои : 10.1016/S0007-1226(96)90037-5 . ПМИД  8983554.
  17. ^ Донохью, Бенджамин; Любиц, Марк (20 декабря 2016 г.). «Спортивные травмы широчайших мышц спины и большой круглой мышцы». Американский журнал спортивной медицины . 45 (10): 2428–2435. дои : 10.1177/0363546516676062. PMID  28125914. S2CID  3872258.

Внешние ссылки