Широчайшая мышца спины ( / l ə ˈ t ɪ s ɪ m ə s ˈ d ɔːr s aɪ / ) — большая плоская мышца на спине, которая тянется в стороны, за рукой и частично прикрывается трапециевидной мышцей на спине. назад около средней линии. Слово широчайшая мышца спины (множественное число: широчайшая мышца спины ) происходит от латинского языка и означает «самая широкая [мышца] спины», от «широчайшая мышца спины» ( лат .: самая широкая ) и «дорсум» ( лат .: спина ). Пара мышц широко известна как « широчайшие », особенно среди бодибилдеров . Широчайшая мышца спины — самая крупная мышца верхней части тела.
Широчайшая мышца спины отвечает за разгибание , приведение , поперечное разгибание, также известное как горизонтальное отведение (или горизонтальное разгибание), [1] сгибание из вытянутого положения и (медиальную) внутреннюю ротацию плечевого сустава . Он также играет синергетическую роль в разгибании и боковом сгибании поясничного отдела позвоночника.
Из-за обхода лопаточно-грудных суставов и прикрепления непосредственно к позвоночнику действие широчайших мышц спины при движении рук также может влиять на движение лопаток, например, на их вращение вниз во время подтягивания .
Число спинных позвонков, к которым он прикрепляется, варьируется от четырех до восьми; количество реберных прикреплений варьирует; мышечные волокна могут достигать или не достигать гребня подвздошной кости.
Скольжение мышц — подмышечная дуга длиной от 7 до 10 см и шириной от 5 до 15 мм, иногда отходит от верхнего края широчайшей мышцы спины примерно посередине задней складки подмышечной впадины и пересекает подмышечной впадиной перед подмышечными сосудами и нервами, чтобы соединить нижнюю поверхность сухожилия большой грудной мышцы , клювовидно-плечевой мышцы или фасции над двуглавой мышцей плеча . Эта подмышечная дуга пересекает подмышечную артерию чуть выше места, обычно выбираемого для наложения лигатуры, и может ввести хирурга в заблуждение. Он присутствует примерно у 7% населения и его легко распознать по поперечному направлению его волокон. Гай и др. подробно описал этот мышечный вариант с использованием данных МРТ и положительно коррелировал его наличие с симптомами неврологического поражения. [2]
Фиброзная складка обычно проходит от верхнего края сухожилия широчайшей мышцы спины, вблизи места ее прикрепления, к длинной головке трехглавой мышцы плеча . Иногда он мускулистый и является представителем dorsoepitrochlearis brachii обезьян . [3] [4] Эта мышечная форма встречается примерно у 5% людей и иногда называется широчайше-мыщелковой мышцей. [5]
Широчайшая мышца спины пересекает нижний угол лопатки . Исследование показало, что из 100 вскрытых трупов: [6]
Широчайшая мышца спины иннервируется шестым, седьмым и восьмым шейными нервами через торакодорсальный (длинный подлопаточный) нерв. Электромиография позволяет предположить, что она состоит из шести групп мышечных волокон, которые могут независимо координироваться центральной нервной системой . [7]
Широчайшая мышца спины помогает прижать руку с помощью большой круглой и большой грудной мышц . Он приводит, разгибает и вращает плечо внутрь. Когда руки находятся в фиксированном положении над головой, широчайшие мышцы спины тянут туловище вверх и вперед. [8]
Он играет синергетическую роль в разгибании (задние волокна) и латеральном сгибании (передние волокна) поясничного отдела позвоночника и участвует в качестве мышцы как форсированного выдоха (передние волокна), так и вспомогательной мышцы вдоха (задние волокна). [9]
Большинство упражнений на широчайшие мышцы спины одновременно задействуют большую круглую мышцу , задние волокна дельтовидной мышцы , длинную головку трехглавой мышцы плеча , а также множество других стабилизирующих мышц. Комплексные упражнения для широчайших мышц обычно включают сгибание локтей и, как правило, задействуют для этой функции двуглавую мышцу плеча , плечевую мышцу и плечелучевую мышцу . В зависимости от линии тяги можно задействовать и трапециевидные мышцы; Горизонтальные тянущие движения, такие как тяги, сильно задействуют как широчайшие мышцы спины, так и трапеции.
Мощность/размер/силу этой мышцы можно тренировать с помощью множества различных упражнений. Некоторые из них включают в себя:
Было доказано, что напряжение широчайших мышц спины является причиной хронической боли в плече и хронической боли в спине. [10] Поскольку широчайшая мышца спины соединяет позвоночник с плечевой костью , напряжение в этой мышце может проявляться как в субоптимальной функции плечевого сустава (плеча), что приводит к хронической боли, так и в тендините сухожильных фасций, соединяющих широчайшую мышцу спины с грудной и плечевой костью. поясничного отдела позвоночника . [11]
Широчайшая мышца спины является потенциальным источником мышц для операций по реконструкции груди после мастэктомии (например, лоскута Манну) [12] или для коррекции гипопластических дефектов грудной клетки, таких как синдром Поланда . [13] [14] Отсутствие или гипоплазия широчайшей мышцы спины может быть одним из сопутствующих симптомов синдрома Поланда. [15] [16]
Для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями с низким сердечным выбросом, которые не являются кандидатами на трансплантацию сердца, процедура, называемая кардиомиопластикой, может поддержать отказавшее сердце. Эта процедура включает в себя обертывание широчайших мышц спины вокруг сердца и электростимуляцию их синхронно с систолой желудочков.
Травмы широчайшей мышцы спины встречаются редко. Они встречаются непропорционально часто у бейсбольных питчеров. Диагноз можно поставить путем визуализации мышц и двигательного тестирования. МРТ плечевого пояса подтвердит диагноз. Травмы мышц живота лечатся с помощью реабилитации, тогда как травмы сухожилий можно лечить хирургическим путем или с помощью реабилитации. Независимо от лечения, пациенты, как правило, возвращаются к игре без каких-либо функциональных потерь. [17]
Эта статья включает общедоступный текст из 20-го издания « Анатомии Грея» (1918 г.).