stringtranslate.com

Оценка по шкале Чайлда-Пью

В медицине , в частности в гастроэнтерологии , шкала Чайлда-Пью (или шкала Чайлда-Туркотта-Пью ( CTP ) или критерии Чайлда ) используется для оценки прогноза хронического заболевания печени, в основном цирроза . Хотя изначально она использовалась для прогнозирования смертности во время операции, сейчас она используется для определения прогноза, а также необходимой силы лечения и необходимости трансплантации печени . [ требуется цитата ]

Подсчет очков

В шкале используются пять клинических показателей заболевания печени. Каждый показатель оценивается по шкале от 1 до 3, где 3 указывает на наиболее тяжелое расстройство. [1]

Для расчета индекса Чайлда–Пью следует использовать либо протромбиновое время, либо МНО, но не оба показателя одновременно.

При первичном склерозирующем холангите (ПСХ) и первичном билиарном холангите (ПБХ) некоторые используют модифицированную шкалу Чайлда-Пью, где референсные значения билирубина изменены, чтобы отразить тот факт, что эти заболевания характеризуются высоким уровнем конъюгированного билирубина . Верхний предел для 1 балла составляет 68 мкмоль/л (4 мг/дл), а верхний предел для 2 баллов составляет 170 мкмоль/л (10 мг/дл). [2]

Интерпретация

Хроническое заболевание печени классифицируется по шкале Чайлд-Пью на классы от A до C, используя дополнительную оценку, указанную выше. [1]

Связанные системы подсчета очков

История

Хирург и эксперт по портальной гипертензии Чарльз Гарднер Чайлд (1908–1991) (совместно с Теркоттом) из Мичиганского университета впервые предложил систему оценок в 1964 году в учебнике по заболеваниям печени. [3] Она была модифицирована Пью и др. в 1972 году в отчете о хирургическом лечении кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода . [4] Они заменили критерий Чайлда для статуса питания на протромбиновое время или МНО и присвоили каждой переменной баллы от 1 до 3. [1]

Ссылки

  1. ^ abc Cholongitas, E; Papatheodoridis, GV; Vangeli, M; Terreni, N; Patch, D; Burroughs, AK (декабрь 2005 г.). «Систематический обзор: модель терминальной стадии заболевания печени — должна ли она заменить классификацию Чайлда–Пью для оценки прогноза при циррозе?». Alimentary Pharmacology & Therapeutics . 22 (11–12): 1079–89. doi : 10.1111/j.1365-2036.2005.02691.x . PMID  16305721.
  2. ^ Рабочая подгруппа (английская версия) по клиническим практическим рекомендациям по первичному билиарному циррозу (2014-01-01). "Руководство по лечению первичного билиарного цирроза". Hepatology Research . 44 : 71–90. doi : 10.1111/hepr.12270 . ISSN  1872-034X. PMID  24397841. S2CID  42862030.
  3. ^ Child CG, Turcotte JG (1964). «Хирургия и портальная гипертензия». В Child CG (ред.). Печень и портальная гипертензия . Филадельфия: Saunders. стр. 50–64.
  4. ^ Pugh RN, Murray-Lyon IM, Dawson JL, Pietroni MC, Williams R (1973). «Пересечение пищевода при кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода». Британский журнал хирургии . 60 (8): 646–9. doi :10.1002/bjs.1800600817. PMID  4541913. S2CID  382636.{{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )

Внешние ссылки