В медицине , в частности в гастроэнтерологии , шкала Чайлда-Пью (или шкала Чайлда-Туркотта-Пью ( CTP ) или критерии Чайлда ) используется для оценки прогноза хронического заболевания печени, в основном цирроза . Хотя изначально она использовалась для прогнозирования смертности во время операции, сейчас она используется для определения прогноза, а также необходимой силы лечения и необходимости трансплантации печени . [ требуется цитата ]
В шкале используются пять клинических показателей заболевания печени. Каждый показатель оценивается по шкале от 1 до 3, где 3 указывает на наиболее тяжелое расстройство. [1]
Для расчета индекса Чайлда–Пью следует использовать либо протромбиновое время, либо МНО, но не оба показателя одновременно.
При первичном склерозирующем холангите (ПСХ) и первичном билиарном холангите (ПБХ) некоторые используют модифицированную шкалу Чайлда-Пью, где референсные значения билирубина изменены, чтобы отразить тот факт, что эти заболевания характеризуются высоким уровнем конъюгированного билирубина . Верхний предел для 1 балла составляет 68 мкмоль/л (4 мг/дл), а верхний предел для 2 баллов составляет 170 мкмоль/л (10 мг/дл). [2]
Хроническое заболевание печени классифицируется по шкале Чайлд-Пью на классы от A до C, используя дополнительную оценку, указанную выше. [1]
Хирург и эксперт по портальной гипертензии Чарльз Гарднер Чайлд (1908–1991) (совместно с Теркоттом) из Мичиганского университета впервые предложил систему оценок в 1964 году в учебнике по заболеваниям печени. [3] Она была модифицирована Пью и др. в 1972 году в отчете о хирургическом лечении кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода . [4] Они заменили критерий Чайлда для статуса питания на протромбиновое время или МНО и присвоили каждой переменной баллы от 1 до 3. [1]
{{cite journal}}
: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )