Шприц с малым мертвым пространством (LDSS) или шприц с малым мертвым объемом — это тип шприца , конструкция которого направлена на ограничение мертвого пространства, существующего между корпусом шприца и иглой.
Разница между шприцами с высоким и низким мертвым пространством определяется средним количеством жидкости, которое не может быть вытеснено из устройства. Хотя не существует установленного стандарта для обозначения шприцев и игл с низким мертвым пространством, принято обозначать любую конструкцию иглы или шприца, которая отклоняется от стандартной конструкции иглы или шприца, как шприц с низким мертвым пространством, если эта новая конструкция обеспечивает меньшее мертвое пространство. [1]
В отличие от шприцев с малым мертвым пространством, шприцы с большим мертвым пространством представляют собой обычные конструкции игл и шприцев. Термин «большое мертвое пространство» относится к жидкости, остающейся внутри иглы и между ступицей шприца и поршнем. Это пространство может достигать 84 микролитров в обычных шприцах. [2] Обычные шприцы с большим мертвым пространством существуют с момента массового производства пластиковых шприцев со съемными иглами в 1961 году. [3]
Однако существуют проблемы, связанные с мертвым пространством в шприцах: отходы лекарств, [4] передача заболеваний [2] и неточное дозирование. [5] В частности, есть некоторые данные, позволяющие предположить, что передача заболеваний у людей, употребляющих инъекционные наркотики и являющихся носителями вируса гепатита С, может быть снижена при использовании шприцев с малым мертвым пространством. [6] Шприцы с малым мертвым пространством снижают этот риск, минимизируя количество пространства внутри шприца для попадания крови. [7]
Первая игла для подкожных инъекций была впервые использована доктором Александром Вудом, и сразу же были предприняты усилия по улучшению конструкции. Только в 1954 году, когда возникла необходимость в массовом распространении вакцины от полиомиелита доктора Солка , были созданы первые одноразовые шприцы. Изначально они были сделаны из стекла. В 1961 году стали доступны пластиковые одноразовые шприцы. [8] Появление первого шприца с малым мертвым пространством произошло с созданием шприцев объемом 1 мл, разработанных специально для введения инсулина. Затем, среди страха перед ВИЧ и растущей обеспокоенности другими инфекционными заболеваниями у работников здравоохранения, в 1988 году были созданы безопасные шприцы. За последние несколько лет появились новые конструкции, которые работают с иглой с малым мертвым пространством и подходят для шприцев с большим мертвым пространством и преобразуют шприцы с малым мертвым пространством в шприцы с малым мертвым пространством. Одна конструкция достигает этого путем создания поршня, который вставляется в горлышко шприца, чтобы вытеснить как можно больше жидкости из корпуса шприца, тем самым уменьшая объем доступного пространства в горлышке. [9]
Инсулиновый шприц был первым шприцем, который считается шприцем с малым мертвым пространством. Первоначально он был создан с малым мертвым пространством для точного измерения и смешивания быстродействующего и медленнодействующего инсулина, что имело дополнительное преимущество в виде потери как можно меньшего количества дорогостоящего препарата. Также в шприц была встроена короткая и небольшого калибра игла, чтобы предотвратить отсоединение иглы во время введения инсулина и уменьшить боль от частых инъекций. [9]
Малое мертвое пространство может быть достигнуто в съемных шприцах и иглах путем проектирования компонентов шприца или иглы с малым мертвым пространством.
В настоящее время конструкция иглы с малым мертвым пространством включает пластиковую шейку, которая вставляется в шейку стандартного корпуса шприца.
Шприц с малым мертвым пространством получается путем использования стандартного корпуса шприца с удлиненным поршнем, который вставляется в горлышко корпуса шприца для выталкивания большего количества жидкости из шприца.
Согласно рекомендациям ВОЗ для людей, употребляющих инъекционные наркотики, предлагается, чтобы программы обмена игл предоставляли шприцы с малым мертвым объемом для распространения среди людей, употребляющих инъекционные наркотики, поскольку имеются доказательства того, что предоставление шприцев с малым мертвым объемом приводит к снижению передачи ВИЧ, а также гепатита B и C. [10] [11]
Критики распространения шприцев с малым мертвым пространством в программах обмена игл утверждают, что не существует пилотных исследований в реальном мире, которые бы подтверждали выводы в лабораториях. Некоторые сторонники указывают на Америку и ее низкую распространенность ВИЧ и гепатита среди людей, употребляющих инъекционные наркотики, и называют причиной такой низкой распространенности шприцы с малым мертвым пространством, которые уже являются стандартным предпочтительным шприцем в Соединенных Штатах и успешными кампаниями против совместного использования игл. Другие критики утверждают, что в таких странах, как Вьетнам, где иглы с малым мертвым пространством распространяются и доступны, наблюдаются самые высокие показатели ВИЧ среди людей, употребляющих инъекционные наркотики. Однако сторонники утверждают, что шприцы с малым мертвым пространством по-прежнему трудно достать, и многие люди, использующие шприцы с малым мертвым пространством, по-прежнему используют шприцы с большим мертвым пространством и, таким образом, снижают потенциальный эффект от использования шприцев с малым мертвым пространством. [13] [14]
{{cite web}}: CS1 maint: archived copy as title (link)