Эндоскопия – это процедура, используемая в медицине для осмотра внутренних органов. [1] При эндоскопии используется эндоскоп для исследования внутренней части полого органа или полости тела. В отличие от многих других методов медицинской визуализации , эндоскопы вводятся непосредственно в орган.
Существует множество видов эндоскопии. В зависимости от участка тела и типа процедуры эндоскопию может выполнять врач или хирург . Во время процедуры пациент может находиться в полном сознании или под наркозом . Чаще всего термин эндоскопия используется для обозначения исследования верхнего отдела желудочно -кишечного тракта , известного как эзофагогастродуоденоскопия . [2]
Для немедицинского использования подобные инструменты называются бороскопами .
Адольф Куссмауль был очарован глотателями мечей , которые вставляли меч себе в горло, не подавившись. Это побудило вставить полую трубку для наблюдения; Следующая проблема, которую нужно было решить, заключалась в том, как пролить свет через трубку, поскольку в качестве источников света все еще использовались свечи и масляные лампы. [3]
Термин «эндоскоп» впервые был использован 7 февраля 1855 года инженером-оптиком Шарлем Шевалье по отношению к уретроскопу Десормо , который сам начал использовать прежний термин месяц спустя. [4] Самосветящийся эндоскоп был разработан в Королевской больнице Глазго в Шотландии (одной из первых больниц, где было проведено электричество) в 1894/5 году Джоном Макинтайром в рамках его специализации по исследованию гортани. [5] [ не удалось проверить ]
Эндоскопию можно использовать для исследования симптомов пищеварительной системы , включая тошноту , рвоту , боль в животе , затруднение глотания и желудочно-кишечное кровотечение . [6] Его также используют в диагностике, чаще всего путем проведения биопсии для проверки таких состояний, как анемия , кровотечение, воспаление и рак пищеварительной системы . [6] Эту процедуру также можно использовать для лечения, такого как прижигание кровоточащего сосуда, расширение узкого пищевода, удаление полипа или удаление инородного предмета. [6]
Специализированные профессиональные организации , специализирующиеся на проблемах пищеварения, советуют многим пациентам с пищеводом Барретта слишком часто проводить эндоскопию. [7] Такие общества рекомендуют пациентам с пищеводом Барретта и отсутствием симптомов рака после двух биопсий проводить биопсию по показаниям и не чаще, чем рекомендуемая частота. [8] [9]
Медицинские работники могут использовать эндоскопию для осмотра любой из следующих частей тела:
Эндоскопия используется для многих процедур:
Эндоскопия — это простая процедура, которая позволяет врачу заглянуть внутрь человеческого тела с помощью инструмента, называемого эндоскопом. К концу эндоскопа можно прикрепить режущий инструмент, а затем использовать аппарат для выполнения небольших процедур, таких как биопсия тканей, перевязка варикозно расширенных вен пищевода или удаление полипов.
Основными рисками являются инфекция, чрезмерная седация, перфорация или разрыв слизистой оболочки желудка или пищевода и кровотечение. [10] Хотя перфорация обычно требует хирургического вмешательства, в некоторых случаях можно лечить антибиотиками и внутривенным введением жидкости. В месте биопсии или удаления полипа может возникнуть кровотечение. Такое, как правило, незначительное кровотечение может просто остановиться само по себе или контролироваться прижиганием. Редко возникает необходимость в хирургическом вмешательстве. Перфорация и кровотечение во время гастроскопии наблюдаются редко. Другие незначительные риски включают реакции на лекарства и осложнения, связанные с другими заболеваниями, которые могут возникнуть у пациента. Следовательно, пациенты должны информировать своего врача обо всех аллергических тенденциях и медицинских проблемах. Иногда место инъекции успокоительного средства может на короткое время воспаляться и становиться болезненным. Обычно это несерьезно, и обычно помогают теплые компрессы на несколько дней. Хотя любое из этих осложнений может возникнуть, каждое из них встречается довольно редко. Врач может дополнительно обсудить с пациентом риски, связанные с конкретной необходимостью гастроскопии.
После процедуры пациент будет наблюдаться и контролироваться квалифицированным специалистом в эндоскопическом кабинете или зоне восстановления до тех пор, пока значительная часть лекарства не перестанет действовать. Иногда у пациента остается легкая боль в горле, которая может устраниться полосканием солевым раствором или ромашковым чаем. Это может длиться несколько недель или не произойти вообще. У пациента может возникнуть чувство вздутия от надуваемого воздуха, который использовался во время процедуры. Обе проблемы легкие и мимолетные. Когда пациент полностью выздоровеет, его проинструктируют, когда следует возобновить привычный рацион питания (вероятно, в течение нескольких часов), и его отвезут домой. При использовании седативных средств в большинстве учреждений требуется, чтобы пациента отвез домой другой человек и чтобы он не водил машину и не обращался с механизмами до конца дня. Пациенты, прошедшие эндоскопию без седации, могут уйти без посторонней помощи.
