Энтеральное введение — это введение пищи или лекарств через желудочно-кишечный тракт человека . Это контрастирует с парентеральным питанием или введением лекарств (греч. para , «кроме» + enteros ), которое происходит из путей, находящихся за пределами желудочно-кишечного тракта, таких как внутривенные пути. Энтеральное введение включает пищевод, желудок, а также тонкий и толстый кишечник (т. е. желудочно-кишечный тракт). Методы введения включают пероральный, сублингвальный (растворение лекарства под языком) и ректальный. Парентеральное введение осуществляется через периферическую или центральную вену. [1] В фармакологии путь введения лекарства важен, поскольку он влияет на метаболизм лекарства , клиренс лекарства и, таким образом, дозировку . Термин происходит от греческого enteros «кишечник».
Энтеральное введение можно разделить на три различные категории в зависимости от точки входа в желудочно-кишечный тракт: пероральное (через рот ), желудочное (через желудок ) и ректальное (из прямой кишки ). (Желудочное введение подразумевает использование зонда через носовой ход ( зонд НГ ) или зонда в животе, ведущего непосредственно в желудок ( зонд ПЭГ ). Ректальное введение обычно подразумевает использование ректальных суппозиториев .)
Механизм абсорбции лекарств из кишечника для большинства лекарств заключается в пассивном переносе, несколько исключений включают леводопу и фторурацил , которые оба абсорбируются посредством транспорта, опосредованного переносчиками . Для пассивного переноса лекарство должно диффундировать через липидную клеточную мембрану эпителиальных клеток, выстилающих внутреннюю часть кишечника. Скорость, с которой это происходит, во многом определяется двумя факторами: ионизацией и растворимостью липидов . [2]
Факторы, влияющие на всасывание в желудочно-кишечном тракте:
Препараты, вводимые энтерально, могут подвергаться значительному метаболизму первого прохода , и поэтому количество препарата, поступающего в системный кровоток после введения, может значительно различаться для разных людей и препаратов. Ректальное введение не подвергается значительному метаболизму первого прохода.