Энтеральное введение представляет собой введение пищи или лекарственного средства через желудочно-кишечный тракт человека . Это контрастирует с парентеральным питанием или введением лекарств (греч. para , «помимо» + энтерос ), которые происходят за пределами желудочно-кишечного тракта, например, внутривенно . Энтеральное введение включает пищевод, желудок, тонкий и толстый кишечник (т.е. желудочно-кишечный тракт). Способы применения включают пероральный, сублингвальный (растворение препарата под языком) и ректальный. Парентеральное введение осуществляется через периферическую или центральную вену. [1] В фармакологии путь введения лекарства важен, поскольку он влияет на метаболизм лекарства , его клиренс и, следовательно, на дозировку . Этот термин происходит от греческого enteros «кишечник».
Энтеральное введение можно разделить на три категории, в зависимости от точки входа в желудочно-кишечный тракт: пероральное (через рот ), желудочное (через желудок ) и ректальное (из прямой кишки ). (Желудочное введение предполагает использование зонда через носовой ход ( НГ-зонд ) или брюшного зонда, ведущего непосредственно в желудок ( ПЭГ-зонд ). Ректальное введение обычно включает ректальные суппозитории .)
Механизм всасывания лекарств из кишечника заключается в пассивном переносе большинства лекарств, за некоторыми исключениями являются леводопа и фторурацил , которые всасываются посредством транспорта, опосредованного переносчиком . Для того чтобы произошел пассивный перенос , препарат должен диффундировать через липидную клеточную мембрану эпителиальных клеток, выстилающих внутреннюю часть кишечника. Скорость, с которой это происходит, во многом определяется двумя факторами: ионизацией и растворимостью в липидах . [2]
Факторы, влияющие на желудочно-кишечное всасывание:
Лекарственные средства, вводимые энтерально, могут подвергаться значительному метаболизму при первом прохождении , и поэтому количество лекарственного средства, попадающего в системный кровоток после введения, может значительно различаться для разных людей и лекарств. Ректальное введение не подвергается интенсивному метаболизму при первом прохождении.