Эпидемиология детских психических расстройств — это изучение заболеваемости , распространенности и распределения состояний в детской и подростковой психиатрии . Подразделы детской психиатрической эпидемиологии включают эпидемиологию развития, которая фокусируется на генетических и экологических причинах детских психических расстройств. Область детской психиатрической эпидемиологии обнаруживает широко варьирующиеся показатели детских психических расстройств в зависимости от исследуемой популяции, диагностического метода и культурной среды.
Исследование, проведенное в 2016 году в Соединенных Штатах, показало, что 17,4% детей в возрасте от 2 до 8 лет имеют психические, поведенческие или психические расстройства. [1] Эпидемиологическое исследование, проведенное в 2005 году, показало, что от 3% до 18% детей имеют психиатрические расстройства, вызывающие значительные функциональные нарушения (причины этих сильно различающихся показателей распространенности обсуждаются ниже), и была предложена медианная оценка распространенности в 12%. [2] Используя другой статистический метод, предложенный показатель распространенности всех психических расстройств у детей составил 14,2%. [3]
В период с 2005 по 2017 год число подростков (от 12 до 17 лет), которым были назначены антидепрессанты, удвоилось. С другой стороны, рецепты на антидепрессанты для детей в возрасте от 5 до 11 лет снизились в период с 1999 по 2017 год. [4] [5]
С апреля 2015 года количество рецептов увеличилось для обеих возрастных групп (для людей в возрасте от 0 до 17 лет) и достигло пика во время первого карантина из-за COVID в марте 2020 года. [6]
В период с 1998 по 2017 год детям и подросткам, проживающим в неблагополучных районах, чаще выписывали антидепрессанты, в то время как подростки из числа чернокожих, азиатов и представителей этнических меньшинств (BAME) реже получали рецепты, чем их белые сверстники. [4] [5]
Эпидемиология развития стремится «распутать то, как траектории симптомов, окружающей среды и индивидуального развития переплетаются, порождая психопатологию ». [7]
Психические заболевания в детском и подростковом возрасте связаны с безработицей родителей, низким доходом семьи, получением семейной помощи, [8] низким уровнем образования родителей, а также с неполными, смешанными или отчимными семьями. [9]
Эпидемиологические исследования дали широко расходящиеся оценки, в зависимости от характера диагностического метода (например, структурированное клиническое интервью, неструктурированное клиническое интервью, анкета самоотчета или родительского отчета), но более поздние исследования с использованием структурированных интервью на основе DSM-IV дают более надежные оценки клинической «случайности». Прошлые исследования также были ограничены непоследовательными определениями клинических расстройств и различными верхними и нижними возрастными пределами исследуемой популяции. Изменение определений с течением времени привело к появлению ложных доказательств изменения распространенности расстройств. Кроме того, почти все эпидемиологические исследования проводились в Европе, Северной Америке и Австралии, и кросс-культурная валидность критериев DSM была поставлена под сомнение, поэтому неясно, в какой степени опубликованные данные могут быть обобщены на развивающиеся страны. [2] [8]
Общий: