В 1923 году американский врач Генри Стэнли Пламмер обнаружил, что высокие дозы йода могут быть эффективны при лечении болезни Грейвса . [2] [3] Сегодня «Пламмеринг», то есть терапия раствором Люголя, является одной из нескольких экстренных мер в лечении тяжелого тиреотоксикоза. [4]
Механизм
Благодаря эффекту Пламмера высокая концентрация йода ингибирует протеолиз тиреоглобулина и высвобождение заранее сформированных гормонов щитовидной железы из фолликулов щитовидной железы. [5] Следовательно, его механизм отличается от механизма эффекта Вольфа-Чайкова , когда йод ингибирует поглощение йода клетками щитовидной железы и образование гормонов щитовидной железы, а также от эффекта ингибирования дегалогеназы, когда высокие уровни йода блокируют дейодиназы и другие дегалогеназы. . [6] [7]
Эффект Пламмера длится от 7 до 10 дней, но в отличие от эффекта Вольфа-Чайкова он не подвержен феномену убегания. [8]
Три различных механизма реакции на высокий уровень йода: эффект Пламмера, эффект ингибирования Вольфа-Чайкова и феномен адаптивного ускользания - синергетически работают вместе, чтобы парировать потенциально вредные последствия избыточной нагрузки йодом и обеспечивать гомеостаз щитовидной железы. [1]
Клинические последствия
В отличие от эффекта Вольфа-Чайкова, эффект Пламмера не предотвращает поглощение щитовидной железой радиоактивного йода, например, в случае ядерных аварий . Поэтому «заливка» высокими дозами йода эффективна только в коротком временном окне после выброса радионуклидов. [9] Неправильное время приема йода может даже увеличить риск, вызывая эффект Пламмера. [10]
Однако эффект Пламмера полезен при лечении тиреотоксикоза, когда использование раствора Люголя помогает ограничить выброс гормонов щитовидной железы в кровоток. [4]
^ Аб Цзин, Ли; Чжан, Цян (15 сентября 2022 г.). «Внутритиреоидная сеть прямой и обратной связи, регулирующая синтез и секрецию гормонов щитовидной железы». Границы эндокринологии . 13 : 992883. дои : 10.3389/fendo.2022.992883 . ПМЦ 9519864 . ПМИД 36187113.
↑ Пламмер, HS (30 июня 1923 г.). «Результаты применения йода больным экзофтальмическим зобом». JAMA: Журнал Американской медицинской ассоциации . 80 (26): 1955. doi :10.1001/jama.1923.02640530065026.
^ Лорио, Д. Линн (март 2016 г.). «Биографическая история эндокринологии». дои : 10.1002/9781119205791.ch58.{{cite journal}}: Требуется цитировать журнал |journal=( помощь )
^ аб Рейес-Кастано, Джон Дж.; Берман, Кеннет (2014). «Тиреотоксический кризис: шторм щитовидной железы». Эндокринные ситуации : 77–97. дои : 10.1007/978-1-62703-697-9_9. ISBN978-1-62703-696-2. S2CID 68500177.
^ Саллер, Б; Финк, Х; Манн, К. (1998). «Кинетика острого и хронического избытка йода». Экспериментальная и клиническая эндокринология и диабет . 106 Приложение 3: S34-8. дои : 10.1055/s-0029-1212044. ПМИД 9865552.
^ Ханссон, М; Филипссон Нистрем, Х; Янссон, С; Лаусмаа, Дж; Берг, Г (2012). «Содержание и распределение йода в образцах щитовидной железы от двух пациентов с болезнью Грейвса, предварительно получавших пропилтиоурацил или стабильный йод: анализ с использованием рентгеновской флуоресценции и времяпролетной масс-спектрометрии вторичных ионов». Отчеты о случаях заболевания в эндокринологии . 2012 : 842357. doi : 10.1155/2012/842357 . ПМЦ 3420651 . ПМИД 22953073.
^ Нистрем, Эрнст; Берг, Гертруда EB; Янссон, Сванте К.Г.; Тёрринг, Уве; Вальдемарссон, Стиг В. (2011). Заболевания щитовидной железы у взрослых . Берлин: Шпрингер. п. 16. ISBN9783642132629.
^ Занзонико, ПБ; Беккер, Д.В. (июнь 2000 г.). «Влияние времени приема и уровня йода в пище на блокаду облучения щитовидной железы йодидом калия (KI) 131I в результате радиоактивных осадков». Физика здоровья . 78 (6): 660–7. дои : 10.1097/00004032-200006000-00008. PMID 10832925. S2CID 30989865.
^ Меристудис, Г; Илиас, я (июнь 2022 г.). «Предупреждения при использовании йодида калия для блокирования щитовидной железы». Европейский журнал ядерной медицины и молекулярной визуализации . 49 (7): 2120–2121. дои : 10.1007/s00259-022-05797-7. PMID 35403862. S2CID 248071284.