Лимфатические сосуды (или лимфатические сосуды или лимфатические сосуды ) представляют собой тонкостенные сосуды (трубки), структурированные как кровеносные сосуды , которые переносят лимфу . Как часть лимфатической системы , лимфатические сосуды дополняют сердечно-сосудистую систему . Лимфатические сосуды выстланы эндотелиальными клетками и имеют тонкий слой гладких мышц и адвентицию , которая связывает лимфатические сосуды с окружающей тканью. Лимфатические сосуды предназначены для продвижения лимфы из лимфатических капилляров , которые в основном связаны с поглощением интерстициальной жидкости из тканей. Лимфатические капилляры немного больше своих аналогов- капилляров сосудистой системы. Лимфатические сосуды, которые переносят лимфу в лимфатический узел , называются афферентными лимфатическими сосудами, а те, которые переносят ее из лимфатического узла, называются эфферентными лимфатическими сосудами, откуда лимфа может перемещаться в другой лимфатический узел, может возвращаться в вену или может перемещаться в более крупный лимфатический проток . Лимфатические протоки отводят лимфу в одну из подключичных вен и таким образом возвращают ее в общий кровоток .
Сосуды, которые отводят лимфу от тканей к лимфатическим узлам, можно классифицировать как афферентные сосуды . Затем эти афферентные сосуды впадают в субкапсулярный синус. [1] Эфферентные сосуды , которые отводят лимфу от лимфатических органов к узлам, доставляя лимфу в правый лимфатический проток или грудной проток, самый большой лимфатический сосуд в организме. Эти сосуды впадают в правую и левую подключичные вены соответственно. Приходных сосудов, приносящих лимфу, гораздо больше, чем выносящих, которые позволяют лимфоцитам и макрофагам выполнять свои функции иммунной поддержки. Лимфатические сосуды содержат клапаны.
Общая структура лимфатических сосудов основана на структуре кровеносных сосудов . Существует внутренняя оболочка из отдельных уплощенных эпителиальных клеток (простой плоский эпителий), состоящая из типа эпителия , который называется эндотелием , а клетки называются эндотелиальными клетками . Этот слой функционирует для механического переноса жидкости, и поскольку базальная мембрана, на которой он покоится, прерывиста; он легко протекает. [2] Следующий слой - это слой гладких мышц , которые расположены кругообразно вокруг эндотелия, которые, укорачивая (сокращаясь) или расслабляясь, изменяют диаметр (калибр) просвета . Самый внешний слой - это адвентиция , которая состоит из фиброзной ткани. Общая структура, описанная здесь, наблюдается только в более крупных лимфатических сосудах; более мелкие лимфатические сосуды имеют меньше слоев. У самых маленьких сосудов ( лимфатических или лимфатических капилляров ) нет как мышечного слоя, так и внешней адвентиции. По мере продвижения вперед и присоединения к ним других капилляров они увеличиваются в размерах и покрываются сначала адвентициальной оболочкой, а затем гладкими мышцами.
Лимфатическая проводящая система в целом состоит из двух типов каналов — начальных лимфатических сосудов , прелимфатических сосудов или лимфатических капилляров , которые специализируются на сборе лимфы из интерстициальной жидкости, и более крупных лимфатических сосудов , которые продвигают лимфу вперед.
В отличие от сердечно-сосудистой системы, лимфатическая система не замкнута и не имеет центрального насоса. Движение лимфы происходит, несмотря на низкое давление, благодаря перистальтике (движению лимфы за счет попеременного сокращения и расслабления гладких мышц ), клапанам и сжатию при сокращении соседних скелетных мышц и артериальной пульсации . [3]
Лимфатическая циркуляция начинается со слепых (закрытых с одного конца) высокопроницаемых поверхностных лимфатических капилляров, образованных эндотелиальными клетками с пуговичными соединениями между ними, которые позволяют жидкости проходить через них, когда интерстициальное давление достаточно высокое. [4] Эти пуговичные соединения состоят из белковых нитей, таких как молекула адгезии эндотелиальных клеток тромбоцитов-1 , или PECAM-1. Расположенная здесь система клапанов предотвращает утечку поглощенной лимфы обратно в интерстициальную жидкость. Эта система клапанов включает коллагеновые волокна, прикрепленные к лимфатическим эндотелиальным клеткам, которые реагируют на повышенное давление интерстициальной жидкости, разделяя эндотелиальные клетки и позволяя потоку лимфы в капилляр для циркуляции. [5] Существует еще одна система полулунных клапанов, которая предотвращает обратный поток лимфы по просвету сосуда. [4] Лимфатические капилляры имеют множество взаимосвязей ( анастомозов ) между собой и образуют очень тонкую сеть. [6]
Ритмическое сокращение стенок сосудов посредством движений также может помочь втянуть жидкость в самые мелкие лимфатические сосуды, капилляры . Если тканевая жидкость накапливается, ткань набухает; это называется отеком . По мере того, как круговой путь через систему организма продолжается, жидкость затем транспортируется в постепенно увеличивающиеся лимфатические сосуды, достигая кульминации в правом лимфатическом протоке (для лимфы из правой верхней части тела) и грудном протоке (для остальной части тела); оба протока впадают в кровеносную систему в правой и левой подключичных венах . Система сотрудничает с белыми кровяными клетками в лимфатических узлах, чтобы защитить организм от заражения раковыми клетками, грибками, вирусами или бактериями. Это известно как вторичная кровеносная система.
Лимфатические капилляры впадают в более крупные собирающие лимфатические сосуды . Это сократительные лимфатические сосуды , которые транспортируют лимфу с помощью комбинации гладкомышечных стенок, которые сокращаются, чтобы помочь в транспортировке лимфы, а также клапанов, чтобы предотвратить обратный ток лимфы. [3] Поскольку собирающий лимфатический сосуд накапливает лимфу из все большего количества лимфатических капилляров по своей длине, он становится больше и в конечном итоге становится афферентным лимфатическим сосудом, поскольку он входит в лимфатический узел. Лимфа просачивается через ткань лимфатического узла и выходит через эфферентный лимфатический сосуд. Эфферентный лимфатический сосуд может напрямую дренироваться в один из ( правых или грудных ) лимфатических протоков или может впадать в другой лимфатический узел в качестве своего афферентного лимфатического сосуда. [6] Оба лимфатических протока возвращают лимфу в кровоток, впадая в подключичные вены.
Лимфатические сосуды состоят из функциональных единиц, известных как лимфангионы , которые являются сегментами, разделенными полулунными клапанами. Эти сегменты продвигают или сопротивляются потоку лимфы посредством сокращения окружающих гладких мышц в зависимости от соотношения их длины к радиусу. [7]
Лимфатические сосуды действуют как резервуары для плазмы и других веществ, включая клетки, которые просочились из сосудистой системы, и транспортируют лимфатическую жидкость обратно из тканей в кровеносную систему. Без функционирующих лимфатических сосудов лимфа не может эффективно дренироваться, и обычно возникает лимфедема .
Приносящие лимфатические сосуды входят во все части периферии лимфатического узла и после разветвления и образования густого сплетения в веществе капсулы открываются в лимфатические синусы корковой части. Она переносит нефильтрованную лимфу в узел. При этом они теряют все свои оболочки, за исключением эндотелиальной выстилки, которая является продолжением слоя подобных клеток, выстилающих лимфатические пути.
Приносящие лимфатические сосуды находятся только в лимфатических узлах. Это отличается от выносящих лимфатических сосудов, которые также находятся в тимусе и селезенке .
Эфферентный лимфатический сосуд начинается от лимфатических синусов мозговой части лимфатических узлов и выходит из лимфатических узлов в воротах, либо в вены, либо в более крупные узлы. Он выносит отфильтрованную лимфу из узла.
Эфферентные лимфатические сосуды также находятся в ассоциации с тимусом и селезенкой . Это отличается от афферентных лимфатических сосудов, которые находятся только в ассоциации с лимфатическими узлами.
Лимфедема — это отек тканей из-за недостаточного оттока жидкости лимфатическими сосудами. Это может быть результатом отсутствия, недоразвития или дисфункции лимфатических сосудов. При наследственной (или первичной) лимфедеме лимфатические сосуды отсутствуют, недоразвиты или дисфункциональны из-за генетических причин. При приобретенной (или вторичной) лимфедеме лимфатические сосуды повреждены в результате травмы или инфекции. [8] [9] Лимфангиоматоз — это заболевание, при котором образуются множественные кисты или поражения лимфатических сосудов.
