Тип выживаемости
Пятилетняя выживаемость — это показатель выживаемости, используемый для оценки прогноза конкретного заболевания, который обычно рассчитывается с момента постановки диагноза. [1] Смещение времени выполнения из-за более раннего диагноза может повлиять на интерпретацию пятилетней выживаемости. [2]
Существуют абсолютные и относительные показатели выживаемости, но последние более полезны и широко используются.
Относительные и абсолютные ставки
Пятилетняя относительная выживаемость чаще упоминается в статистике рака . [3] Иногда также можно привести пятилетнюю абсолютную выживаемость. [4]
- Пятилетняя абсолютная выживаемость характеризует процент пациентов, живущих через пять лет после постановки диагноза заболевания.
- Пятилетняя относительная выживаемость описывает процент пациентов с заболеванием, живущих через пять лет после постановки диагноза, разделенный на процент общей популяции соответствующего пола и возраста, живущих через пять лет. Как правило, пятилетняя относительная выживаемость при раке значительно ниже 100%, что отражает повышенную смертность среди онкологических больных по сравнению с населением в целом. В отличие от пятилетней абсолютной выживаемости, пятилетняя относительная выживаемость может также равняться или даже превышать 100%, если у онкологических больных такие же или даже более высокие показатели выживаемости, чем у населения в целом. Такая закономерность может возникнуть, если больных раком в целом можно вылечить или пациенты, у которых диагностирован рак, имеют более высокий социально-экономический достаток или доступ к медицинской помощи, чем население в целом. [5]
Тот факт, что для некоторых групп пациентов относительная выживаемость превышала 100%, на первый взгляд кажется нелогичным . Маловероятно, что возникновение рака простаты повысит шансы на выживание по сравнению с общей популяцией. Более правдоподобное объяснение состоит в том, что эта закономерность отражает селективный эффект скрининга ПСА , поскольку скрининговые тесты, как правило, реже используются социально незащищенными группами населения, которые, как правило, также имеют более высокую смертность. [5]
Использование
Пятилетнюю выживаемость можно использовать для сравнения эффективности лечения. Использование статистики пятилетней выживаемости более полезно при агрессивных заболеваниях, которые имеют более короткую продолжительность жизни после постановки диагноза, таких как рак легких , и менее полезно в случаях с высокой продолжительностью жизни, таких как рак простаты . [ нужна цитата ]
Улучшение показателей иногда связывают с улучшением диагностики, а не с улучшением прогноза. [6]
Чтобы сравнивать методы лечения независимо от диагностики, возможно, лучше рассмотреть выживаемость после достижения определенной стадии заболевания или его лечения.
Анализ, проведенный на основе базы данных наблюдения, эпидемиологии и конечных результатов (SEER), облегчает расчет пятилетней выживаемости. [7] [8]
Рекомендации
- ^ «Выживаемость при раке: инструмент для понимания вашего прогноза - MayoClinic.com» . Проверено 11 октября 2009 г.
- ^ Гордис, Леон (2008). Эпидемиология: с онлайн-доступом Student Consult . Филадельфия: Сондерс. п. 318. ИСБН 978-1-4160-4002-6.
- ^ Варриккио, Клодетт Г. (2004). Справочник по раку для медсестер . Бостон: Издательство Jones and Bartlett. п. 30. ISBN 978-0-7637-3276-9.
- ^ «ACS: Как ставится колоректальный рак?». Архивировано из оригинала 27 июня 2010 г. Проверено 11 октября 2009 г.
- ^ аб Бреннер Х, Арндт В (20 января 2005 г.). «Долгосрочная выживаемость пациентов с раком простаты в эпоху скрининга простатспецифических антигенов: популяционные оценки на 2000 год с помощью периодического анализа». Дж. Клин Онкол . 23 (3): 441–7. дои : 10.1200/JCO.2005.11.148 . ПМИД 15572727.
- ^ Уэлч Х.Г., Шварц Л.М., Волошин С. (июнь 2000 г.). «Является ли увеличение пятилетней выживаемости свидетельством успеха в борьбе с раком?». ДЖАМА . 283 (22): 2975–8. дои : 10.1001/jama.283.22.2975. ПМИД 10865276.
- ^ Глеклер Райс Л.А., Райхман М.Е., Льюис Д.Р., Хэнки Б.Ф., Эдвардс Б.К. (2003). «Выживаемость и заболеваемость раком по данным программы наблюдения, эпидемиологии и конечных результатов (SEER)». Онколог . 8 (6): 541–52. doi : 10.1634/теонколог.8-6-541 . PMID 14657533. S2CID 35243360.
- ^ Козетти М., Ю. Г.П., Шанц С.П. (апрель 2008 г.). «Пятилетняя выживаемость и временные тенденции рака гортани среди населения США». Арх. Отоларингол. Хирургия головы и шеи . 134 (4): 370–9. дои : 10.1001/archotol.134.4.370 . ПМИД 18427002.[ постоянная мертвая ссылка ]
