Система медицинской приоритетной диспетчеризации ( MPDS ), иногда называемая усовершенствованной системой медицинской приоритетной диспетчеризации ( AMPDS ), представляет собой унифицированную систему, используемую для отправки соответствующей помощи в чрезвычайных ситуациях, включая систематизированный опрос звонящего и предварительные инструкции по прибытию. Корпорация Priority Dispatch имеет лицензию на разработку и публикацию MPDS и ее различных продуктов, при этом исследования поддерживаются Международной академией экстренной медицинской диспетчеризации (IAEMD). Корпорация Priority Dispatch совместно с Международными академиями экстренной диспетчеризации также разработала аналогичные системы для полиции (система полиции приоритетной диспетчеризации, PPDS) и пожарной охраны (система пожарной приоритетной диспетчеризации, FPDS)
MPDS была разработана Джеффом Клоусоном с 1976 по 1979 год, когда он работал техником неотложной медицинской помощи и диспетчером до поступления в медицинскую школу. Он разработал набор стандартизированных протоколов для сортировки пациентов по телефону и, таким образом, усовершенствовал систему реагирования на чрезвычайные ситуации. Протоколы были сначала отсортированы по главной жалобе, которая включала ключевые вопросы, которые следует задать звонящему, инструкции до прибытия и приоритеты диспетчеризации. После многочисленных доработок эти простые карты превратились в MPDS.
MPDS сегодня по-прежнему начинается с того, что диспетчер задает звонящему ключевые вопросы. Эти вопросы позволяют диспетчерам классифицировать вызов по основной жалобе и устанавливать уровень детерминанты от A (незначительный) до E (непосредственно угрожающий жизни) в зависимости от тяжести состояния пациента. Система также использует детерминант O , который может быть направлением в другую службу или другой ситуацией, которая на самом деле может не требовать реагирования скорой помощи. Другой код подкатегории используется для дальнейшей категоризации пациента. Система часто используется в виде программного обеспечения под названием ProQA, которое также производится Priority Dispatch Corp.
Каждый определитель отправки состоит из трех частей информации, которые формируют определитель в формате число-буква-число. Первый компонент, число от 1 до 36, указывает на жалобу или конкретный протокол из MPDS: выбор этой карты основан на начальных вопросах, заданных диспетчером экстренной помощи. Второй компонент, буква от A до E (включая греческую букву Ω), является определителем ответа, указывающим на потенциальную тяжесть травмы или заболевания на основе информации, предоставленной звонящим, и рекомендуемого типа ответа. Третий компонент, число, является под-определителем и предоставляет более конкретную информацию о конкретном состоянии пациента. Например, подозрение на остановку сердца или дыхания, когда пациент не дышит, получает код MPDS 9-E-1, тогда как поверхностный укус животного имеет код 3-A-3. Коды MPDS позволяют поставщикам услуг неотложной медицинской помощи определять соответствующий режим реагирования (например, «рутинный» или «световые сигналы и сирены») и ресурсы, которые должны быть выделены для события. В некоторых протоколах также используется однобуквенный суффикс, который может быть добавлен в конец кода для предоставления дополнительной информации, например, код 6-D-1 обозначает пациента с затрудненным дыханием, который не в сознании, 6-D-1A обозначает пациента с затрудненным дыханием, который не в сознании и страдает астмой, а 6-D-1E обозначает пациента с затрудненным дыханием, который не в сознании и страдает эмфиземой/ХОБЛ/ХОБЛ .
[1]
Этот протокол был создан для обработки потока экстренных вызовов во время пандемии H1N1: он предписывал отложить стандартные ресурсы EMS до тех пор, пока пациенты не будут оценены подразделением реагирования на грипп (FRU), единым поставщиком, который мог бы принять пациента и определить, какие дополнительные ресурсы необходимы для ухода за пациентом, чтобы снизить риск воздействия пандемии на персонал EMS. В марте 2020 года протокол был пересмотрен, чтобы помочь смягчить пандемию COVID-19 . [2]
[3]
Помимо сортировки экстренных вызовов, MPDS также предоставляет диспетчеру инструкции, которые он должен дать звонящему, пока помощь находится в пути. Эти инструкции после отправки и до прибытия призваны как обеспечить безопасность звонящего, так и пациента, но также, при необходимости, превратить звонящего в «первого респондента», предоставив ему потенциально спасающие жизнь инструкции. Они включают:
В то время как MPDS использует детерминанты для предоставления рекомендаций относительно типа реагирования, который может быть целесообразным, некоторые страны используют другой подход к реагированию. Например, в Соединенном Королевстве большинство, но не все машины скорой помощи на передовой линии имеют продвинутые обученные бригады по поддержанию жизнедеятельности, что означает, что различие ALS/BLS становится невозможным для реализации. Вместо этого каждый индивидуальный код реагирования присваивается одной из нескольких категорий, определяемых правительством, с соответствующими целями реагирования для каждой.
[4]
* Это может включать в себя машину скорой помощи, машину быстрого реагирования, сотрудников скорой помощи или специальные бригады, например HART . Также могут быть отправлены другие основные службы жизнеобеспечения, например Community First Responder .
** Если маловероятно, что машина скорой помощи прибудет к пациенту в течение среднего времени реагирования, может быть также отправлена машина быстрого реагирования и/или служба экстренного реагирования.
Точный характер отправленного ответа может немного различаться в зависимости от Ambulance Trusts . После телефонной сортировки категории 2, 3 или 5 пациент может получить ответ от скорой помощи (который может быть категории 1-4 в зависимости от результата сортировки), может быть направлен в другую службу или к другому поставщику услуг, или лечение может быть завершено по телефону.
В независимом отчете о чрезвычайном реагировании на взрыв на Манчестер-Арене передовой фельдшер Северо-Западной службы скорой помощи заявил, что «совершенно очевидно», что MPDS «значительно недооценивает приоритет травматических вызовов». [5]