Техника Александера , названная в честь ее разработчика Фредерика Матиаса Александера (1869–1955), представляет собой тип альтернативной терапии , основанный на идее о том, что плохая осанка приводит к ряду проблем со здоровьем. [1] [2] : 221 Американский национальный центр дополнительного и интегративного здравоохранения классифицирует его как «психологический и физический» дополнительный подход к здоровью, когда он используется «вместе» с основными методами. При использовании «вместо» традиционной медицины она считается «альтернативной». [3]
Александр начал разрабатывать принципы своей техники в 1890-х годах [4] , пытаясь решить проблему потери голоса во время публичных выступлений. [2] : 34–35 Он считал, что его метод позволил ему продолжить свою страсть к исполнению шекспировских декламаций . [5]
Сторонники и преподаватели техники Александра считают, что эта техника может помочь при различных заболеваниях, но исследований, подтверждающих эти утверждения, недостаточно. [6] [7] По состоянию на 2021 год Национальная служба здравоохранения[update] Великобритании и Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) приводят данные, свидетельствующие о том, что метод Александра может быть полезен при длительных болях в спине и при длительных болях в шее . боль , и что это может помочь людям справиться с болезнью Паркинсона . [7] [8] И американская компания медицинского страхования Aetna , и Министерство здравоохранения Австралии провели обзоры и пришли к выводу, что нет достаточных доказательств того, что утверждения о вреде для здоровья этой техники могут служить основанием для страхового покрытия. [6] [9]
Технике Александра чаще всего преподают в виде серии частных уроков, которые могут длиться от 30 минут до часа. Количество уроков широко варьируется в зависимости от потребностей и уровня интереса студента. Студенты часто являются исполнителями, например актерами, танцорами, музыкантами, спортсменами и ораторами, людьми, которые работают на компьютерах или теми, кто часто испытывает боль по другим причинам. Преподаватели наблюдают за своими учениками и предоставляют как устные, так и мягкие указания, чтобы помочь ученикам научиться двигаться с большей устойчивостью и меньшим напряжением. [10] Занятия включают работу на стуле – часто перед зеркалом – во время которой инструктор будет направлять ученика, пока он стоит, сидит и ходит, учась эффективно двигаться, сохраняя при этом комфортное взаимодействие между головой, шеей и позвоночником. и работа за столом или физические манипуляции . [11]
В Соединенном Королевстве не существует регулирования того, кто может предлагать услуги Alexander Technique. Однако существуют профессиональные организации, которые обычно предлагают трехлетние курсы для людей, которые становятся инструкторами. [7]
Техника Александера основана на личных наблюдениях Фредерика Матиаса Александера (1869–1955). Карьере Александра как актера препятствовали периодические приступы ларингита , но он обнаружил, что может преодолеть это, сосредоточившись на своем дискомфорте и напряжении, а также расслабившись. Александр также считал, что осанку можно улучшить, если человек станет лучше осознавать движения своего тела. [12]
Во время гастролей по Новой Зеландии (1895 г.) Александр пришел к убеждению в более широком значении улучшения осанки для общего физического функционирования, хотя данные из его собственных публикаций, по-видимому, указывают на то, что это происходило менее систематически и в течение длительного периода времени. [2] : 36
Первоначально Александр не рассматривал свою технику как терапию, но она стала формой альтернативной медицины . [1]
При рассмотрении вопроса о том, как классифицировать технику Александера по отношению к основной медицине, некоторые источники описывают ее как альтернативную и/или дополнительную , в зависимости от того, используется ли она отдельно или вместе с основными методами. Американский национальный центр дополнительного и интегративного здоровья классифицирует его как «психологический и физический» дополнительный подход к здоровью при использовании с основными методами. При использовании «вместо» традиционной медицины она считается «альтернативной». [3]
Американский философ и педагог Джон Дьюи был впечатлен техникой Александра после того, как его головные боли, боли в шее, помутнение зрения и симптомы стресса значительно улучшились за время, пока он воспользовался советом Александра, чтобы изменить свою осанку. [13] В 1923 году Дьюи написал введение к книге Александра « Конструктивный сознательный контроль над личностью» . [14]
Фриц Перлз , создатель гештальт-терапии , считал Александра источником вдохновения для своей психологической работы. [15]
Техника Александера используется в качестве терапии хронических состояний, связанных со стрессом. Он не пытается вылечить основную причину, а научить людей избегать вредных привычек, которые могут усугубить их состояние. [12]
Техника используется в качестве альтернативного метода лечения для улучшения голоса и осанки у людей, занимающихся исполнительскими видами искусства . По состоянию на 1995 год [update]он был включен в учебную программу известных западных учреждений исполнительского искусства. [16]
По словам преподавателя техники Александера Майкла Дж. Гелба , люди склонны изучать технику Александера в целях личного развития . [17]
Национальная служба здравоохранения Великобритании сообщает, что сторонники метода Александера выдвинули утверждения о его использовании, которые не были подтверждены доказательствами, но были доказательства того, что он может помочь при хронических болях в спине или шее. По данным Национальной службы здравоохранения (NHS), метод Александера может быть полезен людям с болезнью Паркинсона . [7] В рекомендациях Национального института здравоохранения и медицинского обслуживания (NICE) говорится, что людям с болезнью Паркинсона , которые испытывают проблемы с балансом или двигательными функциями, следует рассмотреть метод Александера наряду с физиотерапией, специфичной для конкретного заболевания. [18] Имеются ограниченные данные о хронической боли, заикании и навыках равновесия у пожилых людей. Не было убедительных доказательств пользы при других заболеваниях, включая астму , головные боли , остеоартрит , проблемы со сном и стресс. [7]
Кокрейновский систематический обзор 2012 года показал, что нет убедительных доказательств того, что метод Александера эффективен для лечения астмы, и необходимы рандомизированные клинические исследования для оценки эффективности этого типа лечения. [19]
В обзоре, опубликованном в журнале BMC Complementary and Alternative Medicine в 2014 году, основное внимание уделялось «доказательствам эффективности сеансов АТ в отношении выступления музыкантов, тревожности, дыхательной функции и осанки», и был сделан вывод, что «данные РКИ и КТ показывают, что сеансы АТ могут улучшить тревожность перед выступлением». у музыкантов влияние на исполнение музыки, дыхательную функцию и осанку пока остается неубедительным». [20]
В обзоре 2015 года, проведенном по заказу Министерства здравоохранения Австралии с целью определить, за какие услуги австралийское правительство должно платить, были изучены клинические испытания, опубликованные на сегодняшний день, и обнаружено, что «в целом доказательства были ограничены небольшим количеством участников в группах вмешательства. , широкие доверительные интервалы или отсутствие повторения результатов». Он пришел к выводу, что «метод Александера может облегчить кратковременную боль и уменьшить инвалидность у людей с болями в пояснице, но долгосрочные эффекты остаются неопределенными. Для всех других клинических состояний эффективность метода Александера была признана неопределенной из-за из-за недостаточности доказательств». Он также отметил, что «доказательства безопасности метода Александра отсутствуют, и в большинстве исследований не сообщается об этом исходе». [6] Впоследствии, в 2017 году, австралийское правительство назвало технику Александера практикой, которая не может претендовать на страховую субсидию, заявив, что этот шаг «гарантирует, что средства налогоплательщиков расходуются надлежащим образом и не направляются на методы лечения, не имеющие доказательств». [21]
В обзоре Aetna , последний раз обновленном в 2021 году, говорится: «Aetna считает следующие методы альтернативной медицины экспериментальными и исследуемыми, поскольку в рецензируемой опубликованной медицинской литературе нет достаточных доказательств их эффективности». Техника Александра включена в этот список. [9]